山东省华支睾吸虫病防治40年回顾

目的回顾40年来全省华支睾吸虫病防治取得的成绩,找出存在的问题,提出今后工作设想。方法利用我省历年华支睾吸虫病调查及年度工作总结资料,进行回顾性分析。结果!60￣70年代,全省共107个县有华支睾吸虫病的传播流行。人群感染率为1.51%,村感染率为1%￣30%,85.7%的感染者为15岁以下少年儿童。经过40年的综合防治及进入80年代以后天气持续干旱少雨,85%的沟渠、坑塘己断流干涸,90%以上河水受到工业废水的污染,使华支睾吸虫中间宿主鱼、螺的生存条件和数量明显减少;因全民卫生知识的普及,97.9%的人改变了生吃或半生不熟的食鱼方式,而减少了感染机会。至2003年人群感染率降至0.04%;95.60%的村感染率降至1%以下;60%的流行县未再查出感染者。结论山东省华支睾吸虫病的传播流行条件日渐减少,其流行范围逐年缩小,人群感染率降到历史最低水平,基本达到控制该病传播流行的目的。     

山东省控制华支睾吸虫病的研究

目的调查华支睾吸虫病流行范围,流行规律和危害程度,探索华支睾吸虫病的诊断与防治方法,采取有效的防治技术措施,降低人群感染率及其危害,达到阻断传播控制流行。方法使用回顾性研究方法,对全省40年来有关华支睾吸虫病的调查、研究、防治资料等进行统计分析研究。结果山东省1962年发现华支睾吸虫病,全省132个县（市、区）中的107个有不同程度的流行,人群感染率为1.51%,村感染率为1%～30%,个别学校高达40%以上,85.7%的感染者为15岁以下少年儿童。经过几十年的综合防治,至上世纪90年代人群感染率降至0.3%,91.6%的流行村感染率降至1%以下,以县为单位统计40%的原流行县未检出感染者,2002年重点县区人群感染率降至0.04%。结论山东省已成功控制华支睾吸虫病流行。传染源查治与健康教育相结合是主要的控制措施。     

山东省华支睾吸虫病及流行因素分析

山东省自1962年发现有华支睾吸虫病以来，全省先后调查证实用107个县（市，区）存在不同程度的流行，60－70年代人群感染率为1．51％，乡村感染率为1％－30％，85．7％的感染者为15岁以下少年儿童，经过多年综合防治至90年代人群感染率降至0．3％，91．60％的村感染率降至1％以下，40％的流行县未再查出感染者；81％的感染者为21岁以上成年人，80年代后，由于持续干旱少雨，75％的沟渠，坑塘已断流干涸，90％以上的河水受到污染，使华支睾吸虫中间宿主鱼，螺的生存条件和数量明显减少，鱼类感染虽比70年代下降了50多个百分点，但感染率仍在30％左右，因97．9％的人改变了生吃或半生不熟的食鱼方式而减少了机会，山东省华支睾吸虫病的流行传播条件日渐减少，其流行范围逐渐缩小，人群感染率降到历史最低水平（0．3％），基本达到控制该病的目的。     

江西省信丰县华支睾吸虫病和防治相关知识知晓情况调查

目的 了解江西省信丰县华支睾吸虫病和防治相关知识知晓情况,为开展华支睾吸虫病防治工作提供科学依据。方法 以吃“鱼生”习惯为线索调查信丰县华支睾吸虫病潜在流行区,2016年开展人群粪检,并检测淡水鱼囊蚴及淡水贝类雷蚴、尾蚴,同时检查猫、犬和猪等保虫宿主粪便。对华支睾吸虫病防治知识知晓情况进行问卷调查。 结果 信丰县26个村的居民有生食淡水鱼习惯,吃“鱼生”者占调查人数的19.51%,其人群平均华支睾吸虫感染率为21.56%,纹沼螺华支睾吸虫感染率为0,淡水鱼华支睾吸虫感染率为8.24%,保虫宿主华支睾吸虫平均感染率为2.27%。人群华支睾吸虫感染率随年龄升高而呈现上升的趋势,吃“鱼生”与人群华支睾吸虫感染率呈正相关（r = 0.88,P < 0.01）。仅有11.46%的调查对象了解吃“鱼生”会感染华支睾吸虫,知道华支睾吸虫对身体有危害者仅占5.28%。 结论 信丰县5个乡（镇）26个村为华支睾吸虫病流行区;加强华支睾吸虫病危害和感染途径的健康教育、逐步改变居民吃“鱼生”的习惯是控制当地华支睾吸虫病流行的根本措施。     

华支睾吸虫病流行动态观察

华支睾吸虫病流行动态观察山东省寄生虫病防治研究所济宁２７２１３３李登俊，朱育光，赵中平，万功群，蔺心敬，刘新山东省华支睾吸虫病经过多年的大力防治，其感染率已降至较低水平，为了解当前华支睾吸虫病的流行动态变化情况，我们选择了具有流行条件的宫南县的万扁山...     

