在脑瘫发生过程中血清IL-10水平的变化及临床意义

目的通过动态观察脐血、新生儿、脑瘫患儿血清白细胞介素-10(Interleukin-10,IL-10)水平的变化与脑损伤及预后的关系。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验法(ABC-ELISA)检测脑瘫组、脑瘫高危因素胎儿组(胎儿脐血病例组)、新生儿组(新生儿病例组)及相应对照组血清IL-10水平。结果胎儿脐血病例组血清IL-10水平与胎儿脐血对照组比较有统计学差异(P0.01),新生儿病例组血清IL-10水平高于新生儿对照组(P0.01);脑瘫组血清IL-10水平明显高于脑瘫对照组(P0.01),脑瘫组血清IL-10水平明显高于新生儿病例组、胎儿脐血病例组(P0.01)。结论 IL-10可以作为急性应激的生物学指标;IL-10水平反映脑损伤的严重程度,监测IL-10对预防和治疗脑瘫具有重要的临床意义。     

aEEG在窒息新生儿早期脑损伤与预后预测中的应用及其临床意义

目的 探讨窒息新生儿采用振幅整合脑电图(aEEG)进行早期脑损伤与预后预测的实际价值及临床意义。方法 选取2015年5月-2018年4月就诊于本院的60例缺血缺氧性脑损伤新生儿开展研究,根据窒息程度将其分为轻度窒息组(42例)和重度窒息组(18例),另选同期健康新生儿共40例作为对照组,使用aEEG对所有新生儿进行监测,同时根据aEEG监测表现将所有新生儿分为aEEG轻度异常组、重度异常组和正常组,分析aEEG在评估窒息新生儿早期脑损伤与预后中的应用价值。结果 不同组新生儿aEEG异常率比较差异显著,重度窒息组明显高于轻度窒息组和对照组,其中对照组aEEG异常率最低(P<0.05); 随访1年后发现,3组新生儿身长和体质量比较无明显差异(P>0.05),但重度异常组头围明显低于轻度异常组和正常组(P<0.05); 正常组MDI、PDI评分均高于轻度和重度异常组(P<0.05),重度异常组癫痫发生率显著高于轻度异常组和正常组(P<0.05); 正常组各项运动功能发育评分均高于轻度和重度异常组,其中重度异常组最低(P<0.05)。结论 缺血缺氧性脑损伤新生儿aEEG监测能作为评估早期脑损伤程度的参考依据,还能有效预测患儿远期发育状况。     

高危儿早期干预的临床体会

近年来,随着围生医学的发展及产科、新生儿重症监护技术的提高,新生儿病死率明显下降,高危新生儿(如早产儿、低出生体重儿、颅内出血、重度窒息、新生儿胆红素脑病等)的存活率大大提高,由此所致脑瘫的发生率也相应增多.脑瘫是指出生前到生后1个月内各种原因所致的非进行性脑损伤,主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常[1].因此,对这些高危儿的追踪观察,早发现、早干预是预防脑瘫的关键,采取有效的干预措施,可降低脑瘫的发生率,提高小儿脑瘫的治疗率和生活质量,本文就这方面作初步探讨.     

不同程度新生儿缺氧缺血性脑病血清CTn-Ⅰ与心肌酶(CK-MB、CK)检测结果分析

目的了解不同程度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血清CTn-Ⅰ与心肌酶(CK-MB、CK)的变化情况,为HIE时心肌损害的早期干预提供实验室依据。方法将145例不同程度的HIE新生儿按照病情分为轻、重度2组,分析2组治疗前后血清CTn-Ⅰ、心肌酶(CK-MB、CK)两项水平,并将检测结果与70例正常新生儿的检测数值做比较。结果 HIE 2组治疗前后血清CTn-Ⅰ、CK-MB、CK水平除重度组CTn-Ⅰ外,差异均有统计学意义(P<0.01),治疗前后重度组血清CTn-Ⅰ差异无统计学意义(P>0.05);与正常新生儿对照比较,治疗前2组血清CTn-Ⅰ、CK-MB、CK差异均有统计学意义(P<0.01),治疗后2组血清CTn-Ⅰ、CK-MB、CK除重度组CTn-Ⅰ外,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后轻度HIE组CTn-Ⅰ水平接近正常,而重度组血清CTn-Ⅰ与对照比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同程度新生儿缺氧缺血性脑病患儿易合并心肌损伤,其血清CTn-Ⅰ、CK-MB、CK明显高于正常新生儿,CTn-Ⅰ对于判断重度的HIE合并心肌损伤的意义更大,应加强对新生儿缺氧缺血性心肌损害的检测和早期干预,以降低新生儿病死率。     

