急性脑血管病患者血与脑脊液中肿瘤坏死因子含量的变化及其临床意义

目的：探讨肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）与急性脑血管病（ＡＣＶＤ）的关系。方法：采用酶联免疫吸附法检测了６０例ＡＣＶＤ患者血与脑脊液（ＣＳＦ）中ＴＮＦ水平。结果：ＡＣＶＤ组血及ＣＳＦ中ＴＮＦ水平分别为（２．３９１±０．５１９）μｇ／Ｌ和（３．２９４±１．４１８）μｇ／Ｌ，对照组血及ＣＳＦ中ＴＮＦ水平分别为（１．７６９±０．２７２）μｇ／Ｌ和（１．２３６±０．３９９）μｇ／Ｌ，ＡＣＶＤ组血及ＣＳＦ中ＴＮＦ含量均显著高于对照组（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．００１）。轻、中、重型ＡＣＶＤ组患者血ＴＮＦ水平分别为（２．１１３±０．４１２）μｇ／Ｌ、（２．４１７±０．３１０）μｇ／Ｌ和（２．９４６±０．４３４）μｇ／Ｌ，ＣＳＦ中ＴＮＦ水平分别为（２．７６３±１．１０８）μｇ／Ｌ、（３．４１７±０．９４２）μｇ／Ｌ和（４．２１９±１．２５３）μｇ／Ｌ，轻、重型组分别与中型组比较，血和ＣＳＦ中ＴＮＦ含量均有显著性差异（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）。结论：ＴＮＦ参与了ＡＣＶＤ的炎性反应过程，抑制ＴＮＦ产生及抗炎性反应的治疗可能具有潜在的临床价值。     

医院绩效管理系统的设计与实践

本文报告了北京军区医院绩效管理的探索设计与实践。提出医院绩效管理的五个基本要素;构建了两级绩效管理平台和四级五层考评体系。绩效管理使全区医院进入了科学发展的快车道,大幅度提升了医院综合实力,提高了医疗保障能力。     

野战医疗所训战一致模式研究

军队医院野战医疗所现行组成模式、物资管理、人员训练方式和管理手段等已不能完全满足现代战争快速反应的要求。根据现代战争特点 ,我们对野战医疗所组织结构、物资管理和人员训练等进行了一系列改革 ,提高了快速反应能力 ,达到了平战结合、工训结合、训战一致、以工代训的目的 ;我们还开发使用野战医疗所信息管理系统 ,明显地提高了野战医疗所的管理效率和水平。1　做法1.1　改革野战医疗所组成模式　把急诊科作为野战医疗所完成平战时任务的核心力量 ,充分发挥其作用。由急诊科主任兼任野战医疗所副所长 ,负责野战医疗所的物资、急救车辆…     

医疗费用全程公开的实现方式及效果

本文对医疗费用公开过程中的思想认识、软件开发、使用培训及物价部门支持等各种问题进行讨论分析.认为依托医院信息管理系统,实现全程医疗费用公开,并应用IC卡随时查询的方式,可以更好地突出以病人为中心和展示医院良好的自律形象.     

脑梗死病人血清及脑脊液ν－氨基丁酸的含量变化

采用放射受体分析方法测定了４２例脑梗死病人急性期与恢复期血清及脑脊液（ＣＳＦ）ν－氨基丁酸（ＧＡＢＡ）水平，发现脑梗死急性期ＣＳＦ内ＧＡＢＡ含量显著高于恢复期及对照组（Ｐ＜０．００１）；ＣＳＦ内ＧＡＢＡ含量与脑梗死面积大小有关，梗死面积愈大，ＣＳＦ内ＧＡＢＡ水平愈高。血清ＧＡＢＡ含量梗死组在急性期和恢复期与对照组比较均无明显差异，血清和ＣＳＦ内ＧＡＢＡ含量之间无任何相关性。     

脑出血患者血浆及脑脊液内皮素－1含量对照研究

本文对照研究了脑出血患者血浆及脑脊液（ＣＳＦ）内皮素－１（ＥＴ－１）含量改变及其临床意义。发现脑出血患者血浆与ＣＳＦ、ＥＴ－１含量均增高；单纯脑血肿者以血浆含量增高为主；脑实质出血伴有脑室系统或蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）者血浆及ＣＳＦ含量均显著升高；小量出血与中大量出血比较血浆含量无显著性，而大量出血者ＣＳＦ、ＥＴ－１含量增高。提示脑出血者血浆ＥＴ－１增高可能与机体应激有关，而ＣＳＦ、ＥＴ－１升高可能与血脑屏障（ＢＢＢ）被破坏及损害或刺激室周组织、下丘脑、脉络丛脑膜，引起分泌释放增加有关。ＣＳＦ、ＥＴ－１增高者应警惕迟发性脑血管痉挛。     

张家口地震卫勤保障体会

在张家口地震中,我院医疗队第一个到达震中地区,在极其恶劣的自然条件下抢救了大批伤病员,对救灾部队实施了及时有效的卫勤保障,医疗队成员无一非战斗减员,因而受到了部队及地方领导的表彰,医院也因此荣立集体二等功。我们将寒区地震卫勤保障和医疗队自身后勤保障体会报道如下: 1 张家口地震特点 1.1 1998年1月10日11:50张家口市张     

γ-氨基丁酸与脑梗塞头痛

本研究采用放射受体分析法测定大脑中动脉区脑梗塞（ＣＩ）急性期１８例头痛患者与２２例非头痛患者和２８例对照组血清和脑脊液（ＣＳＦ）γ－氨基丁酸（ＧＡＢＡ）含量。结果显示：ＣＩ急性期头痛患者和非头痛患者ＣＳＦ中ＧＡＢＡ含量均显著高于对照组（Ｐ＜０．００１），ＣＩ头痛患者ＣＳＦ ＧＡＢＡ水平显著低于非头痛患者（Ｐ＜０．０１），ＣＩ头痛组、非头痛组和对照组三组间血清ＧＡＢＡ含量比较无显著差异（Ｐ＞０．０５）。研究结果提示：ＧＡＢＡ参与ＣＩ头痛的病理生理机制，ＧＡＢＡ类药物可能对ＣＩ头痛有治疗作用。     

脑梗死患者血清和脑脊液中sIL-2R水平检测

为研究缺血性脑损伤与免疫反应的关系，采用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）检测了42例脑梗死患者急性期血清和脑脊液（CSF）中SIL－2R水平。资料和方法脑梗死患者42例，男25例，女17例，平均年龄（56．1士11．3）岁。根据梗死灶体积（IV）大小分为3组：（1）小梗死灶：IV≤10cm3，18例；（2）中梗死灶：IV为10～50cm3，16例；（3）大梗死灶：IV≥50cm3，8例。对照组24例，男15例，女9例，平均年龄（54．8±10．3）岁，其中神经根病19例，神经官能症4例，尺神经损伤1例。受检者（患者组在脑梗死发病3日内），于上午8～10时采肘静…     

枕大神经痛的诊断治疗及分型(附270例报告)

1986年以来,我们连续收治了枕大神经痛270例。采用封闭治疗取得了较好疗效。对本病的诊断及分型分析讨论如下。 临床资料 本组270例。男116例,女154例。年龄12～68岁,平均34岁。发病年龄分布:<19岁17例,20～29岁66例,30～39岁118例,40～49岁37例,50～59岁26例,>60岁6例。病程1天至