骨髓增生异常综合征GM—CFU和L—CFU的临床意义

本文对３０例ＭＤＳ患者进行骨髓ＧＭ－ＣＦＵ和Ｌ－ＣＦＵ培养，并与３０例再障，４４名正常人作对照比较，ＭＤＳ的ＲＡ组ＧＭ－ＣＦＵ集落低于正常对照组，集丛和丛／落比均高于正常人，Ｐ〈０．００１，但集落，集丛和丛／落比高于再障，Ｐ〈０．００１。再障组集落和集丛则低于正常人，Ｐ〈０．００１，丛／落比高于正常人，Ｐ〈０．００１。Ｌ－ＣＦＵ培养ＭＤＳ集落多于正常组和再障，Ｐ〈０．０５，再障则与正常人无差异性，     

中经防治急性肾功能的实验研究

目的：探讨中药对急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）的防治作用。方法：用庆大霉素制成大鼠中毒性ＡＲＦ模型,治疗组难给予中药参虫合剂灌胃,对照组用自来水灌胃,观察模型习尿量、肾功能（血尿素氮（ＢＵＮ）、血肌酐（ＳＣｒ））、尿Ｎ－乙酰葡萄糖苷酶（ＮＡＧ）、尿β２－微球蛋白（β２－ＭＧ）及尿表皮生长因子（ＥＧＦ）改变。结果：治疗组面ＢＵＧ,ＳｃＲ及尿ＮＡＧ、β２－ＧＭ均显著低于模型对照组（Ｐ〈０．０１）或Ｐ〈０．０     

骨髓增生异常综合征GM－CFU和L－CFU的临床意义

本文对３０例ＭＤＳ患者进行骨髓ＧＭ－ＣＦＵ和Ｌ－ＣＦＵ培养，并与３０例再障、４４名正常人作对照比较，ＭＤＳ的ＲＡ组ＧＭ－ＣＦＵ集落低于正常对照组，集丛和丛／落比均高于正常人，Ｐ＜０．００１。但集落、集丛和丛／落比高于再障，Ｐ＜０．００１。再障组集落和集丛则低于正常人，Ｐ＜０．００１，丛／落比高于正常人，Ｐ＜０．００１。Ｌ－ＣＦＵ培养ＭＤＳ集落多于正常组和再障，Ｐ＜０．０５，再障则与正常人无差异性。所以，ＧＭ－ＣＦＵ和Ｌ－ＣＦＵ培养可以作为ＭＤＳ的ＲＡ与再障鉴别的一项实验室检查，并且对ＭＤＳ的预后判断有一定临床价值。     

吉非罗剂对2型糖尿病血脂及血糖代谢的影响

目的：探讨吉非罗齐对２型糖尿病血脂、血糖代谢的影响。方法：在维持原糖尿病治疗方案的同时,将５１例２型糖尿病伴有高脂血症的患者分为２组。治疗组３１例予吉非罗齐胶囊４５０ｍｇ,每日２次口服,对照组２０例不服吉非罗齐。结果：治疗后３个月,治疗组总胆固醇（ＴＣ）、甘油三脂（ＴＧ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）及空腹血糖（ＦＢＧ）均明显下降（Ｐ〈０．００１或Ｐ〈０．０１）,高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ     

惠尔血联用静脉丙种球蛋白对白血病化疗后感染的影响

为了更好地治疗和预防急性白血病（ＡＬ）患者化疗后的继发感染，４４例初治ＡＬ患者被分成惠尔血联用静脉丙种蛋白组（ｒｈＣ－ＣＳＦ－ＩＶＩＧ）、惠尔血组（ｒｈＧ－ＣＳＦ）和对照组进行临床研究。结果显示：（１）ｒｈＧ－ＣＳＦ－ＩＶＩＧ组和ｒｈｇ－ＣＳＦ组的发热持续天数，周转血白细胞数（ＷＢＣ）〈２．０×１０＾９／Ｌ以及中性粒细胞数（ＡＮＣ）〈０．５×１０＾９／Ｌ的持续天数均明显小于对照组（Ｐ值均小于０．０     

