腹腔镜下子宫动脉阻断并子宫肌瘤剥除术50例临床分析

目的:探讨腹腔镜下先行子宫动脉阻断,后行子宫肌瘤剥除术的手术方法,适应症,并发症,术后疗效。方法:回顾分析2014年8月至2015年09月丹阳市人民医院所行50例腹腔镜下子宫动脉阻断并子宫肌瘤剥除术患者的术中,术后情况。结果:50例均在腹腔镜下完成,其中肌壁间肌瘤40例,多发性肌瘤6例,浆膜下肌瘤4例,平均术后住院4天,其后无明显并发症发生。结论:严格掌握手术适应症,腹腔镜下子宫动脉阻断后行子宫肌瘤剥除术能有效减少术中出血,肌瘤复发率低,且对卵巢功能无明显影响,是目前较为理想,安全有效的保留子宫的手术方法,具有一定的临床应用价值。     

腹腔镜子宫动脉阻断后子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤36例临床分析

目的:探讨腹腔镜下先行子宫动脉阻断、后行子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤疗效.方法:对36例有症状且要求保留子宫的子宫肌瘤患者采用腹腔镜下子宫动脉阻断加子宫肌瘤剔除术治疗情况进行了分析.术后观察患者手术时间、术中出血量、住院天数及术后复发等情况.结果:所有患者症状均改善,肌瘤体积缩小,无再生肌瘤出现和复发及术后并发症.手术前后LH、FSH及E2水平无明显变化.结论:腹腔镜下子宫动脉阻断后行肌瘤剔除术,能有效减少术中出血,肌瘤复发率低,且对卵巢功能无明显影响,是安全有效、可行的治疗方法.     

不同手术方式对子宫肌瘤患者术后内分泌状态的影响观察

目的：探讨不同手术治疗方式对子宫肌瘤患者术后内分泌状态的影响。方法将我院收治的96例子宫肌瘤患者按照手术方式的不同分为腹腔镜下子宫切除组、全子宫切除组和子宫肌瘤剥除术组,3组各32例。比较3组患者手术前后体内血清激素水平的变化。结果子宫肌瘤剥除组术后6个月血清激素水平较治疗前无显著变化（P>0.05）。子宫全切除术组与腹腔镜下子宫切除术组雌二醇（E2）水平较治疗前有明显下降,差异具有统计学意义（P<0.05）,孕激素（P）、黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）等血清激素水平与治疗前相比差异无统计学意义（P>0.05）。结论腹腔镜下子宫切除术和全子宫切除术对患者内分泌功能会产生影响,患者采取子宫肌瘤剔除术可延缓卵巢功能衰退,更好地维持患者绝经前卵巢的内分泌功能。     

子宫动脉栓塞治疗妇科良性疾病对卵巢功能的影响

目的　探讨子宫动脉栓塞(UAE)治疗妇科良性疾病:子宫肌瘤及子宫腺肌病患者对卵巢功能的影响、影响程度和恢复时间,为有生育要求的患者应用UAE提供理论依据。方法　选择2 0～4 4岁,既往月经周期规则,因子宫肌瘤及子宫腺肌病行UAE的妇女2 5例。监测治疗后月经,卵巢内分泌功能及排卵功能的改变。结果　无闭经发生,卵巢内分泌功能与治疗前比较无显著差异(P >0 0 5 ) ,治疗后3～6个月内恢复排卵功能。结论　UAE是一项安全的治疗技术,不会引起永久性闭经,对卵巢内分泌功能及卵巢排卵功能影响是短暂、轻微、可逆的。     

腹腔镜下子宫动脉阻断加肌瘤切除术治疗子宫肌瘤的疗效观察

目的探讨腹腔镜下子宫动脉阻断加肌瘤切除术治疗子宫肌瘤的疗效。方法 126例子宫肌瘤患者随机分为两组,观察组行腹腔镜下子宫动脉阻断术加子宫肌瘤切除术,对照组单纯行子宫肌瘤切除术,比较两组围手术期指标、术后复发情况及性激素水平。结果观察组的术中出血量及术后复发率明显少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者术前FSH、LH、E2较治疗前无明显差异(P0.05),术后12月与术前比较差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜子宫动脉阻断术加肌瘤切除术治疗子宫肌瘤能够有效减少术中出血量,降低术后复发率,且不影响卵巢功能。     

