晶状体脱位继发晶状体溶解性青光眼

1 引言眼球钝伤晶状体后脱位引起的晶状体溶解性的青光眼较为罕见,临床诊断也比较困难。为了进一步探讨晶状体溶解性青光眼的发病机理、临床表现和治疗情况,结合病例讨论如下。 2 病历摘要 2.1 患者唐某,男性,31岁,于1974年左眼被钢片打伤后,视力逐渐下降。近两年发现黑睛内长白膜,当地医院诊断为“外伤性     

晶状体玻璃体切除联合悬吊式人工晶状体植入术治疗晶状体脱位

目的:探讨晶状体玻璃体切除联合悬吊式人工晶状体植入手术的临床效果。方法:对7例(7眼)晶状体玻璃体切除联合悬吊式人工晶状体植入,探讨手术技巧、疗效及术后并发症。术后随访3～6个月。结果:7例均一次悬吊成功,术后人工晶体正位。术后视力明显提高,未发现严重并发症。结论:晶状体玻璃体切除联合悬吊式人工晶状体植入术安全有效,但应注意术中技巧,掌握手术适应证。     

晶状体摘出联合玻璃体切除治疗晶状体脱位

目的探讨晶状体摘出联合玻璃体切除治疗晶状体脱位的术后效果及并发症的处理。方法对34例（34眼）晶状体脱位患者分别行晶状体摘出联合玻璃体切除手术（观察组）和单纯行晶状体摘出手术（对照组）,观察2组患者的术后视力及并发症,分析两种术式的临床效果,采用t检验方法,以P〈0．05为差异有统计学意义。结果34例晶状体脱位患者中,18例（18眼）采用晶状体摘出联合玻璃体切除手术,患者术后6个月视力提高者15例,未提高者3例,其中11例术后葡萄膜炎反应经双氯芬酸钠眼水、典必殊眼水及托吡卡胺眼水等治疗后10d左右症状消失,5例眼压升高者经（0．2％卡替洛尔眼水）治疗2周左右眼压控制在正常范围,2例视网膜脱离患者经再次手术,并术后随访半年,未见并发症发生;另外16例（16眼）单纯行晶状体摘出手术,患者术后6个月矫正视力提高者6例,未提高者10例,其中6例发生视网膜脱离行玻璃体切除术视力未能提高,6例眼压升高患者经药物治疗未能好转,经小梁切除术仍有2例未能控制眼压,4例术后葡萄膜炎反应经双氯芬酸钠眼水、典必殊眼水及托吡卡胺眼水治疗后2周左右症状消失,2组术后视力恢复效果经统计学比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论晶状体摘出联合玻璃体切除治疗晶状体脱位,更有利于患者术后视力恢复及减少并发症的发生。     

有晶状体眼人工晶状体植入术治疗高度近视

从解剖部位上来分，屈光手术可以分为角膜屈光手术、晶状体屈光手术和巩膜屈光手术。许多矫正非正视眼的手术主要集中在角膜，如准分子激光角膜原位磨镶术（LASIK）。但其在矫正高度近视和远视时已经显示了它的局限性，如眩光、医源性角膜突出、屈光回退等。而晶状体屈光手术是区别于手术部位在角膜和巩膜上的一类手术，包括有晶状体眼的人工晶状体植入、无晶状体眼的人工晶状体植入以及透明晶状体摘除联合人工晶状体植入术。在此，作者对有晶状体眼的人工晶状体植入术作一综述，并提供一些目前较为一致的观点。     

晶状体脱位的处理及人工晶状体植入术

目的：评价不同手术方式在婢术治疗中的疗效。方法：对32例（34眼）晶状体脱患者，根据晶状体脱位的程度、部位及硬度的不同，采用不同的手术方式摘除脱位的晶状体，分别植入前房或后房人工晶状体（包括睫状沟缝线固定型）。结果：所有病例术后视力均有不同程度的提高，且并发症少，效果满意，结论：正确处理各种类型晶状体脱位，选择适当手术方式，是病人恢复较好视力，减少并发症的重要因素。     

