股骨髁上及髁间骨折手术与保守治疗分析

１６ 例股骨髁上和髁间骨折中,保守治疗２ 例,手术治疗１４ 例,术中先固定单髁,再固定双髁,再与髁上固定,主要用“ Ｌ”型钢板,钢板＋ 螺栓固定。结果,１０ 例基本达解剖复位,膝关节功能良好者７５ ％ ,认为股骨髁部骨折应手术治疗,“ Ｌ”型钢板外髁打入应按照 Ａ Ｏ 定位方法进行,股骨髁间严重粉碎性骨折者应延迟２ 周左右再手术更为有利。     

异形钢板治疗股骨髁粉碎性骨折

目的：探讨异形钢板内固定治疗股骨髁粉碎性骨折的优点。方法：我科自2000年4月至2003年12月间采用异形钢板内固定治疗股骨髁粉碎性骨折24例。结果：全部病例均得到随访,平均12个月,骨折全部愈合。膝关节功能优良率达94％。结论：异形钢板治疗股骨髁粉碎性骨折是较好的选择之一,可使骨折达到解剖复位和牢固的内固定,疗效良好。     

股骨髁支撑钢板在股骨髁间C3型骨折治疗中的应用价值

目的:探讨股骨髁支撑钢板治疗AO/ASIF分类为C3型的股骨髁间粉碎性骨折的临床价值.方法:应用股骨髁支撑钢板治疗C3型股骨髁间粉碎性骨折34例.利用股骨髁支撑钢板支持部依据股骨外髁解剖型设计的特点,经钢板打入多枚螺钉固定外髁切线位骨折,以拉力螺钉前后位固定内髁切线位骨折,在髁间、髁上植骨以充填缺损.同时治疗伴随损伤的侧副韧带、交叉韧带和半月板.结果:术后随访7～48个月(平均22个月),其中30例于术后6～8个月内达骨性愈合,28例于术后10个月,膝关节功能基本达健侧水平.按Merchan评分标准划分:优19例,良9例,可5例,差1例,无一例不愈合,优良率达82.4%.结论:股骨髁支撑钢板的应用,为AO/ASIFC3型股骨髁间粉碎性骨折关节面的解剖性重建,各骨折块的坚强固定,提供了一种新的有效的方法.     

股骨髁解剖钢板治疗股骨髁上及髁间骨折

目的分析股骨髁解剖钢板在治疗股骨髁上及髁间骨折特点。方法应用股骨髁解剖钢板治疗股骨髁上及髁间骨折12例,手术后疗效分析。结果随访12～18个月,骨折愈合良好,患者膝关节功能优良率达到83%。结论用股骨髁解剖钢板是治疗此类骨折较为理想的内固定材料。     

髁钢板治疗股骨髁上、髁间骨折30例

股骨髁上、髁间骨折,特别是粉碎性骨折,是损伤重、治疗困难的骨折,也是交通事故中较常见的一种严重损伤。髁钢板内固定“AO”倡导的内固定方法之一,我院自1996年9月～1999年2月共采用髁钢板治疗股骨髁上、髁间骨折30例。取得满意疗效,报道如下。 1 临床资料     

股骨髁动力支持钢板治疗低位股骨髁上、髁间粉碎性骨折20例疗效分析

目的:对20例低位股骨髁上、髁间粉碎性骨折经股骨髁动力支持钢板手术治疗、观察其疗效。方法:20例根据骨折按AO标准为分:A1型(髁上横行、斜形骨折)1例、A3型(髁上粉碎形骨折)7例、C1型(髁间T形或Y形骨折)3例、C3型(髁间粉碎形骨折)9例。8周后半负重行走,14周后全负重行走。结果:平均随访9个月(3个月～2年,建议患者1～3年取出内固定物),全部获骨性愈合无骨不连及畸形愈合。优良率90%。结论:对于近关节面的低位髁上和髁间骨折,当髁部骨折线距关节面<3cm,或关节面严重粉碎形骨折,由于远侧骨块太短小,角钢板和动力髁螺钉等均无法有效地将骨块复位并坚强固定,对于该类骨折,股骨髁动力支持钢板是最为合适的内固定物。     

股骨髁部粉碎性骨折不同手术方法的比较

目的:比较股骨髁部粉碎性骨折不同手术方法的临床疗效.方法:118例股骨髁部粉碎性骨折分别选用L型髁钢板、加压钢板+骨栓、安达氏针+骨栓、动力压缩髁钉(DCS)、髁部解剖钢板5种不同内固定手术方法,术后石膏托固定4～6周,并配合CPM机功能锻炼.结果:所有患者随访半年,L型髁钢板优良率为75％,加压钢板+骨栓优良率为60...     