老年脑梗死患者血清超敏C反应蛋白与颈动脉狭窄的关系

目的 探讨老年脑梗死患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与颈动脉狭窄的关系. 方法选择＞60岁的颈动脉系统腔隙性脑梗死患者52例行颈动脉CT血管成像(CTA)检查,分为轻度狭窄组、中度狭窄组和重度狭窄组.选健康体检者28例为对照组.采用免疫散射比浊法测定hs-CRP水平. 结果各狭窄组患者血清hs-CRP水平均显著高于正常对照组(P<0.01),重度狭窄组hs-CRP水平显著高于中度狭窄组和轻度狭窄组患者(P<0.01),中度狭窄组hs-CRP显著高于轻度狭窄组(P<0.01). 结论 hs-CRP是血管炎症的标志物,其水平与颈动脉狭窄程度呈正相关.     

新生儿窒息血清酶变化与脑损伤相关性及预后评估

目的 观察血清酶活性在新生儿窒息的变化,探讨其与脑损伤程度的相关性及预后.方法 103例窒息新生儿(轻度69例,重度34例)和40例正常新生儿作对照,均在生后24～48h测定磷酸肌酸激酶(CK)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸酶(α-HBDH)、谷草转氨酶(AST);并于生后第2d做神经行为测定(NBNA),分析其与各个血清酶之间的相关性;100例窒息组患儿(3例因合并多脏器功能衰竭死亡)均于生后4～7d做头颅CT检查;并于生后第3个月及第6个月随访神经发育情况.结果 轻度窒息组及重度窒息组患儿血清酶活性均高于对照组(P<0.01),与临床分度呈正相关(窒息程度越重,血清酶活性越高,NBNA评分越低);α-HBDH、LDH、CK、CK-MB、AST与NBNA评分有一定的相关性(相关系数r分别为-0.797、-0.853、-0.826、-0511、-0.585);临床分度与头颅CT密切相关;血清酶α-HBDH、LDH、CK对预后判断具有一定的敏感性和特异性.结论 r羟丁酸酶、乳酸脱氢酶、磷酸肌酸激酶对早期评价脑损伤程度及判断预后具有重要价值,而磷酸肌酸激酶同工酶(心肌型)、谷草转氨酶活性升高仅提示可能存在脑损伤,不能判断其损伤程度及预后.     

溶栓联合神经保护剂对大鼠脑梗死的保护作用

目的探讨高危儿早期干预降低脑性瘫痪发生率的效果。方法高危儿120例分为早期干预组(60例)和常规组(60例)。干预组除接受常规育儿指导外,还进行综合的康复训练。常规组仅接受常规的育儿指导。结果1岁时脑性瘫痪发生率干预组为3.33%(2/60),常规组为16.67%(10/60),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论高危儿早期干预可降低脑瘫的发生率。     

早发型重度子痫前期再次妊娠血压正常时的围生儿结局

目的探讨早发型重度子痫前期再次妊娠血压正常时的围生儿结局。方法对首次妊娠为重度子痫前期,根据首次发病孕周分为早发型重度子痫前期(孕周<34周)A组87例,晚发型重度子痫前期B组(孕周>34周)90例,而第二次妊娠血压均正常,观察围生儿结局。结果 A组新生儿小于育龄儿(SGA)发生率明显高于B组(14.9%vs 7.8%),差异具有统计学意义(P<0.01);A组早产率、胎儿宫内生长受限、剖宫产率明显高于B组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论早发型重度子痫前期再次妊娠时即使血压正常,也可能导致不良的妊娠结局,仍需密切观察减少SGA和早产儿的发生率,提高新生儿预后。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清IL-18变化的临床意义

