慢性阻塞性肺疾病老年居家患者主观幸福感及影响因素分析

目的了解慢性阻塞性肺疾病老年居家患者主观幸福感水平并分析其相关因素,为采取针对措施提高其主观幸福感水平提供依据。方法采用自制一般资料调查问卷和纽芬兰纪念大学幸福度量表,对110例老年居家慢性阻塞性肺疾病患者进行问卷调查。结果老年居家慢性阻塞性肺疾病患者主观幸福感得分30．45±6．09,79．09％患者自我幸福感处于中下水平;月收入、婚姻状况、病程、照顾者及伴随并发症为影响患者主观幸福感的主要因素（均P〈0．05）。结论老年居家慢性阻塞性肺疾病患者主观幸福感偏低,应根据不同影响因素采取相应干预策略,以提高其主观幸福感水平和生活质量。     

稳定期慢性阻塞性肺疾病患者久坐行为现状及影响因素分析

目的 了解稳定期慢性阻塞性肺疾病患者久坐行为现状,并分析其影响因素,为制订针对性干预措施提供参考。方法 便利选取苏州市6所医疗机构门诊就诊的慢性阻塞性肺疾病患者233例,采用一般资料问卷、国际体力活动问卷短卷、久坐行为日志、肺功能状态和呼吸困难问卷修订版、呼吸困难信念问卷、医院焦虑抑郁量表、社会支持评定量表进行调查。结果 稳定期慢性阻塞性肺疾病患者日均久坐行为时间为（7.42±2.40）h,159例（68.24%）患者的久坐行为总时间＞6 h。logistic回归分析显示,是否了解久坐危害、吸氧情况、COPD评估测试量表评分、呼吸困难信念的恐惧活动维度得分是稳定期慢性阻塞性肺疾病患者久坐行为的影响因素（均P<0.05）。结论 稳定期慢性阻塞性肺疾病患者久坐时间较长,久坐行为较为普遍。医护人员需要采取有效干预策略,以提高患者体力活动水平,改善其疾病预后。     

慢性阻塞性肺疾病出院患者护理结局及其影响因素分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病出院患者的护理结局及其影响因素。方法采用慢性阻塞性肺疾病患者护理结局测评表对病情稳定准备出院的200例慢性阻塞性肺疾病患者进行调查。结果慢性阻塞性肺疾病待出院患者的护理结局中,感知的健康领域(1.97±0.70)、心理社会健康领域(1.53±0.68)分值较低。职业、医疗费用报销情况、文化程度、饮酒、月收入、性别、并存疾病、吸烟、膳食习惯、婚姻状况是慢性阻塞性肺疾病出院患者护理结局的影响因素(P0.05,P0.01)。结论对待出院慢性阻塞性肺疾病出院患者进行宣教时,应重点关注感知的健康领域、心理社会健康领域情况,根据护理核心结局得分情况及时识别其危险因素,为其出院制定个性化护理措施。     

慢性阻塞性肺疾病相关骨质疏松及其影响因素

近年来,慢性阻塞性肺疾病患者低骨密度和脆性骨折的发病率逐年增加.目前广泛认为慢性阻塞性肺疾病可以增加骨折的风险,并且大量临床研究发现慢性阻塞性肺疾病患者易发生骨质疏松.最近的文献已经证明了慢性阻塞性肺疾病患者体内维生素D的水平与骨密度之间有相关性.许多研究也报道了慢性阻塞性肺疾病患者维生素D水平低下或不足的高发生率.维生素D水平低下或不足能导致低骨密度,增加脆性骨折的发生.但目前证据表明除此之外还有其他相关影响因素,例如脂肪组织的瘦素和骨保护素.     