髁上钉在股骨髁间粉碎性骨折中的应用

目的总结股骨髁上倒打交锁钉治疗股骨髁间粉碎性骨折的效果。方法对我院应用股骨髁上倒打交锁钉治疗股骨髁间粉碎性骨折进行回顾分析。结果32例有22例复诊病人的结果表明骨折复位好、愈合好、膝关节功能良好。结论股骨髁上倒打交锁钉治疗股骨髁间粉碎性骨折能坚强固定，符合现代骨折固定新理论，是一种较好的固定方法。     

股骨髁部粉碎性骨折46例手术治疗

目的：探讨股骨髁部粉碎性骨折手术治疗的疗效。方法：对46例股骨髁部粉碎性骨折患者手术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果：46例中，优27例，良10例，可6例，差3例，优良率80．4％。结论：股骨髁部粉碎性骨折是涉及关节面的复杂骨折，手术治疗，恢复关节面的解剖复位。坚强内固定，早期不负重关节功能锻炼是提高治愈率，减少并发症的关键。     

难治型股骨髁粉碎性骨折的手术复位原则和内固定选择

目的:探讨难治型股骨髁粉碎性骨折手术操作的要点和内固定选择要求。方法:应用各种内固定钢板治疗难治型股骨髁粉碎性骨折60例。结果:60例中56例6~24个月随访,全部骨性愈合,优良率达93.33%。结论:对于难治型股骨髁粉碎性骨折,在难以达到解剖复位的情况下,可遵循恢复髁关节面的基本解剖结构,下肢力线及下肢长度的原则治疗。此类骨折应用股骨髁多轴锁定解剖钢板较合理,具有螺钉选择多向、简便、易达到解剖复位和力学稳定,便于术后早期功能锻炼等优点。     

股骨髁支撑钢板治疗股骨髁间粉碎骨折（附19例报告）

目的探讨髁支持钢板治疗股骨髁间粉碎性骨折的疗效。方法分析髁支持钢板固定的疗效。结果随访8个月～20个月,平均15个月,骨折全部愈合;髁支持钢板固定治疗股骨髁间粉碎性骨折优良率达89.5%。结论髁支持钢板固定治疗股骨髁间粉碎性骨折固定坚强,失败率低,膝关节功能恢复好,是目前治疗股骨髁间粉碎性骨折的较佳选择。     

股骨髁部粉碎性骨折的手术治疗体会

股骨髁部粉碎性骨折是累及膝关节的复杂骨折,保守治疗难以达到理想的复位和固定,效果较差。我院自2004年6月-2007年6月,共收治股骨髁部粉碎性骨折15例,均采用切开复位股骨髁解剖钢板内固定治疗,取得了较好的效果。     

解剖型钢板治疗复杂股骨髁粉碎性骨折26例疗效分析

目的:采用Link解剖型钢板治疗复杂股骨髁粉碎性骨折的经验和体会.方法:2002年至2005年2月共收治复杂股骨髁粉碎性骨折26例,男22例,女4例,致伤原因主要为交通伤.手术取大腿下段外侧切口,充分显露股骨髁及关节面,先将远端股骨髁复位,重点是使关节面平整,对髁切线位上骨折用可吸收螺钉固定,再屈膝45°～90°将髁与近端干部解剖复位,用Link解剖型钢板固定,骨缺损行自体骨或同种骨植骨.结果:综合评价,优6例,良15例,可5例,差0例,优良率80.76%.结论:复杂股骨髁骨折属AO分型的C2、C3型、是高能量损伤,治疗困难,目前倾向于手术治疗,解剖复位是关键,特别是关节面的平整.解剖型钢板固定方法较其它固定方法具有独特的优势.     

