气管切开时机对重症脑外伤的影响

目的探讨气管切开时机对重症脑外伤患者的影响。方法回顾性分析2009年6月至2014年6月收治的84例重型脑外伤患者的临床资料,按照经口插管机械通气(MV)时间将上述患者分为早期气管切开组(≤7d,共40例,以下称为早期组)和晚期气管切开组(>7d,共44例,以下称为晚期组),比较2组患者行经皮扩张气管切开术(PDT)前后各时间及预后指标,分析PDT和MV时间与住院时间的相关性。结果早期组的经口气管插管MV时间、手术时间、术后MV时间、总MV时间、术后住ICU时间、ICU住院时间均明显短于晚期组,比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。早期组的ICU住院病死率为15%,住院病死率为22.5%;晚期组的ICU住院病死率为15.91%,住院病死率为22.73%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。单因素分析显示,总MV时间与手术时间呈正相关;多因素方差分析显示,总MV时间为ICU住院时间延长的独立危险因素。结论行早期气管切开可缩短重症脑外伤患者的机械通气时间和ICU住院时间,但对预后无影响。     

可吸痰式气管切开插管预防呼吸机相关性肺炎的效果观察

目的观察可吸痰式气管切开插管对预防呼吸机相关性肺炎（ventilato rassociated pneumonia,VAP）的临床价值。方法便利选取2010年1月至2012年1月在海军安庆医院ICU治疗的66例经气管切开行机械通气（mechanical ventila—tion,MV）患者为研究对象,按入院先后将其分为对照组（n=34）和观察组（n=32）。对照组患者使用一次性气管切开插管,观察组患者使用可吸痰式气管切开插管,观察两组患者VAP的发生率以及呼吸机停用的时间。结果 4d内,观察组患者VAP的发生率为12．5％,低于对照组的41．1％,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组MV使用时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。4d后,两组患者VAP的发生率分别为28．1％和35．3％,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论应用可吸痰式气管切开插管可略低早发性VAP的发生率及MV的使用时间．但并不能隆低VAP的发生率。     

气管切开时机对严重颅脑创伤患者肺部感染救治效果的影响

【目的】探讨重型颅脑创伤患者气管切开时机对肺部感染救治效果的影响。【方法】对136例重型颅脑创伤行气管切开治疗患者,根据气管切开时机分为早期组（具有气管切开指征后10h内予以切开）79例和延迟组（具有气管切开指征后≥10h实施气管切开）57例,对比两组患者实施气管起开前后的血气指标、肺部感染评分（CPIS）、机械通气时间及治疗结局等指标。【结果】早期组气管切开前动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、血氧饱和度（SaO2）值均显著的优于延迟组;早期组气管切开24h后PaO2、PaCO2、SaO2值,切开前与切开24h后的前后差值均显著高于延迟组,且差异有显著性（P〈0．05）。早期组气管切开后d7、d28的CPIS评分均显著低于延迟组（P〈0．05）。早期组的肺部感染率、机械通气时间、ICU治疗时间、住院时间均显著的低于延迟组（P〈0．05）;早期组和延迟组患者的28d病死率相比较差异无显著性（P〉0．05）。【结论】重型颅脑创伤患者在具有气管切开指征后应该及时予以气管切开,有利于改善患者的血气指标、降低肺部感染率、缩短ICU治疗时间及住院时间。     

机械通气撤机过程中两种脱机方法的对比性研究

目的：探讨经验性脱机和程序化脱机在机械通气（MV）撤机过程中的效果。方法：采用经验性脱机和程序化脱机两种方式分别对116例（经验组）和60例（程序组）MV患者进行撤机试验，并对比两组MV时间、ICU住院时间、脱机成功率、呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率、48h内再插管率和住院死亡率。结果：与经验组比较，程序组MV时间和ICU住院时间均有明显缩短（均P〈0.05）；程序组脱机成功率（91．7％）明显高于经验组（70．7％）（P〈0．05）；VAP发生率和住院死亡率方面，程序组均明显低于经验组（均P〈0．05）；而48h内再插管率在两组间差异无显著性（P〉0．05）。结论：程序化脱机能明显缩短MV时间和ICU住院时间，提高脱机成功率，降低VAP发生率和住院死亡率     

