血清促甲状腺激素受体抗体测定对于Graves病的临床意义

作者报告应用放射受体分析法，测定１１１例Ｇｒａｖｅｓ病患者和１０例正常人血清促甲状腺激素受体抗体（ＴＲＡｂ）的活性。结果表明，未治疗组和治疗未缓解组的血清ＴＲＡｂ阳性率（９５．７％和９０．０％），抑制率（９０．４％和３４．７％），大大高于治疗缓解组和对照组（２０．６％、、０．０％和９．７％、０．０％，Ｐ＜０．０１）。作者认为，血清ＴＲＡｂ活性测定有助于诊断Ｇｒａｖｅｓ病，并对其治疗有指导意义。对ＴＲＡｂ持续阳性，抑制率居高不下者，应延长疗程，以防复发。     

促甲状腺激素受体抗体测定的临床意义

通过测定促甲状腺激素受体抗体（ＴＲＡｂ）评价它在Ｇｒａｖｅｓ病诊断，治疗中的应用，应用放射免疫分析法对８６例Ｇｒａｖｅｓ病患者和１０例正常人测定ＴＲＡｂ。结果表明，未治组和治疗未缓解组血清ＴＲＡｂ阳性率分别为９１．６％，９０％，ＴＲＡｂ活性为４３．５％和４１％，大大高于治疗缓解组和对照组（２０％，０．０％）和（２２％，０．０％）甲亢复发时ＴＲＡｂ阳性率和活性分别为９０％，４６．９５％，高于治疗缓解     

Graves病患者血清β2微球蛋白测定的意义

目的探讨Ｇｒａｖｅｓ病患者血清β２Ｍ测定的意义。方法用放免法测定６１例Ｇｒａｖｅｓ病患者治疗前后血清Ｔ３、Ｔ４与β２Ｍ含量，并与健康对照组５６例对比。结果治疗前组血清Ｔ３、Ｔ４与β２Ｍ均显著高于健康对照组（Ｐ＜０００１），治疗后Ｔ３、Ｔ４及与β２Ｍ也同步降至正常，与治疗前组比Ｐ＜０００１。结论测定血清β２Ｍ是了解Ｇｒａｖｅｓ病免疫学状况、观察疗效、判断预后、估计复发的一个简便而有价值的检验方法。     

老年Graves病患者血清骨钙素与甲状腺功能关系的研究

目的　探讨老年Ｇｒａｖｅｓ 病骨病的发病机制,对不同治疗阶段患者血清骨钙素（ＢＧＰ）及甲状腺功能进行检测并作对比分析。方法　采用放射免疫技术检测Ｇｒａｖｅｓ 病患者血清ＢＧＰ及甲状腺功能指标（ＦＴ３ 、ＦＴ４ 、ＴＳＨ、ＴＧ－ Ａｂ、ＴＭ－ Ａｂ）。结果　Ｇｒａｖｅｓ 病患者血清ＢＧＰ明显升高,相关分析揭示ＢＧＰ与ＦＴ３ 、ＦＴ４ 呈正相关（ＦＴ３ ：ｒ＝ ０．５８２ ,Ｐ ＜ ０．０１;ＦＴ４ ：ｒ＝ ０ ．６２１,Ｐ＜ ０．０１）,与ＴＳＨ、ＴＧ－ Ａｂ、ＴＭ－ Ａｂ 无相关（ Ｐ ＞ ０．０５） 。结论　ＢＧＰ 是Ｇｒａｖｅｓ 骨病病情控制与否的一项较敏感性指标,Ｇｒａｖｅｓ 病骨转换受ＦＴ３ 、ＦＴ４ 影响,而与机体免疫状态无相关。提示老年Ｇｒａｖｅｓ 病的防治主要是以抗甲亢治疗为基础Ｔ３ 、Ｔ４ 恢复至正常水平后才能使骨转换率尽快得到控制。     

