老年人上消化道出血52例分析

本文为我院自1995年1月至2 0 0 1年12月收治资料完整的,≥6 0岁的上消化道出血患者5 2例,与同期住院的中青年上消化道出血4 0例进行了对比分析,以探讨老年人上消化道出血的临床特点及意义。1　临床资料1.1　一般资料　老年组(≥6 0岁) ,其中男4 0例,女12例,年龄6 0～86岁,平均6 7岁,中青年组(<6 0岁～≥18岁) ,男30例,女10例,年龄18～5 6岁,平均39岁。1.2　主要病因　两组病人的主要病因见表1。1.3　主要临床特点　两组病人临床上均有黑便和/或呕血及不同程度的腹痛,均经纤维胃镜或手术而确诊。两组病人的临床特点见表2。老年组有明显诱因者…     

脑血管病并发上消化道出血的监测和护理

脑血管病出现上消化道出血是常见的并发症。我院从1999年 1月到 2 0 0 0年 1月收治 10 0例脑血管病患者 ,其中并发上消化道出血 13例 ,现就其监护及护理分析讨论如下。1　临床资料1.1　一般资料　脑血管病并发上消化道出血 13例 ,其中脑出血 8例 ,脑梗塞 5例 ,男 9例 ,女 4例 ,年龄 46～ 6 8岁 ,平均 5 7岁 ,其中死亡 2例。本组病例多为老年人 ,入院时 ,无上消化道出血 ,入院后第 1～ 2天发生上消化道出血有 7例 ,第 3～ 4天有 4例 ,第 5天～ 1周有 1例 ,其中呕血有 3例 ,黑便有 5例 ,柏油样便有 5例。1.2　监测项目　 1出血监测 :发病后 2 …     

上消化道出血的季节变化规律及预防护理对策

上消化道出血是消化性溃疡和肝硬化最常见的并发症 ,其发生可因季节的变化而波动。我们对我院近 10年上消化道出血病例进行分析 ,探讨其出血与季节变化的规律 ,并采取相应的预防护理措施以减少其发病。1　临床资料　　 1990 -2 0 0 0年我科共收治上消化道出血病人 12 81人 ,其中男 813人 ,女 468人 ,年龄 18～ 82岁 ,平均 45岁 ,主要症状有黑便 (5 8% )、呕血 (15 % )、呕血伴黑便 (2 7% )。将全部病例按出血发病月份进行统计 ,见表 1。表 1　上消化道出血病人的发病月份分布月份 12 3 4 5678910 1112合计病例数 17917115812 4 79573 3 3 14…     

严重鼻出血46例治疗分析

严重鼻出血系指成人失血量超过 4 0 0ｍｌ,儿童为10 0ｍｌ以上 ,常可合并全身性疾病。现将我科自 1985～ 1996年收治 4 6例严重鼻出血情况报告分析如下 :1　资料和方法1.1　一般资料 :4 6例严重鼻出血病人中 ,男 30例 ,女16例 ;年龄最大 87岁 ,最小 3岁 ;高发年龄在 4 5～ 6 5岁 ,具体年龄段为 1～ 10岁 1例 ;11～ 2 0岁 4例 ;2 1～30岁 5例 ;31～ 4 0岁 10例 ;4 1～ 50岁 12例 ;51～ 6 0岁 8例 ;6 0岁以上 6例。其出血部位分布见表 1。　表 1鼻出血部位分布情况出血部位左右双黎氏区 1 3 1鼻腔后部 6 5中鼻甲平面以上 86鼻中隔其它部位 4 3…     

高龄患者安置埋藏式心脏起搏器的临床分析及防治并发症体会

我院自 1990～ 2 0 0 0年共安置 118例起搏器 ,其中高龄患者 (≥ 80岁 ) 2 6例 ,本文分析各年龄段的临床特征 ,重点总结高龄患者的特殊性。1　临床资料1.1　病因分类 :118例中 ,年龄 <60岁的 2 4例 ,60～79岁 68例 ,≥ 80岁 2 6例 (男 19例 ,女 7例 )。病因分类见表 1。表 1　 118例患者病因分类年龄(岁 )缺血性心脏病 高心病 扩张型心肌病肥厚型心肌病糖尿病性心肌病老年退行性心脏病 心肌炎<60 6 3 4 2 3 660～ 792 5 7 87 91 1 1≥ 80 5 3 3 1 861.2　心律失常分类 :见表 2。表 2　 118例患者心律失常分布年龄 (岁 ) ～ 度房室传导阻滞…     

