心律平治疗阵发性室上性心动过速临床分析

心律平为广谱、高效和不良反应少而轻的Ｉｃ 类抗心律失常药 ,为探讨其在终止阵发性室上性心动过速(ＰＳＶＴ)的疗效及其毒副作用 ,我们收集了 1996年 10月至 1999年 6月采用静推心律平治疗ＰＳＶＴ患者 4 0例 ,现分析报告如下。1　资料和方法1.1　临床资料 :ＰＳＶＴ(符合心电图诊断标准 )患者 4 0例 ,其中男 2 8例 ,女 12例 ,年龄 18至 65岁 ,平均 34岁 ,ＰＳＶＴ发作至就诊时间 0 5～ 4小时者 2 8例 ,>4小时者 12例。其中初发者 13例 ,2次以上发作者 2 7例。1.2　治疗方法 :心律平针 35ｍｇ加 5%ＧＳ10ｍｌ,在心电监护下静推 ,3～ 5分钟…     

三磷酸腺苷治疗小儿阵发性室上性心动过速16例

阵发性室上性心动过速 (ＰＳＶＴ)是儿科常见急症之一。近年来 ,三磷酸腺苷 (ＡＴＰ)作为ＰＳＶＴ急症治疗的主要药物已得到广泛的应用。现将我院于 1996年 11月— 1999年 8月间急诊入院的ＰＳＶＴ 16例应用ＡＴＰ治疗的体会 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　急诊入院的ＰＳＶＴ 16例 ,男 10例 ,女 6例 ,新生儿～岁 4例 ,4～ 14岁 12例。其中病毒性心肌炎 4例。预激综合征 2例 ,原因不明 10例。ＰＳＶＴ发作时心率 180～30 0 /ｍｉｎ ,16例均经心电图证实。1.2 临床表现　 16例患儿中 ,发作时临床表现为 :突然发生的面色苍白 16例次 (…     

射频消融治疗室上性心动过速124例围手术期护理

射频消融术 (ＲＦＡ)治疗室上性心动过速 (ＰＳＶＴ)是近年来开展的一项复杂的介入性治疗方法。本院 1993年 12月至 2 0 0 0年 10月行ＲＦＡ治疗ＰＳＶＴ患者 12 4例 ,现将ＲＦＡ围手术期的护理报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 12 4例 ,男 5 9例 ,女 6 5例。年龄 13～6 6岁 ,平均 40 .6岁。均有ＰＳＶＴ反复发作史 ,经用多种抗心律失常药物治疗 ,均难以有效地控制或预防复发。其中预激综合征Ａ型 42例 ,Ｂ型 2 3例 ,隐匿房室旁路 2 4例 ,房室结双径路 (ＡＶＮＤＰ) 35例。经ＲＦＡ治疗 ,成功率为 96 .9%。1.2　方法　ＲＦＡ是在Ｘ…     

间羟胺转复阵发性室上速的监护与护理

阵发性室上速 (ＰＳＶＴ)是临床上常见心血管内科急症 ,处理方法及选择药物多样 ,如何及时终止ＰＳＶＴ发作并减少并发症尤为重要。现将我院急诊ＩＣＵ自 1 997年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月 ,应用间羟胺转复ＰＳＶＴ 1 0例 ,报告如下。1　临床资料我院急诊ＩＣＵ自 1 997年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月 ,应用间羟胺转复ＰＳＶＴ 1 0例 ,其中男 7例 ,女 3例 ,年龄 2 0～ 47岁 ,转复前经急诊科心电图确诊为ＰＳＶＴ ,心率 1 60～ 2 1 0 /ｍｉｎ。全部病例无高血压与器质性心脏病病史。2　治疗及监护方法转复前详细询问病史 ,查体并描记 1 2导联心电图 …     

阵发性室上性心动过速38例治疗体会

阵发性室上性心动过速 (ＰＳＶＴ)是临床上常见的一种快速性心律失常 ,发作时不可能都做过电生理检查、明确分型诊断后再进行治疗。一般多根据临床和心电图做出判断 ,并分析可能发生的机制 ,较有针对性地施以正确有效的治疗方法。现就1 997年 2月～ 2 0 0 1年 8月我院收治的 38例ＰＳＶＴ患者的治疗体会分析如下。1　一般资料ＰＳＶＴ患者 38例 ,其中男 2 1例 ,女 1 7例 ,年龄 1 8～ 59岁 ,平均 38岁 ,有风湿性心脏病史 3例 (其中 1例发生过程中出现心力衰竭 ) ,高血压病 4例 ,无确切器质性心脏病证据者 31例 ,其中 2例发作过程中出现低血压…     