严重型再生障碍性贫血患者骨髓和外周血 HLA-DR~ T 细胞的变化及其淋巴细胞造血抑制活性的研究

目的：进一步阐明免疫紊乱在严重型再生障碍性贫血（ＳＡＡ）发病中的作用。方法：对１３例初诊ＳＡＡ、７例抗淋巴细胞球蛋白（ＡＬＧ）治疗后恢复期ＳＡＡ（ｒＳＡＡ）患者骨髓和外周血及对照组（包括９名骨髓对照和１１名外周血对照）的ＨＬＡ－ＤＲ＋Ｔ细胞进行检测，并对部分患者和对照组刺激的外周血去单核细胞的单个核细胞培养上清液（ＰＨＡ－ＬＹＣＭｓ）的造血活性进行检测。结果：初诊ＳＡＡ患者骨髓及外周血ＨＬＡ－ＤＲ＋Ｔ细胞显著高于对照组（Ｐ＜０．００１）；ＡＬＧ治疗后ｒＳＡＡ患者骨髓和外周血ＨＬＡ－ＤＲ＋Ｔ细胞较初诊ＳＡＡ下降，但仍高于对照组（Ｐ＜０．００１）；ＳＡＡ患者骨髓内ＨＬＡ－ＤＲ＋Ｔ细胞显著高于外周血（Ｐ＜０．００１）；与对照组比较，初诊的ＳＡＡ患者外周血ＰＨＡ－ＬＹＣＭｓ对正常骨髓ＢＦＵ－Ｅ和ＣＦＵ－ＧＭ具有显著的抑制作用（Ｐ＜０．００１），而ＡＬＧ治疗后ｒＳＡＡ患者ＰＨＡ－ＬＹＣＭｓ对正常骨髓ＢＦＵ－Ｅ和ＣＦＵ－ＧＭ的抑制作用明显减弱。结论：ＨＬＡ－ＤＲ＋Ｔ细胞在ＳＡＡ的发病中可能发挥重要的作用。     

扩张型心肌病TNF,IL—1和SIL—2R的检测及其意义

应用双抗体夹心法及小鼠胸腺细胞增殖法等分别检测了３０例原发性扩张型心肌病（ＤＣＭ）的血清肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）、白细胞介素（ＩＬ－１）及可溶性白细胞介素２受体（ＳＩＬ－２Ｒ）的水平，结果发现ＤＣＭ病人ＴＮＦ、ＩＬ－１及ＳＩＬ－２Ｒ均明显高于正常对照组（ＮＣ，Ｐ〈０．００１，Ｐ〈０．０１，Ｐ〈０．００１），提示ＴＮＦ，ＩＬ－１及ＳＩＬ－２Ｒ可能在ＤＣＭ的发病机理中有意义。     

肝癌,肝硬化患者AFP,SF,β2—MG,HA联合检测结果分析

采用放射免疫法（ＲＩＡ）对４２例原发性肝癌（ＰＨＣ）、３１例肝硬化（ＬＣ）及２８例正常人的血清甲胎蛋白（ＡＦＰ）、铁蛋白（ＳＦ）、β２－微球蛋白（β２－ＭＧ）和透明质酸（ＨＡ）进行联合检测。结果，ＰＨＣ和ＬＣ组ＳＦ、β２－ＭＧ、ＨＡ单项检测的阳性率分别为７１．４％和２５．８％（Ｐ〈０．０１）、５０．０％和３８．７％（Ｐ〈０．０５）、８３．３％和８３．８％（Ｐ〉０．０５）；ＳＦ、β２－ＭＧ、ＨＡ含量     

