胫骨巨细胞血管母细胞瘤一例

患者男,1岁3个月.发现双下肢小等长并左小腿肿痛4个月.体检:双下肢不等长,左小腿较右小腿长约2 cm,左小腿轻度肌肉萎缩,中段压痛,肤温稍高.实验室检查:血白细胞11.53×109/L,血沉10 mm/1 h.尿、便常规无异常.     

婴儿盆腔恶性蝾螈瘤一例

患儿 女,8个月.发现腹部肿物2周入院.体检:腹部明显膨隆,可触及肿物,大小约10 cm×11 cm×8 cm,质韧,无压痛.实验室检查:白细胞18.8×109/L,血红蛋白78 g/L,甲胎蛋白(AFP)弱阳性.     

颈部滑膜肉瘤1例

患者 男,42岁.于2年前无意中发现左颈后部皮肤下黄豆大小无痛性包块,逐渐长大.体检:左侧颈后部触及一大小约6.0 cm×5.0 cm的包块,无压痛,质韧、边界不清,活动度较差,周围皮温稍高,软组织无破溃.实验室检查:白细胞5.63×109/L,中性粒细胞3.21×109/L,中性粒细胞比例57.0％,淋巴细胞比例26.1％,单核细胞比例10.7％,嗜酸细胞比例5.0％,嗜碱细胞比例1.2％.     

脾脏原发性神经内分泌癌一例

患者 女,64岁.因持续性腹泻5d于2012年4月1日入院.体检未见明显异常.实验室检查:钾2.9 mmol/L(正常参考值3.5 ～ 5.5 mmol/L),钠116.0 mmol/L(正常参考值136.0 ～ 145.0 mmol/L),血小板102×109/L(正常参考值100×109 ～ 300×109/L),白细胞2.9×109/L(正常参考值4.0×109 ～ 10.0×109/L). 影像检查:(1)超声:脾脏明显增大,见8.1 cm ×6.7 cm稍高回声实性肿块,边界欠清,形态不规整,可检出血流信号,脾门部血管结构紊乱,肿物与胰尾及胃底后壁界线不清(图1).(2)CT平扫:脾脏体积增大,见团块样稍低密度软组织占位性病变,平均CT值约39 HU,边界不清,内见多发点状钙化,最大截面约8.0 cm ×6.7 cm.脾门增大,结构紊乱,与周围组织分界不清(图2).     

儿童罕见慢性肉芽肿病影像学表现一例

患者 男,12岁.因咳嗽伴间断发热1个月入院.体检:右面部可见湿疹样皮疹,大小约1.5 cm×1.5 cm,右小腿背侧可见约1 cm×1 cm大小结痂,未见出血点.实验室检查:白细胞计数8.75×109/L,中性粒细胞0.797,淋巴细胞0.184,C-反应蛋白(CRP) 38 mg/L,肺炎支原体IgM(+),柯萨奇IgG(+).胸部CT平扫示双肺散在斑片状实变影(图1A).治疗1周后临床症状好转出院.次年患儿再因发热3天伴咳嗽入院.实验室检查:血红蛋白100 g/L,白细胞计数12.79×109/L,中性粒细胞0.714,淋巴细胞0.241,单核细胞3.7％,CRP 46 rng/L,72 h结核菌素试验(PPD)6 cm×6cm×2 cm.真菌实验(+).肝功能115 U/L.     

臀部刀伤大出血急诊臀下动脉金属弹簧圈栓塞一例

患者男,28岁.因左臀刀刺伤20 min流血不止急诊入院.体检:血压57/26 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、心率132次/min、呼吸26次/min,嗜睡,贫血貌,左臀部见约5 cm长开放性伤口.抢救20 min后测血压100/50 mmHg、心率114次/min、呼吸24次/min,自觉左臀疼痛、麻木.入院后摄骨盆平片未见异常.实验室检查:血常规WBC 7.2×109/L,RBC 3.06×1012/L,HGB 89 g/L,PLT 173×109/L,HCT 0.302.PT 18.0 s,APTT 40.8 s.入院诊断:(1)左臀刀刺伤并血管、神经损伤;(2)失血性休克.行急诊全麻下清创、血管、神经、肌腱吻合探查术,术中见左臀外侧约5 cm伤口,延长为弧形切口长约20 cm,钝性劈开臀大肌,伤口至坐骨小孔,梨状肌大部断裂,臀下动、静脉断裂,近端缩入盆腔,臀下神经部分断裂,冲洗后结扎血管远断端,纱布填塞止血效果不佳,急送我科行血管造影及栓塞术.     

