3种短程治疗十二指肠溃疡并HP感染方案的成本—效果分析

根据文献数据评价 3种短程治疗十二指肠溃疡并 HP感染方案。结果兰索拉唑 30 mg,qd,阿莫西林5 0 0 mg,甲硝唑 4 0 0 mg,bid,连续用药 1周 ,再单用兰索拉唑 30 mg· d-1共 4周的用药方案 C/ E和ΔC/ΔE最小 ,为合理的治疗方案。     

幽门螺旋杆菌感染致消化性溃疡治疗的成本-效果分析

目的 探讨不同药物治疗方案对幽门螺旋杆菌感染致消化性溃疡治疗的经济效果。方法 运用药物经济学的成本-效果分析法对幽门螺旋杆菌(Hp)感染的消化性溃疡的3种治疗方案进行分析评价。结果 通过成本-效果比分析(C／E)，增长的成本-效果比分析(△C／A E)分析，表明Hp感染致消化性溃疡的B组治疗方案即兰索拉唑30mg，qd，阿莫西林500mg，甲硝唑400mg，bid，连续用药1周后，再单用兰索拉唑30mg3周的治疗方案为最佳。结论 药物经济学在优化治疗方案，指导合理用药，提高经济效益方面具有重要作用。     

兰索拉唑联合铝碳酸镁治疗消化性溃疡长期疗效观察

目的 探讨兰索拉唑联合铝碳酸镁治疗消化性溃疡的长期效果.方法 随机分为治疗组(57例)和对照组(45例),两组均先给予标准三联疗法根治Hp,兰索拉唑30mg,每日2次;阿莫西林1.0g,每日2次;甲硝唑0.4g,每日2次.连服1周后,治疗组继用兰索拉唑30mg,每日2次,铝碳酸镁1000mg,1日3次,治疗4周;对照组仅用兰索拉唑30mg,每日二次,治疗4周.结果 停药4周后复查Hp根除率,治疗组和对照组分别为96.5%(55/57)和95.6%(43/35)(P＞0.05).结论 Hp根除后单用兰索拉唑1年复发率为24.4%,兰索拉唑联合铝碳酸镁组1年复发率仅3.5%.复发率降低可能与铝碳酸镁提高溃疡愈合质量有关.     

3种方案治疗幽门螺杆菌感染的成本效果分析

目的:对幽门螺杆菌(Hp)感染的3种药物治疗方案进行药物经济学评价.方法:A组用兰索拉唑30mg 呋喃唑酮100mg 克拉霉素250mg,bid×7d 兰索拉唑30mg,qd×14 d;B组用雷贝拉唑10 mg 呋喃唑酮100mg 克拉霉素250 mg,bid×7 d 雷贝拉唑10 mg,qd×14 d;C组用奥美拉唑20 mg 呋喃唑酮100mg 克拉霉素250mg,bid×7 d 奥美拉唑20 mg,qd×14 d.用成本效果分析法对3种方案进行分析.结果:A,B,C 3种方案的成本效果比(C/E)分别为18.60,20.04,16.30.结论:方案C是3种方案中最经济、合理的方案.     

含呋喃唑酮三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的探讨含呋喃唑酮三联疗法治疗幽门螺杆菌(HP)相关性胃炎和消化性溃疡的价值.方法临床证实HP感染的胃炎和消化性溃疡的患者332例随机分为三组.A组兰索拉唑30mg+羟氨苄青霉素1.0+呋喃唑酮0.2,每日两次×1周.B组兰索拉唑30mg+羟氨苄青霉素1.0+克拉霉素0.5,每日两次×1周.C组兰索拉唑30mg+羟氨苄青霉素1.0+甲硝唑0.2,每日两次×1周.其中消化性溃疡患者1周后再给兰索拉唑30mg每日1次×5周.治疗结束后4周观察溃疡愈合率、HP根除率和不良反应发生率.结果观察指标按卡方检验,A组、B组HP根除率显著高于C组(P< 0.01).三组溃疡愈合率、不良反应发生率无显著差别(P> 0.05).结论含呋喃唑酮三联疗法是根除HP有效、安全、依从性好的方案,且价格相对低廉.     