经皮扩张气管切开术的临床应用体会

目的：总结经皮扩张气管切开术在重症监护室（ICU）患者的应用中的体会。方法：将2005年8月-2008年5月年间收治的需要实施气管切开术的80例患者,随机分为经皮扩张气管切开术（PDT）组（40例）和传统开放气管切开术（OT）组（40例）,比较两组的手术时间、出血量及手术并发症。结果：PDT组平均出血量较0T组明显减少、PDT组平均手术时间较OT组明显缩短,差异有统计学意义（P〈0．05）。PDT组的并发症发生率（7．5％）明显低于OT组的（20％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：经皮扩张气管切开技术优于传统开放性气切技术。     

无创正压通气在重症AECOPD伴肺性脑病患者救治中的体会

目的探讨无创正压通气（NPPV）救治慢性阻塞性肺疾病急性发作期（AECOPD）并发Ⅱ型呼吸衰竭及肺性脑病患者的临床疗效。方法将2011年1月至2013年12月住院的56例AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭伴意识障碍患者分为无创通气（NPPV）组24例和有创通气（MV）组32例,两组均进行常规综合治疗,包括抗感染、化痰、雾化吸入支气管扩张剂。NPPV组在常规治疗基础上用无创呼吸机进行NPPV治疗,MV组进行气管插管及有创通气治疗。观察两组患者治疗前后的APPACHE Ⅱ评分、动脉血气、意识状态情况,同时观察两组动脉血气、血清白蛋白水平、ICU住院时间及呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率。结果两组患者治疗前各项指标比较差异无统计学意义（P均〉0.05）。两组治疗72 h指标与治疗前比较,APPACHE Ⅱ评分、GCS评分、p H、Pa CO2、Pa O2、RR、HR差异均有统计学意义（P均〈0.05）。NPPV组治疗6 h血气中p H值低于MV组,Pa CO2高于MV组,72h BE低于MV组,差异有统计学意义（P均〈0.05）;两组治疗72 h与治疗6 h比较,Pa O2、GCS评分、APPACHE Ⅱ评分差异无统计学意义（P均〉0.05）。NPPV组的ICU住院时间短于MV组（P〈0.05）,VAP发生率低于MV组（8.3%vs 37.5%,P〈0.05）,两组血清白蛋白水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭伴不同程度意识障碍患者应用NPPV有较好疗效,可减少患者ICU住院时间及VAP发生率。     

早期气管插管对ICU重症结核性脑膜炎患者预后的影响

目的探讨早期气管插管对重症结核性脑膜炎患者预后的影响。方法将我院2009年1月至2012年12月收治的Glasgow评分3～8分的80例重症结核性脑膜炎患者,根据入ICU后气管插管时间不同分为早期气管插管组和常规气管插管组,比较两组的氧合指数、机械通气时间及ICU住院时间,按照GOS评分判定患者6个月的生存质量。结果早期气管插管组氧合指数维持相对较高水平（P＜0.01）,机械通气时间明显缩短（P＜0.05）,常规气管插管组病死率和致残率均增加（P＜0.05）。结论早期气管插管可以改善组织氧供,减少低氧血症,避免或减少吸入性肺炎发生,缩短机械通气及ICU住院时间,降低病死率和致残率,有利于重症结核性脑膜炎患者的预后。     

PDCA 循环管理对ICU 气管插管患者发生非计划性拔管的预防价值

目的：探讨PDCA循环管理模式对ICU 气管插管患者发生非计划性拔管的预防价值。方法将180例ICU气管插管患者采用随机数字表法分为两组,各90例。观察组采用 PDCA循环管理模式,对照组采用常规管理,比较两组患者的非计划拔管发生率、住院时间及住院费用差异。结果观察组患者非计划拔管发生率为4．4％,对照组为16．7％,观察组显著少于对照组（P＜0．01）,观察组住院时间和住院费用显著少于对照组（P＜0．01）。结论 PDCA循环管理可以明显降低IC U气管插管患者的非计划拔管发生率、住院时间及住院费用,值得临床推广应用。     

