关节镜治疗膝关节急性损伤的临床分析

膝关节急性损伤中 ,除骨折外常伴有半月板损伤、前后交叉韧带损伤、内外侧副韧带损伤和关节软骨面的损伤。关节镜检查可以直接观察关节内的各种结构 ,全面评估损伤程度 ,使其诊断更加直接、准确和可靠 ,及时治疗。镜下治疗 ,手术创伤小、恢复快、疗效确切 ,同时术后应用CPM ,有利于膝关节功能早期恢复。我院自 1 992 - 1 1～ 2 0 0 1 - 1 1间 ,对90例膝关节急性损伤患者进行了早期关节镜检查 ,其中 1 8例施行了镜下手术治疗 ,取得了较为满意的疗效。1　临床资料1 .1　一般资料　 90例经膝关节镜检查 ,1 8例施行镜下治疗 ,男 1 1例 ,女 7例…     

低场MRI在膝关节损伤微创术后评估中的应用

目的探讨低场MRI在膝关节损伤微创术后的应用。方法回顾35例膝关节损伤术后(叉韧带重建术后、侧副韧带术后、半月板修补术后、髌骨脱位伴软骨骨折术后)低场MRI的影像学表现,重点分析韧带、半月板的信号及形态特点。结果韧带移植物表现为连续的低、等、高信号影,骨隧道周围有骨髓水肿表现;半月板修复术后可见细条状达或未达半月板关节面缘的高信号影;半月板切除后有缺失表现,关节有不同程度积液,部分关节内可见发现低信号小骨块影。结论 MRI是评价膝关节损伤术后最佳方法,低场磁共振能够清晰显示韧带、半月板、骨骼的信号、形态改变,为临床诊断及治疗提供充分的资料。     

关节松动手法治疗关节镜下膝前交叉韧带重建术后关节僵硬29例

<正>膝关节前交叉韧带断裂经关节镜下重建手术治疗后都需一定时间的制动,往往出现不同程度的膝关节活动受限,如治疗不当,易致关节僵硬。笔者自2008年6月以来采用关节松动手法对术后关节僵硬29例进行治疗并与传统中药熏蒸和电脑中频疗法比较,现将结果汇报如下。1资料与方法1.1一般资料选择2008年6月—2014年7月在     

分析膝关节周围骨折术后关节不稳的相关危险因素

目的对引起膝关节周围骨折术后关节不稳的相关危险因素进行分析。方法选取本院收治的60例膝关节周围骨折患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果在一元Logistic回归分析中发现,骨折程度、韧带损伤、开放性骨折、关节囊受损情况、关节屈曲受限、术中出血量和术后关节不稳有关,均有统计学差异(P0.05)。经多元Logistic回归分析发现,以上因素中,引起膝关节周围骨折术后关节不稳的危险因素是关节囊损伤与屈曲受限,均有统计学差异(P0.05)。结论在外科治疗膝关节周围骨折的过程中,应对损伤的关节囊进行积极修复,在术中避免将关节囊切开,术后早期功能锻炼应防止关节屈曲受限,这样可以减少术后关节不稳的发生,有利于及早恢复关节功能。     

关节镜治疗膝关节盘状半月板损伤疗效观察及术后疼痛危险因素分析

目的:分析关节镜治疗膝关节盘状半月板损伤的临床疗效和术后疼痛的危险因素.方法:回顾分析30例膝关节盘状半月板损伤患者的临床资料,均采用膝关节镜下盘状半月板成形术治疗,分析术后疗效及术后疼痛的危险因素.结果:术后对患者进行12个月的回访,根据Lkeuchi评分标准疗效优良率为93.3％(28/30).患者术后疼痛与性别、体质指数无关(P＞0.05);与年龄、负重时间、关节软骨损伤和冷敷有关(P＜0.05).结论:采用关节镜治疗膝关节盘状半月板损伤近期疗效显著,临床上应注意与术后疼痛相关的年龄、负重时间、关节软骨损伤和冷敷等因素.     

