ICU护士分级管理的实践与效果

探讨ICU护士分级管理在提高危重患者护理质量中的作用,重新界定各级护士的工作内容。将ICU护士进行分级管理,由高层级护士担任组长、副组长,并制订岗位工作职责,给予相应的工作待遇;重新界定各级护士的工作内容。分级管理使ICU护士较好地发挥了护理骨干的作用,应对军队医院护士普遍年轻的状况,满足了患者的需求,在提高专科护理水平的同时,保证了护理质量。对ICU护士进行分级管理,有利于培养和保留聘用制护理骨干,有益于护理质量的提高。     

ICU专科护士在本院临床实践的探索

目的 培养高素质的ICU专科护士,提高ICU护理人员的专科理论知识和实践运用能力,促进本市ICU专科护理水平的提高.方法 建立ICU专科护士临床教学管理体制,进行专科理论、护理技术操作、职业素质教育、质量管理培训;制订专科实习计划和目标;开展个性化阶梯式带教严格考核的培训措施.结果 通过系统培训,使其业务技能、综合素质等得到显著的提高,达到了ICU专科护士培训的目标.结论 建立ICU专科护士临床实习培训模式,有助于对ICU专科护士进行规范化培训,提高了专科理论知识和实践运用能力.     

分阶段目标管理法在综合性ICU临床教学中的运用

目的探讨分阶段目标管理法在综合性重症监护室（ICU）临床教学中的运用和效果。方法对113名实习学生和轮训进修医师采用分阶段目标管理的教学方法,统一制订ICU轮训学习计划书,分3个阶段分别设立相应的教学目标,采取动态和静态评估相结合,分3个部分进行出科综合考核和评价。结果经过系统的ICU培训,学生和轮训医师对于ICU的各项专科知识与技能的熟悉和掌握程度均得到了大幅度提高。结论在综合性ICU的临床教学中实施分阶段目标管理法,能明显提高轮训医师ICU的专科素质和综合能力,取得了良好的临床教学效果。     

院内ICU专科护士规范化管理的建立与实施

目的 建立院内ICU专科护士规范化管理,解决目前ICU专科护士培训基地少,护理人力不足导致的大多数医院护士,几乎不能有机会接受正规的岗前培训就进入ICU工作的现状,实现ICU 专科护士院内资格证书培训考核持证上岗,同时也为争取ICU专科护士培训基地奠定基础.方法 明确ICU护士的准入条件;制定ICU护士的岗前培训计划;制定严格的考核方案;制定岗位继续教育计划;分层次培养使用ICU专科护士.结果 建立了ICU护士严格准入、培训、考核,持证上岗制度,并做到分层次培训及使用,制定岗位考核标准,动态管理,确保ICU监护质量.结论 实行医院内部ICU专科护士规范化管理,实现ICU 专科护士持证上岗是切合实际并可行的,并能够逐步的实现我国ICU专科护士人才的培养与发展.     

ICU病房的风险管理

ICU(重症监护室)是各专科危重病人集中在一起进行治疗、护理的场所,是院内感染的高发科室.如果ICU病房感染不尽快控制,受感染的专科病人又回到其专科,势必造成全院病人的交叉感染,显然杜绝ICU院内感染的来源、恰当的感染控制措施及严谨的科学管理,ICU病房的院内感染将得到较好的控制及预防.     

医院ICU的管理

探讨了ICU的组织管理模式,分析了专科ICU与综合ICU的不同;论述了ICU的规模和建制;ICU医护人员的教育和培养;合理使用医疗资源,准确评估转入ICU的病人标准以及控制ICU院内感染等问题,指出床位数以8～10张为宜,ICU的医护人员应具备健康的身体、能适应紧张的工作,有较高的业务素质、较强的责任感和无私奉献的精神.     

ICU年轻护士职业体验的质性研究

目的探讨ICU年轻护士的真实职业体验,为护理管理者对ICU专科护士的职业指导提供参考依据。方法采用现象学研究法,对厦门市某三甲医院综合ICU 10名年龄在30岁以下的护士进行半结构式深度访谈,采用Colaizzi的7步分析法分析访谈资料。结果通过对访谈资料分析,提炼出三个主题:职业应激性强、压力应对能力逐渐增强、职业成就感得到满足。结论 ICU年轻护士在经历了初期的职业应激后,压力应对能力将逐渐增强,并最终产生职业成就感,护理管理者应了解其职业心理体验的变化,并在各阶段采取有效的职业生涯管理策略,帮助他们尽早具备ICU专科护士的各项能力。     