血清促甲状腺激素受体抗体测定对于Graves病的临床意义

作者报告应用放射受体分析法，测定１１１例Ｇｒａｖｅｓ病患者和１０例正常人血清促甲状腺激素受体抗体（ＴＲＡｂ）的活性。结果表明，未治疗组和治疗未缓解组的血清ＴＲＡｂ阳性率（９５．７％和９０．０％），抑制率（９０．４％和３４．７％），大大高于治疗缓解组和对照组（２０．６％、０．０％和９．７％、０．０％，Ｐ〈０．０１）。作者认为，血清ＴＲＡｂ活性测定有助于诊断Ｇｒａｖｅｓ病，并对其治疗有指导意义。     

Graves患者TSH抗独特型抗体检测及其意义

根据自身免疫性甲状腺疾病发病机制，新的独特型－抗独特型免疫网络学说，用兔抗人ＴＳＨＡｂ检测ＴＳＨＡｂ_２。以正常人为对照，其结合率ｘ＋２ｓ为正常上限，大于此值为阳性。１００例ＴＲＡｂ阳性组有５２％患者ＴＳＨＡｂ_２阳性，５０例ＴＲＡｂ阴性组有４％患者ＴＳＨＡｂ２_阳性，两组有明显差异（Ｐ＜０．０５）。ＴＲＡｂ和ＴＳＨＡｂ_２正相关（ｒ＝０．５８２，Ｐ＜０．０５）。同时用制备的ＴＳＨ抗体吸附ＴＲＡｂ阳性血清后再测ＴＲＡｂ吸附前后有明显差异（Ｐ＜０．０５）。ＴＳＨＡｂ_２的检出为探讨Ｇｒａｖｅｓ’发病机制提供了一条新思路。     

Graves病淋巴细胞白介素2受体及转铁蛋白受体的表达

应用卵白素·生物素·过氧化物酶复合物（ＡＢＣ）法检测５４例Ｇｒａｖｅｓ病患者外周血淋巴细胞ＩＬ－２Ｒ，ＣＤ２５及ＴｆＲ，ＣＤ７１的表达。结果表明，Ｇｒａｖｅｓ病亢进期患者ＩＬ－２Ｒ与ＴｆＲ均显著高于正常对照组（Ｐ＜０．００１），缓解期ＩＬ－２Ｒ及ＴｆＲ迅速恢复（与亢进期比，Ｐ＜０．００１），但ＩＬ－２Ｒ仍高于正常对照组（Ｐ＜０．００１），而ＴｆＲ与正常对照组差异无显著性（Ｐ＞０．０５），ＩＬ－２Ｒ与Ｔ３（ｒ＝０．５８６８，Ｐ＜０．０１），Ｔ４（ｒ＝０．４９８５，Ｐ＜０．０１）呈正相关，ＴｆＲ与Ｔ３（ｒ＝０．４８５２，Ｐ＜０．０１），Ｔ４（ｒ＝０．４２３８，Ｐ＜０．０１）呈正相关，并对Ｇｒａｖｅｓ病出现ＩＬ－２Ｒ及ＴｆＲ变化的意义进行了讨论     

Graves病患者骨密度与血AKP、尿羟脯氨酸的变化

测定２３８例Ｇｒａｖｅｓ病患者和１２８例正常人的骨密度（ＢＭＤ）以及血三碘甲腺原氢酸（Ｔ＿３）、血清钙（Ｃａ）、磷（Ｐ）、碱性磷酸酶（ＡＫＰ）、尿羟脯氨酸（ＨＹＰ）。结果：Ｇｒａｖｅｓ组ＢＭＤ明显低于正常组（Ｐ＜０．０１），６０．２％患者有ＢＭＤ降低表现，＞４０岁组与正常组比有明显差异（Ｐ＜０．０１）；Ｇｒａｖｅｓ组尿ＨＹＰ与正常组比有非常显著差异（Ｐ＜０．０１）；Ｇｒａｖｅｓ患者中ＢＭＤ降低者，桡、尺骨Ｘ线摄片均正常。     