慢性阻塞性肺疾病患者失能的研究进展

对慢性阻塞性肺疾病失能模型、影响因素、测评工具及干预措施进行综述,建议提高护理人员对慢性阻塞性肺疾病患者失能的认知,对患者进行综合评估,扩展研究内容,优化测评工具,全面考虑失能影响因素,从提高患者疾病预防和管理能力角度构建护理干预措施。     

慢性阻塞性肺疾病患者疾病获益感分型及影响因素研究

目的 调查慢性阻塞性肺疾病患者疾病获益感现状，并识别潜在亚组及其人群特征，为制定针对性及特异性的心理干预提供参考。方法 采取便利抽样法，对337例慢性阻塞性肺疾病患者采用一般资料调查表、疾病获益感量表、家庭亲密度量表、疾病应对方式问卷进行调查。采用潜在剖面分析建立亚组模型，并用单因素方差分析、有序logistic回归分析探讨患者疾病获益感潜在类别的影响因素。结果 患者疾病获益感可分为低获益组(24.93%)、中等获益组(57.86%)、高获益-个人成长组(17.21%)3种潜在类别。回归分析结果显示，性别、医疗保险、每周运动次数、病程、面对与屈服医学应对方式是患者疾病获益感的影响因素(均P<0.05)。结论 慢性阻塞性肺疾病患者疾病获益感存在3个潜在类别，医护人员可根据患者不同人口学特征及疾病获益感潜在类别制定针对性的干预措施，以提高疾病获益感水平。     

影响社区护士对居家慢性阻塞性肺疾病患者管理的质性研究

目的探讨影响社区护士对居家慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者管理的因素。方法采用分层抽样与立意取样法抽取桂林市社区卫生服务中心已取得社区护士资格且在岗人员30人,运用深入访谈法收集资料,采用Colaizzi的现象学资料7步分析法分析资料。结果经分析提炼出影响社区护士对居家COPD患者管理的因素是护士自身COPD防治知识严重缺乏,卫生行政部门重视不够,培训教材滞后,继续教育缺乏。结论提高社区护士COPD知识水平,重视对居家COPD患者的管理,加强社区护士的职后教育及培训材料知识的更新,可提高社区护士对居家COPD患者的管理质量。     

老年慢性阻塞性肺疾病患者的综合家庭肺康复研究

目的 制定适合老年慢性阻塞性肺疾病患者的综合家庭肺康复方案,以提高肺康复效果。方法 将60例病情稳定出院的老年慢性阻塞性肺疾病患者随机分为对照组和干预组各30例。对照组实施常规护理,干预组实施基于证据的综合家庭肺康复方案,干预6个月。采用呼吸困难评分、6 min步行试验、圣乔治呼吸问卷进行效果评价。结果 干预3个月、6个月干预组呼吸困难评分及圣乔治呼吸问卷得分显著低于对照组,6 min步行试验距离显著长于对照组(均P<0.05)。结论 对老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者实施综合家庭肺康复,有助于改善呼吸困难症状、提高机体活动能力、改善生活质量。     

慢性阻塞性肺疾病与骨质疏松

慢性阻塞性肺疾病患者骨质疏松的患病率较高,骨折风险较大,这给患者带来极大的痛苦和负担。慢性阻塞性肺疾病合并骨质疏松的发生机制涉及多种因素,其临床防治方法也涉及多个层面。本文从慢阻肺合并骨质疏松症的发病机制、如何预防以及治疗等方面展开,探讨慢性阻塞性肺疾病与骨质疏松研究的最新进展,旨在为慢性阻塞性肺疾病合并骨质疏松的诊疗提供新的思路。     

癌症患者主观幸福感的研究进展

本文在对主观幸福感概念及内涵介绍的基础上,综述了主观幸福感在癌症患者中的适用评价工具及影响因素,总结了主观幸福感的干预措施,包括认知行为疗法、幸福疗法以及聚焦解决模式,旨在为癌症患者的心理护理提供参考,以提高其主观幸福感水平。     

老年慢性阻塞性肺疾病患者衰弱现状及影响因素的Meta分析

目的 系统评价老年慢性阻塞性肺疾病患者衰弱现状及其影响因素。 方法 计算机检索各数据库，检索时限为2000年至2022年2月。由2名研究者独立进行文献筛选、质量评价、信息提取，分别采用Stata12.0和RevMan5.3软件进行患病率及影响因素的Meta分析。 结果 共纳入26篇文献，6 849例患者。Meta分析结果显示，COPD患者衰弱患病率为34%，其中年龄（OR=1.15）、GOLD分级（OR=3.00）、呼吸困难指数（OR=3.44）、抑郁（OR=3.36）、并存疾病（OR=3.39）、多重用药（OR=4.09）、营养不良（OR=5.79）是衰弱的主要危险因素。 结论 老年慢性阻塞性肺疾病患者衰弱发生率高，影响因素较多。应针对衰弱危险因素进行早期筛查、早期干预，以减少不良结局对患者的影响。     