目的研究新生儿缺氧缺血性脑病发病过程中血清(白介素-18)IL-18水平变化,探讨IL-18在判断新生儿缺氧缺血性脑损伤的程度和预后的临床价值。方法采用酶联免疫吸附试验检测42例足月HIE患儿(轻度24例,中度10例,重度8例)及20例正常足月新生儿生后第1天、第7天血清IL-18水平,并于生后第7天做新生儿行为神经测定(NBNA),比较各组间各指标的差异;建立受试者工作曲线(ROC曲线),确定血清IL-18 ROC曲线下的面积(AUC),同时分析不同截断值的敏感度、特异度、阳性和阴性预测值。结果 (1)轻度HIE组与中、重度HIE组患儿的IL-18水平较对照组显著升高,P0.01;(2)不同程度HIE组IL-18水平随脑损伤程度加重而增加,各组间差异显著,P0.01;(3)各组HIE患儿恢复期(生后7d)血清IL-18水平较急性期(生后1 d)均有明显下降,各组间有显著性差异,P0.01;(4)IL-18的AUC为89.8%,当IL-18600.36 ng/L时,其敏感度、特异度、阳性及阴性预测值分别为89.2%、86.8%、87.1%、89.2%。结论动态监测IL-18水平变化可以作为HIE患儿早期预后判断的辅助性指标。     

免疫炎性因子在脑性瘫痪发病机制中的作用研究

目的探讨免疫炎性因子在脑性瘫痪(脑瘫)发病机制中的作用.方法运用双抗体夹心ABC-ELISA法检测31名脑瘫患儿和20名健康儿童及37名脑瘫高危因素新生儿(新生儿病例组)和20名正常新生儿的血清TNF-α和IL-6水平.结果脑瘫患儿血清TNF-α和IL-6水平均明显高于脑瘫对照组(P＜0.05),新生儿病例组血清TNF-α和IL-6水平明显高于新生儿病例对照组(P＜0.05);脑瘫组和新生儿病例组间TNF-α水平有统计学差异(P＜0.05),前者较高,而2组间的IL-6水平无显著差异(P＞0.05).结论免疫炎性因子的过度表达在脑瘫的发病过程中发挥了重要作用,高水平的免疫炎性因子可能是脑瘫发病的一个独立危险因素.     

缺氧缺血性脑病对新生儿的心电图和心肌酶学的影响及其临床意义

目的探讨缺氧缺血性脑病（HIE）对新生儿的心电图（ECG）和心肌酶学的影响及其临床意义。方法选自2010年1月~2012年12月间在本院新生儿科被确诊为HIE的84例新生儿,其中轻度组46例,重度组38例,对照组54例。,采用不同生物化学方法检测各组新生儿血清中的肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）和心肌肌钙蛋白T（CTnT）的活性,利用非侵人性床边常规ECG记录各组ECG变化特征,并作组间比较分析。结果与对照组比较,轻度组有58．70％患儿的ECG出现异常变化（PG0．01）,ECG的类型主要为I级（34．78％）和Ⅱ级（19．57％）,I级又显著多于Ⅱ级;患儿血清中CK和CK-MB水平略有增高（P均〉0．05）,但cTnT值显著高于对照组（PG0．01）。在重度组有100％新生儿的ECG出现ST段改变,甚至出现病理性Q波、束支传导阻滞,其ECG异常发生率不仅高于对照组,还显著高于轻度组（P均〈0．01）,ECG的特征主要为Ⅲ级（50．00％）和Ⅳ级（39．47％）;血清中的CK、CK-MB和cTnT值不仅显著高于对照组,也明显高于轻度组（P均〈0．01）,特别是CK-MB值,超过对照组的6倍,cTnT值超过对照组的20倍。从临床病情看轻度组中没有死亡病例出现,而重度组出现11例患儿死亡（28．95％）。结论HIE的发生引起新生儿出现异常ECG和心肌酶学水平改变,提示患儿心肌组织可能受到损伤,HIE病情越深,患儿心肌受损越严重。监测HIE患儿ECG具有实用性和直观性,测定患儿血清中cTnT具有显著的敏感性和特异性,二者在诊断、治疗有关HIE发生可能诱使心肌受到损伤等方面具有非常重要的临床意义。     

Early application of nerve growth factor affects serum inflammatory cytokine levels in neonatal hypoxic ischemic encephalopathy