心律平治疗阵发性室上性心动过速16例疗效观察

心律平为ＩＣ类抗心律失常药 ,被认为是广谱、高效和不良反应少而轻的抗心律失常药。为了探讨其在终止阵发性室上性心动速 (ＰＳＶＴ)的疗效及毒副作用 ,我院收集了1999年 4月～ 2 0 0 1年 7月采用静脉注射心律平治疗室上性心动过速患者 16例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　ＰＳＶＴ(符合心电图诊断标准 )患者 16例 ,男 12例 ,女 4例。年龄 2 2～ 70岁 ,平均 4 5岁。自心悸发作至就诊时间 0 .5～ 4ｈ12例 ,>4ｈ者 4例。ＰＳＶＴ首次发作者 11例 ,2次以上发作者 5例。1.2　治疗方法　心律平 70ｍｇ加 10 %葡萄糖液 2 0ｍｌ,心电监…     

ATP治疗室上性阵发性心动过速28例疗效分析

室上性阵发性心动过速 (ＰＳＶＴ)是发自心房、房室交界处的快速而规则的异动心律 ,心率多在 15 0～ 2 2 0次 /ｍｉｎ ,心律绝对均齐 ,临床发病率较高。本文应用三磷酸腺苷 (ＡＴＰ)静脉注射治疗ＰＳＶＴ取得了较为满意的效果。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料2 8例中 ,男性 17例 ,女性 11例。年龄 19～ 73岁。选择身体素质较好 ,无器质性心脏病的病例。病程 3个月～ 10年 ,有反复发作史。突然发生胸闷、心悸、气促 ,均做心电检查 ,证实为ＰＳＶＴ者 ,心率在 14 6～ 2 2 0次 /ｍｉｎ。1 2　治疗方法将ＡＴＰ 2 0ｍｇ用生理盐水 10ｍ…     

射频消融治疗老年阵发性室上性心动过速

射频消融 (ＲＦＣＡ)是根治老年阵发性室上性心动过速(ＰＳＶＴ)安全、有效的方法[1] 。我院 1997年 5月～ 2 0 0 1年10月间 ,采用ＲＦＣＡ治疗老年ＰＳＶＴ共 6 0例 ,报道如下。一、资料与方法1.临床资料 :ＰＳＶＴ患者 6 0例 ,男 2 7例 ,女 33例 ,年龄 6 0～ 83岁 ,平均为 (6 7± 6 )岁。其中合并高血压病 10例 ,冠心病 3例 ,病态窦房结综合征 2例 ,体表心电图Ａ型预激综合征 2例 ,阵发性Ｉ型心房扑动 (ＡＦ) 3例。均经体格检查、胸片、心电图、超声心动图及相关生化检查 ,部分患者行食管心房调搏 (ＴＥＡＰ)检查 ,可初步明确ＰＳＶＴ机制…     

阵发性室上性心动过速52例治疗分析

本文收集我院自 1993年以来 ,经临床和心电图证实的阵发性心动过速 (ＰＳＶＴ) 5 2例 ,分别给予超速抑制、机械刺激、药物治疗 ,现将三种转律方法作一对照 ,以作为选择治疗方法的参考。1　资料与方法1 1　超速抑制组 :共 16例 18例次 ,男 9例 ,女 7例 ,年龄 18～ 4 0岁 ,平均 2 9岁 ,发作史半年～ 12年 ,发作持续时间 2小时～ 2天 ,平均 1 0 4天 ;发作 1次 6例 ,2次 3例 ,3次以上 7例。经临床和辅助检查均无器质性心脏病。方法 :采用苏州生产的ＸＤＲ Ⅱ心电生理诊疗仪 ,输出电压 18～ 2 6Ｖ ,脉宽 10ＭＳ ,Ｓ1Ｓ1刺激 ,以高于自身ＰＳＶＴ…     

普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速66例临床观察

普罗帕酮为ＩＣ类抗心律失常药 ,能有效终止心房、房室结和心室的各种心律失常 ,也能终止异常房室径路。可作为广谱抗心律失常药物用于临床[1] 。我院 1997年 1月— 2 0 0 0年 3月应用普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速 (ＰＳＶＴ) 6 6例 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　 6 6例中 ,男 42例 ,女 2 4例 ,年龄 16～ 74岁 ,平均 44岁。预激综合征 5例 ,冠心病 8例 ,高血压 10例 ,甲亢 2例 ,原因不明 41例。临床表现 :全部患者有心悸 ,部分有头昏、胸闷、乏力等症状。ＨＲ 16 0～ 2 2 6 /ｍｉｎ ,心律齐 ,血压在正常范围。发作持续时间 :2 0…     