枸橼酸铋雷尼替丁三联与兰索拉唑三联及四联疗法根除幽门螺杆菌的研究

目的:观察枸橼酸铋雷尼替丁(RBC)三联疗法对根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)的效果,并通过与兰索拉唑三联或四联疗法对照研究以评价不同方案的疗效及其安全性.方法:93例经胃镜证实的Hp阳性伴有明显异常的慢性胃炎患者,随机分成RBC三联组(A组,RBC 350mg 阿莫西林1g 甲硝唑400mg,bid,疗程1周)、兰索拉唑三联组(B组,兰索拉唑30mg 阿莫西林1g 甲硝唑400mg,bid,疗程1周)和兰索拉唑四联组(C组,兰索拉唑30mg 阿莫西林1g 甲硝唑400mg 枸橼酸铋钾220mg,bid,疗程1周).疗程结束4周后复查Hp感染情况,观察Hp根除率、症状缓解率及不良反应等.结果:A,B和C三组Hp根除率分别为85%,84%和90%;3组疼痛缓解率分别为86%,83%和91%.组间比较均无统计学意义(P>0.05).结论:RBC为主的三联疗法的Hp根除率与以兰索拉唑为主的三联及四联疗法相当,不良反应发生相似.     

茶多酚对兰索拉唑及其代谢产物在大鼠体内药动学的影响

目的:研究茶多酚对兰索拉唑及其代谢产物5-羟基兰索拉唑和兰索拉唑砜在大鼠体内药动学的影响.方法:16只SD雄性大鼠随机分为单独用药组和联合用药组,前14 d联合用药组灌胃给予茶多酚400 mg·kg-1,单独用药组灌胃给予等体积生理盐水,qd.第15天两组给予兰索拉唑8 mg·kg-1,给药后不同时间点采取血样,LC-MC/MS法测定兰索拉唑及其代谢产物血药浓度,用DAS2.0软件分析其药动学参数,以考察茶多酚对兰索拉唑代谢的影响.结果:茶多酚(400 mg·kg-1·d-1)显著降低兰索拉唑(8 mg·kg-1)的AUC(0-4)、Cmax和t1/2Z(P<0.05),显著升高5-羟基兰索拉唑与兰索拉唑的AUC(0-4)比值R1(P<0.05),但对兰索拉唑砜的药动学无显著影响(P>0.05).结论:茶多酚能够显著降低兰索拉唑在大鼠体内的口服生物利用度,其原因可能与茶多酚诱导CYP2C19有关.     

尼古丁对兰索拉唑及其代谢产物在大鼠体内药动学的影响

目的:研究尼古丁对兰索拉唑及其代谢产物5-羟基兰索拉唑和兰索拉唑砜在大鼠体内药动学特征的影响。方法:16只大鼠随机分为2组,单独用药组皮下注射生理盐水后口服兰索拉唑8 mg.kg-1;联合用药组皮下注射尼古丁1 mg.kg-1后口服兰索拉唑8 mg.kg-1。于给药后不同时间点采集血样,用LC-MS/MS法测定血药浓度,通过对兰索拉唑及细胞色素P450酶(CYP)2C19代谢产物5-羟基兰索拉唑和CYP3A4代谢产物兰索拉唑砜血药浓度的测定,计算大鼠体内药动学参数,以5-羟基兰索拉唑、兰索拉唑砜与兰索拉唑AUC0-4h的比值分别作为CYP2C19、CYP3A4酶活性的指标,研究尼古丁对大鼠体内兰索拉唑代谢的影响。结果:尼古丁显著降低了兰索拉唑的AUC(0-4h),从(487.1±165.5)ng.h-1.L-1降至(270.0±73.4)ng.h-1.L-1(P<0.05);显著提高了5-羟基兰索拉唑与兰索拉唑的AUC(0-4h)的比值,从(0.27±0.06)增至(1.0±0.5)(P<0.01);显著降低了兰索拉唑砜与兰索拉唑的AUC(0-4h)的比值,从(1.9±0.7)降至(0.37±0.14)(P<0.01)。结论:尼古丁降低了兰索拉唑体内的生物利用度,其原因可能与尼古丁对CYP2C19酶的诱导作用有关。     