心脏病死亡90例临床分析

1　临床资料1 .1　一般情况　男性 56人 ,女性 3 4人 ,男女之比 1 .65∶1 ;年龄最小 3个月 (先心病 ) ,最大 1 0 4岁 ,平均死亡年龄 66.1 5。各年龄段分布见表 1。表 1　各年龄段及性别分布年龄男性女性合计～ 34岁 14535～ 4 4岁 32 54 5～ 5 9岁 7 2 96 0～ 6 9岁 12 82 070～ 79岁 2 8134180～ 5 5 10合计 5 6 34901 .2　病种分布　本组病种 1 1种 (见表 2 ) ,以临床常见病种为主。冠心病 (含急性、陈旧性心肌梗塞 )达 48.89% ,比例最高 ;其次为肺心病 2 8.89%。1 .3　性别与病种分类　男性与女性冠心病比例相近 ;肺心病发病率 ,男性明显…     

1083例急性上消化道出血患者胃镜检查结果分析

急性上消化道出血是内科常见急症 ,为探讨上消化道出血的病因 ,将我院 1995年 1月～ 1999年 12月 10 83例上消化道出血患者的胃镜检查结果作一回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料 :1995～ 1999年我院共进行胃镜检查13794例 ,以黑便和 或呕血为主诉者 10 83例 ,急诊胃镜检查 348例 ,年龄 5～ 88岁 ,平均年龄 4 5 13岁 ;6 0岁以上者 317例 ,占 2 9 2 6 %。1 2　上消化道出血原因 :检出消化性溃疡 (ＰＵ) 5 48例 (5 0 6 % ) ,其中 ,胃溃疡 (ＧＵ) 16 1例 ,十二指肠球部溃疡 (ＤＵ) 316例 ,复合溃疡 2 1例 ;胃癌 71例(6 5 5 % ) ,男 女…     

小脑出血48例临床分析

本文收集了 1990年 1月至 1998年 12月住院病人中经CT确诊的小脑出血共 48例 ,分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 48例 ,男 2 5例 ,女 2 3例 ,年龄 1月～ 84岁 ,平均 5 3.1岁。 1月～ 19岁 4例 ,2 0～ 2 9岁 6例 ,30～ 49岁 11例 ,6 0～ 6 9岁 10例 ,70岁以上 13例。1.2　临床症状和体征　首发症状以呕吐、眩晕、头痛、共济失调为多见。具体见表 1。1.3　 CT检查　根据出血部位 ,按马景鉴 [1 ] 分型 ,其中外侧型 (小脑半球 )出血 35例 (72 .9% ) ,中间型 (蚓部 ) 7例(14.6 % ) ,混合型 4例 (8.3% ) ,另 1例为桥脑小脑角出血 ,…     

老年上消化道出血150例临床分析

上消化道出血是老年人常见的内科疾病之一。 1992年 2月至 2 0 0 1年 11月我科共收治 15 0例 ,现将有关临床及内镜资料加以分析 ,以总结老年上消化道出血的诊治经验。1　临床资料1 1　一般资料 :15 0例中男性 110例 ,女性 40例 ,男女之比为 2 85∶1,年龄 6 0～ 86岁 ,平均年龄 70 2岁 ,其中 6 0～ 75岁者 115例 ,占 76 7%。发病季节 :春季 47例 ( 31 3% ) ,夏季2 0例 ( 13 3% ) ,秋季 31例 ( 2 0 7% ) ,冬季 5 2例 ( 34 7% ) ,其发病高低依次为冬、春、秋、夏。1 2　临床表现 :与非老年上消化道出血症状基本相同 ,主要表现为呕血黑便、…     

腹部创伤术中自体血回输67例报告

我院急救中心外科自 1995年 1月至 2 0 0 0年 12月间在 6 7例腹部创伤急诊手术中采用机械吸引装置将患者腹腔内失血收集 ,经过滤净化后回输患者 ,以抢救失血性休克 ,探讨其临床应用价值 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 6 7例 ,男 4 9例 ,女 18例 ,年龄 16～ 6 2岁 ,平均 36岁。创伤出血类型见表 1表 1　腹部创伤出血类型统计出血类型 闭合性损伤(n)开放性损伤(n) 合计 (% )脾破裂出血 36 3 39(58 2 )肝破裂出血 1 3 5 1 8(2 6 9)肝脾同时损伤出血 3 0 3(4 5)腹内血管损伤出血 0 7 7(1 0 4)合　　计 52 (78% ) 1 5(2 2 % ) 67(…     

