以肺内多发结节为表现的皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤一例并文献复习

患者男,29岁,因发热、咳嗽1个月就诊.体温37.8℃;浅表淋巴结无肿大;肺部听诊未闻及啰音;脾肋下3横指.     

胃重复畸形一例

患者,男,45岁,因"体检发现脾脏占位1周"入院.查体无阳性体征.上腹部CT提示"脾胃间隙低密度占位:脉管瘤?囊肿?包裹性积液?".术中见胃底大弯侧有1个约3 cm×2 cm大小的囊性肿块,被脾脏部分包绕.     

胃肠道间质瘤患者生存和预后因素综合分析

目的 探讨影响胃肠道间质瘤(GIST)患者生存和预后的因素.方法 复阅153例患者切片,以免疫组化法检测CD117、CD34、血小板衍生生长因子受体-α和Ki-67蛋白表达,结合临床病理特征和GIST生物学行为分级,分析影响GIST患者生存和预后的相关因素.采用卡普兰一迈耶(Kaplan Meier)法和Cox比例风险模型比较不同因素对生存的影响.结果 患者1、3、5年生存率分别为94.1%、7 6.3%和6 5.9%.单因素分析显示,患者预后与肿瘤直径(χ2=40.5 6 5,P＜0.01)、肿瘤部位(χ2=13.245,P＜0.01)、核分裂象数目(χ2=22.6 26,P＜0.01)、危险度分级(χ2=19.186,P＜0.01)、肿瘤有无坏死(χ2=28.6 6 5,P＜0.01)、手术方式(χ2 9.110,P＜0.01)和Ki 6 7指数(χ2=1 5.9 5 3,P＜0.01)有关.多因素分析表明,肿瘤直径＞10 cm、位于肠道、核分裂象数目＞10/50 HPF、危险度分级属高度危险性、肿瘤有坏死及Ki 6 7指数＞5%与预后呈明显负相关.且Ki 6 7指数、肿瘤大小及核分裂象数目是GIST预后的强预告因子.结论 GIST生物学行为分级法对评价GIST患者预后具有较好的临床价值;判断GIST患者预后需结合Ki-67指数和肿瘤部位等因素,为治疗提供依据.     

淋巴结原发上皮样血管内皮瘤1例及文献复习

目的 探讨淋巴结原发上皮样血管内皮瘤的诊断及鉴别诊断。方法 1例淋巴结原发上皮样血管内皮瘤进行HE切片、组织化学、免疫组化等观察，并复习文献进行讨论。结果 光镜下肿瘤细胞呈多角形或类圆形上皮样，无明显核分裂象，组织结构多种，呈单个细胞条索、实性巢状及管腔样结构排列，瘤细胞形成小的细胞内管腔，见胞质内空泡，并见红细胞，此特征为细胞原始管腔结构。玻璃样间质。网状纤维染色显示血管腔隙结构。肿瘤细胞表达Vim、CD31、FⅧRAg，少数细胞表达CD34。结论 淋巴结原发上皮样血管内皮瘤是极少见的低度恶性血管性肿瘤，可出现多种组织结构，有一定的特征性。应与转移性癌、转移性恶性黑色素瘤、上皮样血管肉瘤、上皮样血管瘤、上皮样肉瘤及硬化性上皮样纤维肉瘤等鉴别。     

胸部病变CT引导下穿刺活检的临床应用

目的：探讨CT引导下胸部病变穿刺活检术临床应用价值。材料和方法：对33例胸部病变行CT定位下穿刺活检。结果：胸部穿刺活检细胞学阳性率88％。组织学阳性率94％。无严重并发症。结论：CT引导下胸部穿刺活检准确率高，并发症少。有利于胸部病变的临床早期诊治。     

皮肤Rosai-Dorfman病4例临床病理分析

目的探讨皮肤Rosai-Dorfman病(CRDD)的临床病理学特征。方法分析4例CRDD患者的临床表现,对标本进行常规病理学检查和免疫组化染色(En VisionTM)等观察。结果男2例,女2例,平均年龄50.8岁,皮损位于头面部、四肢或躯干,呈结节状、丘疹状或斑块状,其中1例为多处皮损,无合并淋巴结等其他系统病变,2例术后发生复发。光镜下病灶内见深浅不一结节状区域,浅染区见体积较大的组织细胞,呈多边形或椭圆形,其直径为淋巴细胞的10～30倍,胞质丰富,淡嗜酸性,核膜光滑,有小的嗜碱性核仁,部分组织细胞胞质内见较多淋巴细胞、浆细胞等,3例见中性粒细胞微脓肿形成,组织细胞表达S-100蛋白。结论CRDD是极少见的一种组织细胞增生性病变,其光镜图像有一定的特征性,应与慢性炎症性病变、幼年性黄色肉芽肿、纤维组织细胞瘤、Langerhans组织细胞增生症以及网状组织细胞瘤等鉴别。CRDD术后有复发可能,但预后较好。     

家兔三氯化磷烧伤后休克期切痂的观察

笔者单位对三氯化磷烧伤的家兔于休克期内切痂植皮并进行观察,以了解三氯化磷烧伤后脏器功能的变化及预后,以便采取有效治疗措施。一、材料与方法1.实验分组及模型制备:家兔(浙江大学医学院实验动物中心)30只,体重2.0~2.5kg,随机分为A、B、C、D、E组,每组6只。各组家兔背部采用     

肾上腺平滑肌瘤1例

患者,男,42岁。因车祸至左膝、足部肿痛出血伴活动障碍2.5h,于2006年12月17日入院。患者约2.5小时前骑摩托车与大卡车对撞致左膝关节、左足部肿胀疼痛,不能站立行走,伴左膝、足后跟处出血,膝部伤口呈血肉模糊状,急送我院。门诊X线检查示:左胫骨外侧平台、腓骨小头、股骨外侧髁骨折,左第4跖骨骨折。上腹部CT提示右肾上腺占位。入院诊断:左胫骨外侧平面、股骨外侧髁开放性骨折,左腓骨小头骨折,左第4跖骨骨折,左足跟皮肤软组织挫裂伤,右肾上腺占位。体检:BP103~130mmhg/57~76mmHg(1mmHg=0.133kPa)。除骨折相关表现外,无肥胖、多毛等内分泌…     

硬化性上皮样纤维肉瘤1例报道及文献复习

硬化性上皮样纤维肉瘤(sclerosing epithelioid fibrosar-com,SEF)是纤维肉瘤的少见亚型。好发于成人四肢和躯干的深部软组织。我们在外检时遇到1例头部SEF,现就其病理学特征、诊断及鉴别诊断探讨如下。1材料与方法1.1临床资料患者男性,28岁,发现右侧头皮肿块1年。后行肿块切除     

P504s在直肠癌及上皮内瘤变形成中的表达及意义

直肠癌是人类常见的恶性肿瘤，但迄今为止，其发病机制并没有完全明了，也没有特异性的标志物出现，随着分子生物学及免疫组织化学技术的发展，其分子水平的发生机制越来越受到广泛的关注。研究证实，P504s基因是前列腺癌的特异性标志物，其编码的AMACR（α-methylacyl CoA racemase，α-甲基酰基辅酶A消旋酶）在前列腺患者血中呈高表达．本研究采用免疫组织化学方法检测P504s在直肠癌中的表达情况。