BACKGROUND: It has been demonstrated that there are changes of various cytokines, chemokines and adhesion factors in neonatal hypoxic ischemic encephalopathy (HIE). What are the changes of interleukin-6 and interleukin-18 in serum of HIE neonates. OBJECTIVE: To observe the dynamic changes of interleukin-6 and interleukin-18 in peripheral serum at different time after HIE in neonates, and analyze the possible therapeutic efficacy of early application of NGF. DESIGN: A non-randomized controlled observation synchronically. SETTING: Department of Neonatology, Sun Yat-sen Hospital affiliated to Sun Yat-sen University. PARTICIPANTS: Sixty neonates with HIE were selected from the Department of Neonatology, Sun Yat-sen Hospital affiliated to Sun Yat-sen University from January 2004 to October 2006, including 32 boys and 28 girls, who were all accorded with the diagnostic standards for moderate to severe HIE. The neonates were divided into two groups NGF-treated group (n =30), HIE group (n =30). The HIE neonates in the NGF-treated group were given routine treatment and intramuscular injection of NGF within 24 hours after birth. Those in the HIE group were given routine treatments. Meanwhile, 30 apneic normal neonates (17 boys and 13 girls) at the same period were selected as the control group. The gestational age was 37–42 weeks in all the three groups, the body mass at birth was 2 500–4 000 g. Informed contents were obtained from the relatives of all the enrolled neonates. METHODS: The HIE neonates in the NGF-treated group were given routine treatment and intramuscular injection of NGF (2 000 U) within 24 hours after birth, once a day, 10 days as a course. Those in the HIE group were given routine treatments. Blood samples (3 mL) were drawn from femoral vein in all the neonates 1, 3 and 7 days after birth. The levels of interleukin-6 and interleukin-18 in serum were detected with enzyme-linked immunoabsorbent assay (ELISA). MAIN OUTCOME MEASURES: Serum levels of interleukin-6 and interleukin-18 at 1, 3 and 7 days after birth. RESULTS: All the 60 HIE neonates and 30 normal neonates were involved in the final analysis of results. ① Serum level of interleukin-6: The serum levels of interleukin-6 at 1, 3 and 7 days after birth in the HIE group were all lower than those in the control group (P < 0.05), and gradually recovered to the normal level as time prolonged. The serum levels of interleukin-6 at 1, 3 and 7 days after birth in the NGF-treated group were higher than those in the HIE group (P < 0.05). ②Serum level of interleukin-18: The serum levels of interleukin-18 at 1, 3 and 7 days after birth in the HIE group were all higher than those in the control group (P < 0.05), especially that at 3 days. The serum levels of interleukin-18 at 1, 3 and 7 days after birth in the NGF-treated group were lower than those in the HIE group (P < 0.05). CONCLUSION: After hypoxic ischemia, the level of interleukin-6 was decreased and that of interleukin-18 was increased in peripheral serum in HIE neonates, while NGF could balance the levels of interleukin-6 and interleukin-18, adjust the immunological function, and protect the nerve cells.     

EPO联合亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病 的疗效分析

目的 探讨促红细胞生成素（EPO）联合亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的疗效。方法 选取2014年2月至2017年4月收治的HIE患 儿98例,依据治疗方案分为联合组（n=34）、亚低温组（n=30）和EPO组（n=34）;亚低温组患儿采用亚低温治疗,EPO组患儿采用EPO治疗,联合组 患儿采用EPO联合亚低温治疗。治疗前和治疗后2、7、14、28 d,采用新生儿神经行为（NBNA）评分评估神经行为发育,采用酶联免疫吸附试验法检 测血清Tau蛋白水平。结果 治疗后7、14、28 d,三组NBNA评分较治疗前均明显增高（P<0.05）,血清Tau蛋白水平均明显下降（P<0.05）;而且,联 合组明显优于亚低温组和EPO组（P<0.05）。Spearman相关性分析显示,治疗后7、14、28 d,患儿NBNA评分与血清Tau蛋白水平均呈明显负相关 （P<0.05）。结论 EPO联合亚低温治疗有效改善新生儿神经发育,血清Tau蛋白水平测定可作为协助评价神经发育结局的临床指标。     

脑梗塞患者周围血细胞因子研究

本文对２６名健康对照者及３４例脑梗塞患者急性期和恢复期外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）白细胞介素－１（ＩＬ－１）、白细胞介素－６（ＩＬ－６）活性及血清肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）水平进行检测。结果示：急性期和恢复期脑梗塞患者ＰＢＭＣＩＬ－１、ＩＬ－６活性及血清ＴＮＦ水平较对照者明显增高，急性期脑梗塞患者又较恢复期脑梗塞患者高，均有显著性差异（Ｐ＜０．０１）；增高的程度与梗塞灶大小密切相关。提示：脑梗塞后早期炎症反应、细胞因子的产生在脑缺血和（或）再灌注损伤中可能起着重要作用。     