吉林省西部地区华支睾吸虫病流行现状调查

目的掌握吉林省西部地区华支睾吸虫病流行现状,为后续防治策略的制定提供科学依据。方法 2017年按照整群抽样的方法,选择吉林省西部地区有食用生鱼片风俗习惯的县(市、区),每个县(市、区)按东、西、南、北、中5个方位各选取1个乡(镇)、每个乡(镇)各选取1个村作为调查点。采用问卷调查收集居民基本信息。采用Kato-Katz法(1粪2检)检查居民华支睾吸虫感染情况,对检测结果进行描述性分析。结果在吉林省5个县(市、区)、25个乡(镇)、25个村共调查居民4 980人,检出华支睾吸虫感染者1 220人,人群平均感染率为24.50%。各县(市、区)人群华支睾吸虫感染率差异有统计学意义(χ^2=793.63,P <0.01),其中大安市感染率最高(53.82%)。不同性别、民族、年龄、文化程度和职业人群华支睾吸虫感染率差异亦有统计学意义(P均<0.01),其中男性高于女性、汉族高于其他民族、高年龄组高于低年龄组、大专学历高于其他学历、干部职业高于其他职业,检查前服用驱虫药人群感染率低于未服药者。结论吉林省西部地区仍为华支睾吸虫病高发区;今后仍应针对重点人群开展服药驱虫和健康教育等综合性防控措施,以有效控制华支睾吸虫病的流行与传播。     

枣庄市台儿庄区华支睾吸虫病流行现状调查

华支睾吸虫病曾是枣庄市台儿庄区重要寄生虫病之一,1984年调查,中、小学生平均感染率为7.17％,感染率最高的学校达23.53％。为了控制该病流行,1985~1995年开展了5次大面积查治,至上世纪90年代末,人群感染率已降至1％,之后未再进行系统防治。为了掌握台儿庄区华支睾吸虫病流行现状,于2001年进行了抽样调查。结果报告如下。     

枣庄市台儿庄区华支睾吸虫病流行现状调查

华支睾吸虫病曾是枣庄市台儿庄区重要寄生虫病之一，1984年调查，中、小学生平均感染率为7．17％，感染率最高的学校达23．53％。为了控制该病流行，1985～1995年开展了5次大面积查治，至上世纪90年代末，人群感染率已降至1％，之后未再进行系统防治。为了掌握台儿庄区华支睾吸虫病流行现状，于2001年进行了抽样调查。结果报告如下。     

江门市蓬江区华支睾吸虫病防治试点效果观察

2008年6月～12月在江门市蓬江区华支睾吸虫病综合防治示范区随机抽取5个村,每个村检查500人左右。采用改良加藤厚涂片法(一送三检)检测华支睾吸虫感染率,同时对感染者进行驱虫治疗。治疗后1个月,每个村再随机选取50人,粪检华支睾吸虫卵。治疗后1年,从大林村和三丫村治疗者中再次随机各选取50人,粪检虫卵。在开展宣传教育前后,问卷调查华支睾吸虫病防治知识知晓率,调查无害化卫生户厕普及和使用情况。结果 5个村华支睾吸虫平均感染率为21.5%(537/2 501),感染者自愿治疗率为86.6%(465/537)。治疗后1个月,除富岗村外,其他4个村华支睾吸虫感染率明显下降(P<0.05)。治疗后1年,大林和三丫村华支睾吸虫阳性率与治疗后1个月相近(P>0.05)。问卷调查分析结果显示,华支睾吸虫感染者经常食鱼生者占41.2%(170/413),明显高于未感染者4.2%(8/192)(P<0.05);开展防治知识宣传后,村民华支睾吸虫病防治知识知晓率从23.1%(135/584)上升到84.5%(349/413)(P<0.05)。卫生户厕普及率93.2%(38 068/40 848),使用率100%。     