老年患者脊柱手术术后谵妄危险因素分析的回顾性研究

目的:探讨老年患者脊柱手术术后谵妄的发生率及相关危险因素。方法:采用回顾性分析2016年1月至2018年11月收治的老年脊柱手术病例436例,根据术后是否发生谵妄分为谵妄组和非谵妄组。记录患者的性别、年龄、身体质量指数,糖尿病史,冠心病史,慢性阻塞性肺疾病史,术前白细胞计数,术前红细胞比容,术前血红蛋白水平,手术方式,手术时间,麻醉时间,美国麻醉医师协会(ASA)评分,心功能分级,术中失血量,术中输血量,术中芬太尼、异丙酚和地佐辛的用量,术后白细胞计数,术后红细胞比容,术后血红蛋白水平,术后电解质(钠离子、钾离子),采用单因素Logistic回归分析有统计学意义的危险因素后进行多元Logistic回归分析进一步探讨独立危险因素。结果:纳入436例中112例老年患者术后出现谵妄,发生率25.68%。谵妄组与非谵妄组在年龄、术前白细胞计数、术前红细胞比容、术后红细胞比容、术后血红蛋白水平、术后钠离子浓度、麻醉时间、ASA评分、心功能评分、术中失血量、术后地佐辛使用量、糖尿病史、冠心病史、慢性阻塞性肺疾病史方面差异有统计学意义(P0.05),通过多因素Logistic回归分析显示年龄、ASA评分、术后地佐辛量、慢性阻塞性肺疾病史是老年患者脊柱手术术后谵妄发生的独立危险因素。结论:患者高龄72岁、ASA评分2分、地佐辛镇痛药物的使用以及患者合并慢性阻塞性肺疾病史是术后谵妄发生的独立危险因素。     

慢性阻塞性肺疾病并发骨质疏松的常见原因分析

慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者存在诸多影响骨质代谢的因素,导致骨质疏松的发生,严重威胁着患者的身心健康。其中吸烟、低氧血症与高碳酸血症、营养不良与低体重、糖皮质激素的应用、免疫及细胞因子的作用、血液高凝状态、废用性萎缩等都起到一定的作用。可以将骨质疏松当作COPD肺外疾病表现考虑,也可以认为COPD是骨质疏松的危险因素。尽管慢性阻塞性肺疾病合并骨质疏松的机制尚未完全明确,但了解二者的相关性对于指导临床治疗,提高慢性阻塞性肺疾病患者的生存质量有重要意义。     

老年糖调节受损者应对方式与主观幸福感状况调查

目的探讨老年糖调节受损(IGR)者的应对方式和主观幸福感状况及其相互关系,为心理护理提供理论依据.方法用主观幸福感量表和特质应对方式问卷对220例老年IGR者的应对方式和主观幸福感状况进行调查,并对应对方式与主观幸福感的关系进行相关性分析.结果老年IGR者积极应对和消极应对得分分别为34.23±7.02和19.92±5.65,积极应对得分高于国内常模(P＜0.01),有27.73%～78.64%采用不同形式的积极应对方式,4.09%～18.18%采取消极应对方式;主观幸福感总分为36.60±8.21;积极应对方式与主观幸福感呈正相关(r=0.39,P<0.01),消极应对方式与主观幸福感呈负相关(r=-0.40,P<0.01).结论老年IGR者中大部分人采取积极应对方式,幸福感较强.应重视采取消极应对方式的少部分人,帮助其改变应对方式,以提高主观幸福感.     

