年轻宫颈癌患者的临床病理学特征分析

目的探讨年轻妇女宫颈癌的临床病理特征。方法回顾分析2005年9月～2010年2月收治的≤35岁的68例宫颈癌患者的临床病理资料,随机选择同期收治的〉35岁的30例宫颈癌患者作为对照,并采用免疫组化SP法检测比较两组Survivin、P27蛋白表达的差异,分析比较两组的临床病理特征。结果青年组早期宫颈癌的比例显著高于对照组（Х^2=6．54,P〈0.05）;瘤体直径≥4cm,青年组所占比例与对照组比较,差异有显著性（Х^2=8．62,P〈0．01）;腺癌比例,青年组明显高于对照组（Х^2=7．93,P〈0．01）;青年组的淋巴结转移率、深间质浸润和HPV感染阳性率均明显高于对照组（Х^2=4．79、8．85、9．46,P〈0．05和P〈0．01）;青年组脉管累及率与对照组比较差异无显著性（Х^2=0．75,P〉0．05）;Survivin的表达量青年组较对照组明显升高（Х^2=5．28,P〈0．05）;P27在两组之间的表达量无统计学意义（Х^2=0．24,P〉0．05）。结论35岁以下宫颈癌具有临床期别早、腺癌比例高及瘤体大的临床特点和相对高危的病理因素。     

92例宫颈癌患者预后影响因素的分析研究

目的分析宫颈癌患者的预后影响因素。方法选择2004年3月～2009年12月在邯郸市中心医院妇科治疗的宫颈癌患者92例,组间生存率的比较采用Log-rank检验,采用Cox比例风险模型进行多因素分析,探讨宫颈癌的预后影响因素。结果 Log-rank检验显示,临床分期、淋巴结转移、宫旁浸润或脉管瘤栓、环氧合酶-2（COX-2）阳性、人乳头瘤病毒16-E6蛋白（HPV16-E6）阳性与预后有关（P〈0.05）,而年龄、病理类型、宫颈肌层浸润深度与预后无关（P〉0.05）。Cox比例风险模型结果显示,临床分期、淋巴结转移、宫旁浸润或脉管瘤栓、COX-2阳性、HPV16-E6阳性与宫颈癌预后显著相关（P〈0.05）;而肿瘤分化程度、病灶直径与宫颈癌预后无关（P〉0.05）。结论淋巴结转移、宫旁浸润或脉管瘤栓、COX-2、HPV16-E6为宫颈癌的独立预后因素。     

直肠癌伴脉管癌栓危险因素分析及临床意义

目的 探讨直肠癌发生脉管癌栓的危险因素及脉管癌栓对实施直肠癌根治术患者的预后影响.方法 分析2012年1月至2016年12月该院普外科接受直肠癌根治术的118例直肠癌患者临床、病理及随访资料.患者分为观察组和对照组,采用单、多因素分析发生脉管癌栓的危险因素及脉管癌栓对直肠癌根治术患者的预后影响.结果 单因素分析发现,两组年龄、肿瘤病理组织学类型、肿瘤浸润深度、肿瘤大体类型、淋巴结转移等方面比较差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析发现,淋巴结转移、肿瘤病理组织学类型、肿瘤浸润深度是直肠癌发生脉管癌栓的独立危险因素(P＜0.05).两组1、3、5年累积总体生存率及累积无瘤生存率比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 淋巴结转移、肿瘤病理组织学类型、肿瘤浸润深度是直肠癌发生脉管癌栓的独立危险因素,脉管癌栓影响直肠癌根治术患者的预后.     