动态监测TRAb的儿童Graves病治疗中的意义

目的动态监测ＴＳＨ受体抗体（ＴＲＡｂ）在儿童Ｇｒａｖｅｓ病（ＧＤ）治疗中的变化，探讨其在指导治疗和预测复发中的价值。方法采用酶联免疫法测定ＧＤ患儿用他巴唑治疗前、治疗６月、１２月、１８月、２４月和复发时ＴＲＡｂ的含量。结果ＧＤ患儿治疗前及复发时ＴＲＡｂ含量及阳性率明显高于治疗后各组（Ｐ＜０．０１）。治疗后各组随着时间推移ＴＲＡｂ含量及阳性率依次降低。停药时复发组ＴＲＡｂ含量及阳性率显著高于未复发组（Ｐ＜０．０１）。结论ＴＲＡｂ与ＧＤ的发生和复发密切相关，停药时ＴＲＡｂ阳性者易于复发。动态监测ＧＤ患儿治疗过程中ＴＲＡｂ的变化对于指导治疗和预测复发具有重要价值。     

他巴唑与强的松合用对Graves病甲状腺功能及自身抗体的影响

目的：探讨他巴唑与强的松合用对Ｇｒａｖｅｓ病（ＧＤ）甲状腺功能及自身抗体的影响。方法：选择初诊的ＧＤ６７例,随机分成两组。治疗组给予他巴唑和强的松各 １５ ｍｇ／ｄ,对照组他巴唑 １５ ｍｇ／ｄ,均于上午８时顿服。结果：治疗４周及８周后Ｔ３、Ｔ４同时正常者：治疗组分别为２７例和３５例（７７．１４％、１００％）;对照组分别为１５例和２４例（４７％、７５％）,差异显著（Ｘ２＝６．５４７,Ｐ＜０．０２５; Ｘ２＝９．９３６,Ｐ＜０．００５）。Ｔ３、Ｔ４恢复正常所需时间治疗组为４．９１±１．７０周;对照组为７．０１±３．３２周,两组比较差异显著（Ｐ＜０．００５）。治疗３个月及１２个月后,ＴＧＡｂ、ＴＭＡｂ及ＴＲＡｂ抑制率明显高于对照组（ Ｐ均＜ ０． ０５）。结论：他巴唑与强的松联合应用疗效优于单用他巴唑。     

自身免疫性甲状腺炎与肿瘤坏死因子α的关系

探讨肿瘤坏死因子α（ＴＮＦα）在自身免疫性甲状腺炎发病过程中的作用，为深入对该病诊断、治疗的认识提供理论依据。方法分别用酶联吸附法（ＥＬＩＳＡ）、生物活性法检测自身免疫性甲状腺炎患者２５例、Ｇｒａｖｅｓ病患者９例、正常人１８例的外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）体外诱生ＴＮＦα的能力。结果自身免疫性甲状腺炎患者ＴＮＦα活性显著高于正常对照组（Ｐ＜０．００１），Ｇｒａｖｅｓ病患者ＴＮＦα活性低于正常对照组（Ｐ＜０．０１）。两种方法所测ＴＮＦα有较好相关性（ｒ＝０．９７２、Ｐ＜０．００１）。自身免疫性甲状腺炎患者ＴＮＦα与血清总三碘甲状腺原氨酸（ＴＴ３）、游离三碘甲状腺原氨酸反相关（ｒ分别为－０．４３７、－０．４２３，Ｐ均＜０．０５）与抗甲状腺过氧化物酶抗体（ＴＰＯ－Ａｂ）、抗甲状腺球蛋白抗体（ＴＧＡ）正相关（ｒ分别为０．５３、０．５１，Ｐ均＜０．０１）；与患者病程、甲状腺肿大无关。结论ＴＮＦα在自身免疫性甲状腺炎发病过程中起着重要作用     

促甲状腺激素受体抗体检测在Graves病诊治监测中的价值

目的 探讨不同阶段Ｇｒａｖｅｓ病患者血中ＴＲＡｂ含量变化。方法 采集９２例Ｇｒａｖｅｓ病患者、２０例其他甲状腺疾病患者和３０例正常人血液中３种自身抗体的测定结果,按临床表现、甲状腺激素测定结果部分情况分为初发组、治疗缓解组、治疗未缓解或复发组、其他甲状腺病组。结果 初发组患者促甲状腺激素受体抗体（ＴＲＡｂ）、甲状腺球蛋白抗体（ＴＧＡ）、甲状腺微粒体抗体（ＭＣＡ）的阳性率分别为８８％,５９％和７１％     