以巨脾表现的脾边缘区B细胞淋巴瘤一例

患者女,56岁.乏力1年余,发现脾大6个月.体检:皮肤无黄染,无腹壁静脉曲张,表浅淋巴结未触及.肝脏肋下未触及;脾脏下缘超出脐水平线以下至耻骨联合水平,脾右缘过正中线约15 cm,无压痛,表面有结节感.移动性浊音(-),双下肢无水肿.手术前血常规:白细胞1.44×109/L(参考值4.00 ～ 10.00×109/L),红细胞3.23×1012/L(参考值3.50～5.50×1012/L),血红蛋白88.0g/L(参考值110～160 g/L),血小板32.00×109/L(参考值100～300×109/L),血小板压积0.030 L/L(参考值0.108 ～0.282 L/L),嗜中性粒细胞0.42×109/L(参考值2.00 ～ 7.00×109/L),嗜中性粒细胞比率29.00％(参考值50.00％ ～ 70.00％),淋巴细胞比率51.90％(参考值20.0％ ～ 40.0％).     

急性淋巴细胞性白血病侵及椎管及椎旁组织一例

患者女,27岁。胸背部疼痛近3个月、双下肢感觉麻木5d。体检:左侧胸背部压痛,左下肢肌力Ⅳ级。病情进展并出现间歇发热。多次血象提示细胞三系进行性下降:白细胞3.88×109/L→1.37×109/L、红细胞4.21×1012/L→3.52×1012/L、血小板72.0×109/L→36.2×109/L。血沉:10.0mm/h→7     

感染性海绵窦血栓形成长期影像学随访一例

患者女,51岁.无诱因发现视物模糊,右侧睁眼困难2周入院.入院诊断为右动眼神经麻痹.既往有高血压病史和颈椎病史,无糖尿病史.体检:神清,语言流利,右眼睑不完全性下垂,眼裂:左8 mm、右4 mm,右瞳孔直径0.4 cm,左瞳孔直径0.3 cm.右眼向内、上、下均受限,外展无露白,无其他异常体征.体温:36.5℃,血压:140/90 mmHg,心律:73次/min,律齐.实验室检查:白细胞10.4×109/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.15,中性粒细胞绝对值8.4×109L.脑脊液检查(-),血糖正常.1周后复查血常规正常.     

臀部黏液纤维肉瘤超声诊断1例

<正>患者,男性,74岁。发现左侧臀部肿块1年余。体检:左侧臀部可扪及一大小约3cm×3cm的肿块,无明显压痛,皮温不高。血常规:白细胞:6. 16×109/L。超声检查:左侧臀部皮下探及一枚不均质低回声区,大小约32mm×26mm×35mm,外形规则,边界清晰,CDFI其内     

小腿恶性神经鞘膜瘤一例

患者 男,87岁.1年来左小腿胫前包块逐渐增大,发热1周入院.体检:体温39.2℃,左小腿中段前部可见大小约5 cm×5 cm的包块,呈浅褐色,质中,皮温高,活动差,无压痛.实验室检查:C反应蛋白108 mg/L,血沉28 mm/1 h,梅毒螺旋体(TP)抗体阳性,血清梅毒实验阴性,结核抗体阳性.既往有肺结核病史50年.     

新生儿阴沟肠杆菌感染致颅腔积气一例

患儿男,5d龄,因胎儿宫内窘迫行剖宫产.皮肤黄染2 d,不哭、不吃、少动7~+h.体检:呼吸急促,双肺呼吸音粗;腹软,脐轮红肿,范围约1.5 cm×1.0 cm,脐窝内有脓性分泌物.血常规:WBC6.8×109/L,中性粒细胞0.72,RBC 4.71×10~(12)/L.临床诊断:新生儿肺炎,新生儿脐炎,病理性黄疸.给予吸氧、心电监护、抗感染等治疗.入院后患儿病情逐渐加重,第4天出现非喷射性呕吐胃内容物,吸气性"三凹征".第5天出现尖叫及右侧肢体强直.复查血常规:WBC 35.8×109/L.N75.4%,RBC 3.73×1012/L.血培养:阴沟肠杆菌生长.     

肺炎性肌纤维母细胞瘤一例

患者 男,53岁.1周前因咳嗽、右侧胸痛就诊体检:无特殊.实验室检查:红细胞计数(RBC)4 5×1012/L,白细胞计数(WBC)9.7 × 109/L,中性粒细胞0.9,血沉12 mm/h.CT:平扫右肺中叶n可见一分叶状软组织密度影,约为2.5 cm ×2.0 cm大小,以宽基底与斜裂及水平叶间裂相邻,胸膜稍牵拉(图1);增强扫描病灶轻至中度不均匀性强化(图2),纵膈淋巴结肿大不明湿.     