广西人体华支睾吸虫感染现状调查分析

目的了解广西人群华支睾吸虫病流行现状和态势。方法按流行程度和水系流域进行分层整群随机抽样。用改良加藤厚涂片法粪检虫卵并计数。结果调查了9个县(市)27个点13990人,华支睾吸虫平均感染率为9.76%,平均EPG为1083,有6个县(市)查出感染者,其中3个县感染率超过20%。男性平均感染率和EPG分别为13.09%和1320;女性分别为5.89%和658,差异均有显著性。各年龄组人群均有感染,以成人感染为重。蒙古族居民感染率最高,为16.67%;汉族感染率为11.56%,高于壮族的8.17%;壮族感染者EPG最高,为1470。职业分布以医生、教师、农民和行政干部感染为重。结论1989年以来广西华支睾吸虫感染率显著上升,疫情快速蔓延,已经成为一个严重的公共卫生问题,应积极开展综合性防治工作。     

广东省华支睾吸虫病流行现状调查和分析

目的了解广东省华支睾吸虫病流行现状和态势。方法在全省原63个流行县（市）按流行程度和水系流域进行分层随机整群抽样，用改良加藤厚涂片法粪检虫卵并计数。结果全省调查9个县（市）27个点13876人，华支睾吸虫平均感染率为16．42％，平均克粪虫卵数（EPG）为359。有8个县市查出感染者，其中3个县感染率超过20％。平均感染率男性18．92％，女性13．89％，差异有显著性（x^2=616．7，P〈0．01）。各年龄组均有感染，以成人感染为重（感染率19．38％～27．42％）。职业分布以渔民和商人感染最重（感染率32．69％）。结论广东省华支睾吸虫病流行范围广、感染率高，已经成为一个严重的公共卫生问题，应积极开展综合性防控工作。     

邳州市和新沂市华支睾吸虫第二中间宿主流行病学调查

目的 了解江苏省邳州市和新沂市华支睾吸虫在淡水鱼中的流行状况,为下一步的防治提供科学依据。 方法 在邳州市和新沂市自然水域中抓取野生麦穗鱼和棒花鱼,用压片镜检法检测鱼体内的华支睾吸虫囊蚴,分析感染数据。 结果 共解剖麦穗鱼和棒花鱼1 117条,其中麦穗鱼792条（占70.90%）,棒花鱼325条（占29.10%）。麦穗鱼和棒花鱼华支睾吸虫囊蚴总感染率分别为29.80%（236/792）和4.62%（15/325）,差异有统计学意义（[χ2]= 83.88, P＜0.01）。 结论 新沂市和邳州市淡水鱼华支睾吸虫囊蚴感染率较高,当地居民面临着较高的感染华支睾吸虫的风险。     

江西省人体华支睾吸虫感染现状分析

目的了解江西省华支睾吸虫病流行现状和态势。方法按照江西省第3次人体重点寄生虫感染现状调查方案,以生态区为基础,按照经济条件和地理方位进行分层整群抽样,农村地区华支睾吸虫调查与土源性线虫调查一并进行,城镇地区以随机整群抽样法进行调查。共抽取全省32个县92个调查点进行调查,用改良加藤厚涂片法粪检虫卵并计数,抽取部分人群进行健康知识问卷。结果全省共调查23 606人,华支睾吸虫感染者138人,感染率为0.58%,以轻度感染为主,感染者主要集中于信丰县,共124人,其余各地有散在感染者。信丰县调查的851人中,除0~岁组无感染者外,其余各年龄组均有感染者,70~岁组感染率最高(24.00%);男性感染率(20.29%)高于女性感染率(6.25%),差异有统计学意义(P0.01);文化程度分布以高中、中专学历人群感染率最高(31.48%);职业分布以干部等公职人员最高(39.39%);感染途径中,有生吃鱼、虾史人群感染率较高(33.15%)。结论江西省华支睾吸虫感染除信丰县呈现区域聚集性外,其余呈现散发分布,有必要继续开展全省寄生虫病筛查,同时要对信丰县华支睾吸虫病流行区加强综合性防治。     