子宫动脉栓塞术与腹腔镜下治疗子宫肌瘤对卵巢影响的比较研究

目的 探讨应用子宫动脉栓塞术(UAE)与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗对患者卵巢功能的影响.方法 选择2007～2009年在我院手术时年龄<40岁的患者,经电话约访,共纳入行腹腔镜下子宫肌瘤术31例或同期行子宫动脉栓塞术的32例.术前卵巢内分泌功能测试与术后1、3、6、12个月月经后第4～6天复查,并观察是否出现闭经以及围绝经期症状如潮热、多汗、易烦躁等.结果 术后的1、3、6、12个月所有患者参加测试,两组卵巢的内分泌功能测试未见明显变化,术后12个月的P、PRL数值有一定的变化,且具有统计学意义.观察均未出现闭经以及围绝经期症状如潮热、多汗、易烦躁等.结论 UAE和腹腔镜治疗子宫肌瘤对卵巢的内分泌功能无明显影响,也要注意到UAE对子宫内膜的成熟、组织学变化及血液灌注是否有直接的影响.     

不同手术方法治疗子宫肌瘤对术后患者内分泌状态影响研究

目的探讨临床妇科收治的子宫肌瘤病例应用不同手术方案治疗对患者术后内分泌功能具体影响差异。方法选取子宫肌瘤患者92例,均为本院妇科2014年9月至2015年9月收治,依据肌瘤情况和患者意愿分组,就全子宫切除术(全切组,n=32)、腹腔镜下子宫切除术(腹腔镜组,n=30)、子宫肌瘤剥除术(剥除组,n=30)对术后内分泌状态的影响展开对比。结果手术前后剥除组血清激素水平变化不明显(P0.05),而腹腔镜组和全切组雌二醇水平在术后6个月显著降低,同术前有统计差异(P0.05),FSH、LH、P等相较术前,无差异(P0.05)。相较术前,术后6个月全切组年龄40岁病例E2水平显著降低,其它两组手术前后对比无差异(P0.05)。结论全子宫切除术和腹腔镜下子宫切除术均可对卵巢内分泌功能及血供产生影响,任何年龄段,均可选择剥除术方案应用,可最大程度延缓卵巢功能衰退进程,使绝经前患者内分泌功能可较好维持。     

腹腔镜下子宫动脉阻断术在子宫肌瘤剥除术中的临究研究

目的探讨腹腔镜下子宫动脉阻断后行子宫肌瘤剥除术的临床疗效及可行性。方法对2006年4月～2009年10月我院收治的因子宫肌瘤行腹腔镜下肌瘤剥除术的87例患者进行回顾性分析,其中32例行腹腔镜下子宫动脉阻断后肌瘤剥除术（研究组）,55例行单纯腹腔镜下子宫肌瘤剥除术（对照组）,观察两组的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后病率等。结果研究组术中出血量（76±26.6）ml低于对照组（238±65.4）ml（P〈0.05）,术后病率研究组（9.4%）低于对照组（32.7%）（P〈0.05）。结论腹腔镜下子宫动脉阻断后行肌瘤剥除术,大大减少了术中出血量,降低了术后病率,适当扩大了手术指征,有较好的临床应用价值。     

腹腔镜下子宫动脉阻断联合肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的疗效观察

目的观察腹腔镜下子宫动脉阻断联合肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法选择2013年4月至2015年4月郑州圣玛妇产医院收治的86例子宫肌瘤患者,将所有患者随机分为观察组和对照组,各43例。对照组单用腹腔镜子宫肌瘤剔除术,观察组术中加用子宫动脉阻断术。对比两组术后情况及卵巢功能指标。结果观察组并发症发生率与复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组卵巢功能指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下子宫动脉阻断联合肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤安全有效,手术创面小,复发率低,值得应用。     