兰索拉唑联合胶体果胶铋、阿莫西林治疗消化性溃疡的疗效观察

目的观察兰索拉唑联合胶体果胶铋、阿莫西林治疗消化性溃疡(PU)的临床疗效。方法将84例PU患者随机分为观察组和对照组,每组各42例,观察组先给予兰索拉唑30mg,1次/d,胶体果胶铋150mg+阿莫西林1000mg,2次/d,7d后单独给予兰索拉唑30mg,1次/d,连续3周;对照组先给予奥美拉唑20mg+胶体果胶铋150mg+阿莫西林1000mg,2次/d,7d后单独给予奥美拉唑20mg,1次/d,连续3周。结果观察组临床总有效率为95.24%,对照组临床总有效率为76.19%,两组间差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论兰索拉唑联合胶体果胶铋、阿莫西林治疗PU疗效确切,值得在临床上推广应用。     

莫沙必利联合兰索拉唑治疗反流性食管炎的临床疗效分析

目的 观察莫沙必利联合兰索拉唑治疗反流性食管炎的临床疗效.方法 选择2010年2月至2012年5月在我院门诊及住院诊治的反流性食管炎患者67例.所有患者均给予莫沙必利5 mg餐前30 min口服,3次/ d,连用8周.口服兰索拉唑30 mg,1次/ d,连续服用8周.均于给药4周后和8周后评定疗效.结果 67例患者中,经过4周的治疗后,总有效率为68.7%;治疗8周后观察,总有效率为92.3%.4周与8周的疗效对比,8周疗效显著优于4周(P<0.05)结论 莫沙必利联合兰索拉唑治疗RE临床效果显著,是治疗RE的有效手段,值得临床推广使用.     

以加替沙星为基础的三联疗法根除幽门螺杆菌感染的疗效和费用分析

目的:观察以加替沙星为基础的多种三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效、不良反应和药品费用,以探讨临床较佳的根除Hp的方案。方法:采用分组对照的研究方法,并应用药物经济学方法分析各方案的费用效果(C/E)比。初次根除Hp共175例分为:A组为加替沙星200mg,bid,甲硝唑0.4g,bid,兰索拉唑30mg,bid;B组为加替沙星400mg,qd,甲硝唑0.4g,bid,兰索拉唑30mg,bid;C组为加替沙星400mg,qd,甲硝唑0.4g,bid,雷贝拉唑10mg,qd;D组为克拉霉素0.5g,bid,甲硝唑0.4g,bid,兰索拉唑30mg,bid。E组为再次根除Hp共17例,方案同A组。疗程为7d。结果:A,B,C,D组的Hp根除率分别为90%,91%,92%,84%,A,B,C和D组间无显著差异(P>0.05)。E组根除率为82%。不良反应总发生率为25%,A+E组与C或D组组间有非常显著差异(P<0.01),B组与C组间无显著差异(P>0.05)。A,B,C,D,E组的C/E分别为3.44,3.40,2.76,4.41,3.77,应用加替沙星组总的C/E为3.34。结论:加替沙星能有效地根除Hp,不良反应少。根除Hp及费用以A,B两组方案较优,C组方案最优。     

兰索拉唑治疗84例消化性溃疡疗效观察

目的评估兰索拉唑和奥美拉唑联用抗生素2周治疗84例HP阳性的消化性溃疡的疗效。方法将84例HP阳性的消化性溃疡患者随机分为治疗组和对照组,每组42例。A组口服兰索拉唑片30mg,1次/d,连用4～6周,阿莫西林1.0g+克拉霉素500g2次/d,连用7d。B组口服奥美拉唑20mg2次/d,连用14d,阿莫西林1.0g+克拉霉素500g2次/d,连用7d。在治疗过程中,两组均按研究方案记录症状缓解情况和不良反应,用药结束后4～6周复查胃镜,了解HP根除率和溃疡愈合率。结果治疗组、对照组HP根除率分别为90%、80%(P>0.05),溃疡愈合率分别为92%、67%(P<0.01),均无不良反应发生。结论兰索拉唑2周三联疗法是一种短程、安全、高效的根除HP及促进溃疡愈合的方案。     