综合ICU护士心理健康的自我维护

随着医学的发展，综合ICU的建立，有力地促进了危重病医学的实践和发展，要求综合ICU护士在具备多专科护理知识和技术的同时，还必须有健康的心理。然而部分综合ICU护士在心理健康方面存在着一些不容忽视的问题，直接影响着综合ICU护士队伍的质量和危重病人的救治，制约着综合ICU护士的工作积极性和创造性的发挥。     

医疗查房在ICU低年资护士培训中的效果分析

[目的]探讨对ICU低年资护士专业知识培训的新方法.[方法]通过对40名ICU低年资护士跟随医疗查房培训,采用理论笔试、专科护理操作、专科病情观察、护理记录、仪器操作、健康教育相结合的考核模式进行考核,对护士培训前后的整体业务水平进行综合评价.[结果]与培训前比较,ICU低年资护士参加医疗查房后的理论笔试、专科护理操作及处理、专科病情观察及处理、护理记录、仪器操作、健康教育考核成绩均有显著提高,差异均有统计学意义(P ＜0.01或P＜0.05).[结论]医疗查房培训是提高ICU低年资护士的整体业务水平的有效措施,值得临床护理推广.     

同伴互助学习模式在ICU年轻护士专科培训中的应用研究

[目的]探讨同伴互助学习模式在ICU年轻护士专科培训中的应用效果。[方法]选取某三级综合医院综合ICU和EICU工作3年以下的38名护士作为研究对象,按整群抽样法随机抽取EICU护士18名为对照组,抽取综合ICU护士20名为试验组,对照组采用常规专科护士培训方法,试验组在常规培训方法的基础上运用同伴互助学习模式,两组进行为期12 mon的培训,培训前后运用护理行为六维度(6-D)量表、理论和操作测试、医生对护士工作满意度等方面进行评价。[结果]试验组在理论和操作测试成绩、医生对护士工作满意度、护理行为各维度的测评分值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。[结论]在常规培训基础上运用同伴互助学习模式,能提高ICU年轻护士专科培训效果,有效地实现年轻护士从理论到实践的过渡,值得临床推广。     

综合评价在ICU护理质量控制中的应用研究

目的:了解综合评价在ICU护理质量控制中的作用。方法:每月随机抽取10份在我院ICU住院的患者病历,连续12月,对其专科护理质量进行检查,所选患者在转回病房的10天内对其自身、医务人员进行工作满意度进行调查,对ICU护理质量采取综合评价方式。结果:ICU专科护理质量连续12个月达到合格,且满意度调查评分达到及格后连续7个月较前几月均有所提高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对ICU护理质量进行综合评价能客观、真实的反映ICU护理质量,对于质量控制具有指导意义,值得临床推广。     

ICU专科护士院内培训存在的不足与对策

目的：本研究旨在分析ICU专科护士院内培训存在的问题,提出有效对策,为提高ICU专科护士培训成功率建言献策。方法：于泸州医学院附属医院内,对29名护理人员实施培训,并对整个培训过程进行监督,通过教学质量评价反馈调查和ICU专科护士培训满意度调查,分析存在问题与不足。结果：ICU专科护士院内培训在培养模式、培训内容、师资配备、师资水平、实践培训时间安排方面存在不足,针对问题,提出相应的解决方案与对策。结论：本研究为ICU专科护士培训走向科学、成熟奠定基础。     

应用体验式教学进行重症监护病房专科护士培训的角色功能体会

目的探讨体验式教学在重症监护病房(ICU)专科护士培训中的应用。方法在贵州省ICU专科护士培训的理论课程学习中开展角色扮演体验式教学,培训班学员根据扮演的角色上交心得体会。结果学员深刻认识ICU的患者、患者家属、护士和医生的角色功能,反思作为ICU专科护士应具备的素质及能力。结论体验式教学架起专科理论学习与临床实践的桥梁,使学员逐渐适应向专科护士角色的转换。     

护士分级管理模式对提高护理质量的作用

目的探讨护士分级管理模式对提高护理质量的作用,为界定不同级别护士的工作内容提供参考。方法以该院ICU为试点,按照试点方案实施分级管理,将护士进行分级管理,不同级别确定不同工作职责和待遇,比较试点前(2010年1月—12月)后(2011年1月—12月)的患者满意度、救治成功率、危重护理记录单书写错误率、ICU内不良事件和压疮发生情况等。结果患者满意度提高了5.5%、抢救成功率提高了7.8%、危重护理记录单书写错误率提高了5.9%,ICU不良事件和压疮发生情况也有了明显的改善。结论护士分级管理模式有益于提高护理质量,值得在其他科室推广。     