脑出血患者血清NSE、GFAP、BDNF水平变化与认知障碍相关性研究

目的探讨脑出血患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平变化与认知障碍相关性。方法选择急性自发性脑出血患者100例,入院时均给予相应治疗,并进行NSE、GFAP、BDNF检测。将100例患者依据是否发生认知障碍分为认知障碍组(57例)和无认知障碍组(43例)。并比较不同损伤水平(MMSE评分)患者三个指标之间的差异、计算三个指标与MMSE水平的相关性。结果认知功能障碍组患者血清NSE、GFAP水平均显著高于无认知功能障碍组,BDNF显著低于无认知功能障碍组(t=7.039,t=2.247,t=4.847,P0.01)。轻度损伤组、中度损伤组和重度损伤组间血清NSE、GFAP、BDNF水平存在显著差异(F=22.752,F=31.506,F=38.294,P0.01)。血清NSE、GFAP水平与MMSE评分正相关(r=0.641,r=0.604,P0.05),BDNF与MMSE评分负相关(r=0.582,P0.05)。结论脑出血患者血清NSE、GFAP、BDNF水平与脑出血患者卒中后认知功能障碍密切相关,可用于判断脑出血患者认知功能障碍的严重程度。     

Cerebrospinal fluid and serum vascular endothelial growth factor and nitric oxide levels in newborns with hypoxic ischemic encephalopathy

Excitatory amino acids, cytokines and nitric oxide (NO) have been studied in the etiology and pathogenesis of hypoxic ischemic encephalopathy (HIE) of the newborn. Vascular endothelial growth factor (VEGF) is a known mediator of angiogenesis and has been shown to induce vascular proliferation and permeability via NO-mediated mechanism during hypoxia. The objective of this study was to investigate the cerebrospinal fluid and serum VEGF and NO levels in different stages of HIE and the correlation between the two mediators. Cerebrospinal fluid (CSF) and serum samples of 19 newborns with HIE and 13 controls were obtained within the first 24 h of life and kept at -70 degrees C until the time of measurement. NO levels were determined by Sievers NOA by chemiluminescence method and VEGF levels were measured by the enzyme-linked immunosorbent assay double sandwich method. The NO levels in CSF were higher than the control and mild HIE group in newborns with moderate to severe HIE, and VEGF levels in CSF were higher in the mild HIE group compared to controls but similar in the moderate to severe HIE group compared to mild HIE and control patients. There was no difference between groups with regard to serum NO or VEGF levels, and no correlation was observed between NO and VEGF levels both in CSF and serum samples. Depending on the severity of the hypoxic insult the stimulus for NO production by VEGF may have variable effects on endothelial cells which may give rise to the current results.     

依达拉奉对急性脑梗死患者血管性血友病因子和超敏C反应蛋白的影响

目的 研究依达拉奉对急性脑梗死患者血管性血友病因子(vWF)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响并探讨其作用机制.方法 40例急性脑梗死患者随机分成两组,常规治疗组(银杏达莫20ml,1次/d,连续14d,静脉点滴);依达拉奉组(依达拉奉注射液30mg,2次/d,连续14d,静脉点滴),同期选择非脑血管病患者20例作为对照组.检测治疗前和治疗后7d患者血浆vWF及血清hs-CRP浓度的变化,测定治疗5d内头部MRI所示病灶大小,测定治疗前、治疗第30d的NIHSS评分,判定两组的疗效.结果 在治疗7d,依达拉奉组的vWF浓度明显低于常规治疗组(P<0.01).治疗7d时,与常规治疗组相比,依达拉奉组hs-CRP浓度下降明显(P<0.01).依达拉奉组治疗的有效率及显效率明显高于常规治疗组(P<0.05).与腔隙性、小面积脑梗死组比较,中面积及大面积脑梗死组的治疗前hs-CRP浓度明显升高(P<0.05).结论 依达拉奉能够直接降低血清vWF和hs-CRP的浓度,这可能是其治疗急性脑梗死的机制之一.