声嘶243例分析

为探讨声嘶的主要原因 ,现将我院近年来收治的2 4 3例声嘶患者的年龄、性别、职业及病变类型分布情况报告如下。1　临床资料1.1　患者年龄和性别分布　本组声嘶患者 2 4 3例 ,其中男性 118例 ,女性 12 5例 ,年龄 5～ 79岁。共有33种病变 ,有 1人未发现局部病变 ,列为功能性声嘶。其年龄、性别分布见表 1。表 1　 2 4 3例声嘶患者年龄和性别分布性别各年龄例数5 - 10 <2 0 <30 <4 0 <5 0 <6 0 <70 <79合计男 2 5 172 4 372 7 4 2 118女 11130 332 32 0 5 2 12 5合计 316 4 75 76 0 4 7 94 2 4 31.2　患者职业分布　声嘶患者的职业分布见表 2…     

小儿肺炎合并心衰的护理

小儿肺炎是临床常见病 ,其合并症中以心力衰竭 (简称心衰 )多见 ,且病情危重变化快 ,如治疗护理不当常危及小儿生命。本文就我院 1 996年 1月～ 1 997年 1 2月 ,护理肺炎合并心衰小儿 3 7例 ,总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1 996年 1月～ 1 997年 1 2月两年间 ,我院儿科共收治肺炎患儿 71 6例 ,合并心衰者 3 7例 ,占收治患儿的 5 1 7% ,男 2 4例 ,女 1 3例。患儿年龄分布详见表 1。表 1　 3 7例肺炎合并心衰者年龄分布年龄肺炎数合并心衰数 %<2 8ｄ 1113 2 7～ 6月 1992 613 0 6～ 1岁 2 5 0 83 2～ 7岁 47 0 0～ 12岁 10 90 0…     

洛赛克治疗慢性呼吸衰竭伴上消化道出血疗效观察

慢性阻塞性肺病 (COPD)、重症肺结核、肺间质纤维化等疾病所致慢性呼吸衰竭 ,在临床上多见 ,如不及时有效地治疗 ,易发生上消化道出血 ,导致死亡。自 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 12月笔者共收治慢性呼吸衰竭伴发上消化道出血 2 8例 ,经应用洛赛克治疗 ,效果较好 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 5 3例患者随机分为 2组 ,治疗组2 8例 ,其中男 13例 ,女 15例 ,年龄 4 1～ 6 7岁。对照组 2 5例 ,男 11例 ,女 14例 ,年龄 37～ 6 8岁。 5 3例患者中COPD4 8例 ,重症肺结核 2例 ,肺间质纤维化 3例 ,全组病例诊断明确 ,2组在性别、年…     

杜氏(Dieulafoy)病的诊治体会

上消化道出血是消化道疾病常见病症 ,可由多种原因引起 ,本文介绍一种少见而特殊的病例 :杜氏病 ,本病占消化道大出血病例的 1 7% [1] 。我院从 1993年 6月～ 2 0 0 0年 6月对13例杜氏病患者实行了内镜下的诊断及治疗。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 13例患者均为男性 ,以中老年多见 ,年龄 2 8～ 76岁 (平均 5 2岁 ) ,病程 7ｄ～ 2ｗ ,甚至反复数月不等。出血特点 :为间歇性或持续性消化道出血 ,甚至大出血。出血部位隐匿 ,难以发现 ,常危及生命 ,国外报道此病占上消化道出血死亡率的 2 0 %左右[2 ] 。多以上腹部隐痛、呕血、柏…     

老年急性上消化道出血76例临床分析

急性上消化道出血是临床常见的消化系统症状 ,其中老年人发病并不少见。老年人急性上消化道出血在临床表现及治疗方面具有一定的特点。我院于1999年至 2 0 0 1年共收治 60岁以上的急性上消化道出血患者 76例 ,现就其临床特点及治疗分析如下。1　临床资料1 1　年龄与性别　本组 76例患者 ,年龄 60～ 81岁 ,平均年龄 68.7岁 ,男 5 7例 ,女 19例 ,男女之比为 3:1。1 2　临床表现　黑便 5 2例 ,呕血 4例 ,黑便伴呕血 2 0例 ,腹胀 2 0例 ,反酸 10例 ,嗳气 14例 ,上腹痛 4 4例 ,中度贫血 2 8例 ,占 36.8% ,轻度贫血 32例 ,占 4 2 .1% ,出血量大于 …     