逆行髁上髓内钉治疗股骨远端粉碎性骨折18例

目的 :探讨逆行髁上髓内钉治疗股骨远端粉碎性骨折的疗效。方法 :18例股骨远端粉碎性骨折均行切开复位 ,逆行髁上髓内钉内固定 ,术后早期行膝关节功能锻炼。结果 :随访 15例 ,均获解剖复位或近似解剖复位 ,骨折平均愈合时间为 4 .6个月 ,膝关节活动度平均为 96 ,按 Hohl膝关节功能标准评分 ,优 4例 ,良 9例 ,中 2例 ,优良率为 86 .7%。结论 :逆行髁上髓内钉治疗股骨远端粉碎性骨折具有复位满意 ,固定可靠 ,骨折愈合快 ,患者痛苦少 ,功能恢复优良率高等优点     

股骨髁上及髁间骨折手术与保守治疗分析

１６例股骨髁上和间骨折中,保守治疗２例,手术治疗１４主中先固定单髁,再固定双髁,再固定双髁,再与髁上固定,主要用“Ｌ”型钢板、钢板＋螺栓固定。结果：１０例基本达解剖复位,膝关节功能良好者７５％,认为股骨髁部骨折应手术治疗,“Ｌ”型钢板外髁打入庆按照ＡＯ定位方法进行,股骨髁间严重粉碎性骨折者应延迟２周左右再手术更为有利。     

股骨髁粉碎性骨折的临床治疗

目的 探讨股骨髁上与髁间骨折的治疗方法.方法 应用股骨远端解剖钢板内固定治疗股骨髁上与髁间粉碎性骨折,分析骨折愈合及膝关节功能恢复情况.结果 46例中有41例获得随访,随访时间7～26月,平均18个月,骨折愈合时间为5～11个月,平均6.5个月.本组41例随访者中,膝关节功能优21例,良13例,一般5例,差2例,优良率82.9%.结论 良好的复位,可靠的内固定,仔细的软组织修复及早期有效的功能锻炼是促进骨折愈合和恢复膝关节功能的基本要求.     

开放性严重股骨髁部粉碎骨折的内固定治疗

通过对 43例开放性严重股骨髁部粉碎骨折的急诊清创内固定的疗效分析 ,说明股骨髁部粉碎性骨折内固定时 ,严格的清创 ,创口消毒液浸泡 ,股骨髁直视下解剖复位 ,避免膝内外翻 ,合理的植骨术及内侧附加短钢板是获得良好膝关节功能的基本保证     

髁支持钢板治疗股骨髁间和髁上骨折

目的:探讨髁支持钢板治疗股骨髁间和髁上骨折的疗效。方法:对65例股骨髁间和髁上骨折患者采用髁支持钢板治疗。结果:随访14～48个月,优34例,良27例,可4例,差0例,优良率为93.8%。无切口感染及骨髓炎发生,无内固定物松动及折断,均达骨性愈合。结论:采用髁支持钢板治疗股骨髁间和髁上骨折,操作十分简便,符合股骨远端解剖形态和生理弧度,有广泛的适应证,疗效显著等优点。     

股骨髁间粉碎性骨折几种治疗方法的疗效评价

目的 回顾分析我院自１９９５年１月至１９９８年１２月治疗股骨髁间粉碎性骨折不同方法的治愈率,减少骨折畸形愈合,防止膝关节强直、创伤性关节炎发生。方法 股骨髁间粉碎性骨折共６６例,其中保守骨牵引治疗１０例,Ｌ钢板及骨栓内固定３０例,髁钢板内固定２６例。结果 髁钢板能解剖复位,术后可以早期功能锻炼,减少骨折畸形愈合,防止膝关节强直、创伤性关节炎发生,优良率达８８．５％。Ｌ钢板及骨栓内固定能解剖复位,但     

动力髁螺钉结合中空加压螺钉治疗股骨髁上骨折22例体会

股骨髁上骨折特别是经股骨髁间的股骨髁上骨折是骨科处理中的一个难题。自 1998年 3月～2 0 0 1年 5月 ,我院采用动力髁螺钉结合中空加压螺钉内固定治疗股骨髁上骨折 2 2例 ,疗效满意。临床资料一、一般资料　 2 2例股骨髁上骨折及经髁间的股骨髁上骨折。其中男 15例 ,女 7例 ,年龄 18～6 9岁 ,平均 38.0岁 ,左侧 8例 ,右侧 14例。按Ｓｃｈａｔｚｋｅｒ分类法 ,Ⅰ型 4例 (单纯股骨髁上骨折 ) ;Ⅱ型 6例 (股骨髁上粉碎性骨折 ) ;Ⅲ型 12例 (经股骨髁间的股骨髁上粉碎性骨折 ) ,其中“Ｔ”型骨折 7例 ,“Ｙ”性骨折 5例。有 5例合并其它损伤。…