Abstract：

Objective To study the influence of edaravone on the serum levels of vWF and hs’CRP in patients with acute cerebral infarction. Methods 40 patients with acute cerebral infarction were randomly divided into routine group of 20 cases and edaravone group of 20 cases. All cases were given routine treatment,while the cases of edaravone group were added with edaravone 30mg,twice a day,totally14d.The serum levels of vWF and hs-CRP were investigated before and 7d after treatment and the sizes of the infarction on MRI were measured on 5d after treatment.The NIH scale and clinical outcome were evaluated before and 30d after treatment.Results The therapeutic efficacy of edaravone group was significantly better than that of routine group(P<0.05).The sernm levels of vWF of the edaraVone group were lower than those of routine groups on 7d(P<0.01).Compared with control group,the serum levels of hs-CRP were the lowest on 7d(P<0.01).The hs-CRP levels of middle and large infarction groups before treatment were higher than those of lacunar and small infarction groups(P<0.05).Conclusion Our result indicates that edaravone can reduce the injury of ischemic brain cells and improve therapeutic efficacy probably through decreasing the serum level of vWF and hs-CRP.     

高血压性基底节区脑出血患者血清S100钙结合蛋白B、神经特异性烯醇化酶水平对病情的评估及预后的预测价值

目的探讨高血压性基底节区脑出血患者血清S100钙结合蛋白B(S100B)、神经特异性烯醇化酶(NSE)水平对病情评估及预后的预测价值。方法检测60例高血压性基底节区脑出血患者及30名正常对照者的血清S100B、NSE水平。于脑出血后3个月采用m RS评分评价患者的预后。结果脑出血组及脑出血轻度、中度、重度亚组患者各时间点间血清S100B及NSE水平差异有统计学意义(均P<0.05)。LSD多重比较显示,脑出血组及脑出血轻度、中度、重度亚组间各时间点血清S100B及NSE水平差异有统计学意义(均P<0.05)。脑出血组轻度、中度、重度亚组及正常对照组间第1 d、第7 d血清S100B(F=350.425,F=109.170;均P<0.05)及NSE水平(F=103.296,F=63.300;均P<0.05)差异有统计学意义,第90 d差异无统计学意义(F=0.347,P=0.791;F=1.470,P=0.233)。与正常对照组比较,脑出血组及脑出血轻度、中度、重度亚组第1 d、第7 d血清S100B及NSE水平差异有统计学意义(均P>0.05),第90 d差异无统计学意义(均P>0.05)。LSD多重比较分析显示,脑出血轻度亚组与中度、重度亚组及正常对照组第1 d、第7 d血清S100B及NSE差异有统计学意义(均P<0.05),第90 d差异无统计学意义(均P>0.05)。入院第1 d血清S100B及NES水平与颅内血肿量呈正相关(r=0.818,r=0.619;均P<0.01)。与预后不良亚组比较,预后良好亚组第1 d血清S100B及NSE水平显著降低(P=0.041,P=0.018),两组间第7 d及第90 d血清S100B(P=0.101,P=0.468)及NSE(P=0.077,P=0.980)差异无统计学意义。破入脑室亚组患者第1 d及第7 d血清S100B、NSE水平显著明显高于未破入脑室组(均P<0.05),两组第90 d血清S100B、NSE水平差异无统计学意义(均P>0.05)。结论血清S100B、NSE水平可以反映脑损伤的严重程度、预测颅内血肿量,对急性期高血压性基底节区脑出血患者的病情及预后方面具有一定的评估、预测价值。     

急性脑梗死患者神经功能缺损程度与血清H-FABP、CD62P水平的关系

目的 探讨急性脑梗死患者神经功能缺损程度与血清心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、血小板α颗粒膜蛋白(CD62P)的关系。方法 选择本院收治的180例急性脑梗死患者为研究对象,将其分为轻度组、中度组、重度组3组,每组各60例,以同期体检健康者60例为对照组; 采用神经功能缺损评分量表(NIHSS评分)评定急性脑梗死患者神经功能缺损程度,通过酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组血清神经功能缺损指标(NES、S100B)及H-FABP、CD26P水平,分析神经功能缺损程度与血清H-FABP、CD26P的关系。结果 急性脑梗死重度组与中度组NIHSS评分、NES及S100B水平均高于急性脑梗死轻度组,而中度组高于轻度组(P<0.01); 急性脑梗死组血清H-FABP、CD26P水平均高于对照组,急性脑梗死重度组与中度组高于急性脑梗死轻度组,而中度组血清H-FABP、CD26P水平高于轻度组(P<0.01); 急性脑梗死患者血清H-FABP、CD26P水平与神经功能缺损程度呈正相关。结论 急性脑梗死患者神经功能缺损程度与血清H-FABP、CD26P水平呈显著正相关,推测临床可参照血清H-FABP、CD26P水平来评估急性脑梗死患者神经功能缺损程度。