腹腔镜下子宫动脉阻断对子宫肌瘤复发及卵巢功能的影响

目的探讨腹腔镜下子宫动脉阻断对子宫肌瘤患者复发情况及卵巢功能的影响。方法选择160例子宫肌瘤患者,依据双色球法分为常规组和研究组,各80例。常规组接受腹腔镜下子宫肌瘤剥除术治疗;研究组先行腹腔镜子宫动脉阻断术,再行子宫肌瘤剥除术治疗。比较分析两组患者的手术指标,治疗后卵巢早衰相关症状的发生情况,术后随访1、2、3年的子宫肌瘤复发情况及治疗前后的卵巢功能。结果研究组术中出血量和术后排气时间明显少/早于常规组(均P0.05);两组手术时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。研究组术后3、6、9个月的子宫肌瘤复发率均显著低于常规组(均P0.05)。研究组卵巢早衰相关症状发生率(5.00%)略低于常规组(7.50%),两组比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,两组卵泡刺激素(FSH)水平较治疗前均升高,雌二醇(E2)和黄体生成素(LH)水平较治疗前均下降(均P0.05),组间比较差异均无统计学意义(均P0.05)。结论对子宫肌瘤患者先行腹腔镜子宫动脉阻断,再行子宫肌瘤剥除术能显著降低术中出血量,缩短术后排气时间,降低术后复发率,对卵巢功能影响较小,值得临床推广。     

腹腔镜下子宫动脉阻断加子宫肌瘤剥除对妇科内分泌的影响

目的观察腹腔镜下子宫动脉阻断加子宫肌瘤剥除对内分泌激素的影响。方法2012年1月～2013年2月在张家港第一人民医院妇科接受治疗的58例子宫肌瘤患者，对随访资料完整的31例进行研究，监测术前及术后1、3、6、9、12个月卵泡期FSH、LH、E2、FSH／LH水平。结果手术前后患者E2、FSH、LH、FSH／LH水平无明显变化。结论腹腔镜下子官动脉阻断加子宫肌瘤剥除对卵巢内分泌激素水平无明显影响，可作为子宫肌瘤患者的微创治疗选择。     

腹腔镜下子宫肌瘤切除术制约因素的实验研究

目的：探讨腹腔镜下子宫肌瘤切除术的制约因素。方法：选择子宫单发及多发壁间肌瘤各60例,每组各30例分别局部注射催产素及电凝双侧子宫动脉主干辅助止血后在阴式彩超监测下行子宫肌瘤切除术,对比评价其效果。结果：两种辅助止血方法后切除子宫肌瘤,手术时间差异无显著性;术中出血量,催产素辅助止血组显著多于子宫动脉阻断止血组;电凝子宫动脉主干辅助止血组术前及术后3个月监测卵巢功能无明显影响。结论：术中阴式彩超监测切除子宫肌瘤从根本上降低了手术后的残留及复发;电凝子宫动脉主干止血方法优于催产素辅助止血方法;子宫动脉阻断后,腹腔镜下子宫肌瘤切除术可不再考虑肌瘤部位对手术的制约,对卵巢功能是安全的。     

腹腔镜下子宫动脉阻断术临床体会

目的:探讨腹腔镜下子宫动脉阻断术加子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的可行性.方法:选用72例患者分为两组,对照组40例采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,实验组32例采用腹腔镜下子宫动脉阻断术加子宫肌瘤剔除术.结果:实验组平均手术时间、术后排气时间、术后住院时间、卵巢雌激素水平与对照组均无明显差异(P>0.05);术后复发率实验组0例而对照组5例有明显差异(P<0.05);术中出血量实验组平均(98±43)mL,对照组(166±79)mL,有明显差异(P<0.05).结论:腹腔镜下子宫动脉阻断术加子宫肌瘤剔除术与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术相比能明显减少术中出血,降低子宫肌瘤复发,而又不影响卵巢功能,值得推广.     

子宫动脉阻断术在腹腔镜下子宫肌瘤切除术中的应用

目的：探讨腹腔镜下子宫动脉阻断后行肌瘤切除治疗子宫肌瘤的临床效果。方法将150例腹腔镜下子宫肌瘤切除患者随机分为研究组(75例)和对照组(75例),研究组行腹腔镜下子宫动脉阻断术后子宫肌瘤切除术,对照组行腹腔镜下单纯子宫肌瘤切除术。比较两组患者的术中出血量、手术时间并且术后随访观察子宫肌瘤复发情况。结果两组患者手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组术中出血明显少于对照组(P<0.05),术后子宫肌瘤复发率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下子宫动脉阻断后行子宫肌瘤切除术可明显减少术中出血,降低复发率,是一种临床上安全、有效的治疗子宫肌瘤的手术方法。     

腹腔镜子宫动脉阻断术治疗子宫腺肌瘤疗效分析

目的：探讨腹腔镜子宫动脉阻断术治疗子宫腺肌瘤的临床疗效。方法将我院90例子宫肌瘤患者随机分为两组各45例,对照组行腹腔镜下单纯子宫肌瘤术,观察组行腹腔镜下子宫动脉阻断联合肌瘤切除术,观察两组临床疗效。结果观察组术中出血量和住院时间明显少于对照组,肌瘤复发率明显低于对照组,月经改善率明显高于对照组,差异均有统计学意义。结论腹腔镜下先行子宫动脉阻断再行肌瘤切除治疗子宫腺肌瘤,可有效减少术中出血量,缓解月经过多,降低肌瘤复发率。     