成人T细胞白血病/淋巴瘤1例

患者,男,75岁。因左侧腹股沟蚕豆大小包块2周,于2006-11-10收入外科。体检:全身一般情况尚可,左侧腹股沟处,可触及两个约2.0 cm×2.0 cm大小结节,质硬无压痛,无波动感,活动不佳,似与基底部相连,其余浅表淋巴结不大。查血常规:WBC 65×109/L,RBC 4.40×1012/L,HGB 126 g/L,PLT 9     

慢粒进展为慢粒伴骨髓纤维化后急淋变1例实验室指标分析

病人,男,33岁.体检发现白细胞增高.于2003年9月22日入院.查体:浅表淋巴结无肿大,胸骨无压痛,肝肋缘下未及,脾肋缘下9 cm.RBC 2.7×1012/L,Hb 90g/L,WBC 160.0×109/L,BPC 276×109/L, 白细胞分类:原始粒细胞0.04,中幼粒细胞0.27,晚幼粒细胞0.18,中性杆状核细胞0.20,中性分叶核细胞0.22,嗜酸粒细胞0.02,嗜碱粒细胞0.01.     

伴有软骨肉瘤成分的前纵隔恶性神经鞘瘤1例

患者男,45岁.无明显诱因出现咳嗽、憋气2月,活动时加重,无发热,无痰中带血,症状进行性加重.体检:神志清,精神欠佳,平卧困难,全身浅表淋巴结不大,左胸廓饱满,左肺呼吸动度减弱,左前胸叩浊音,左肺呼吸音低,双肺未闻及干湿性啰音,心音遥远,肝脾不大.血常规示白细胞14.28×109/L,肝功示白蛋白31.79 g/L,γ-谷氨酰转酞酶69 U/L.     

小肠系膜炎性肌纤维母细胞瘤一例

患者男,43岁。腹痛、黑便半年余,伴有发热、恶心及腹胀,无呕吐及腹泻,体重下降约15kg。体检:左侧中上腹可触及一包块,边界不清,活动度差。全身浅表淋巴结未触及肿大。血常规:白细胞10.71×109/L,中性粒细胞0.779,血小板333×109/L。腹部彩超:下腹部可探及实质不均质含气性包块(图1),大小约7.6 cm×5.9 cm,边界欠清,彩色多普勒血流显像(CDFI)、彩色多普勒能量图(CDE)示可引出动静脉频谱,RI     

新生儿肝脏血管内皮细胞瘤1例

患儿女,7天。因出生后腹胀入院。患儿腹胀,以上腹部明显,黄疸,无发热,无呕吐,进奶及大小便均无明显异常。体格检查:上腹部可触及一大小约7cm×6cm×5cm的包块,活动性差,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。实验室检查:血象WBC:17.1×109;肝功AST:117U/L,ALT:100U/L,ALP:386U/L,GGT:664U/L,TBIL:81.0umol/l,DBIL:63.7umol/l,IDBIL:17.3umol/l;HBSAG(-);AFP:35350.00。影像学检查:超声示肝脏形态失常,左肝外侧叶探及一大小约8.2cm×7.6cm×4.3cm低回声团块,边界清晰,其内回声紊乱,并示有条带状及斑点状强回声,团块向左达脾脏,与脾…     

超声诊断脾脏多发性血管瘤合并囊肿1例

1临床资料患者,男,23岁。发现左上腹包块1年余,包块处疼痛伴乏力半月来院就诊。查体:一般情况可,贫血貌,心肺正常,左腹部触及8.6cm×9.4cm不规则包块,边界清楚,压痛明显,活动可。血常规:红细胞2.8×1012/L,白细胞3.0×109/L,血红蛋白75g/L。骨髓检查:增生性骨髓象。超声检查示:     

左锁骨骨母细胞瘤1例报告

1 病例介绍 男性 57岁,左锁骨处进行性疼痛伴肿胀6月余,不发热。体检:左锁骨变形,可扪及约6cm×5cm×4cm左右硬质包块,按之疼痛明显。 1.1 化验检查:WBC:13×109/L,N:0.80,L:0.18,血沉:120mm/h。 1.2 X线片所见:胸片示左锁骨中端呈溶骨性骨质破坏,范围约2cm×3cm左右,无骨膜反应,骨皮质消失,伴有病理性骨折,远端有少量钙化影。诊断:左锁