经皮旋转扩张气管切开术在危重病中的应用

目的探讨经皮旋转扩张气管切开术在危重病中的应用价值。方法回顾性分析重症监护病房（ICU）中气管切开的危重病患者共88例,其中经皮扩张气管切开术组（PDT组）52例,常规外科气管切开术组（ST组）36例。比较两组手术操作时间、术中出血量、并发症发生率。结果PDT组手术操作时间为4—20min,平均（8．6±2.8）min,ST组为13—28min,平均（18．2±3．6）min,PDT组手术操作时间较ST组显著缩短（P〈0．01）;PDT组术中出血量〈5ml的48例,〉5ml的4例,ST组〈5ml的4例,〉5ml的32例,PDT组术中出血量较ST组显著减少（P〈0．01）;PDT组并发症发生率为3．8％,ST组为11．1％,PDT组并发症发生率较ST组明显减少（P〈0．05）。结论经皮旋转扩张气管切开术是一种快速、术中出血量少、并发症少的微创气管切开术。除未成年人外,PDT可以广泛应用于ICU中的危重病患者。     

肝移植术后继发性谵妄对患者的影响

目的 探讨肝移植术后继发性谵妄对患者的影响及对临床护理的启示.方法 收集2018年08月—2019年05月期间在某院进行肝脏移植手术患者的临床资料.根据患者是否发生术后谵妄(postoperative delirium,POD)将患者分为POD组和Non-POD组,并比较两组临床资料.结果 POD组有更长的气管插管时间(48.8 vs 23.5 h,P<0.001)和ICU住院时间(6 vs 4 d,P<0.001),更多的住院总费用(43.96 vs 33.74万元,P=0.001),以及更高的伤口愈合不良率(40％vs 31.5％,P=0.041)和围手术期死亡率(14.30％vs 3.50％,P=0.034),但两组间术后总住院时间(28vs 26 d,P>0.05)差异无统计学意义(以上数据为中位数或者N％).结论 肝移植术后继发谵妄可以导致患者气管插管时间和ICU住院时间延长、伤口愈合不良率和围手术期死亡率增加,以及治疗费用增加.临床护理人员应结合患者情况制定相应的护理措施,降低谵妄的发生率.     

早期与延迟PCT术对重型颅脑损伤患者预后影响的对比观察

目的比较早期与延迟经皮扩张气管切开术(PCT)对重型颅脑损伤患者的影响。方法 252例行PCT的重型颅脑损伤患者,根据气管切开时机分早期气管切开术(早期PCT组,n=122)和延迟气管切开术(延迟PCT组,n=130)两组,观察两组患者一般情况,行气管切开术当天进行急性生理功能和慢性健康状况评分系统(APACHE)Ⅱ和格拉斯哥昏迷评分(GCS),ICU留滞时间,28 d ICU病死率,在院病死率等;同时观察两组患者肺部感染情况、致病菌类型、机械通气天数等。结果早期PCT组的ICU留滞时间和机械通气的时间明显短于延迟PCT组,P均<0.01,但两组的28 d ICU病死率及总病死率差异无统计学意义(P>0.05)。同时,两组患者肺部感染发生率差异无统计学意义(P>0.05),且两组患者细菌性肺炎的发生率也相近(P>0.05),但延迟PCT组肺部真菌感染却明显多于早期PCT组(P<0.05)。结论早期气管切开对重型颅脑损伤患者的病死和肺部感染率无明显影响,但可缩短患者ICU留滞时间和机械通气时间,并可降低真菌感染的发生率。     

Prethymectomy plasmapheresis in myasthenia gravis

Plasma exchange before thymectomy may decrease the time on mechanical ventilation (MV) and shorten the stay in the intensive care unit (ICU) for patients with myasthenia gravis (MG). This study evaluated the effects of prethymectomy plasmapheresis. A total of 29 myasthenic patients, 18 women and 11 men aged 20-73 years, were treated with double filtration plasmapheresis (DFP) for two to five consecutive sessions over a period between 2 and 21 days (mean 8.1 days) before transsternal thymectomy. Acetylcholine receptor antibody (AchRAb) titers, vital capacity (VC), maximal inspiratory pressure (Pimax), and MG score were measured before and after the course of DFP. Three outcome measures including duration of postoperative hospital stay, duration of ICU stay, and duration of MV were analyzed for correlation with clinical variables. The duration of MV ranged from 6 to 93 h, with a median of 21 h. The median ICU stay was one day and the median postoperative hospital stay was 10 days. A higher removal rate of AchRAb was associated with a shorter duration of ICU and postoperative hospital stay (P = 0.001 and 0.019, respectively). Postoperative hospital stay was strongly correlated with post-DFP Pimax (P = 0.010), and marginally correlated with pre-DFP VC (P = 0.047) and to a lesser extent with pre-DFP Pimax (P = 0.063). Univariate analysis using the log rank test revealed that removal rate of AchRAb <30% (P = 0.043) and pre-DFP Pimax <-60 cmH2O (P = 0.024) were significantly associated with prolonged ICU stay. Risk factors for prolonged postoperative stay included post-DFP Pimax <-60 cmH2O (P = 0.017), pre-DFP Pimax <-60 cmH2O (P = 0.031), and post-DFP VC < 1.0 L (P = 0.046). Our results confirmed the efficacy and safety of DFP in prethymectomy preparation for myasthenic patients.     