2016—2020 年四川省华支睾吸虫病监测结果分析

Objective　To understand the prevalence of clonorchiasis in Sichuan Province for scientific guidance to prevention and control of Clonorchis sinensis infection in Sichuan area. Methods　By the national and Sichuan provincial monitoring plans for clonorchiasis and soil-transmitted nematodes,we selected certain mobile monitoring sites annually from the counties (cities/ districts) without standardized surveillance,and Wutongqiao District of Leshan City as regular monitoring sites. Modified Kato-Katz thick smear technique (two slides/ one sample) was used to detect the eggs of Clonorchis sinensis in population. In 2017—2020,the metacercariae in fresh water fish and shrimp were detected by compression method,and the feces of the reservoir host,including cat,dog or pig was detected by modified Kato-Katz thick smear method. A question-naire survey on health knowledge and behavior was carried out among the population undergone fecal examination. Results   From 2016 to 2020,a total of 143 311 people in the mobile surveillance sites underwent investigation,which revealed infection with Clonorchis sinensis in 28,with an infection rate of 0. 02%. The infection rate in population remained relative lower,ranging in 0. 01% (5/34 967),0. 02% (6/33 507),0. 04%(7/19 326),0. 02% (7/30 256) and 0. 01% (3/25 255)between 2016 and 2020,respectively. There was no significant difference in infection rate in different years(χ 2 =4. 249,P =0. 373). The highest infection rate of Clonorchis sinensis was seen in the plain(0. 03%,6/20 217) and hilly area(0. 03%,19/ 64 989) of Western Sichuan,yet clonorchiasis was not detected in the Northwest Sichuan Plateau. The difference was insignificant converging diverse terrain(χ 2 = 9. 949,P = 0. 028). Clonorchis sinensis was detected in 18 counties,accounting for 14. 06% of the total number of mobile surveillance sites. The infection rate of clonorchiasis was 0. 02% (13/68 316) in males and 0. 02% (15/74 995) in females,without significant difference between genders(χ 2 =0. 017,P =0. 895). The infection was 0. 02% (12/48 446) and 0. 02% (12/48 873),respectively for 40-59 years old group and ≥ 60 years old group,yet was not detected in 0-9 years old group. There was no significant difference among different age groups(χ 2 =4. 721,P =0. 291). The infection rate of Clonorchis sinensis was 0. 03% (12/35 401) and 0. 03% (2/7 772),respectively for junior school group and senior high school,technical secondary school/ polytechnic school group,however,the infection was not found in population with college degree or above. The difference was insignificant among population with different educational background (χ 2 = 5. 155,P = 0. 326) . Farmers and population with other occupations had infection rate of Clonorchis sinensis by 0. 02% (24/107 679) and 0. 02% (2/9 525),respectively,yet there was no infection detected in children in the kindergartens,children at home and medical professionals,and no difference among different occupation groups(χ 2 =1. 794,P =0. 805). The infection rate from 2016 to 2020 in regular surveillance sites was 0. 49% (5/1 018),0. 10% (1/1 013),0% (0/1 000),0. 10% (1/1 026) and 0% (0/1 009),respectively,without difference among years (χ 2 =7. 131,P =0. 008). Detection of the 256 freshwater fishes and shrimps out of 270 revealed infection with metacercariae of Clonorchis sinensis in 53,with a positive rate of 20. 70%. The highest positive rate(48. 15%) was seen in Pseudorasbora parva among the intermediate hosts. No Clonorchis sinensis eggs were detected in the 95 aliquots of feces collected,including 59 aliquots of dog feces and 36 cat feces. Of the 604 people surveyed by questionnaire,423 people(70. 03%) had the knowledge of clonorchiasis,and 92. 38% of the respondents had no history of intake of raw or semi-cooked freshwater fish and shrimp,while only 26. 66% of the respondents had the habit of using separate chopping board for raw and cooked dishes. Conclusion 　The infection rate of Clonorchis sinensis in population in Sichuan Province remains at a low level. Nevertheless,the positive rate is relatively higher in the intermediate host of Pseudorasbora parva,which suggests that risk of clonorchiasis transmission still exists,and further strengthened comprehensive prevention and control measures are necessary in order to reduce the infection rate of Clonorchis sinensis and its disease burden.     

广西华支睾吸虫病分布及流行趋势

目的了解广西华支睾吸虫病分布范围及流行趋势,为该病的防治提供科学依据。方法用Kato-Katz法或改良醛醚法粪检华支睾吸虫虫卵。收集既往资料与现场调查数据作统计分析。结果2004年广西华支睾吸虫病流行县市为59个,受威胁人口3852.6万。与1985年相比,流行县(市)增加了36个,受威胁的人口增加了2628.8万。2002年人群平均感染率为9.8%,为1987~1989年(1.2%)的8.1倍;轻、中、重、超重度感染分别占49.5%、36.2%、9.8%和4.5%。目前某些地区华支睾吸虫成为优势虫种,感染率达33.0%。结论广西华支睾吸虫病流行范围扩大,受威胁人口增多;有些地方华支睾吸虫已成为优势虫种,使当地人体寄生虫病谱发生了变化。