乙型肝炎合并格林—巴利氏综合征1例报告

患者,男,39岁,农民,住院号17998。1983年9月2日入院。于四个月前感乏力,纳差,继之尿黄、眼黄,经保肝药物治疗.黄疸渐减轻,入院前一个月出现四肢麻木、无力,近十天不能行走,有时饮水发呛.无大小便障碍,病前无上呼吸道感染及腹泻病史。体验:巩膜轻度黄染,肝上界于右锁骨中线第五肋间,肋下未及,剑突下3cm,触痛,神经系统检查:神清,软腭上提无力,双侧咽反射迟钝,四肢弛缓性     

肝性脑病表现为醒状昏迷的临床分析

1临床资料患者男，42岁，工人。因乏力、纳差、腹胀9月，症状加重伴眼黄2月余，于1996年5月10日入院。1995年8月B超示“肝硬化、脾大、腹水”，经利尿、护肝等治疗后好转。1996年2月下旬无明显诱因出现乏力。纳差加重，并出现眼黄、尿黄。查体：T36．5℃，R18次hin，P88次／min，Bp12．0／10．0kPa，神清，反应迟钝、回答切题房动体位、皮肤晦暗、肝掌阳性、胸前可见1枚蜘蛛病、巩膜黄染，心肺无异常，腹稍膨隆、肺肝界于右锁骨中线第五肋间，肝肋线下未触及，脾肋下3．ocm，移动性浊音阳性，双下肢水肿。四肢肌张力正常、位反射正常，巴…     

甲型肝炎合并肠炎沙门菌败血症一例报告

1 临床资料患者,男性,47岁,因发热、乏力、纳差8 d,尿黄5 d于2002年10月29日入长海医院.入院查体T 37℃,浅表淋巴结无肿大,未见肝掌及蜘蛛痣及玫瑰疹,皮肤、巩膜重度黄染,心肺未见异常,腹平软,无压痛,肝肋下未触及,脾肋下7 cm,质地中,肝区无叩痛,腹部移动性浊音阴性.     

甲型肝炎合并面瘫1例

患者女,２２岁,因乏力、纳差、尿黄两周,肤目黄４天入院。患者两周前无明显原因出现发热,测体温３９℃,伴有头昏、乏力,食纳下降为正常时的１／３,厌油恶心及呕吐,为胃内容物日２～６次,尿黄如茶,大便正常,经服用感冒通及螺旋霉素三天体温降至正常。入院前４天发现皮肤及双眼发黄并逐渐加深而入院。体检Ｔ３７．１℃,Ｒ２０次／分,Ｐ９０次／分,１３Ｐ１４／９ｋＰａ,神清．皮肤巩膜中度黄染,腹平软,肝脾肋下未们及．肝区无叩痛,腹水征（－）。实验室检查：ＴＰ６８ｇ／Ｌ,ＡＩｂ３４ｇ／Ｌ,ＴＢ１２０μｍｏｌ／Ｌ,Ｄ…     

病毒性肝炎并发尿毒症1例

临床资料:患者,男性,25岁。因乏力,纳差、厌油伴肤目黄染7天入院。入院查体:体温37℃,血压12/8KPa,一般情况尚好,皮肤和粘膜黄染,全身浅表淋巴结不肿大,头颅五官正常,巩膜黄染,心肺未见异常。腹软、肝肋下2.5匣米,质软压痛、脾肋下未扪及,肝区     

苦黄注射液致药物热2例

苦黄注射液系中药制剂,由苦参、大黄、大青叶、茵陈等中药组成,具有清热利湿,疏肝退黄作用,临床上用于治疗有湿热内蕴、胆汁外溢、黄疸胁痛、乏力、纳差等症的黄疸型病毒性肝炎患者,有较好的退黄作用.我院在应用苦黄静脉滴注治疗黄疸型肝炎时发生2例药物热,报告如下.例1:女41岁,因乏力1月,纳差、尿黄3 d于2002年4月17日入院.查体:体温37℃,皮肤巩膜黄染,心肺无异常,腹部平软,肝脾肋下未及,肝区叩痛,腹部移动性浊音阴性,神经系统无异常.     