左西孟旦对重症瓣膜病术后肾功能的影响

目的:观察重症瓣膜病患者术后使用左西孟旦对肾功能的影响。方法:2012年12月至2014年9月术后使用左西孟旦的重症瓣膜病患者36例为治疗组,2011年10月至2012年12月术后未使用左西孟旦的重症瓣膜病患者36例为对照组,记录两组术前(T1)、术后返回ICU(T2)、术后24 h(T3)、术后3 d(T4)、术后7 d(T5)的血尿素氮(BUN)、血肌酐值(Cr)、肌酐清除率(Ccr)、ICU停留时间、术后住院时间及发生急性肾损伤(AKI)、使用肾脏替代治疗(CRRT)例数。结果:两组Ccr在T3(P=0.02)、T4(P=0.008)有明显差异;BUN在T2(P=0.03)、T3(P=0.01)、T4(P=0.007)有明显差异;两组AKI发生率(P=0.003)、CRRT使用率(P=0.01)、ICU停留时间(P=0.0008)和术后住院时间(P=0.007)均有明显差异。结论:重症瓣膜病患者术后使用左西孟旦可有效改善肾脏功能,降低术后AKI发生率及CRRT使用率,减少ICU和术后住院时间。     

经皮穿刺气管切开术应用于急危重症患者的疗效

目的:观察经皮穿刺气管切开术应用于急危重症患者的疗效。方法:将2004年5月—2008年7月收治的112例需行气管切开术的急危重症患者分成2组,56例行经皮穿刺气管切开术治疗(研究组),56例行开放性气管切开术(对照组)。比较2组患者的手术时间、切口大小、术中出血量、拔管后切口愈合时间与并发症。结果:研究组手术时间(9.11±0.83)min,切口直径(1.06±0.25)cm,术中出血量(7.54±1.65)mL,拔管后切口愈合时间(4.27±0.44)d,并发症发生率14.28%(8/56);对照组手术时间(21.62±0.79)min,切口直径(3.25±0.31)cm,术中出血量(22.5±1.83)mL,拔管后切口愈合时间(7.62±0.65)d,并发症发生率21.43%(12/56);2组比较差异均有统计学意义(P0.01)。结论:经皮穿刺气管切开术具有简便、切口小、出血少、愈合快、并发症少等优点,适用于急危重症患者的抢救治疗。     

计划性脱机与经验性脱机的临床比较

目的比较计划性脱机与经验性脱机的优劣。方法 71位患者分成两组,做前后对照的前瞻性研究。结果与对照组相比,试验组机械通气(MV)的时间明显缩短(53．00 h vs 156．50 h,P=0．042); 开始脱机前的机械通气(MV)时间显著减少(15．00 h vs 92．00 h,P=0．000);住院死亡率明显降低 (34．3％ vs 61．1％,P=0．024);呼吸机相关性肺炎和气管切开的发病率显著下降(P<0．05)。试验组脱机成功率高于对照组(68．6％ vs 47．2％,P=0．069),而住院费用较低(67 256．12元 vs 104 570．76元,P= 0．295)。结论脱机方案指导的计划性脱机是安全的,它能提高医生的脱机意识、减少MV的时间和并发症、降低住院病死率。     

Is tracheostomy associated with better outcomes for patients requiring long-term mechanical ventilation?