晶状体特异性中间纤维与晶状体纤维细胞分化

晶状体上皮细胞向晶状体纤维细胞分化的过程中不仅发生形态上的改变 ,还有基因的差异表达。这些基因的差异表达包括中间纤维的表达调控 ,其中波形蛋白和晶状体特异性中间纤维与晶状体纤维细胞分化密切相关。晶状体特异性中间纤维是近些年发现另外一种与晶状体纤维细胞分化密切相关的中间纤维 ,由 CP4 9、filensin蛋白组成。笔者对CP4 9、filensin蛋白的基因结构、肽连结构特点及其对晶状体纤维细胞分化调控的研究进展作一综述。1　 CP4 9、filensin蛋白的定义filensin蛋白具典型的中间纤维结构 ,即中间的 α-螺旋杆状区、两端非螺旋的头…     

晶状体脱位患者人工晶状体植入术的临床分析

通常晶状体脱位患者多常采用前房型人工晶状体植入术和后房型人工晶状体睫状沟缝线固定术。我院从2009年应用虹膜夹持晶状体(Artisan)治疗晶状体脱位的人工晶状体的植入。我们将这种手术和比较常用的后房型人工晶状体睫状沟缝线固定术和前房型人工晶状体植入术进行了临床对比分     

微创晶状体玻璃体切除术治疗晶状体脱位继发青光眼

目的:探讨晶状体后脱位继发青光眼的微创玻璃体联合晶状体切除手术的疗效、安全性及并发症。方法:对我院2011年10月至2013年10月患者共26例26眼进行回顾性分析,随访时间3⁶个月。记录病因、临床表现、术前及术后最佳矫正视力、术后并发症。结果:26例晶状体后脱位继发青光眼的患者经微创玻璃体联合晶状体切除手术后,24例(占92.3%)眼压得到理想控制;20例视力明显提高(占76.9%);视神经萎缩、视网膜脱离、黄斑囊样水肿等严重并发症影响术后视力。结论:晶状体后脱位的病因不决定最佳矫正视力,而继发性青光眼、眼后节的并发症是视力低下的主要原因,采用微创玻璃体切割联合晶状体切除术是安全有效治疗晶状体后脱位继发青光眼患者的手术方法。     

晶状体玻璃体联合手术治疗挫伤性晶状体全脱位

目的 探讨晶状体玻璃体联合手术对钝挫伤性晶状体全脱位的疗效.方法 对9例(9眼)钝挫伤性晶状体全脱位施行晶状体玻璃体联合手术,患者的致伤原因、晶体脱位位置、受伤时间、手术方式、手术前后并发症及手术前后视力进行回顾性总结.结果 受伤时间8～33 d,根据晶体脱位位置及并发症的不同,选择了不同的手术方式.9例中,术后最佳矫正视力＜0.1者2例,0.2者1例,≥0.5者6例.术后主要并发症为葡萄膜炎、角膜水肿、继发性青光眼、低眼压、黄斑囊样水肿、人工晶体倾斜.结论 晶状体玻璃体联合手术方式治疗钝伤性晶体全脱位,可同时处理多种并发症,简便易行,安全有效.     

有晶状体眼前房型人工晶状体植入手术矫正高度近视

目的 :探讨有晶状体眼前房型人工晶状体植入术矫正高度近视的有效性和安全性。方法 :高度近视眼患者 16例共 2 9只眼 ,近视度数 (- 7.0 0～ - 30 .0 0 ) D,行有晶状体眼前房型人工晶状体植入术。结果 :2 9只患眼均成功植入人工晶状体 ,术后随访 3～ 6个月。最佳矫正视力 :术前 (0 .5 0± 0 .2 6 )与术后 3个月 (0 .73± 0 .2 6 )差异无显著性 (t=2 .0 4 3,P=0 .0 5 1) ,但术后 3个月时最佳矫正视力均好于或等于术前 ;屈光状态 :术前为 (- 18.0 3± 5 .5 4 ) D,术后 3个月为 (- 0 .82± 1.5 4 ) D,差异有显著性 (t=30 .899,P=0 .0 0 ) ;平均眼压 :术前为 (2 .0 91± 0 .380 ) k Pa,术后3个月为 (1.734± 0 .5 72 ) k Pa,差异无显著性 (t=1.98,P=0 .0 7) ;平均角膜内皮细胞数目 :术前为 (2 70 4± 390 ) /mm2 ,术后 3个月为 (2 5 19± 2 78) / mm2 ,较术前减少 6 .84 % ,但差异无显著性 (t=1.16 ,P=0 .2 6 )。本组患者无严重并发症发生。结论 :有晶状体眼前房型人工晶状体植入术矫正高度近视 ,手术操作简单 ,具有较好的屈光状态的可预测性、可逆性和可控制性 ,但远期效果尚有待进一步观察。     

