妊娠期糖尿病筛查450例结果分析

目的分析妊娠期糖筛查异常与妊娠期糖尿病及妊娠结局的关系.方法对450例妊娠24周后的孕妇进行口服50 g葡萄糖筛查试验(50 g GCT),阳性者进一步行75 g葡萄糖耐量试验(OGTT),并观察妊娠结局.结果妊娠期糖尿病(GDM)发生率为2.44%,妊娠期糖耐量受损(GIGT)的发生率为6.89%,GDM组剖宫产率、早产率、羊水过多及新生儿并发症明显高于50 gGCT正常组(P＜0.05或P＜0.01).结论妊娠期糖尿病可导致母婴并发症增加,应重视GDM的早诊断、早治疗,降低母婴并发症,改善妊娠结局.     

妊娠期糖尿病筛查与妊娠结局的研究

目的:探讨开展妊娠期糖尿病的筛查、诊断及观察其妊娠结局。方法:对2006年1月～2007年6月在该院进行产前检查并要求住院分娩的孕妇1100例,于孕24周进行口服50g葡萄糖筛查(GCT),血糖值≥7.8mmol/L者,于次日行75g葡萄糖耐量试验(OGTT),了解GDM的发病率及高危因素,观察其妊娠结局。结果:50g葡萄糖筛查(GCT)阳性率9.8%,妊娠期糖耐量受损(GIGT)发病率4.3%,妊娠期糖尿病(GDM)发病率3.0%,有高危因素者占GDM45.5%。GIGT组及GDM组妊娠高血压疾病、胎儿宫内窘迫、羊水过多、胎膜早破、早产、产后出血及剖宫产发病率均高于对照组,有显著性差异(P0.05);新生儿低血糖、高胆红素血症、巨大儿、新生儿窒息、NRDS与对照组比较有显著性差异(P0.05),均有统计学意义,GIGT组与GDM组比较无显著性差异(P0.05)。结论:应对GDM早筛查、早诊断、早治疗,可降低母婴并发症的发生,改善妊娠结局。     

妊娠期糖尿病的合理管理与妊娠结局

为了解郑州地区妊娠期糖尿病的发病率及对妊娠期糖尿病合理管理后的妊娠结局 ,对定期进行围产保健的孕妇于孕 2 4～ 2 8w时行 50 g葡萄糖筛查 ,对糖筛查异常者行 75 g葡萄糖耐量试验 (OGTT) ,对 OGTT异常的病人实行合理管理。结果 :33例 (2 .95% )诊断为糖耐量受损 (GIGT) ,32例 (2 .95% )诊断为妊娠期糖尿病 (GDM) ,经过合理管理后均得到良好的妊娠结局     

两种妊娠糖尿病筛查方法与妊娠结局的关系分析

目的探讨孕妇在不同妊娠期糖尿病筛查方法及妊娠结局。方法对600例孕妇分组进行教科书建议的50g糖筛查试验（GST）和采用国际妊娠与糖尿病研究组织（IADPSG）诊断标准的75g葡萄糖耐量试验（OGTT），对试验阴性者的不良反应、剖宫产率、胎儿窘迫、胎膜早破、妊娠期高血压疾病、羊水过多、产后出血的发生率及新生儿窒息、畸形、早产儿、巨大儿的发生率等资料进行分析。结果GST组阴性为81．67％，OGTT组阴性为79．00％．两组孕妇剖宫产率、胎儿窘迫、胎膜早破、妊娠期高血压疾病、羊水过多、产后出血的发生率及新生几窒息、畸形、早产儿、巨大儿的发生率比较差异均不显著，而0GTT组服糖后不良反应大于GsT组，（X^2=7．0015，P〈0．05）。结论如果以糖耐量异常为干预点，则两种诊断标准阴性者围产期结局无显著性差异；但采用IADPSG诊断标准进行0GTT试验会增加孕妇服糖的不良反应，依从性低，且增加了医院检验科的工作量，在我国县镇医院，推广需谨慎。     