慢性活动性肝炎并发胃穿孔1例报告

1 临床资料患者男性,37岁。因乏力、纳差、上腹胀痛、尿黄7天于1995年1月10日入院。既往有“乙肝”病史6年,无胃十二指肠溃疡病病史。查体:精神差,皮肤巩膜轻度黄染,无蜘蛛痣,肝掌,心肺正常,腹平软,无明显压痛,肝脾肋下未触及,肝区叩痛明显,腹部移动性浊音阴性。肝功能:ALT859U/L,TB38.2μmol/L,     

儿童神经精神性红斑狼疮并狼疮性肾炎1例

患者男性,15岁,于2013年6月14日上午因“反复头痛3个月,双下肢麻木乏力半月”入院.既往无特殊病史.3个月前在安静状态下出现头痛,反复发作,为胀痛,可以忍受,当时无其他不适,未予以重视;15 d前突然出现双下肢乏力,伴脚底麻木,双下肢轻度水肿;9d前双手末梢开始出现麻木,3d前到当地医院就诊,考虑为“吉兰-巴雷综合征”,未行相关治疗,为进一步明确诊治来我院.查体:T36.7℃,体质量51 kg,神清语利,扶入病房,查体合作,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,口角无歪斜,伸舌居中,咽反射检查存在;颈软,无抵抗,甲状腺无肿大,心肺检查未见阳性体征,腹平软,无压痛、反跳痛,肝脾肋下未触及明显肿大,脊柱四肢无畸形,双下肢轻度水肿,双手指腹感觉异常,脚底皮肤痛觉过敏,余肢体皮肤浅深感觉检查未见明显异常,双侧肢体肌张力正常,行走不稳,双上肢肌力V级,双下肢肌力Ⅳ级.     

口服去痛片引起肝脏严重损害一例

1　病例介绍患者男性 ,34岁 ,因腹胀、乏力、纳差 5 d于 2 0 0 0年 11月 1日步行入院。患者入院 5 d前因感冒头痛 ,自服去痛片 2片 ,0 .5 h后皮肤瘙痒 ,次日出现乏力纳差 ,腹部逐渐胀大 ,尿黄。既往体健 ,无肝炎病史 ,1年前曾服安乃近引起剥脱性皮炎。查体 :体温 38.2℃ ,脉搏 90次 /min,呼吸 2 0次 /min,血压16 .0 /9.33k Pa神志清醒 ,皮肤、巩膜黄染 ;心肺听诊正常 ,腹部膨隆 ,腹壁软 ,全腹无压痛及反跳痛 ,肝脾肋下未触及 ,肝区叩击痛 ,移动性浊音阳性 ,肠鸣音活跃 ;辅助检查 :血常规 :白细胞 16 .2× 10 9/L,红细胞 4 .2× 10 1 2 /L,…     

苯唑青霉素致药物性肝炎1例

患，王某某，男，40岁。因发热、咳嗽、咳脓痰12d，尿黄2d入院。12d前发热、咳嗽、咳脓痰，体温达38℃以上，自用苯唑青霉素6g静脉点滴，每日一次，10d后咳嗽、咳脓痰等症状消失，但仍发热，并出现恶心、呕吐、纳差、乏力、尿黄。当时患未在意，继续用苯唑青霉素治疗，2d后上述症状加重，故转我院传染科住院治疗。既往无肝病病史。查体：体温38.8℃，皮肤中度黄染，巩膜中度黄染，腹平软，肝肋下来触及。     

有机磷中毒并发周围神经损害电生理分析

1 病例介绍 患者,女,26岁,因四肢活动不灵2周入院.40余天前患者因敌敌畏农药中毒在当地诊治,家属述病人当时为重度中毒,经治疗好转出院,具体情况不详.2周前患者逐渐出现四肢麻木不适、乏力,以双下肢明显,伴心慌、胸闷,无肢体抽搐,无大小便障碍,不发热.在当地医院未能明确诊断,病情呈进行性加重,近几日双下肢不能行走,于2004年7月5日入本院.查体:体温36.2℃,脉搏80次/min,呼吸18次/min,血压127/79 mmHg,颅神经正常,双手指活动欠灵活,双下肢肌力Ⅱ级,双膝反射(++),病理反射未引出,痛、温觉减退,四肢无肌肉萎缩.     