OBJECTIVE: To evaluate the effect of tracheostomy on intensive care unit (ICU) and in-hospital mortality for patients requiring prolonged (> 3 days) mechanical ventilation (MV). DESIGN, SETTING, AND PATIENTS: We retrospectively reviewed the charts of all consecutive patients admitted to our 18-bed tertiary care ICU over 3 yrs (2002-2004) and who received prolonged MV. Outcomes of tracheostomized and nontracheostomized patients were evaluated using univariable and multivariable logistic-regression analyses and by constructing a case-control cohort using a propensity score for performing tracheostomy. MV duration for controls was at least equal to the time from MV onset to tracheostomy for the matched case. MEASUREMENTS AND MAIN RESULTS: Of the 506 patients requiring prolonged MV, 166 were tracheostomized after a median of 12 days of MV. Nontracheostomized patients had higher ICU (42% vs. 33%, p = .06) and in-hospital (48% vs. 37%, p = .03) mortality rates and shorter MV durations and ICU lengths of stay. Performing a tracheostomy (odds ratio, 0.58; 95% CI, 0.37-0.90) was independently associated with a lower probability of ICU death, even after adjusting for other important prognostic factors. No significant differences were detected between the 120 cases and their matched controls regarding ICU admission and day-3 clinical characteristics. After conditional logistic-regression analysis, tracheostomy was associated with lower risk of ICU (odds ratio, 0.47; 95% CI, 0.24-0.89) and in-hospital (odds ratio, 0.48; 95% CI, 0.25-0.90) death. CONCLUSIONS: Tracheostomy performed in our ICU for long-term MV patients was associated with lower ICU and in-hospital mortality rates, even after carefully controlling for ICU admission and day-3 clinical and physiologic differences between groups. Whether these results reflect that physicians were able to adequately select for tracheostomy patients who, despite having similar physiologic and demographic variables, had the highest probabilities of survival or that the procedure itself really affected the outcomes of these patients will remain speculative.     

还原型谷胱甘肽治疗行机械通气慢性阻塞性肺疾病患者的疗效

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者行机械通气治疗时应用还原型谷胱甘肽的疗效。方法:47例COPD合并呼吸衰竭行机械通气治疗的患者分为对照组(n=25)和治疗组(n=22)。对照组给予抗感染、化痰、平喘、营养支持;治疗组除予上述治疗外,还从上机第1天始每天同时给予静脉滴注还原型谷胱甘肽注射液(1.8g/d),至顺利撤机或病死,观察2组患者治疗前后的动脉血气变化,观察机械通气时间、住院时间、住重症监护病房(ICU)时间和存活率。结果:2组治疗前后的动脉血气结果无显著差异(P>0.05);治疗组机械通气时间、住院时间、住ICU时间显著少于对照组;2组患者的存活率无显著差异。结论:对进行机械通气的COPD患者应用还原型谷胱甘肽能缩短机械通气时间、缩短住院时间、缩短住ICU的时间。     

心脏瓣膜置换术后患者平均动脉压水平对急性肾损伤发生的影响

目的：探讨体外循环心脏瓣膜置换术后提高平均动脉压（MAP）水平能否减少急性肾损伤（AKI）的发生率。方法选择行体外循环瓣膜置换术患者共259例，根据术后MAP控制水平分为五组：61～65 mmHg组、66～70 mmHg组、71～75 mmHg、76～80 mmHg、≥81 mmHg组，回顾性比较不同术后MAP组的术后6 h乳酸清除率、AKI发生率、住ICU时间、28 d死亡率。结果五组间术后6 h乳酸清除率及住ICU时间比较，差异均有统计学意义（F分别=-33.52、-46.36，P均＜0.05）。通过LSD法比较得出，MAP维持在71～75 mmHg较其他四组患者的术后6 h乳酸清除率高（t分别=1.21、2.04、1.05、1.70，P均＜0.05），住ICU时间短（t分别=1.85、1.56、1.07、1.13，P均＜0.05）；五组患者间术后AKI发生率及28 d死亡率比较，差异均无统计学意义（χ2分别=3.53，2.45，P均＞0.05）。结论心脏瓣膜置换术后提高MAP并不能减少AKI的发生；术后MAP维持在71～75 mmHg能明显提高患者术后6 h乳酸清除率，缩短ICU住院时间。     

Clinical predictors and outcomes for patients requiring tracheostomy in the intensive care unit.