妊娠期糖尿病筛查450例结果分析

目的 :分析妊娠期糖筛查异常与妊娠期糖尿病及妊娠结局的关系。方法 :对 4 5 0例妊娠 2 4周后的孕妇进行口服 5 0 g葡萄糖筛查试验 (5 0 g GCT) ,阳性者进一步行 75 g葡萄糖耐量试验 (OGTT) ,并观察妊娠结局。结果 :妊娠期糖尿病 (GDM)发生率为 2 .4 4 % ,妊娠期糖耐量受损 (GIGT)的发生率为 6 .89% ,GDM组剖宫产率、早产率、羊水过多及新生儿并发症明显高于 5 0 g GCT正常组 (P<0 .0 5或 P<0 .0 1)。结论 :妊娠期糖尿病可导致母婴并发症增加 ,应重视 GDM的早诊断、早治疗 ,降低母婴并发症 ,改善妊娠结局。     

健康教育对妊娠期糖尿病筛查及防治的影响

目的:探讨健康教育对妊娠期糖尿病筛查(GCT)及防治的影响。方法:对观察组452例孕妇提供健康教育和服务指导及糖筛查试验,取436例为对照组进行统计分析。结果:观察组接受糖筛查率(99.57%)和妊娠期糖尿病(GDM)检出率(2.43%),明显高于对照组(70.64%、1.14%)。观察组羊水过多、巨大儿的发生率和剖宫产率明显低于对照组,妊娠期糖尿病防治知识的知晓率从73.39%提高到99.12%,3项结果的差异有显著性(P<0.05)。结论:开展孕期健康教育和服务指导,有利于妊娠期糖尿病的筛查、检出和治疗,并可大大改善妊娠期糖尿病的妊娠结局。     

妊娠期糖尿病不同诊断标准适宜性研究

目的对3种妊娠期糖尿病的诊断标准及妊娠结局进行比较,并给予临床评价。方法对1 174例孕妇进行血糖筛查试验,阳性者进行葡萄糖耐量试验(OGTT)。按照国际妊娠合并糖尿病研究组(International Association of Diabetes and Pregnancy Study Group,IADPSG)标准、美国国家糖尿病数据组(National Diabetes Date Group,NDDG)标准和国内董志光等标准进行诊断并分组,分析比较3组母婴妊娠结局。结果 IADPSGGDM检出率、NDDG和董志光等标准的GDM+GIGT检出率分别为7.8%(92/1 174)、6.3%(74/1 174)、7.2%(85/1 174),差异无统计学意义(P0.05)。各GDM组间在胎儿窘迫、剖宫产和妊娠高血综合征的发生率方面差异均无统计学意义(P0.05),仅IADPSG巨大儿发生率与其他组差异有统计学意义(P0.05)。结论 GDM需进行早期干预。3种诊断标准妊娠结局差异无统计学意义。2010年IADPSG标准将使更多孕妇纳入诊断,有利于早期干预,减少母婴并发症的发生。     

OGTT血糖异常的妊娠期糖尿病孕妇的临床特点及妊娠结局分析

目的:探讨葡萄糖耐量试验(OGTT)不同时间点血糖异常的妊娠期糖尿病(GDM)孕妇临床特点及妊娠结局。方法:选取2015年2月~2016年2月在本院行产前检查并住院分娩的GDM孕妇135例,孕24~28周行OGTT,根据3个时点测定的血糖异常项分为3组,1项血糖异常为血糖异常1组(62例),2项血糖异常为血糖异常2组(45例),3项血糖异常为血糖异常3组(28例),对各组孕妇血糖水平及妊娠结局进行统计分析。结果:3组孕妇在年龄、确诊孕周、孕次、产次、糖尿病家族史、不良孕产史分娩孕周、体重增加方面比较差异均无统计学意义(P0.05);孕前体重指数(BMI)、孕妇空腹血糖(FBG)、服糖后1h血糖(1hPG)、服糖后2h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均有差异(P0.01);孕妇FBG、1hPG、2hPG通过饮食运动干预相比有差异(均P0.01),通过胰岛素干预无差异(均P0.05)。3组孕妇子痫前期、胎膜早破、羊水污染、产后出血的发生率、分娩方式以及巨大儿、新生儿低血糖、新生儿黄疸、新生儿窒息、新生儿肺炎发生率比较均有差异(P0.05,P0.01)。结论:OGTT检查异常项目越多、孕前BMI较高的孕妇血糖控制不佳,母婴不良妊娠结局发生率较高。临床上应根据OGTT异常情况进行分层管理,积极干预。     