急性脑血管病患者血与脑脊液中肿瘤坏死因子含量的变化及其临床意义

目的：探讨肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）与急性脑血管病（ＡＣＶＤ）的关系。方法：采用酶联免疫吸附法检测了６０例ＡＣＶＤ患者血与脑脊液（ＣＳＦ）中ＴＮＦ水平。结果：ＡＣＶＤ组血及ＣＳＦ中ＴＮＦ水平分别为（２．３９１±０．５１９）μｇ／Ｌ和（３．２９４±１．４１８）μｇ／Ｌ，对照组血及ＣＳＦ中ＴＮＦ水平分别为（１．７６９±０．２７２）μｇ／Ｌ和（１．２３６±０．３９９）μｇ／Ｌ，ＡＣＶＤ组血及ＣＳＦ中ＴＮＦ含量均显著高于对照组（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．００１）。轻、中、重型ＡＣＶＤ组患者血ＴＮＦ水平分别为（２．１１３±０．４１２）μｇ／Ｌ、（２．４１７±０．３１０）μｇ／Ｌ和（２．９４６±０．４３４）μｇ／Ｌ，ＣＳＦ中ＴＮＦ水平分别为（２．７６３±１．１０８）μｇ／Ｌ、（３．４１７±０．９４２）μｇ／Ｌ和（４．２１９±１．２５３）μｇ／Ｌ，轻、重型组分别与中型组比较，血和ＣＳＦ中ＴＮＦ含量均有显著性差异（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）。结论：ＴＮＦ参与了ＡＣＶＤ的炎性反应过程，抑制ＴＮＦ产生及抗炎性反应的治疗可能具有潜在的临床价值。     

三氧化二砷对骨髓增生异常综合征粒单系细胞体外作用的研究

为了探讨三氧化二砷（Ａｓ２Ｏ３）对骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）粒单系细胞的体外作用,用半固体、液体培养及ＡＰＡＡＰ法检测不同浓度Ａｓ２Ｏ３对２４例ＭＤＳ患ＣＦＵ－ＧＭ和ＣＤ３３,ＣＤ１５,ｂｃｌ－２表达的影响,结果发现,Ａｓ２Ｏ３随着浓度的增加对ＣＦＵ－ＧＭ的抑制作用增强;０．３８８μｍｏｌ／Ｌ时对丛的抑制大于集落,其中低危组７０．７８％对３４．０５％,高危组８６．７６％对６５．８６％（Ｐ〈０．０１）;０．１９４μｍｏｌ－Ｌ时使低危组丛减少,而使集落增加,高危组丛减少,集落不变。高浓度（１．９４μｍｏｌ／Ｌ）时ＣＤ３３与ＣＤ１５表达降低,ｂｃｌ－２表达减少,细胞出现核染色质固缩,低浓度（０．１９４μｍｏｌ／Ｌ）时低危组ＣＤ３３减少,ＣＤ１５增加,高危组ＣＤ３３减少,ＣＤ１５不变,ｂｃｌ－２减少,且出现上述细胞     

循证医学与临床医学

循证医学(evidence-based medicine,EBM)是近十余年来在临床医学实践中发展起来的一门新兴临床学科,引起了医学界很大的兴趣,许多学科纷纷冠以“循证”二字,例如:循证医学实践、循证护理、循证精神卫生、循证口腔病学、循证管理……,其核心是提示人们在医学实践中不能单凭临床经验或过时的或不够完善的理论知识处理问题,而要     

Family medicine residents in rehabilitation medicine.

In the past 4 years, 26 3rd-year family medicine (FM) residents have rotated through the Monroe Community Hospital Rehabilitation Unit, affiliated with the University of Rochester School of Medicine. These rotations are essentially full-time for 1 or 2 months and involve working side by side with the rehabilitation medicine residents. The intention has been to expose the FM residents to general principles and problems they are likely to encounter when they enter private FM practice. Both residents and faculty have responded enthusiastically. Data gathered on pre- and postrotation attitudes toward rehabilitation medicine indicate favorable attitudes. Comparison showed similarities of interests between physiatrists and FM residents. Given this attitude, similar programs seem appropriate elsewhere.     

循证医学的发展与临床医学

循证医学正越来越深刻地影响着临床医学实践。在临床医疗实践中,充分应用循证医学的原则与方法,可为临床、科研、卫生决策、医学教育等提供最佳证据,并应用最佳证据指导临床决策。通过循证医学的概念、物理结构(Cochrane协作网)、主要期刊;进一步论述了循证医学与临床医学的相互关系及其应用于临床的重要指导意义,强调了单凭推理或病理生理学理论来指导临床行为有时是不可靠的。并通过具体实例说明了循证医学在临床实践中所起的重要作用。     

Community medicine

A study was made of the effects on patients of detailed written information about a forthcoming hysterectomy. Results showed that knowledge of risks and possible complications did not increase preoperative anxiety levels or deter patients from undergoing surgery and was possibly beneficial in that anxiety levels after surgery were lower in experimental subjects than in controls.