OBJECTIVE: To identify clinical predictors for tracheostomy among patients requiring mechanical ventilation in the intensive care unit (ICU) setting and to describe the outcomes of patients receiving a tracheostomy. DESIGN: Prospective cohort study. SETTING: Intensive care units of Barnes-Jewish Hospital, an urban teaching hospital. PATIENTS: 521 patients requiring mechanical ventilation in an ICU for >12 hours. INTERVENTIONS: Prospective patient surveillance and data collection. MEASUREMENTS AND MAIN RESULTS: The main variables studied were hospital mortality, duration of mechanical ventilation, length of stay in the ICU and the hospital, and acquired organ-system derangements. Fifty-one (9.8%) patients received a tracheostomy. The hospital mortality of patients with a tracheostomy was statistically less than the hospital mortality of patients not receiving a tracheostomy (13.7% vs. 26.4%; p = .048), despite having a similar severity of illness at the time of admission to the ICU (Acute Physiology and Chronic Health Evaluation [APACHE] II scores, 19.2 +/- 6.1 vs. 17.8 +/- 7.2; p = .173). Patients receiving a tracheostomy had significantly longer durations of mechanical ventilation (19.5 +/- 15.7 days vs. 4.1 +/- 5.3 days; p < .001) and hospitalization (30.9 +/- 18.1 days vs. 12.8 +/- 10.1 days; p < .001) compared with patients not receiving a tracheostomy. Similarly, the average duration of intensive care was significantly longer among the hospital nonsurvivors receiving a tracheostomy (n = 7) compared with the hospital nonsurvivors without a tracheostomy (n = 124; 30.9 +/- 16.3 days vs. 7.9 +/- 7.3 days; p < .001). Multiple logistic regression analysis demonstrated that the development of nosocomial pneumonia (adjusted odds ratio [AOR], 4.72; 95% confidence interval [CI], 3.24-6.87; p < .001), the administration of aerosol treatments (AOR, 3.00; 95% CI, 2.184.13; p < .001), having a witnessed aspiration event (AOR, 3.79; 95% CI, 2.30-6.24; p = .008), and requiring reintubation (AOR, 2.21; 95% CI, 1.54-3.18; p = .028) were variables independently associated with patients undergoing tracheostomy and receiving prolonged ventilatory support. Among the 44 survivors receiving a tracheostomy in the ICU, 38 (86.4%) were alive 30 days after hospital discharge and 31 (70.5%) were living at home. CONCLUSIONS: Despite having longer lengths of stay in the ICU and hospital, patients with respiratory failure who received a tracheostomy had favorable outcomes compared with patients who did not receive a tracheostomy. These data suggest that physicians are capable of selecting critically ill patients who most likely will benefit from placement of a tracheostomy. Additionally, specific clinical variables were identified as risk factors for prolonged ventilatory assistance and the need for tracheostomy.     

术前戒烟对全髋关节置换术后并发症影响的随机对照试验

目的探讨术前戒烟对全髋关节置换术后并发症的影响。方法对择期全髋关节置换术吸烟患者,采用区组随机法分为戒烟组和对照组。戒烟组患者于手术前4周接受戒烟,给予患者戒烟辅导和尼古丁替代疗法,使患者戒烟或吸烟量减少至少50%;对照组患者接受标准治疗,很少或根本未接受到吸烟的风险信息或戒烟辅导。两组患者均按医院常规接受腰硬联合麻醉或全麻。采用双盲法记录两组患者心、肺、肾和神经并发症的例数,住院天数和住ICU天数。采用SPSS 13.0软件进行统计分析。结果共纳入120例患者,每组各60例,均为男性,年龄65~82岁,体重42~75 kg,ASAⅠ~Ⅲ级。最终戒烟组56例、对照组57例患者完成研究。结果显示:戒烟组术后并发症发生率(12/56 vs.39/57,P=0.000)、术后伤口相关并发症发生率(3/56 vs.21/57,P=0.000)、切口感染发生率(1/56 vs.13/57,P=0.001)、需二次手术者(1/56 vs.9/57,P=0.022)和伤口清创者(1/56 vs.8/57,P=0.040)均明显少于对照组。此外,戒烟组患者骨外科中位住院天数也明显少于对照组(14天vs.26天,P=0.000)。结论手术前4周戒烟可有效减少全髋关节置换术后并发症的发生率。