外伤性晶状体脱位

该文分析了外伤性晶状体脱位３５例３５眼的住院病例，其中男性为多，工人，农民为３４．２％与３１．４％；致作原因以木器伤为主，盲目２９眼，晶状体脱位分 位和半脱位；其中晶状体后脱位１５眼，但晶状体前脱位所致青光眼，白内障的发生率最高；摘除脱位的晶体状为其主要的治疗方法。     

αB晶状体蛋白在晶状体外的研究概况

αB晶状体蛋白是脊椎动物眼晶状体中的主要蛋白成分之一,在机体各种组织中都有广泛表达,它是小分子热休克蛋白家族成员之一,具有分子伴侣活性,能抑制多种环境变化下的细胞凋亡,同时与某些肿瘤的发生发展及肿瘤治疗中的抗药性都有密切关系,作者就此对近年来的相关研究作一概述.     

人工晶状体进展

1概述人工晶状体的发展过程 人工晶状体自1949年问世至今已经有50余年,美国的Apple教授等依据人工晶状体固定方式的不同将人工晶状体的发展划分为6个阶段.     

有晶状体眼前房人工晶状体植入治疗高度近视的临床研究

近视眼已成为日益严重的健康问题,随着高度近视患者的增多,需要行屈光手术的患者逐渐增多。屈光手术可分为三类:角膜屈光手术、晶状体屈光手术、巩膜屈光手术。其中晶状体屈光手术又包括透明晶状体摘除联合人工晶状体植入术、有晶状体眼前房型人工晶状体植入术及有晶状体眼后房     

后房型有晶状体眼人工晶状体的临床应用

随着屈光不正特别是近视眼发病率的逐年提高,屈光手术方式多种多样,虽然目前仍以准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)为主导方式角膜屈光手术为主,但角膜屈光手术改变了角膜的生物力学形态[1].增加了术后角膜病变的危险性,并有矫治屈光度数范围小、易回退、术后视觉质量差等[2]问题.     

有晶状体眼后房屈光晶状体植入术治疗超高度近视

目的：探讨有晶状体眼后房屈光晶状体（ PC－PRL）植入术治疗超高度近视眼的有效性、安全性。方法17例（19只眼）超高度近视眼（－19.00±8.00） DS患者植入PC－PRL。术后观察患者的视力、屈光度数、眼压、前房深度,角膜内皮细胞计数、晶状体位置及手术并发症。结果术后1周患者裸眼视力比术前最佳矫正视力提高一行及一行以上者占47.37％（10／19）;术后6个月提高一行及一行以上者占73.69％（14／19）;术后12个月提高一行及一行以上者94.73％（18／19）;6个月时与12个月的裸眼视力没有改变;患者眼压、角膜内皮细胞计数,术后6、12个月时与术前相比、术后6个月与12个月相比,差异均无统计学意义（ P＞0.05）。术前前房深度与术后≥6个月比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;术后≥12个月与术后≥6个月比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;PC－PRL拱高为0.22～0.76 mm,平均拱高（0.316±0.148） mm,无一例PC－PRL后表面与自身晶状体相贴。术后3个月时2眼,6个月时1眼见PAC－IOL表面炎性反应物沉积;1眼瞳孔呈轻度椭圆形;8眼发生PAC－IOL旋转。3眼主诉夜间出现眩光症状,其他患者均无明显不适,满意程度较高。结论 PC－PRL植入术矫正超高度近视眼具有良好的有效性、安全性。     