军事训练致膝关节损伤的关节镜下诊断和治疗

目的探讨关节镜对军事训练所致膝关节损伤的诊断及其治疗效果。方法回顾性分析我院2002年1月—2009年10月收治的171例军事训练所致膝关节损伤官兵临床资料,总结军事训练所致膝关节损伤的特点。所有病例均行膝关节MRI检查,并在关节镜下行手术治疗或关节探查清理。对比MRI检查结果的准确率。术前、术后均对所有病例行膝关节Lysholm评分及主观评价。结果本组病例随访时间10～22月,Lysholm评分术前（42.1±3.7）分,术后为（84.3±2.3）分。无因手术而症状加重及发生血管神经损伤及感染等并发症。结论关节镜既有诊断价值又是治疗手段,关节镜检查可全面评估膝关节的损伤程度,微创治疗膝关节军事训练疾患,相比其他治疗手段具有明显的优越性。     

关节镜下微骨折术治疗膝关节软骨损伤的临床疗效观察

目的探讨膝关节软骨损伤患者实施关节镜下微骨折术治疗的临床价值。方法选取2018年3月至2020年5月本院收治的72例膝关节软骨损伤患者作为研究对象,根据手术方案的不同分为对照组(n=35)与观察组(n=37)。对照组采取常规关节清理术,观察组采取关节镜下微骨折术,比较两组手术前后膝关节功能和运动功能改善情况、临床疗效以及不同时段患者疼痛情况。结果治疗后,观察组HSS评分、Tegner评分均高于对照组(P<0.05)。观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。术后不同时段,观察组疼痛评分均低于对照组(P<0.05)。结论对膝关节软骨损伤患者实施治疗措施,建议以关节镜下微骨折术为主,在提高临床疗效、患者膝关节功能和运动功能方面具有显著价值。     

关节镜手术诊治急性膝关节痛风性关节炎的临床价值

目的 探讨关节镜手术诊治急性膝关节痛风性关节炎的临床价值.方法 回顾分析19例急性膝关节痛风性关节炎的关节镜下表现、手术疗效及术后1年的复发率,并与同时期采用内科治疗27例痛风性关节炎病例进行相关情况比较.结果 19例患者关节镜下均可见不同程度的尿酸结晶沉淀在关节腔内各组织内,关节软骨有不同程度的损伤.关节镜手术后关节肿痛症状缓解快于内科治疗病例,治疗后3d的Lysholm膝关节评分优于内科治疗组,1年内复发率低于内科治疗组.结论 关节镜手术能较直观诊断痛风性关节炎,手术疗效明确.     

关节镜治疗膝关节盘状半月板损伤的临床疗效及术后疼痛的危险因素分析

目的探讨关节镜治疗膝关节盘状半月板损伤的临床疗效及术后疼痛的影响因素。方法通过随访2007年5月—2010年5月我科收治的62例(71膝)膝关节盘状半月板损伤患者,回顾性分析关节镜术后的临床效果,分析术后疼痛可能的影响因素。结果术后随访12～36个月,71膝行走疼痛、关节功能和活动范围明显改善,术后按照Ikeuchi膝关节评分标准评定:优46膝,良19膝,可2膝,差4膝;6例患者术后出现膝部疼痛,经保守治疗无效后4例行全膝关节置换术,2例行关节镜再次手术治疗。疼痛组和无痛组患者的关节软骨损伤、术后冷敷、过早负重情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05),两组患者的性别、年龄、体质指数间差异均无统计学意义(P>0.05)。无痛组Lysholm膝关节功能评分术前平均为(62.21±6.34)分,术后(94.35±3.68)分;疼痛组Lysholm膝关节术前(58.17±5.73)分,术后(87.42±2.43)分;两组术前功能评分间差异无统计学意义(t=1.504,P>0.05),术后评分有统计学意义(t=4.507,P<0.05)。结论关节镜可以有效诊断和治疗膝关节盘状半月板损伤,改善关节功能,关节镜术后疼痛主要与伴有关节软骨损伤、术后未冷敷、过早负重有关。     