上消化道出血中转手术23例临床分析

上消化道显性出血的病人 ,在治疗过程中 ,部分病人可出现上消化道大出血 ,我院 1993年～ 1998年共中转手术上消化道大出血 2 3例 ,现分析报告如下。临床资料本组男 19例 ,女 4例。年龄 39～ 74岁 ,平均 6 4岁。入院症状 :呕血 6例 ,黑便 11例 ,二者兼有 6例。出血量估计 2 0 0～ 80 0ｍｌ,血红蛋白测定 6 8～ 12 0 ｇ/Ｌ ,血压 13/ 8～2 1/ 12ｋＰａ(1ｋＰａ =7.5ｍｍＨｇ) ,脉博 6 4～ 10 0次 /分。中转手术时间 1～ 10天 ,平均 5 5天。术前急诊胃镜检查 2 0例。出血病因 :胃溃疡 8例 ,十二指肠溃疡 3例 ,胃癌 12例。治疗 :2 3例均急诊手…     

晚期产后出血原因分析

晚期产后出血是指分娩 2 4ｈ后 ,在产褥期内发生的子宫大量出血 ,晚期产后出血的发生率为 0 3%～ 0 7% ,是产科的严重并发症之一 ,现将我院 7ａ间发生的晚期产后出血 31例作回顾性分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :发生于晚期产后出血的资料中 ,年龄最小 2 0岁 ,最大 38岁 ,平均年龄为 2 6 43岁 ,其中阴道分娩 2 6例 ,剖宫产分娩 5例。1 2　晚期产后出血原因及出血时间 :见表 1。表 1　出血原因及出血时间原　　因ｎ出血量 (ｍｌ)出血时间 (ｄ)胎盘残留 840 0～ 80 0 1 0～ 46胎膜残留 5 40 0～ 80 0 7～ 35子宫复旧不全 840 0～ 80 …     

青年人胃癌67例临床病理分析

我院 1994年 1月～ 2 0 0 3年 12月间行胃镜检查 112 0 4例 ,共检出胃癌 96 9例 (8.6 5 % ) ,其中年龄 <4 0岁青年型胃癌 6 7例 (6 .91% )。所有病例均经病理组织学证实。本文对青年型胃癌临床病理特点作一总结与分析。1　临床资料1.1　一般资料　 6 7例中男 4 2例 ,女 2 5例 ,男∶女 =1.6 8∶1,年龄 2 0～ 4 0岁 ,平均 34.9岁。临床以上腹痛为多见 ,占 4 5例 (6 7.2 % ) ,上消化道出血 12例 (17.9% ) ,腹胀、纳差 30例(4 4 .7% ) ,消瘦 2 0例 (2 9.8% ) ,嗳气 18例 (2 6 .9% ) ,呕吐 13例 (19.4 % )。病程 <6个月 4 5例 (6 7.2 % ) ,6～ 12…     

司法精神医学鉴定285例分析

本院从 1992年 3月至 2 0 0 1年 12月 10年间共接受司法精神医学鉴定者 2 85例 ,现对其资料作一分析 ,报告如下。1　资料与方法1)　一般资料 :司法精神医学鉴定者 2 85例 ,男2 0 2例 ,女 83例 ,男∶女 =2 .4 3∶1,年龄 14～ 6 7岁 ,各年龄组分布 ,见表 1。女性中有 2 0例为受害人鉴定。表 1　年龄分布年龄组例数百分率 ( % )15 9 3 .22 0 40 14 .02 5 63 2 2 .13 0 60 2 1.13 5 44 15 .44 0 2 7 9.55 0 3 110 .967 113 .92 )　婚姻状况 :未婚 14 2例 (占 5 0 .0 % ) ,已婚131例 (占 4 6 .0 % ) ,离婚 10例 (占 3.5 % ) ,丧偶 2例(占 0 .7% )…     

小儿麻疹125例临床分析

近年小儿麻疹发病率有增高趋势。我院 1998年 1月～2 0 0 2年 12月共拟诊麻疹 163例 ,现将经过ECISA法测定麻疹IgM抗体阳性的 12 5例报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :12 5例中年龄最小 4个月 ,最大 13岁 ,其中 8个月以内 9例 ,8月～ 3岁 19例 ,3～ 7岁 2 5例 ,7～ 13岁72例。 12 5例中男 69例 ,女 5 6例 ,10 3例来自周边农村地区 ,2 2例来自县直各单位子女。其中 2 0 0 0年及 2 0 0 1年发病率最高。各年度发病情况见表 1。表 1　麻疹各年度发病情况1～ 3月 4～ 6月 7～ 9月 1 0～ 1 2月合计1 998年 0 1 0 6 81 999年 0 4 0 91 32 0 …