有晶状体眼后房型人工晶状体植入术矫正高度近视

目的:观察有晶状体眼后房型人工晶状体(implantable contact lens,ICL)植入术矫正高度近视的有效性、安全性及稳定性。方法:自2011年1月至2013年3月在本院行有晶状体眼后房型人工晶状体植入术的高度近视患者36例(71眼)。随访术前及术后1 d、1周及1、3、6个月。随访内容包括裸眼视力、最佳矫正视力、屈光度数、裂隙灯显微镜检查、眼压、Obscan-Ⅱ角膜地形图、超声生物显微镜(UBM)、角膜内皮细胞计数等,观察屈光状态及术后并发症。结果:36例(71眼)术前裸眼视力和最佳矫正视力分别为0.08±0.02、0.62±0.29;术后裸眼视力和最佳矫正视力分别为0.69±0.30、0.72±0.28;术后裸眼视力较术前裸眼视力明显提高(P<0.01),达到术前最佳矫正视力。术前等效球镜屈光度为(-13.56±4.25)D,术后最后一次随访等效球镜屈光度为(-0.85±0.36)D,与预期屈光度数差别±1.00 D以内者65只眼(91.5%)。术后各随访时间点平均眼压及角膜内皮细胞计数与术前相比较差异无统计学意义(P>0.05)。通过UBM观察术前前房深度(3280±206)μm,术后最后一次随访前房深度减少到(2863±217)μm,两者相比较差异有统计学意义(P<0.05)。通过UBM观察术后各随访时间点ICL拱高均在理想范围内,ICL在眼内位置稳定。4例(6眼)术后1周内发生高眼压,经治疗后眼压恢复正常。1例(2眼)术后发生局限性晶状体前囊下混浊,随访期间病变无进展,术后视力无下降,无需手术治疗。结论:有晶状体眼后房型人工晶状体植入术矫正高度近视具有有效性、安全性及稳定性。术前精确的数据测量是决定术后效果及有效避免术后并发症的关键所在。     

人工晶状体研究最新进展

1 非球面人工晶状体 波阵面像差检测结果表明,功能性视觉的降低与晶状体的球差增加密切相关.随着波阵面像差检测技术的不断提高,临床认识到对比敏感度和功能性视觉质量与高阶像差密切相关.     

α晶状体蛋白研究进展

晶状体是人体内蛋白含量最高的组织结构。包含有α-、β-和γ-晶状体蛋白，其中主要是α晶状体蛋白占50％。自内障被认为是一种构象性疾病，当α晶状体蛋白受到氧化损伤、紫外线辐射、糖基化等修饰，其分子伴侣活性下降，丧失对其它晶状体蛋白及酶的保护，使高分子量蛋白片断增多，晶状体内蛋白质从可溶性晶状体蛋白转为不可溶性晶状体蛋白，晶状体蛋白错误折叠增多，     

有晶状体眼后房型人工晶状体植入术矫治高度近视临床研究

目的评价有晶状体眼后房型人工晶状体植入术（ICL）矫治高度近视的有效性、稳定性、安全性和可预测性。方法选取近年来在我院接受ICL治疗的23例（46眼）高度近视患者,分别在术前及术后1、7d及1、3、6个月以及1～2年对其裸眼视力、最佳矫正视力、眼压、等效球镜、并发症等指标进行检测,并对患者满意度进行调查。结果术后裸眼视力（0.73±0.40）较术前（0．075±0．096）明显提高;术后最佳矫正视力（0987±0296）较术前（0．625±0．309）也明显提高（t=12．975,P≤0.01）。术后等效屈光度[（-2．18±170）D]较术前[（-18．64±5．01）D]显著改善（t=29．083,P≤0．01）;术后等效屈光度和术前预测等效屈光度符合率达93．5％以上。术后眼压平稳,无并发症出现,患者总体满意度达100％。结论ICL矫治超高度近视具有稳定、有效、安全及可预测的特性,在适应证和关键技术能得到合理掌握的基础上值得应用。