秦皇岛地区妊娠期糖尿病发病现状及其对母婴的影响

目的:分析秦皇岛地区妊娠期糖代谢异常现状及其对母婴预后的影响。方法:对2009年1月～2011年5月在秦皇岛市妇幼保健院产科门诊就诊的16 787例孕妇进行50 g葡萄糖筛查试验(GCT),阳性者进一步行75 g葡萄糖耐量试验(OGTT),并观察其妊娠结局。结果:GCT阳性者2 807例,妊娠期糖尿病(GDM)发生率为2.21%,妊娠期糖耐量异常(GIGT)发生率为2.54%,GDM组剖宫产率、早产率、羊水过多及新生儿并发症明显高于50 g GCT正常组(P<0.05)。结论:GDM发病率较高,并可导致母婴并发症增加,因此对存在GDM高危因素的孕妇尤其应重视对GDM的早期诊断、早期治疗,以降低母婴并发症,改善妊娠结局。     

妊娠期糖代谢异常169例临床分析

目的:研究妊娠期糖代谢异常对妊娠结局的影响,及减少合并症的临床意义。方法:对在我院进行产前检查并分娩的1510例孕妇进行口服50g糖筛查试验(OGT),对异常者进行75g糖耐量试验(OGTT),以确诊妊娠期糖代谢异常,包括妊娠期糖耐量受损(GIGT)及妊娠期糖尿病(GDM),比较其与正常组母儿结局的不同。结果:母儿患病率比较,GIGT组以及GDM组明显高于正常组(P<0.01),而GIGT组与GDM组间无明显差别(P>0.05)。结论:对妊娠期糖代谢异常孕妇进行早期诊断、早期治疗,可改善母儿预后。     

口服葡萄糖筛查妊娠糖尿病的界值探讨

目的 探讨50 g葡萄糖筛查界值及糖筛值在7.2-7.8 mmol/L之间的临床意义。 方法 对北京大学人民医院1999年产科门诊的所有孕妇1 157例进行50 g葡萄糖筛查,血糖值≥7.2 mmol/L者进行75 g葡萄糖耐量试验(OGTT),对诊断妊娠糖尿病(GDM)及妊娠糖耐量损害(GIGT)者进行治疗和管理,登记其临床资料。 结果 24.2%(280/1 157)的孕妇糖筛值≥7.2 mmol/L,其中糖筛值7.2-7.8 mmol/L者84例,72例进行了OGTT试验,11.1%(8/72)诊断为GDM,18.1%(13/72)诊断为GIGT;糖筛界值定于≥7.2 mmol/L,GDM发生率和漏诊断率分别为5.3%(61/1 157)和3.2%(2/63),GIGT发生率和漏诊率分别为3.4%(39/1 157)和0;糖筛界值定于≥7.8 mmol/L,GDM发生率和漏诊率分别为4.9%(53/1 157)和15.9%(10/63),GIGT发生率和漏诊率分别为2.2%(26/1 157)和33.3%(13/39);比较糖筛值为7.2-7.8 mmol/L时OGTT正常组与OGTT异常组的妊娠结局,OGTT正常组巨大儿及手术产率略高,但差异无显著性。 结论 诊断妊娠糖尿病,50 g葡萄糖筛查界值应定在≥7.2 mmol/L为宜,以避免漏诊。     

妊娠期糖尿病两种诊断标准治疗后对孕产妇及产儿的不同妊娠结局影响

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)的两种诊断标准治疗后孕产妇及产儿的不同妊娠结局。方法:选取在该院分娩的3 256例孕妇,分别经美国国家糖尿病数据组(NDDG)诊断标准诊断GDM患者64例(对照组)和国际糖尿病与妊娠研究组(IADPSG)诊断标准诊断GDM患者82例(研究组),比较两组孕妇GDM的检出率以及经干预治疗后两组孕产妇和产儿的妊娠结局。结果:对照组孕产妇GDM的检出率为3.90%(64/1 643),明显低于研究组的5.08%(82/1 613),差异具有统计学意义(P<0.05);研究组孕产妇在妊娠期高血压疾病、胎膜早破、羊水过多、剖宫产等不良妊娠结局的发生率及产儿体重过低、巨大儿、早产儿、高胆红素血症等并发症发生率分别为51.22%及13.41%,明显低于对照组79.69%及26.56%,差异具有统计学意义(χ2=12.632,P<0.05;χ2=4.045,P<0.05)。结论:IADPSG诊断标准可提高对GDM的检出率,明显改善其妊娠结局,值得推广应用。     