介入治疗子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的临床探讨

目的探讨子宫动脉栓塞术（UAE）对子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的临床疗效。方法选择经药物治疗无效的300例子宫肌瘤和子宫腺肌瘤患者，行子宫动脉栓塞术。随访3～36个月观察临床症状、肌瘤与子宫大小变化及卵巢内分泌功能变化。结果行UAE后，患者临床症状明显缓解，肿瘤最大径线缩小，卵巢内分泌功能术前术后无明显变化。结论UAE可有效地缩小肌瘤及子宫的体积，明显改善临床症状，近期疗效肯定，对卵巢内分泌功能无明显影响。     

UAE对女性生殖内分泌影响的临床研究

目的 通过实验室及影象学指标评价子宫动脉栓塞(UAE)后女性内分泌功能的变化,了解UAE后女性内分泌功能是否受影响及程度,为子宫肌瘤和子宫腺肌病患者保守治疗提供理论依据.方法 以接受UAE治疗的子宫肌瘤和子宫腺肌病患者为对象,分组观察有无闭经,测定性激素水平,LH试纸测排卵,B超监测卵巢大小.结果 在生育年龄组中术前及术后各项指标均无明显变化(P<0.05).在围绝经期组中术前及术后卵巢大小及激素水平有变化(P>0.05).结论 UAE对生育年龄女性生殖内分泌功能无明显影响.但对围绝经期妇女的内分泌影响有待进一步研究.     

高位子宫部分切除小子宫成形术24例分析

为探讨对子宫肌瘤患者除了肌瘤挖出术以外的另一种能保留子宫、卵巢内分泌功能的术式 ,对近 10年来对子宫肌瘤挖出术不能如愿施行、年轻而无生育要求但希望保留子宫的 2 4例患者施行了高位子宫部分切除小子宫成形术。结果表明 :术后均有少量月经来潮 ,无肌瘤复发 ,骨密度及雌二醇测定在正常范围 ,无卵巢功能衰退症状 ,无子宫内膜异位症发生。认为高位子宫部分切除小子宫成形术能维持子宫、卵巢的正常内分泌功能 ,值得推广应用。     

腹腔镜子宫动脉阻断加肌瘤剔除治疗子宫肌瘤49例

目的:评估腹腔镜子宫动脉阻断加肌瘤剔除治疗子宫肌瘤的临床效果。方法:对49例有症状且要求保留子宫的子宫肌瘤患者采用腹腔镜子宫动脉阻断加肌瘤剔除术治疗,观察手术前后症状改善、肌瘤复发及血黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌激素(E2)水平的变化。结果:本组所有患者症状均改善,无1例复发和手术后并发症。手术前后LH、FSH、E2水平无明显变化,随访18个月均未见肌瘤复发。平均手术时间和平均估计失血量分别为68.2±32.5min和104.8±30.6ml。结论:腹腔镜下子宫动脉阻断加肌瘤剔除术可有效减少术中出血,肌瘤复发率低,且对卵巢功能无明显影响,是一种安全、有效、可行的治疗子宫肌瘤的新方法。     

腹腔镜下子宫动脉主干阻断与肌瘤剥除应用在子宫肌瘤患者中的效果研究

目的分析腹腔镜下子宫动脉主干阻断与肌瘤剥除应用在子宫肌瘤患者中的效果。方法选取我院2013年5月至2016年5月收治的60例子宫肌瘤患者患者临床治疗资料作为研究对象,随机分成两组,即参照组和观察组,每组各30例。参照组采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗,而观察组则在对照组的手术治疗基础上结合子宫动脉阻断术治疗,然后对比两组的疗效。结果对比两组患者的手术时间、术后排气时间,下床活动时间以及术后住院时间无明显差异(P0.05)。而观察组患者术中出血量以及术后并发症发生率少于参照组(P0.05)。结论腹腔镜下子宫动脉主干阻断与肌瘤剥除应用在子宫肌瘤患者中的效果佳,创伤小、术中出血量少,有利于患者后期恢复,并且术后并发症以及疾病复发率低,值得推广。