子宫肌瘤及左卵巢囊肿合并乙状结肠肠脂垂扭转1例

1 临床资料 肥胖女性患者，49岁。因月经量多5年，左下腹隐痛不适1个月于2005年4月人院。月经周期规则，但经量较多，经期延长。约1个月前感左下腹隐痛不适，呈持续性，无阵发性加重，自服止痛剂后疼痛尚能缓解。查体：T37℃，P6j次／min，R20次／min，BP150／90mmHg，神清，精神略萎，无明显痛苦貌。心、肺无异常，腹隆，肝脾肋下未及，上腹部无压痛，耻骨联合上及左下腹均有轻压痛，无反跳痛及肌紧张，叩诊无移动性浊音，肠鸣音正常。     

经疝囊腹腔镜胆囊及阑尾切除术联合脐疝修补术1例报告

患者女,48岁。因脐部包块2年,右上腹不适1年,伴右下腹隐痛1个月于2008年7月18日入院。患者1个月前曾有右下腹剧烈疼痛,到当地卫生院经抗炎、对症支持治疗后好转,随后右下腹持续隐痛。入院查体：一般情况稍差,T：38．0℃,P：80次／min,R：20次／min,BP：110／75mmHg,     

干咳胸痛间断咯血六个月左下肺结节影伴胸膜牵拉征

患者 女,42岁,外地务工者。因干咳、左胸隐痛、间断咯血4个月于2007年7月3日第1次收住我院。患者入院前4个月无明显诱因出现轻微干咳、左胸隐痛,伴间断咯血,色鲜红,出血量从痰中带血到整口咯血,最多达30ml,常见痰中带血,间隔时间几天到几十天,咯血无明显诱因,无脓痰、无发热,无胸闷气喘,无其他特殊不适。     

误食鱼刺致腹腔包块一例

病例患者,男,38岁,因右下腹疼痛7个月于2012年4月21日入院,7个月前吃鱼时不慎误食鱼刺,逐渐出现右下腹疼痛,呈持续性隐痛,有时腹泻,无发冷发烧。查体;体温36.6℃,脉搏81次/min,呼吸14次/min,血压105/83 mmHg。心肺无异常,腹略膨隆,未见肠型及蠕动波,右下腹触及5㎝×4㎝×4㎝包块,深压痛,质中等硬,     

手术裂孔疝误诊为卵巢囊肿1例

1病历摘要 患者女,36岁。因左下腹隐痛4h,无腹胀、呕吐,以肠黏连于2006年4月26日入院。12年前曾行子宫体部剖宫产术。入院检查：体温37℃,脉搏80次／min,呼吸20次／min,血压13／8kPa。心肺正常。未见肠型,腹软,肝脾未扪及。左下腹隐约可扪及一包块,有压痛,无反跳痛及肌紧张。肠鸣音正常。胸腹透视未见异常。超声提示左侧卵巢囊肿。     

高雪病外伤后迟发性脾破裂一例报道

病人:男,56岁,平素体健.入院前10 d曾摔跤,左侧季肋部着地.当时无明显不适,3 d后出现左腹部隐痛,1周后左腹部疼痛加剧,于外院就诊,血压120/70 mmHg,心率98次/min,血常规提示WBC 10.0×109/L,Hb75 g/L,未予特殊处理.     

结肠癌破溃形成内外瘘一例报道

病人 ,男性 ,32岁。 1个半月前 ,出现脐周隐痛 ,无恶心 ,呕吐、无黑便 ,服中药缓解。 6d前 ,疼痛较剧 ,服药不缓解 ;2d前出现畏寒、发热 ,经抗感染治疗无缓解 ,遂入院。体检 :体温 :38.5℃ ,脉搏 :80次 /min ,呼吸 2 1次 /min ,血压 :1 2 0 / 6 0mmHg。神清 ,被动体位 ,皮肤巩膜无黄染。双肺未闻及干、湿叶罗音。心率 :1 1 2次 /min ,律齐 ,未闻及杂音。腹部平坦 ,未见肠型及蠕动波 ,脐周压痛 ,右下腹、下腹正中深压痛 ,无肌紧张 ,右下腹局部反跳痛 ,疼痛程度与按压轻重无明显关系。移动性浊音阴性 ,肠鸣音稍活跃。辅助检作者单位 :40 40 4…     

胰腺原发性鳞癌一例

患者女性,71岁,因左上腹疼痛不适3个月,加重1个月于2009年11月26日入院.3个月前患者无明显诱因出现左上腹间断性刺痛,向腰背部及左下腹放射,疼痛持续时间最长约2 h,可自行缓解,自行口服"健脾丸"后左上腹疼痛不适无明显好转.     