单纯糖筛查异常对妊娠结局的影响

目的:探讨单纯糖筛查试验(GCT)异常而糖耐量试验(OGTT)正常孕妇的特点及妊娠结局。方法:回顾性分析2008年1～12月在上海市浦东新区妇幼保健院建册产检并分娩的8671例孕妇的临床资料,将单纯GCT异常而OGTT正常的孕妇作为研究组,正常孕妇作为对照组,比较两组孕妇的特点及妊娠结局。结果:研究组与对照组孕妇相比,年龄大、体重较重、体重指数大、孕期体重增加多、一级亲属患糖尿病率高、合并妊高征者多、剖宫产率高、羊水污染多、分娩巨大儿及新生儿Apgar评分4者多,差异有显著性。结论:单纯GCT异常无论对孕妇还是围产儿都有不良影响,可以看成是一种轻度的糖代谢异常,临床上应予以干预。     

妊娠期糖尿病动态监测与个性化干预的临床观察

目的:探讨妊娠期糖尿病个性化干预和动态监测的妊娠结局。方法:对妊娠24~28周以后的孕妇进行75 g OGTT(葡萄糖耐量实验)试验,筛选出妊娠期糖尿病(GDM)孕妇100例,其中50例进行血糖动态监测和个性化干预(观察组)并以同期进行围产保健住院分娩的GDM孕妇50例作为对照组。结果:观察组通过系统的监测和个性化干预发生妊娠期高血压疾病、羊水过多、巨大儿、早产、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿低血糖的发生率及孕妇体重质量的增长均低于对照组(P<0.05);而两组GDM孕妇流产的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:GDM早期诊断及早期个性化干预,系统持续动态监测管理,可以改善GDM的妊娠结局。     

妊娠期糖尿病诊断标准的探讨

目的:探讨适合我国的妊娠期糖尿病诊断标准。方法:选择2OO8年1～12月在西丽人民医院确诊的妊娠期糖尿病(GDM)患者43例,妊娠期糖耐量受损患者(GIGT)57例,用美国糖尿病协会(ADA)、世界卫生组织(WHO)和美国国家糖尿病数据组(NDDG)的诊断标准进行重新诊断,同时分析比较不同诊断标准的母儿结局。结果:《妇产科学》第6版的诊断标准与ADA诊断标准比较,GDM检出率无统计学意义(P0.05);与WHO诊断标准和NDDG诊断标准比较,GDM检出率有统计学意义(P0.05);与ADA、WHO诊断标准检出GDM的母儿结局比较无统计学意义(P0.05);与NDDG诊断标准比较,两组检出GDM的剖宫产、巨大儿、妊高征、羊水过多的发生率无统计学意义(P0.05),但被NDDG诊断标准排除的GDM患者中,包括1例因GDM死胎患者,2例GDM发生胎儿窘迫患者。结论:采用ADA诊断标作为GDM的诊断标准是可行的。     

妊娠期糖耐量异常对妊娠结局的影响

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)及妊娠糖耐量异常(G IGT)对妊娠结局的影响。方法:2 208例孕妇行50 g葡萄糖筛查(50 g GCT),对149例异常者行75 g葡萄糖耐量试验(OGTT),确诊糖耐量异常者(G IGT组)71例,妊娠期糖尿病者(GDM组)86例并与对照组300例分别比较妊娠结局。结果:50 g GCT阳性率为6.74%,G IGT及GDM检出率分别是3.22%和3.89%。GDM及G IGT两组患者妊娠期高血压疾病、羊水过多、巨大儿、剖宫产率、新生儿病率的发生率明显高于对照组(P<0.05),且两组对妊娠结局的影响无明显差异。结论:对所有孕妇进行50 g GCT,及早确诊GDM及G IGT,GDM与G IGT均能对妊娠造成不同程度的危害,应引起重视。     