老年COPD稳定期患者家庭肺康复自我体验的质性研究

目的了解老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者家庭肺康复的自我体验,为医护人员认识及完善家庭肺康复提供参考依据。方法采用质性研究中现象学方法对15例参与家庭肺康复的慢性阻塞性肺疾病患者进行半结构式深度访谈,了解其在家庭肺康复中的自我体验。结果提炼出家庭肺康复后患者的变化,家庭肺康复的动力,家庭肺康复的阻力,对家庭肺康复的期望4个主题。结论医护人员要全面评估患者,制定个体化干预方案;加强家庭肺康复的教育和宣传;加强与患者的沟通合作,注重随访;调动患者家庭支持。     

高龄老年女性股骨颈骨密度独立相关因素的研究

目的 为了筛选高龄老年（≥80岁）女性股骨颈骨密度（FNBMD)的独立相关因素。方法 对332例高龄老年女性进行FNBMD、血液生化、骨代谢和生殖激素等指标的检测,运用多元回归分析方法筛选高龄老年女性股骨颈骨密度的独立相关因素。结果 高龄老年女性FNBMD的独立相关因素有体重指数（β= 0.008,P <0. 001)、睾酮（β= 0. 029,P<0.001)、慢性 阻塞性肺疾病（β= -0.039,P<0.05)、年龄（β= -0.005,P<0.05)和空腹血糖（β= 0. 016,P<0.05)。结论 维持合理的体重指数、睾酮和空腹血糖水平,积极防治慢性阻塞性肺疾病,可能是提高高龄老年女性FNBMD的重要方法。     

跨理论模型干预对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量与心理的影响

目的探讨跨理论模型综合护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量和心理状况的影响。方法将112例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为干预组59例和对照组53例,对照组采用常规护理,干预组采用理论模型综合护理干预。出院后6个月采用生活质量测定量表和症状自评量表进行调查。结果干预组生活质量与心理健康状况评分显著优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论跨理论模型综合护理干预能提高慢性阻塞性肺疾病患者生活质量,改善其心理健康状况。     

慢性阻塞性肺疾病国内护理方案与美国护理措施分类比较

目的以慢性阻塞性肺疾病为例比较分析中国现有临床护理方案与美国护理措施分类中相关护理方案。方法采用描述性研究法,经文献回顾和临床跟踪观察明确国内现有慢性阻塞性肺疾病临床护理内容,形成慢性阻塞性肺疾病护理措施和护理活动类目;在护理措施分类中初筛并经2轮专家咨询确定慢性阻塞性肺疾病患者的护理措施和活动类目。将中国慢性阻塞性肺疾病护理方案与美国护理措施分类中关于慢性阻塞性肺疾病护理方案进行比照。结果中国慢性阻塞性肺疾病的护理措施和护理活动与护理措施分类完全匹配、部分匹配、无法匹配的条数分别占27.78%、33.33%、38.89%和25.40%、58.73%、15.87%。结论护理措施分类术语统一、护理措施和活动分明,但其专科性和在中国的适用性欠缺,国内需要制定统一、标准化、实用性强、符合患者个体化病情的护理措施系统。     

远程护理对慢性阻塞性肺疾病患者症状及远程照护感知的影响

目的探讨远程护理对慢性阻塞性肺疾病患者症状及远程护理感知的影响。方法将256例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为研究组和对照组各128例,对照组给予常规护理,研究组在常规护理基础上,给予远程护理指导。比较两组患者干预前及干预8周后的慢性阻塞性肺疾病评估测试评分,同时采用远程照护感知问卷对研究组患者进行调查。结果干预后,研究组慢性阻塞性肺疾病评估测试评分显著低于对照组(P<0.05);患者的远程照护感知问卷得分(62.48±4.50)分。结论远程护理可有效改善慢性阻塞性肺疾病患者症状,患者对远程照护的感知持积极态度,但仍有较大提升空间。     

53例老年慢性阻塞性肺病并自发性气胸的外科治疗

目的总结老年慢性阻塞性肺病患者并发自发性气胸的外科治疗体会。方法回顾性分析53例老年慢性阻塞性肺病并发自发性气胸患者的外科治疗方式、术中防肺创面漏气措施以及术后处理情况。结果所有患者术后均顺利拔除气管插管,其中48例无漏气,5例曾出现Ⅰ度漏气,后治愈。术后所有患者胸闷气促症状较术前明显改善,活动耐力增强。术后随访未见手术侧气胸复发。结论老年慢性阻塞性肺病并发自发性气胸的治疗要采取综合治疗方案,术中要联合采用防止肺创面漏气以及促进胸膜腔粘连预防气胸复发的措施,术后要重视患者的管理,采取各种措施促使肺复张,促进胸膜腔粘连的形成,以获得最佳的防治效果。