脊髓炎合并乙型和戊型肝炎病毒重叠感染二例

本文报道二例急性脊髓炎伴乙型戊型肝炎病毒重叠感染。例1女,56岁,因肢体无力、大小便困难两周入院。患者入院三周前感冒、乏力,腹胀,起病四天后感肩背酸痛、四肢麻木、肌力减退、行走困难,继以排尿排便障碍。体检:无黄疸,心肺无异常,腹饱满、软,肝肋下3cm,C_5以下痛觉减退,触觉存在,上肢肌力Ⅰ～Ⅱ,下肢肌力Ⅲ,踝阵挛(+),巴氏征(+),腱反射减弱,     

急性丙型肝炎并发格林-巴利综合征2例

例1男性,25岁,农民。因双下肢无力、麻木20ｄ,加重7ｄ,双手无力2ｄ于1998年11月19日入院。入院前30ｄ感冒后出现鼻塞,咳嗽,尿黄,第11天鼻塞、咳嗽消失,随后出现双下肢乏力,偶有双足麻木感,缓慢加重,第24天乏力加重,不能上下阶梯,第29天双手乏力、麻木感,发展至双手抓笔、用筷困难,胸前区束带感,无发热,大便正常。7个月前有毒品注射史,无输血、手术史,无肝炎史。体检:皮肤巩膜轻度黄染,无肝掌和蜘蛛痣,肝肋下10ｃｍ,质地软,脾未及。神经系统检查:四肢肌张力减低,上肢肌力Ⅳ级,下肢肌力Ⅲ～Ⅳ级,双侧桡神经、尺神经反射消失,双膝腱反射消失,腹…     

干燥综合征并肾小管酸中毒1例

患者，女，６４岁，以口干、咽干、进食需饮水方能咽下，多饮，眼干１０年，心悸、恶心、呕吐、上腹痛、双下肢无力１周入院。既往有类风湿关节炎２０年。入院时下肢无力，行走困难，蹲下后不能站起。查体：体温３６．１℃，血压１２０／９０mmHg，慢性病容，消瘦，皮肤干燥，口腔黏膜干燥，牙齿全部脱落，腮腺及甲状腺不大，双肺未闻及干湿罗音，心浊音界不大，心率５０次／分，节律规整，心尖部第１心音低钝。腹平软，上腹剑突下有轻度叩痛，肝脾肋下未触及，右肾区轻度叩痛，双手指关节可见梭形变。四肢肌力Ⅳ级，四肢痛觉、腱反射正常…     

副伤寒丙所致深度黄疸一例报告

男性,26岁,待业青年。1984年1月5日因发热13天,尿黄8天入院。入院前13天低热伴畏寒,全身不适,服感冒药未果。第5天高热,寒战,头痛,疲倦,纳差,尿如浓茶,眼黄。第8天某院诊为黄疸型病毒性肝炎,按肝炎治疗。发热不退在40℃左右,间有谵语,治疗5天症状未减,乃转我院治疗。入院时体温40.5℃,脉搏128次,呼吸22次,血压100/70,神志清,检查合作,呼吸平顺,皮肤及巩膜深度黄染,未见出血点及皮疹。眼结合膜充血,瞳孔等圆,咽充血(+)。心搏规整,未闻杂音。腹软,无压痛,无反跳痛,肝上界在第6肋间,右锁骨中线肋下4cm,剑突下6cm,质Ⅰ～Ⅱ°,表面光滑无触痛。脾于肋下未触及,无腹水征。双下肢无浮肿。脑膜刺激征阴性,病理神经反射阴性。住院经使用氯霉素,     