从瘀血痰湿论治膝关节创伤性滑膜炎

膝关节创伤性滑膜炎是指膝关节损伤后引起的滑膜无菌性炎症反应。临床表现为膝关节积血、积液和关节活动受限等血脉瘀阻、痰湿内阻的征象。自 1997年 9月～ 2 0 0 1年 3月 ,笔者采用活血化瘀、除湿化痰法辨证治疗该症 12 6例 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料本组 12 6例中 ,男性 5 6例 ,女性 70例 ;年龄最小 12岁 ,最大 71岁 ;病程最短 1天 ,最长 5年 ,平均 8个月。其中急性期 6 9例 ,慢性期 5 7例。所有病例均有膝关节疼痛、肿胀和不同程度的功能受限 ,其中关节积液、积血 72例 ,浮髌试验阳性 85例。Ｘ线检查骨与关节结构无明显异常或…     

关节镜下膝关节骨性关节炎48例关节清理术的临床疗效观察

目的观察关节镜治疗膝关节骨性关节炎关节清理术的临床疗效。方法回顾性分析关节镜治疗膝关节骨性关节炎48例临床资料。结果患者在关节镜下进行清理术后疼痛明显减轻,有的甚至消失,关节功能基本恢复,有明显变化,都未发生活动障碍,治疗前后的疗效采用膝关节Ly-sholm评分。术后1个月、3个月与术前相比差异有显著性(P<0.01)。结论关节镜治疗膝关节骨性关节炎关节清理术疗效显著,是治疗膝关节骨性关节炎的一种有效措施。     

膝关节表面置换术围手术期的护理

随着科学技术的发展 ,人们生活质量水平的不断提高 ,膝关节表面置换被多数患者接受。它是用假体关节替代有功能障碍的膝关节 ,以恢复病人的正常生理功能 ,主要用于治疗老年性膝关节病。其手术复杂 ,损伤较大 ,患者多属老年高龄 ,对围手术期护理有较高的要求。1　临床资料我院自 1999年至今施行单膝关节表面置换 6例 ,平均年龄 6 6a ,术前所有患者膝关节均有不同程度的疼痛 ,内畸形 ,关节活动受限 ,行走困难 ,术后病人关节疼痛 ,畸形增多得到解除 ,行走活动恢复正常 ,生活可自理。2　讨论2 1　术后探视的重要性　术前主要是让病人了解手术目…     

关节镜下膝关节疾病的诊断和治疗

膝关节是人体最大,最复杂的关节,主要功能是负重和运动.各种原因导致的以疼痛、肿胀、功能障碍为主要表现的关节疾病,临床上多采用非手术疗法,其治疗效果欠佳;而切开手术,创伤大,愈合时间长,早期恢复慢,容易发生术后膝关节功能障碍.随着内镜技术的发展,关节镜手术广泛应用于临床.关节镜术具有创伤小,恢复快,诊断准确等优点,为膝关节疾病的诊治开创了一条新的有效途径.我科自2000年5月～2001年12月应用关节镜术诊疗膝关节疾病43例,共47个膝关节,效果良好,现报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:本组共43例(47膝).男25例,女18例.年龄10岁-73岁,平均年龄38岁.其中左膝18例,右21例,双膝4例.所有病人均有不同程度疼痛,伴肿胀的有22例,伴功能障碍的有25例.病程从10小时到40年.临床诊断以骨性关节炎和半月板损伤为多,其它包括:化脓性膝关节炎,滑膜炎,创伤性关节炎等.见表1.     

关节镜下手术及术后综合治疗老年膝骨陛关节炎89例

目的：探讨应用关节镜下手术及术后配合推拿、理疗、针灸等综合治疗老年膝骨性关节炎的方法和疗效。方法：通过89例临床骨性关节炎患者进行的膝关节镜下手术以及根据患者膝关节损伤程度不同而进行的综合治疗方法。结果：愈后随访半年及1年后复查,随访半年治愈率为80%,随访1年以上治愈率为70%。手术后配合综合治疗,大多数患者原有疼痛症状明显的改善,膝关节活动程度情况好转。结论：关节镜下手术以及术后综合治疗对膝关节骨性关节炎有良好的临床效果。     

关节镜下手术及术后综合治疗老年膝骨性关节炎89例

目的:探讨应用关节镜下手术及术后配合推拿、理疗、针灸等综合治疗老年膝骨性关节炎的方法和疗效。方法:通过89例临床骨性关节炎患者进行的膝关节镜下手术以及根据患者膝关节损伤程度不同而进行的综合治疗方法。结果:愈后随访半年及1年后复查,随访半年治愈率为80%,随访1年以上治愈率为70%。手术后配合综合治疗,大多数患者原有疼痛症状明显的改善,膝关节活动程度情况好转。结论:关节镜下手术以及术后综合治疗对膝关节骨性关节炎有良好的临床效果。     