专科 ICU 护士危重症监护知识与技能培训需求状况观察

目的：观察了解专科 ICU 护士对危重症监护知识与技能培训需求状况,为今后专科 ICU 护士培训计划提供参考。方法：采用自行设计的调查问卷表对我院的90例专科 ICU 护士进行调查,了解专科 ICU 护士的危重症监护知识及技能培训需求。结果：本组90例专科 ICU 护士中有93．33％（84／90）认为开展危重症监护知识及技能培训有必要;对危重症监护技能培训需求主要表现在临时起搏器的使用;呼吸机的使用、日常维护及常见排除故障方法;机械通气、气道管理及气道切开护理;常用呼吸器的使用方法等4个方面。结论：根据专科 ICU 护士对危重症监护知识及技能培训需求来设计培训内容,精心设置技能培训方式,满足专科 ICU 护士需求,优选培训人员,提高危重症监护培训效果。     

面向DRG的重症监护室绩效评价体系探讨

急危重症的救治代表了医院综合救治能力和临床服务实力。大型公立医院的功能定位在新一轮医疗改革中被明确为承担急危重症和疑难疾病的诊疗。DRG医保支付改革对医院的绩效和运营提出了新的要求,面向DRG要求的ICU绩效应当体现工作量、成本和质量指标考核的整合优势,发挥绩效管理的激励和约束作用。新绩效评价导向顺应公立医院高质量发展方向,为国内综合ICU及专科ICU创新运营模式与人才引育提供参考。     

护理个案管理在ICU专科护士临床带教的效果

目的探讨切实可行的ICU专科护士临床带教方法 ,以提高带教质量。方法对87名专科护士在ICU临床实践期间,采用临床操作考核加护理个案管理的带教方法。结果所有学员均通过考核,临床综合能力考核结果良好者75名,占86.2%,优秀者12名,占13.8%。结论护理个案管理在ICU专科护士临床实践过程中,能提高学员临床思维的训练、帮助学员建立循证护理理念、提高创新思维能力和提高学员团队意识,帮助专科护士学员快速的成长。     

ICU转科患者回访表的设计与应用

目的加强重症医学科(ICU)转出患者的回访工作,延伸专科护理服务,追踪护理效果,从而提高各专科护理质量以及患者满意度。方法通过对2012年期间从我院ICU转出的患者应用回访表进行调查,了解ICU工作存在的问题。结果 2012年期间一共回访100例患者,使用回访表100份,收集意见和提议35条,大部分患者对ICU的工作表示满意和支持,患者及家属主要反映沟通方面有待提高。结论通过对ICU转出患者进行有效的回访,使其提出住ICU时不方便说出的不满之处,针对这些问题再次进行沟通,有效提高患者及家属的满意度,拓宽护患沟通渠道,提高专科护理质量。     

刍议ICU管理模式

早在19世纪50年代．就有ICU的雏形。随着近3O年来现代麻醉学的迅猛发展，逐步形成了真正意义上的ICLJ、加之危重病和急诊医学的发展，进一步支持了ICU的发展·使重症监测与复苏成为麻醉学的一个重要分支学科。但目前国内对ICU尚缺乏统一的管理模式，寻求一个较为理想的ICU管理模式成为了一个亟待解决的问题。IICU的组织形式1＊U的组织形式大致有三种：一种是专科IcU、一般由各临床二级学科组建的以收治本科危重病人的ICU；一种是部分综合ICU，在一级临床学科的基础上组建而成；另一种是综合性ICU．收治全院各科危重病人。2IC…     

专科ICU护士危重症监护知识与技能培训需求状况观察

目的:观察了解专科ICU护士对危重症监护知识与技能培训需求状况,为今后专科ICU护士培训计划提供参考。方法:采用自行设计的调查问卷表对我院的90例专科ICU护士进行调查,了解专科ICU护士的危重症监护知识及技能培训需求。结果:本组90例专科ICU护士中有93.33%(84/90)认为开展危重症监护知识及技能培训有必要;对危重症监护技能培训需求主要表现在临时起搏器的使用;呼吸机的使用、日常维护及常见排除故障方法;机械通气、气道管理及气道切开护理;常用呼吸器的使用方法等4个方面。结论:根据专科ICU护士对危重症监护知识及技能培训需求来设计培训内容,精心设置技能培训方式,满足专科ICU护士需求,优选培训人员,提高危重症监护培训效果。