兰索拉唑联合莫沙必利治疗非糜烂性胃食管反流病的疗效观察

目的 观察兰索拉唑治疗非糜烂性胃食管反流病(NERD)的疗效.方法 将64例NERD患者完全随机分为观察组和对照组.观察组32例,予兰索拉唑30 mg,早餐前1次;莫沙比利5 mg,早、中、晚餐前各1次;对照组32例,予兰索拉唑30 mg,早餐前1次.治疗前及治疗8周时进行胃食管反流病量表(GerdQ)评分,并于治疗8周后进行疗效评定.结果 观察组显效20例,有效7例,总有效率为84.4％ (27/32);对照组显效15例,有效5例,总有效率为62.5％ (20/32);2组总有效率比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗8周后2组GerdQ评分均较治疗前下降[观察组:(7.0±2.0)分比(9.8±2.6)分;对照组:(8.2±2.0)分比(10.3±2.1)分;均P＜0.05],且治疗8周后观察组GerdQ评分低于对照组(P＜0.05).结论 兰索拉唑联合莫沙比利治疗NERD疗效优于单用同剂量兰索拉唑.     

伊托必利联合兰索拉唑治疗功能性消化不良的临床疗效分析

目的:观察伊托必利联合兰索拉唑治疗功能性消化不良的临床疗效.方法:将106例功能性消化不良患者随机平均分为治疗组和对照组,两组均服用伊托必利片50mg,3次/d,治疗组加服兰索拉唑片30mg,1次/d,疗程4周.结果:治疗组的总有效率显著高于对照组,两组临床疗效相比差异有统计学意义(P<0.05).结论:伊托必利联合兰索拉唑治疗功能性消化不良能显著改善临床症状,疗效确切,不良反应少.     

拉唑类三联疗法根除幽门螺杆菌感染的临床观察

目的:通过与奥美拉唑(omeprazole,O)三联疗法比较,观察兰索拉唑(lansoprazole,L)和雷贝拉唑(rabeprazole,R)三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)和治疗十二指肠溃疡的疗效.方法:121例患者分为3组:兰索拉唑(LFC组,41例)和雷贝拉唑试验组(RFC组,40例)和奥美拉唑对照组(OFC组,40例).3组均先给予三联治疗:兰索拉唑30 mg,雷贝拉唑10 mg,奥美拉唑20 mg 呋喃唑酮(furazolidone,F)100 mg 克拉霉素(clarithromycin,C)250 mg,bid,连续7 d.然后,单独给予兰索拉唑30 mg、雷贝拉唑10 mg或奥美拉唑20 mg,qd,连续14 d,并于用药结束后第28～56天内作13C-尿素呼气试验判断Hp根除率的效果.同时在用药后第l,2,3,7,21,35天对患者的上腹痛、反酸以及上腹烧灼感等症状进行评估.结果:110例患者完成全部治疗方案,11例失访.LFC组的Hp根除率为91.9%,RFC组为91.4%,OFC组为89.5%,3组间差异无显著性(P>0.05).结论:3组治疗方案均能有效地根除Hp.但是,缓解十二指肠溃疡患者的症状,兰索拉唑、雷贝拉唑较奥美拉唑为优.     