ⅠA2～ⅡB期宫颈癌临床病理特征及盆腔淋巴结转移的危险因素

目的 探讨宫颈癌的临床病理特征和影响盆腔淋巴结转移的危险因素。方法回顾性分析1 010例行手术治疗的ⅠA2～ⅡB期宫颈癌患者的临床资料,分析临床病理特征及盆腔淋巴结转移的危险因素,采用2检验及logistic回归分析。结果ⅠA2～ⅡB期宫颈癌发病高峰年龄为40～49岁,临床表现以接触性流血（45.15%）、不规则阴道流血（27.52%）多见,避孕方式以未避孕（38.21%）多见,首次症状出现距就诊中位时间3.25个月,四分位数时间(1.23,10.72)个月。ⅠA2～ⅡB期宫颈癌盆腔淋巴结转移率为12.38%。单因素分析表明,盆腔淋巴结转移与临床分期、肿瘤直径、病理类型、组织学分级、脉管浸润、间质浸润深度、宫旁浸润、累及阴道等因素有关(P<0.05)。多因素分析表明,肿瘤直径＞4 cm（OR=1.853）、特殊病理类型宫颈癌（OR=2.921）、组织学分级（OR=0.592）、间质浸润深度＞1/2全层（OR=3.674）、脉管浸润阳性（OR=4.156）、肿瘤累及阴道（OR=2.456）是盆腔淋巴结转移的独立危险因素。结论ⅠA2～ⅡB期宫颈癌发病呈年轻化趋势,肿瘤直径＞4 cm、组织学分级越高、特殊病理类型宫颈癌、间质浸润深度＞1/2、肿瘤累及阴道、脉管浸润更易发生盆腔淋巴结转移,应规范盆腔淋巴结切除术。     

年轻女性宫颈癌患者临床特征与早期宫颈癌预后因素分析

目的分析年轻女性宫颈癌的临床特征和早期宫颈癌预后因素。方法选取90例年龄35岁的宫颈癌患者为研究组,90例年龄≥35岁的宫颈癌患者作为对照组。分析两组病例特征及影响预后因素。结果 Log_rank检验分析表明,年龄、肿瘤大小、宫颈间质浸润深度、脉管是否累及、是否复发等与预后有关(P0.05);肿瘤大小、病情是否反复、肿瘤分期、病理类型以及宫颈间质浸润深度范围的变化情况等是影响早期宫颈癌预后的单个因素(P0.05)。结论宫颈癌患者疾病反复、肿瘤严重程度、宫颈癌分级及宫颈间质浸润深度范围是影响早期宫颈癌预后的单个因素。     

超声评估病灶内微血管情况在宫颈癌间质浸润深度及腹腔镜手术治疗预后判断中的指导意义

目的 分析超声评估病灶内微血管情况在宫颈癌间质浸润深度及腹腔镜手术治疗预后判断中的指导意义。方法 选择医院2019年10月至2021年12月诊治的宫颈癌患者80例。超声评估病灶内微血管情况,问卷调查患者年龄、病程,查看患者病案信息了解肿瘤类型、宫旁浸润、脉管累及、淋巴结转移情况等。结果 经阴道彩色多普勒超声检查80例患者,其中有43例患者为微血管血流丰富,发生率为53.75%。微血管血流丰富与宫旁浸润、脉管累及、间质浸润深度、淋巴结转移、病灶大小有关(P<0.05),与临床分期、病理类型无关(P>0.05)。多因素Cox回归分析发现,血管血流丰富与宫旁浸润、脉管累及、间质浸润深度、淋巴结转移、病灶大小是颈癌微血管血流丰富独立影响因素(P<0.05)。宫颈癌微血管血流丰富患者预后不佳率高于血管血流不丰富患者(χ²=7.482,P<0.05)。结论 超声评估病灶内微血管内血流情况影响宫颈癌间质浸润深度、淋巴结转移、病灶大小及腹腔镜手术治疗预后等,建议密切关注。     