腹腔内毛衣针误诊2年1例

患者　男 ,2 6岁。因酒后被毛衣针刺伤右下腹 2年 ,隐痛 2个月入院。患者当时到卫生室诊治 ,医生见其右下腹有少许划伤 ,流血已止 ,疼痛不重 ,消毒包扎。伤口愈合后无明显不适。近 2个月来 ,右下腹出现隐痛。无腹泻及大便习惯改变。入院前曾在其他医院就诊 3次 ,经腹部平片等检查均“未发现异常”。体查 :全腹平软 ,右下腹有一刺孔瘢痕 ,右下腹触及条索状结节 ,轻压痛。腹部平片示右下腹金属异物。手术探查见毛衣针位于腹腔左侧 ,被大网膜包裹 ,长约 13cm ,顺利取出 ,探查大网膜 ,肠管及肠系膜未见损伤。术后痊愈出院。讨论　此病例系患者酒…     

乙状结肠巨大粪石一例

患者 :男性 ,37岁。左下腹隐痛 3个月伴大便干结不畅入院。 3个月来自觉左下腹部隐痛 ,无规律性 ,大便每日 1次 ,排出大便极干燥 ,小球状 ,平时未予诊治。既往有血吸虫病史多年。腹部检作者单位 :43 2 3 0 1　湖北省汉川市第二人民医院外科查 :下腹略隆起 ,肝脾未触及 ,无压痛及反跳痛 ,左下腹部可触及约 15ｃｍ× 10ｃｍ质硬包块 ,边界清楚 ,活动度不大 ,压痛不明显 ,肛诊可触及腹腔包块。Ｂ型超声发现左下腹一 13ｃｍ× 10ｃｍ条状强大回声包块 ,余均正常。入院前曾在他院作纤维结肠镜检查 ,因肠镜不能通过降结肠而终止检查。术中见 :横结…     

Mirizzi综合征术中致门静脉损伤一例

患者女,35岁,汉族,已婚.因右上腹隐痛不适伴巩膜黄染1年入院.患者于1年前无明显诱因开始出现右上腹隐痛不适,并伴有反复眼睛发黄,无明显寒战、发热.入院查体:体温36.6℃,脉搏84次/min,呼吸20次/min,血压112/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).神志清楚,精神较差.皮肤黏膜轻度黄染,心肺无明显异常.腹平软,右上腹压痛,墨菲氏征阳性,无反跳痛,无肌紧张,未扪及包块.肝脾肋缘下未触及,肝浊音界正常,肝区叩痛阳性.     

游走脾伴脾蒂扭转1例报告

患者 ,女 ,13岁 ,因腹部隐痛 1个多月 ,加重并发现左中下腹肿块 2 6小时入院。查体 :痛苦病容 ,Ｐ 110次 /分 ,ＢＰ 13/9ｋＰａ ,心肺无异常 ;腹软 ,左中腹略膨隆 ,肝脾肋下未扪及 ,左中下腹扪及约 15ｃｍ× 10ｃｍ× 10ｃｍ大肿块 ,质硬、界清、可活动 ,压痛明显 ,形态似脾脏 ,移浊(- ) ,双肾区无叩痛 ,肠鸣音正常。疑诊脾扭转。急诊行彩色Ｂ超检查示左中下腹肿块形似脾脏 ,内血流稀少 ,脾窝内无脾脏。以“游走脾伴脾蒂扭转”行急诊剖腹手术。术中见脾脏约 2 0ｃｍ× 12ｃｍ× 10ｃｍ大 ,呈紫黑色 ,光滑 ,脾周及胰尾无韧带 ,脾蒂长约 5ｃｍ…     

肠道嗜酸粒细胞性肉芽肿三例报告

胃肠道嗜酸粒细胞性肉芽肿.发生于肠道者颇为少见。我们自1978年以来见到3例,现报告如下。例1.男,38岁。发现右下腹包块2年,伴右下腹隐痛,近1个月来因腹痛加重入院。3年前于当地行阑尾切除术,术后无不适。约1年后右下腹隐痛,并发现鸭蛋大包块,伴粘液样稀便,每日3～4次,自感日渐消瘦。既往有荨麻疹发作史。体检:右下腹可触及一鸭蛋大小肿块,活动度差,中等硬,轻压疼。血常规正常。手术证实为盲肠肿瘤。病理报告:嗜酸粒细胞性肉芽肿(盲肠)。术后良好。例2.男.32岁。右下腹疼痛伴肿块2个月入院。近2天发热,右下腹阵发性刺痛。体检:T38.5℃.右下腹髂前上棘水平可触及一个6×4cm包块,中等硬度,压疼。化验:WBC5900,N61%,L30%,E9%。手     