克拉霉素对兰索拉唑及其代谢产物在大鼠体内药动学特征的影响

目的研究克拉霉素对兰索拉唑及其代谢产物5-羟基兰索拉唑和兰索拉唑砜药动学特征的影响。方法 24只大鼠随机分为4组,分别十二指肠给予兰索拉唑(8 mg·kg^-1)+生理盐水、兰索拉唑(8 mg·kg^-1)+酮康唑(5 mg·kg^-1)、兰索拉唑(8 mg·kg^-1)+反苯环丙胺(5 mg·kg^-1)、兰索拉唑(8 mg·kg^-1)+克拉霉素(8 mg·kg^-1)。于给药后不同时间点采集血样,用LC-MS/MS法测定药物浓度。通过对兰索拉唑及5-羟基兰索拉唑和兰索拉唑砜血药浓度的测定,计算大鼠体内药动学参数。以5-羟基兰索拉唑、兰索拉唑砜与兰索拉唑AUC_0→4h的比值分别作为原药经CYP2C19和CYP3A4代谢程度的指标,研究克拉霉素对兰索拉唑代谢的影响。结果克拉霉素显著增加兰索拉唑的AUC_0→4h、MRT和t_1/2,显著降低其CLz。克拉霉素显著降低兰索拉唑砜与兰索拉唑AUC_0→4h的比值,从0.63±0.17降至0.15±0.09（P<0.05）,兰索拉唑砜的ρ_max显著降低,MRT和t_1/2显著延长。克拉霉素对5-羟基兰索拉唑的药动学参数无明显影响。结论克拉霉素在大鼠体内对兰索拉唑CYP3A4主导的磺化代谢抑制作用明显,可明显增加兰索拉唑的生物利用度,对临床治疗消化性溃疡有积极意义。     

左氧氟沙星三联疗法治疗幽门螺旋杆菌相关性消化性溃疡的疗效观察

目的评价左氧氟沙星三联疗法根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)感染及治疗消化性溃疡的疗效。方法选择420例HP阳性消化性溃疡患者,随机分为治疗组,给予兰索拉唑(lansoprazole,L)30 mg,左氧氟沙星(Levofloxacin,L)500 mg,阿莫西林(Amoxicillin,A)1000 mg,2次/d,10 d为1个疗程。对照组,给予兰索拉唑30 mg,克拉霉素(Clarithromycin,C)500 mg,阿莫西林1000 mg,2次/d,10d为1个疗程。疗程结束后30 d后复查胃镜及Hp。结果治疗组和对照组Hp根除率各为93.3%,88.8%(P>0.05),溃疡愈合率分别为89.2%,84.4%。结论左旋氧氟沙星联合兰索拉唑和阿莫西林是一种安全、疗效高、耐受性好的治疗Hp感染的方案。     

国产兰索拉唑结合黛力新治疗非糜烂性胃食管反流病临床观察

目的 探讨质子泵抑制剂兰索拉唑结合黛力新治疗非糜烂性胃食管反流病(NERD)的临床疗效.方法 将105例NERD患者随机分为2组,A组52例,给予兰索拉唑30mg,早、晚餐前各1次,黛力新10.5mg,早、中餐后各1次;B组53例,给予兰索拉唑30mg,早、中餐前各1次,两组疗程均为6周,疗程结束后通过症状记分,判断疗效.结果 A治疗6周后,A组显效率为86.5%,总有效率为96.1%;B组显效率为41.5%,总有效率为71.6%.两组比较差异有显著性(P<0.05).结论 对伴有抑郁、焦虑的NERD患者,兰索拉唑结合黛力新治疗是有效药物.     

兰索拉唑治疗消化性溃疡的近期疗效观察

目的：观察第二代质子泵抑制剂兰索拉唑治疗消化性溃疡的近期疗效。方法：104例消化性溃疡病人被分为两级。兰索拉唑组,54例,给予兰索拉唑30mg·d－1口服;奥美拉唑组,50例,给予20mg·d－1奥美拉唑口服,疗程4周。结果：两级溃疡4周愈合率分别为96．20％,88％,无统计学差异。但两组间3d疼痛消失率差异有显著性,P＜0．05。兰索拉唑组未见明显不良反应。结论：兰索拉唑是治疗消化性溃疡有效而安全的药物。     

莫沙必利与兰索拉唑联合治疗反流性食管炎疗效观察

目的探讨莫沙必利与兰索拉唑联合治疗反流性食管炎（RE）的临床疗效。方法 36例RE患者餐前30min口服莫沙必利5mg,3次/d,兰索拉唑30mg,1次/d,共8周。结果 4周后,显效率41.67%（15/36）,有效率69.44%（25/36）,8周后显效率80.56%（29/36）,有效率100%（36/36）。治疗前后比较,8周显效率、有效率均优于4周者,有显著性差异（P〈0.01）。结论莫沙必利与兰索拉唑联合治疗反流性食管炎疗效显著。