宫颈粘液抗精子抗体与不明原因不孕

本文对２６例不明原因不孕和１７例已育健康妇女，采用混合抗人球蛋白试验测定排卵日宫颈粘液及血清中抗精子抗体（ＡｓＡｂ）．同时用Ｂ超、尿ＬＨ酶标单克隆抗体免疫测定、宫颈粘液改良Ｉｎｓｌｅｒ评分等联合监测预测排卵和确定排卵日。结果表明：不孕组宫颈粘液ＡｓＡｂ阳性率２３．０８％，明显高于生育组５．８８％（Ｐ＜０．０５）；性交后试验（ＰＣＴ）异常组宫颈粘液ＡｓＡｂ阳性率显著高于生育组（Ｐ＜０．０５），而ＰＣＴ正常组则与生育组无统计学差异（Ｐ＞０．０５）。研究提示：宫颈粘液中抗精子抗体结合ＰＣＴ可正确地评价宫颈因素的不孕。     

NIDDM血管病变与血浆内皮素、6-酮-前列环素F_(1α)、血栓素B_2的关系

目的探讨ＮＩＤＤＭ病人血管病变与血浆内皮素（ＥＴ）、６－酮－前列环素Ｆ１α（６－Ｋ－ＰＧＦ１α）、血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）的关系。方法应用放射免疫法测定ＮＩＤＤＭ病人血浆ＥＴ、ＴＸＢ２、６－Ｋ－ＰＧＦ１α的变化。结果ＮＩＤＤＭ无血管病变组与ＮＩＤＤＭ合并血管病变组ＥＴ、ＴＸＢ２均明显高于对照组（Ｐ＜０．０５），而６－Ｋ－ＰＧＦ１α明显高于对照组（Ｐ＜０．００１），有血管病变组ＥＴ、ＴＸＢ２明显高于无血管病变组（Ｐ＜０．００１）、６－Ｋ－ＰＧＦ１α明显低于无血管病变组（Ｐ＜０．００１）。结论血浆ＥＴ、ＴＸＢ２、６－Ｋ－ＰＧＦ１α的改变可反映内皮细胞的损伤程度，提示可能存在糖尿病血管并发症。     

Graves病患者血清β_2微球蛋白变化的意义

对５８例Ｇｒａｖｅｓ病患者测定其血清β２－ＭＧ变化，发现β２－ＭＧ在Ｇｒａｖｅｓ病亢进期明显升高（Ｐ＜０．０１），与Ｔ３、Ｔ４呈正相关，并随着病情的缓解而下降。认为，血清β２－ＭＧ测定可作为Ｇｒａｖｅｓ病的病情变化及疗效观察的指标之一。     

妊娠高血压综合征血浆MDA,红细胞SOD的变化及其对血小板量、血小板聚集率的影响

该文通过测定６０例妊娠高血压综合征孕妇血超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活性和丙二醛（ＭＤＡ）的含量，以及血小板量（ｐｉｔ），血小板聚集率（ＡＧＧ）的变化。发现妊高征组ＭＤＡ水平比正常孕妇组明显升高（Ｐ＜０．００１）；红细胞ＳＯＤ水平、血小板量及血小板聚集率则明显降低（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．００１，Ｐ＜０．００１）；中、高度妊高片与轻度妊高征比较，ＭＤＡ值明显升高（Ｐ＜０．０１），而ＳＯＤ，ｐｉｔ，与ＡＧＧ显著降低（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．００１，Ｐ＜０．００１）；ＭＤＡ与ｐｉｔ、ＡＧＧ呈显著负相关（Ｐ＜０．００１，Ｐ＜０．００１），ＳＯＤ与Ｐｉｔ，ＡＧＧ呈显著达相关（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０１）。提示妊高征的发病与高水平的自由基（ＯＲＫ）有关，ｐｉｔ、ＡＧＧ可作为判断妊高征病情严重程度的指标。     