静脉注射三磷酸腺苷治疗阵发性室上性心动过速的剂量探讨

静脉注射(简称静注)三磷腺酸苷(ＡＴＰ)在临床上已广泛应用于治疗阵发性室上性心动过速(ＰＳＶＴ),本文应用不同剂量ＡＴＰ快速静注治疗ＰＳＶＴ,探讨静注ＡＴＰ终止ＰＳＶＴ剂量的大小、疗效及有关副作用。1　临床资料1.1　研究对象　24例患者均有ＰＳＶＴ发作史,其中男16例,女8例,年龄12～64岁,病程2个月～15年,根据临床资料、心电图、心脏超声心动图、食道心房调搏电生理检查。24例患者中,冠心病1例,高血压病3例,余均无器质性心脏病,且6例为房室结双经路,18例为预激综合症(Ｗ-Ｐ-Ｗ)。1.2　方法　检查前停服各种抗心律失常及安定等药物5…     

心律平与异搏定治疗阵发性室上性心动过速疗效对比观察

阵发性室上性心动过速 (ＰＳＶＴ)系临床上常见的心脏急症和快速性心律失常。治疗处理及时得当 ,患者多呈良性经过。如治疗不当、处理不及时 ,则产生严重血流动力学障碍 ,甚至猝死。因此如何及时准确和有效地控制其发作 ,已成为一个重要的临床课题。笔者自 1 995年～ 2 0 0 0年对 66例ＰＳＶＴ患者其 97例次发作使用静注心律平和异搏定进行药物复律的情况进行临床对比观察 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料本组病例按用药不同分为两组 :①心律平组36例 55例次 ,其中男 2 0例 ,女 1 6例 ,年龄 1 6岁～60岁 ,平均 ( 33± 8.5)岁。基…     

治疗良性前列腺增生症的两种术式体会

外科手术是治疗有严重并发症的前列腺增生症(ＢＰＨ)的唯一方法。我院于 70年代开展了开放性经膀胱前列腺摘除术 (ＴＶＰ) 10 5例 ;后于 1992年开展了闭合性经尿道汽化前列腺电切术 (ＴＵＶＰ) 6 0例 ,报道如下。1　资料与方法所有ＢＰＨ患者均经Ｂ超肛检和 (或 )膀胱镜检查确诊。其中ＴＶＰ组 10 5例 ,年龄 5 8～ 74岁 ,平均6 7 5岁 ;病程 1～ 10年 ,平均 4 4 5年。前列腺Ⅰ度肿大 2 2例 ,Ⅱ度肿大 6 1例 ,Ⅲ度肿大 2 2例。术前有合并症 2 9例 ,主要为膀胱结石、膀胱憩室、高血压、心脏病和慢性肺病。ＴＵＶＰ组 6 0例 ,年龄 5 2～ 83岁 ,…     

射频消融治疗房室结折返及旁路折返性心动过速

射频消融术心动过速 (ＲＦＣＡ)是近来治疗室上性 (ＳＶＴ)的一项新技术。我院自 1999年 4月至2 0 0 1年 6月对 4 3例房室结双径路及房旁路合并ＳＶＴ进行了ＲＦＣＡ术 ,现报告如下。1　资料及方法1.1　一般资料　 4 3例住院患者 ,男 2 1例 ,女 2 2例 ,年龄 16～ 70ａ ,平均 37.2ａ ,均有反复发作ＳＶＴ史 ,病程 6～ 2 8年 ,药物治疗不能预防其发作 ,心动过速时均有心悸、头晕等症状。房室结折返性心动过速(ＡＶＮＲＴ) 2 0例 ,房室折返性心动速 (ＡＶＲＴ) 2 3例(其中显性房室旁路 5例 ,隐匿性房室旁路 18例 ,左侧游离壁旁路 2 2例 ,右前间…     

体表心电图逆行P波对鉴别房室及房室结折返性心动过速的临床意义

慢 快型房室结折返性心动过速 (Ｓ Ｆ型ＡＶＮＲＴ)及隐匿性旁路传导的房室折返性心动过速(ＡＶＲＴ)是阵发性室上性心动过速 (ＰＳＶＴ)中常见的类型 ,但通过体表心电图鉴别有一定难度。本文对经心内电生理检查及射频电消融术确诊的 4 5例Ｓ Ｆ型ＡＶＮＲＴ及ＡＶＲＴ患者心动过速发作时体表心电图逆行Ｐ(Ｐ′)波的位置、形态进行对比分析 ,以寻求体表心电图在ＰＳＶＴ分型诊断中的价值。1　临床资料收集 1999年 4月至 2 0 0 2年 1月在我院住院的ＰＳＶＴ患者 4 5例 ,男性 2 6例 ,女性 19例 ,年龄 13～6 0ａ。有反复发作心动过速史 ,无器…     