急性非甲非庚型病毒性肝炎并急性再障1例报道

患,女,7岁,因纳差、乏力、尿黄、身目黄16天、紫癜3天于1998年4月入院。患儿16天前无明显诱因出现纳差、恶心、厌油腻食物,全身乏力,尿黄如浓茶样,眼黄及皮肤黄,无酱油样尿,无皮肤搔痒,无畏寒、发热,无腹痛,在当地服“肝太乐、复合维生素B”治疗,病情无好转,3天前躯干、四肢出现较多紫癜。病前无服药及接触有毒化学物质。     

肝性脊髓病二例

1 病例报告1.1 例1 男、48岁、工人。间断纳差、腹胀、尿黄8a,下肢行走困难半年。病程中曾发生腹水及昏迷各2次,住当地医院治疗好转,诊断“门脉性肝硬化肝昏迷”。查体:颈胸部可见多个蜘蛛痣,肝掌,双侧乳房发育增大,心肺正常,蛙状腹,肝脏肋缘下未触及,脾脏肋缘     

伤寒杆菌所致肺炎1例

伤寒继发肺部感染临床上常有之,但伤寒杆菌所致肺炎是比较少见,“伤寒肝”在文献上可见,但“伤寒肺”尚未见报道。现将我院所见1例报告如下: 患者,女,56岁。因持续高热39℃～40℃不退7天于1989.7.20入院治疗,有轻度咳嗽、痰少量、粘稠、黄白色,有时觉气促,寒颤,疲乏,胃纳差,但无明显胸痛,过去无同样病史。体查:体温39.4℃,脉搏104,呼吸24,血压14/9.33kPa,神智清,面色苍白,表情呆滞,巩膜无黄染,头颈部其余正常,胸廓正常,心律整,无杂音。左上肺呼吸音减弱,少量湿性啰音,叩诊浊音,其余肺野无异常,腹壁软,肝肋下2cm,质软表面光滑,边缘清楚,无压痛及叩击痛。脾肋下2cm,质中,脊柱及四肢无异常,未发现病理反射。实验室检查:白细胞6.45×10~9/L中     

急性病毒性肝炎与甲状腺机能亢进并发误诊1例

患者中年女性。因腹胀、高度乏力、行走困难、尿黄、目黄、恶心、欲吐、消瘦半月入院。既往无长期、大量饮酒史,无长期服用对肝脏有害药物史。查体:T37·2℃,BP150/60mm Hg,皮肤、巩膜明显黄染。心界无扩大,心率110次/min,节律规则,各瓣膜听诊区未闻及杂音,双肺呼吸音清晰。腹部平软,无压痛,肝、脾肋下未触及,肝区叩痛阳性,墨菲氏征阴性,无移动性浊音。双上肢肌力Ⅴ级,双下肢肌力Ⅳ级,生理反射存在,病理反射未引出。肝功能:ALT1256U/L,AST893U/L,GGT271U/L,TBIL80μmol/L,DBIL13·4μmol/L,IBIL66·6μmol/L。空腹血糖6·7mmo…     

干燥综合征并肾小管酸中毒及亚临床甲减1例

患者,女,35岁,因间"歇性乏力、四肢软瘫3月余"于2009年2月10日入院.入院前3个月余无明显诱因出现四肢软瘫,双下肢不能站立,于当地医院查血清钾1.7 mmol/L,经静脉补钾后恢复.入院前1 d感觉全身乏力,四肢无力加重,双下肢不能站立,并伴恶心、呕吐,遂来我院住院.既往体健,体格检查:生命体征平稳,发育正常,神清,精神弱,皮肤干燥,浅表淋巴结不大,瞳孔如常大小,对光反射灵敏,心肺检查无异常所见.腹软,无压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾不大,移动性浊音阴性.四肢肌张力正常,双下肢肌力Ⅱ~Ⅲ级,跟腱反射减弱,病理反射未引出.