儿童Graves病IFN-γ/IL一4水平失衡及意义

采用ＥＬＩＳＡ法对４２例Ｇｒａｖｅｓ病病儿细胞因子失衡及其与发病的关系进行研究。结果：（１）与正常组相比，初诊组ＩＦＮ－γ水平、ＩＦＮ－γ／ＩＬ－４比值明显升高，ＩＬ－４水平明显降低（Ｐ＜０．００１或０．００２）；ＩＦＮ－γ抗体阳性组与阴性组相比；ＩＦＮ－γ水平、ＩＦＮ－γ／ＩＬ－４比值明显降低（Ｐ＜０．０５），而ＩＬ－４水明显升高（Ｐ＜０．００１）；且ＩＦＮ－γ／ＩＬ一４比值与血清Ｔ３和Ｔ４水平呈显著正相关（ｒ＝０．５４、０．５６和０．５５、０．６３，Ｐ＜０．０５）；（２）复诊组中，治疗效果好组ＩＦＮ一γ水平、ＩＦＮ－γ／ＩＬ－４比值明显降低（Ｐ＜０，０５），ＩＬ－４水平无明显变化（Ｐ＜０．０５）；而治疗效果差组细胞因子水平无显著变化（Ｐ＞０．０５）。提示：Ｇｒａｖｅｓ病体内存在以Ｔｂ１类占优势的细胞因子水平的失衡；抗体阳性病儿其细胞因子类型向Ｔｈ２转化；异常的细胞因子可导致甲状腺功能受损；细胞因子的监测对于Ｇｒａｖｅｓ病的病情估价、协助诊断及判断预后有一定的指导意义。     

T细胞亚群异常对Graves病预后的临床意义

观察６０例Ｇｒａｖｅｓ病（ＧＤ）患者用抗甲状腺药物（ＡＴＤ）治疗前、后Ｔ淋巴细胞亚群比值变化。设３０例健康者为对照组，结果显示ＡＴＤ治疗前ＣＤ４／ＣＤ８显著高于对照组（Ｐ＜０．０１）。ＡＴＤ控制甲亢病情后多数患者ＣＤ４／ＣＤ８恢复正常，少数仍显异常，两组间差异有显著性（Ｐ＜０．０１）。提示临床缓解的ＧＤ存在两种不同免疫病理状态。     

测定甲亢病人血清甲状腺刺激抗体的意义

用ＰＥＧ粗提血清中的ＩｇＧ刺激鼠甲状腺细胞（ＦＲＴＬ─５）株，测定释入培养液中的ｃＡＭＰ含量表示ＴＳＡｂ活性。所测ＴＳＡｂ活性，正常组为１００．１±４８．８％（ｎ＝１８，±ｓ）；１７例未治甲亢病组为１４４２．８±１１９８．１％，全部（１００％）ＴＳＡｂ阳性；１６例甲亢病复发组为１１４５．７±１２１７．７％，其中１４例（８７．５％）ＴＳＡｂ阳性；１０例甲亢病缓解组为１２４．２±８２．５％，其中２例（２０％）ＴＳＡｂ阳性；３例桥本氏甲状腺炎中２例在正常范围内，１例反应性增高。ＴＳＡｂ活性测定可作为甲亢病诊断及预后判断的一项指标。     

抗精子抗体和抗子宫内膜抗体与不孕及流产的关系

目的　探讨抗精子抗体（ＡｓＡｂ）与抗子宫内膜抗体（ＥＭＡｂ）在不孕、流产中的作用及二者关系,进一步 揭示不孕、流产的病因。方法　采用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）同时检测３４５例不孕、流产妇女血清中的ＡｓＡｂ与 ＥＭＡｂ,按ＡｓＡｂ检测结果分阳性组和阴性组,比较两组ＥＭＡｂ阳性率的差异。结果　原发不孕及自然流产妇女中, ＡｓＡｂ（－）组ＥＭＡｂ阳性率高达１６．６７％和１９．５１％,而ＡｓＡｂ（＋）组ＥＭＡｂ阳性率高达４３．６４％和４２．８６％,显著高于 ＡｓＡｂ（－）组（Ｐ＜０．０１,Ｐ＜０．０５）。继发不孕妇女中ＡｓＡｂ（－）组ＥＭＡｂ阳性率为１８．１８％,ＡｓＡｂ（＋）组ＥＭＡｂ阳性率 为３２．２％,二者无显著性差异（０．０１＞Ｐ＞０．０５）。结论原发不孕及自然流产妇女中因个体免疫反应差异使某些 人易对体内、外物质发生免疫反应而产生抗体,从而导致不孕或流产。