影响宫颈癌发病的相关因素和临床病理特征

目的 对280 例宫颈癌的病例进行回顾性分析,追踪目前宫颈癌发病的相关因素、临床特征、病理特征以及预后的相互关系.方法 对本院2006年12月～2011年12月的280例宫颈癌患者进行回顾分析,分为青年组(年龄≤35 岁)40 例,中老年组(年龄＞35 岁)240例,并且对临床资料进行对比分析.结果 青年组与中老年组的构成比在2006～2008年为19.33%(23/139),2009～2011年为12.06(17/141),比较差异无统计学意义(P＞0.05).根据怀孕次数的调查发现,中老年宫颈癌中孕次＞3次占53.75%(129/240),产次＞3次占55.42%(133/240),与青年组比较差异有统计学意义(P＜0.05).临床表现青年组中主要为接触性阴道出血67.50%(54/80),较中老年组多,差异有统计学意义(P＜0.05).临床分期青年组中原位癌占10%(4/40),Ⅰ期占40%(16/40),两者的比例达50%与中老年组比较差异有统计学意义(P＜0.05).组织病理学类型、组织学分级、宫颈形态、统计学分析青年组和中老年组无统计学意义(P＞0.05).青年组总生存率低于中老年组,但差异无显著性(P＞0.05).结论 临床表现年轻宫颈癌患者的特点主要为接触性阴道出血,临床分期以早期为主.而中老年宫颈癌患者则以孕次和产次为特异性的发病因素.分析比较年轻宫颈癌总生存率无明显下降,年轻并不是宫颈癌预后恢复的不良因素.     

宫颈癌预后影响因素的临床分析及研究

摘要：目的研究环氧合酶-2（cyclooxygenase-2,COX-2）、人乳头瘤病毒16-E6（humanpapillomavirusl6-E6,HPVl6-E6）及I临床病理特征对宫颈癌患者预后的影响。方法采用免疫组化S—P法,检测92例接受综合治疗的宫颈癌患者石蜡切片中COX-2、HPVl6-E6的表达情况,探讨COX-2及HPVl6-E6对宫颈癌预后的影响。结果COX-2、HPVl6-E6及病理分级、临床分期、淋巴结转移、病灶直径、宫旁浸润或脉管瘤栓对宫颈癌预后的影响有统计学意义（P〈0．05）,年龄、病理类型、治疗方式、肌层浸润深度对患者的预后无统计学意义（P〈0．05）。结论COX-2、HPVl6-E6、临床分期、淋巴结转移、宫旁浸润或脉管瘤栓为宫颈癌的独立预后因素。     

Survivin、Caspase-3和P53在宫颈癌中的表达

目的 探讨Survivin、Caspase-3、P53与宫颈癌临床病理及预后关系.方法 利用组织芯片技术构建宫颈癌芯片,应用免疫组化En Vision法,检测107例宫颈癌中Survivin、Caspase-3、P53表达水平,同时随访3年以上宫颈癌患者44例,加以生存分析.结果 (1)Survivin表达在子宫颈癌的FIGO分期、间质浸润深度及淋巴结是否转移的表达具有统计学差异(均P<0.05),Caspase-3在宫颈癌组织学分级间阳性表达具有统计学意义(均P<0.05),P53在组织学类型及分级中其阳性表达具有统计学意义(均P<0.05).(2)Log-Rank分析结果提示Survivin的表达与生存有关(P<0.01),而Caspase-3、P53表达结果与生存无关.结论 Survivin、Caspase-3及P53异常表达参与了宫颈癌的发生发展过程,其阳性表达可作为检测宫颈癌恶性程度及侵袭性的生物标志物,Survivin的表达与患者预后相关,与患者的生存时间有关.     

影响胃癌预后因素的Cox回归分析

目的:探讨影响胃癌患者长期生存的预后因素.方法:采用Cox比例风险模型对可能影响胃癌患者预后的11项临床病理参数(包括患者年龄、性别、病理类型、浸润深度、分化程度、浸润的淋巴细胞量、胃旁淋巴结转移数目、癌组织脉管中有无癌栓、肿瘤大小、c-erbB-2表达、TNM分期等),进行单因素和多因素回归分析.结果:Cox单因素回归分析表明胃癌的分化程度、浸润深度、淋巴结转移数、脉管内是否有癌栓、临床分期、肿瘤直径、淋巴细胞浸润量与胃癌的预后有关(P＜0.05),而性别、年龄、病理类型、c-erbB-2表达等与预后无关(P＞0.05).但经Cox多因素回归分析,只有肿瘤的直径、脉管内是否有癌栓、淋巴细胞浸润量具有独立的预后意义(P＜0.05).结论:肿块的大小、脉管内是否有癌栓及局部淋巴细胞浸润量可以作为评估胃癌患者预后的独立指标,从而指导胃癌的治疗.