苏州地区妊娠期糖尿病筛查的多中心临床研究

目的:通过苏州地区妊娠期糖尿病(GDM)的筛查,了解妊娠期糖代谢异常的发病率及对妊娠的不良影响。方法:采用前瞻性的研究方法,2004年8月～2006年12月对苏州市各大医院及太仓市建卡的大部分孕妇采用50g葡萄糖负荷试验,共筛查孕妇4166例,阳性者再做75g葡萄糖耐量试验(OGTT)。设糖尿病组(GDM)及糖耐量异常组(IGT),以糖筛查正常的孕妇作对照组,对临床资料进行分析。结果:筛查4166例孕妇中GCT阳性者1394例(33.46%),总糖代谢异常率为6.29%,其中GDM150例(3.60%)、糖耐量异常(IGT)者为112例(2.69%)。GDM及IGT的发生率随孕妇年龄增大而显著升高(P0.01)。新生儿出生体重GDM组和IGT组与对照组相比,有显著性差异(P0.05),GDM孕妇巨大儿占19.33%。GDM孕妇中剖宫产76.67%,子痫前期9.33%、羊水过多7.33%,均明显高于对照组,早产4例,1例新生儿死亡。结论:妊娠期糖筛查有利于早期检出妊娠期糖代谢异常的孕妇,以便加强管理,减少对母儿的不良影响。     

探讨糖尿病高危因素妇女孕前行50g糖筛查及管理对妊娠结局的影响

目的探讨糖尿病高危因素妇女孕前行50 g糖筛查及管理对妊娠结局的影响。方法选取青海省人民医院妇产科在2011年6月-2013年6月妇产科门诊收治的102例糖尿病高危妇女为研究组,行50 g糖筛查,对阳性者实施干预;以同期收治的在妊娠期行糖筛查和管理的102例糖尿病高危孕妇为对照组,实施糖筛查和管理,对比两组的糖尿病发病率和妊娠结局。结果研究组的糖尿病发病率为3.94%,对照组为10.78%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05),且母婴并发症的发生率明显低于对照组(P0.05)。结论对具有糖尿病高危因素的妇女行孕前50 g糖筛查和管理,可以有效降低糖尿病的发病率,同时还能保障母婴的安全,值得临床推广。     

妊娠期糖尿病孕妇的血糖控制水平对妊娠结局的影响

目的探究妊娠期糖尿病(GDM)孕妇的血糖控制水平对妊娠结局的检测价值。方法选取2013年3月-2014年3月厦门市妇幼保健院妇产科收治产前保健及分娩的孕妇作为研究对象进行75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),筛选出200例患有GDM的孕妇为GDM组,并在血糖正常的健康孕妇中随机抽取200例为正常组。整理患者相关临床资料。其中将GDM组中血糖控制理想的117例孕妇分为GDMⅠ组,血糖控制不理想的90例孕妇分为GDMⅡ组。对比分析各组孕妇的妊娠结局及围产儿结局。结果 3组孕妇的围产儿结局中新生儿低血糖的发生率无统计学差异(P0.05);GDMⅠ组的妊娠结局中羊水过多、产后出血、剖宫产的发生率以及围产儿结局中早产儿、巨大儿、新生儿窒息的发生率显著低于GDMⅡ组(P0.05),而与正常组比较无显著性差异(P0.05)。结论从妊娠24~28周对孕妇进行GDM筛查、早期诊断、及时饮食控制和胰岛素治疗、控制血糖在理想范围内,可使大部分患者血糖得到有效控制,并且明显降低GDM孕妇及围产儿不良结局的发生率。     

妊娠期糖尿病孕妇并发甲状腺功能减退对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病孕妇并发甲状腺功能减退对妊娠结局的影响,为临床母儿保健及诊治提供帮助。方法选取2016年2月-2017年2月行产前检查并分娩的妊娠妇女通过OGTT试验及甲状腺功能检查共计纳入妊娠期糖尿病(GDM)组患者47例、甲状腺功能减退(HT)组61例、GDM并发HT组53例以及正常对照组45例,比较各组孕妇妊娠结局和新生儿结局。结果 GDM并发HT组妊娠期高血压疾病与产后出血的发病率高于对照组及HT组,差异有统计学意义(P<0.05),而早产、胎膜早破、胎盘早剥的发生率与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。GDM组新生儿低出生体重的发生率高于对照组及GDM组,差异有统计学意义(P<0.05),而其他各组的新生儿低血糖及新生儿窒息的发生率与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠期糖尿病并发甲状腺功能减退组孕妇妊娠期并发症以及新生儿不良结局高于健康对照组以及单纯妊娠期糖尿病或单纯甲状腺功能减退组,在临床诊治中应注意监测并及时给予相应干预措施。