小儿阵发性室上性心动过速药物复律疗效研究

阵发性室上性心动过速 (ｐａｒｏｘｙｓｍａｌｓｕｐｒａｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｔａｃｈｙｃａｒｄｉａ,ＰＳＶＴ)是儿科常见的快速性心律失常 ,如不及时纠正 ,可致心力衰竭 ,甚至心源性休克或猝死。近年 ,随着导管射频消融术的开展 ,ＰＳＶＴ治疗手段亦不断完善 ,但药物复律仍是控制小儿室上速发作的重要方法[1] 。 1995年 1月至2 0 0 0年 1月 ,我院收治ＰＳＶＴ患儿 5 2例 ,选择性静脉注射抗心律失常药物 ,进行复律治疗 ,观察了疗效及安全性 ,为临床药物治疗提供了依据。1　资料与方法1 1　一般资料　ＰＳＶＴ5 2例 ,男 2 2例 ,女 30例 ,…     

经尿道前列腺汽化术的护理

经尿道前列腺汽化切割术 (ＴＵＲＶＰ)是一项将传统高频电外科技术与新型汽化技术相结合的腔内前列腺切除新方法。此手术方法具有痛苦小、适应证宽、疗效显著、术后并发症少、住院时间短等优点。 1998年 10月～ 2 0 0 0年 2月 ,我们采用ＴＵＲＶＰ治疗前列腺增生症 2 2 0例 ,取得较好效果 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料本组 2 2 0例 ,年龄 5 2～ 86岁 ,平均 74岁 ,均有前列腺增生症临床症状。病程 2 40ｄ～ 18年 ,平均 6年。术前国际前列腺症状评分 (ＩＰＳＳ)平均 2 2 .5分。最大尿流速 4～ 8ｍＬ/ｓ,平均 6ｍＬ/ｓ.前列腺质量 48～ …     

静推普罗帕酮、食管心房起搏和二者联用终止房室折返型心动过速的疗效比较

静推普罗帕酮、食管心房起搏 (ＴＥＡＰ)均为终止房室折返心动过速 (ＡＶＲＴ)常用的治疗方法。本组比较单纯静推普罗帕酮、ＴＥＡＰ及二者联用终止ＡＶＲＴ的疗效。1　对象与方法1.1.　对象　 1995— 2 0 0 1年我院经食管电生理检查证实ＡＶＲＴ 132例 ,其中男 6 2例 ,女 70例 ,平均年龄 4 2岁 ,均无器质性心脏疾患。心动过速病史平均 12年 ,发作至就诊时间平均 5 0ｍｉｎ。发作时ＱＲＳ波正常形态 118例 ,ＱＲＳ波增宽 14例。发作时血压下降 (ＳＢＰ <80ｍｍＨｇ) 12例。1.2　方法　按就诊序号随机分为三组。①静推普罗帕酮组 ,4 4例 ,首…     

ATP治疗阵发性室上性心动过速时发生瞬间心律失常的临床观察

三磷酸腺苷 (ＡＴＰ)纠正阵发性室上性心动过速 (ＰＳＶＴ)的疗效肯定 ,副作用小 ,临床已广泛应用 ,但瞬间心律失常发生率高 (46 5 0 )常有长时间的窦性停搏及心前区疼痛 ,临床上应予重视 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　病例均为我院急诊室或住院病人 ,经心电图检查确诊为ＰＳＶＴ ,其中男性 2 8例 ,女性 2 2例 ,发作到就诊时间 ,1～ 38小时 ,平均 5 .4小时 ,年龄 16～6 5岁 ,平均年龄 4 3岁 ,除 2例有高血压病史外 ,均无器质性心脏病史。1 2　治疗方法 :ＡＴＰ2 0ｍｇ不用稀释直接静脉注射 ,5秒钟内注完 ,如无效 5～ 10分钟后重注 ,治疗…     

阵发性室上性心动过速射频消融术的临床护理

随着心脏介入性诊疗技术的发展 ,射频消融术 (ＲＦＣＡ)治疗阵发性室上性心动过速 (ＰＳＶＴ)已被广泛采用并被患者接受。ＲＦＣＡ采用射频电流经导管消融心脏异常传导路 ,达到根治ＰＳＶＴ的目的。主要用于治疗预激综合征、房室结双经路等引起的ＰＳＶＴ。ＲＦＣＡ不开刀、无痛苦、疗效确切、并发症少 ,目前已成为治疗ＰＳＶＴ的最佳方法。现将我院 1993～1999年治疗的 5 4例ＲＦＣＡ的临床护理体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 4例均为住院患者 ,男 2 2例 ,女 32例 ,年龄 19～ 6 8岁。ＰＳＶＴ病史 5～ 40年 ,经多种抗心律…