妊娠合并阑尾周围脓肿误诊1例

患者24岁，孕1产0，因停经14周余，右下腹隐痛10余天于2006年9月13日入院。患者既往月经规律，停经40余天出现轻度恶心、呕吐等不适持续至今，停经13周余开始在我院行围产期检查。B超提示胎盘低置。10d前开始感觉活动时右下腹隐痛，无发热、阴道出血等不适。近2d感右下腹隐痛加重，于我院就诊。B超示：右附件不均质包块待查，疑为“右侧卵巢囊肿蒂扭转”而收入院。     

一期行主动脉弓分支血管移位加腔内隔绝术治疗胸主动脉瘤一例

病例：男，50岁，因左胸背部隐痛不适10个月入院。病人1年前因咳嗽、咳谈摄胸部平牌时发现胸主动脉扩张，进一步行CT检查被确认为胸主动脉瘤，未予治疗。此后出现左胸背部隐痛不适，逐渐加重且影响夜间睡眠。     

腹膜后硬化性上皮样纤维肉瘤一例

患者女,53岁.发现左下腹肿块5个月于2010年1月28日入院.5个月前无意中发现左下腹有一鸡蛋大小肿块,质硬,伴有酸胀感,无腹痛,无腹泻黑便,无尿频尿急尿痛,当时一直未予重视,近2个月来左下腹肿块稍有增大,酸胀感较前更明显,在浙江省绍兴市人民医院门诊行腹部B超提示左下腹髂窝肿块.     

胃溃疡胃大部切除术后腹痛、柏油便、腹部包块的病例分析

病历摘要患者男,57岁。4年前因胃溃疡行胃大部切除、B—Ⅱ式胃空肠吻合术。术后2个月上腹部隐痛,食后加重,服抗酸药无效,术后3个月在一次腹痛后排柏油便800ml,虽经保守治疗好转,但每年平均有1～2次柏油便,量均未超过1500ml。胃钡餐检查无明显异常所见。一周以前无意中发现右上腹部有一鸡蛋大包块,按胃癌化疗2个月后,包块由右上腹部移至左下腹,再到右下腹,在一次绞痛后2天包块消失。病期内无返酸、呃逆、呕血及发冷发热情况。检查:消瘦,贫血貌。巩膜无黄染,全身表浅淋巴结无肿大。右上腹部可触及6×4cm质硬、表面光     

原发性睾丸恶性淋巴瘤1例报告并文献复习

患者,男,56岁。以"左侧睾丸无痛性肿大2月余,加重1月"于2012年3月12日入住本院。2个月前患者发现左侧睾丸较右侧明显肿大,无疼痛及发热,未经诊治,近1个月左侧阴囊急剧肿大,并感坠胀不适。发病以来无尿频、尿急、尿痛,无睾丸外伤史。体检:体温36.4℃,脉搏77次/min,呼吸20次/min,血压150/85mmHg,全身皮肤黏膜无黄染、     

髂总动脉瘤致肾积水1例

患者 ,男 ,62岁。 1 999年 1 0月 9日体检B超发现左肾积水入外院。患者近 3年反复发热伴左腰背部隐痛不适 ,逆行肾盂造影发现左输尿管中下段狭窄。造影 1d后患者畏寒、寒战、发热 ,体温达39 .7℃ ;伴左腰背部剧痛 ,疼痛放射至同侧下腹及会阴部 ;有尿频、尿急、尿痛及尿道灼热感。血白细胞 2 0× 1 0 9/L ,中性 :0 .9。予头孢唑林钠静脉滴注无效。 3d后予左输尿管双J管置入引流术。引流出脓性尿液后 ,症状缓解、消失 ,体温仍为 37.5～38.5℃。引流液培养示绿脓杆菌生长。经抗感染等治疗症状稳定后未予B超、CT等检查 ,于同年1 0月 2 7日行…     

膀胱炎性肿块并结石一例

患者 ,女 ,2 3岁 ,因尿频、尿急、尿痛、尿液混浊 3年 ,排尿困难 1年入院。病后一直行抗炎治疗无好转 ,近 1年经常出现排尿中断现象 ,需取站立姿势排尿 ,同时自觉下腹隐痛不适 ,尚无全身畏寒发热。既往有 2次婚史 ,曾生育 1胎 ,已闭经 3个月 ,未孕。体检 :T 3 6.5℃ ,腹部平坦 ,腹壁软 ,下腹膀胱区有压痛 ,双肾区无叩击痛。血常规 :Hb 10 0g/L ,WBC 6.5× 10 9/L ,N 0 .75。B超 :膀胱内探及 4.5cm× 3 .5cm强光团 ,后伴声影 ,提示膀胱结石。X线片 :膀胱内可见一 5 .5cm× 4.5cm不规则颗粒状致密影 ,密度欠均匀。诊断 :膀胱结石并感染。…