术后膝关节粘连药浴方4则

膝关节病是老年人最易患的外科病之一,主要包括膝关节骨性关节炎、半月板损伤、交叉韧带损伤、关节滑膜炎等。手术是治疗膝关节病的主要方法。但膝关节病患者在进行手术治疗后,常因为膝关节长期不活动等因素而导致关节腔内血肿机化,进而引起关节囊、股四头肌、髌韧带粘连、关节僵硬等症状。在临床上,此类症状被称为"术后膝关节粘连"。在发生术后膝关节粘连     

膝关节镜术后并发症及其护理

目的 分析膝关节镜手术的并发症发生原因,探讨其预防和护理措施. 方法 回顾性分析2002年1月～2008年1月153例膝关节镜手术临床资料. 结果 主要并发症21例,其中软骨损伤1例,关节粘连3例,关节血肿11例,关节积液2例.次要并发症4例,其中皮缘裂开、切口渗液2例,盐水渗漏2例.并发症发生率为13.7%(21/153).对于软骨损伤、关节粘连、关节血肿等较严重的并发症,通过及时有效护理处理,预后良好. 结论 膝关节镜术后科学系统的护理有利于防治膝关节镜术后并发症促进患者膝关节功能的恢复.     

关节镜下射频汽化治疗半月板损伤

目的探讨关节镜下射频(radiofrequency，RF)汽化治疗半月板损伤的价值。方法回顾关节镜下射频汽化治疗半月板损伤32例临床资料。分析手术时间，术后自觉症状，术后24h、48h及72h术侧膝关节浮髌试验，术后随访患膝肿胀程度、关节内血肿、感染，评价膝关节功能。结果手术时间平均为30min；术后关节无积血，疼痛、肿胀极轻，自觉症状良好；术后24h、48h及72h术侧膝关节浮髌试验阴性。所有患者均于术后随访2～6个月，无关节内血肿、感染。评价关节功能：优28例(88％)，良4例(12％)。结论关节镜下能够对半月板损伤进行正确诊断。RF的高精确性、高可控性使关节镜下RF汽化治疗半月板损伤灵活性大，准确度高，副损伤小，节约手术时间，实现了微创手术操作，取得了良好效果。     

关节镜微骨折术治疗膝关节软骨损伤的效果分析

目的分析关节镜微骨折术治疗膝关节软骨损伤的效果。方法选取与分析于2015年2月至2017年2月期间本院治疗的91例膝关节软骨损伤患者资料,依据临床实施的手术方案不同分为2组,对照组(41例)实施关节清洁术治疗,观察组(50例)实施关节镜微骨折术治疗,比较2组手术前后HSS与Tegner评分变化及临床疗效,结果与手术前比较,2组术后HSS与Tegner评分均显著提高,但观察组提高幅度优于对照组(P0.05);与对照组比较,观察组临床总有效率更高(P0.05)。结论膝关节软骨损伤患者行关节镜微骨折术治疗取得确切疗效,可促使其膝关节功能与运动功能恢复,临床应用价值较高。     

膝关节盘状半月板损伤关节镜下治疗47例临床探讨

目的 探讨膝关节盘状半月板损伤的临床特点及采用关节镜治疗的手术效果.方法 回顾性分析我科47例盘状半月板损伤患者的临床资料,患者均在关节镜下实施手术,依据分型及具体损伤情况分别采用次全切除、完全切除,以及部分切除成形和(或)缝合术治疗.观察术后近期疗效.结果 本组患者均得到平均1.5年的随访,术后2个月、6个月、1年时的膝关节Lysholm评分及关节活动度(ROM)均较治疗前显著提高(P<0.01);与术前比较患者的症状、体征均得到明显改善(P<0.05).结论 盘状半月板因其组织学特征和解剖特点易发生损伤,关节镜手术创伤小、可最大限度保留半月板的正常组织,术后膝关节功能恢复满意,是一种理想的治疗方法 .