基于Omaha系统的个案管理模式应用于ICU重症呼吸衰竭患者中的干预效果分析

目的探讨基于Omaha系统的个案管理模式应用于重症监护病房(ICU)重症呼吸衰竭(SRF)患者中的干预效果。方法选取入住我院ICU的106例SRF患者为受试对象,按照随机数字表分为观察组与对照组各53例。对照组患者实施常规ICU护理干预,观察组则在其基础上应用Omaha系统的个案管理模式进行干预。比较干预前及干预1周后,两组患者肺功能[呼气峰值流速(PEF)、第1秒呼气容积(FEV1)]、生活质量[St.George’s呼吸调查问卷(SGRQ)]变化,分析两组患者呼吸机脱机时间及住ICU时间差异。结果干预1周后,两组患者PEF、FEV1水平均较干预前有显著提升,且观察组明显高于同期对照组(P均<0.05);两组患者SGRQ各项目评分及总分均较干预前有显著下降,且观察组明显低于同期对照组(P均<0.05)。观察组患者呼吸机脱机时间及住ICU时间均明显短于对照组(P均<0.05)。结论基于Omaha系统的个案管理模式应用于ICU中SRF患者的干预效果较为理想,对患者预后恢复有利。     

SCLE母亲生一NLE患儿

临床资料患儿女,2个月。因头面部红斑1个月余就诊。其父母代诉出生半月后无明显诱因面颊、前额、太阳穴等处出现黄豆大小红斑,红斑逐渐增多增大,约指盖至硬币大,变大的红斑中间颜色变暗,使之成为环状(图1)。发病以来,患者无发热、黄疸、腹泻、惊厥,吮奶及睡眠正常。足月顺产,第一胎。图1前额、双侧颞部、面颊可见环形或近圆形红斑,中间颜色为淡灰色,上覆细小鳞屑。体检:精神好,反应尚可。全身表浅淋巴结无肿大。双肺呼吸音清晰,心律齐、各瓣膜听诊区未及病理性杂音。腹平软,肝脏无肿大。皮肤科情况:前额、双侧颞部、面颊可见环形或近圆形红…     

术后ICU机械通气患者应用机械振动排痰护理改善肺部并发症的效果观察

目的:探究术后重症监护病房(ICU)机械通气患者应用机械振动排痰护理改善肺部并发症的效果。方法:选取86例术后入住ICU行机械通气患者为受试对象,随机数表法分为观察组与对照组各43例。对照组患者实施人工扣背排痰护理干预,观察组患者则采取机械振动排痰护理进行干预,比较两组患者脱机时间、抗生素使用时间、住ICU时间及肺部并发症改善效果差异。结果:观察组患者脱机时间、抗生素使用时间、住ICU时间均明显少于对照组(P0.05);观察组患者肺部并发症改善有效率明显高于对照组(P0.05)。结论:术后ICU机械通气患者应用机械振动排痰护理可有效缓解其肺部并发症,对预后恢复有利。     

中药治疗寻常型进展期银屑病疗效观察

目的观察中药凉血清热解毒汤治疗寻常型进展期银屑病的临床疗效。方法对56例寻常型进展期银屑病患者予中药（凉血清热解毒汤）煎服,每2日一帖,每2周进行一次疗效观察记录,8周评估疗效。结果进展期银屑病患者总有效率为76．8％。结论根据中药的辩证论治,凉血清热解毒汤对寻常型进展期银屑病具有较好的临床疗效。     

阿维A治疗脓疱型及红皮病型银屑病的疗效观察

目的：探讨阿维A治疗银屑病的临床疗效。方法：我科于2003年10月-2005年11月采用口服阿维A胶囊（商品名：方希，重庆华邦制药有限公司生产）治疗65例银屑病，其中脓疱型47例，红皮病型18例。结果：总有效率分别为96%，83%，不良反应35便，表现为口唇干燥17例，全身皮肤干燥11例，皮肤瘙痒6例，肝功能异常1例。     

分级康复训练对ICU机械通气患者肌力衰弱、压疮的影响

目的:探讨分级康复训练对ICU机械通气患者肌力衰弱、压疮的影响。方法:选取我院ICU机械通气患者114例为研究对象,随机将其等分为对照组与观察组,对照组给予ICU常规护理,予以四肢被动活动、功能训练;观察组采用四级早期活动与康复训练,直至患者出科或出院。干预结束后采用肌力评定法(MRC-score)评估肌力及Barthel指数,统计患者住院期间获得性肌无力(ICU-AW)、呼吸机相关性肺炎(VAP)及压疮发生情况,记录其机械通气时间、ICU住院时间。结果:出院时对照组肌力评估2~5级依次是7例、17例、25例、8例,显著低于观察组4例、6例、33例、14例,差异有统计学意义(P0.05);出院时对照组Barthel指数(84.50±8.70)分,均显著低于观察组(92.30±10.50)分,差异有统计学意义(P0.05);对照组机械通气、ICU住院时间显著高于观察组,差异有统计学意义(P0.05);对照组ICU-AW发生例数显著高于观察组(P0.05),但两组VAP、压疮发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:分级康复训练可有效提升ICU机械通气患者肌力,避免ICU内获得性肌力衰弱及压疮发生,有利于患者康复。     

促红细胞生成素改善慢性脑缺血大鼠空间学习记忆能力的机制探讨

目的:观察促红细胞生成素(EPO)对慢性脑缺血大鼠空间记忆障碍的改善作用并探讨其作用机制。方法:采用结扎大鼠双侧颈总动脉的方法建立慢性脑缺血模型,术后常规饲养3 m后,连续给予EPO 1 000 U/kg腹腔注射,持续1 w。3 w后应用Morris水迷宫观察大鼠空间记忆能力,采用免疫组织化学和免疫荧光观察海马齿状回神经细胞增殖及凋亡状况。结果:慢性脑缺血可导致大鼠空间学习记忆能力损伤,与假手术组相比,2VO+saline组大鼠空间学习能力显著降低,P<0.01;给予EPO干预后较生理盐水处理组有所改善,P<0.05。免疫荧光结果提示慢性脑缺血后大鼠齿状回凋亡神经细胞较假手术组增多,(19.50±3.52)/0.1 mm2 VS(9.58±2.43)/0.1 mm2,P<0.01;给予EPO治疗后,神经细胞凋亡减少,(13.17±2.25)/0.1 mm2 VS(19.50±3.52)/0.1 mm2,P<0.05。免疫组织化学结果显示慢性脑缺血后大鼠海马齿状回神经细胞增殖较假手术组增多,(6.46±0.82)/0.1 mm2 VS(3.59±0.73)/0.1 mm2,P<0.05;EPO治疗组比生理盐水处理组更加明显,(8.24±0.89)/0.1 mm2 VS(6.46±0.82)/0.1 mm2,P<0.05。结论:EPO可通过促进神经细胞增殖、减少神经细胞凋亡改善慢性脑缺血导致的大鼠空间记忆能力损伤。     

急性脑梗死患者血清D-二聚体、HCY、UA水平与分级的相关性研究

急性脑梗死是脑梗死最常见的类型, 急性脑梗死患者人数约占我国脑梗死人数的70％, 其致残率高达37％, 病死率达到9％ [1].急性脑梗死的发病机制较为复杂, 是由于血管、血液、血液动力学的异常造成大脑动脉的狭窄和堵塞, 对患者及其家属的生活造成严重的影响[2].高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病等均为急性脑梗死的主要危...     

抗敏合剂联合盐酸左西替利嗪治疗慢性荨麻疹的疗效观察

目的：观察抗敏合剂联合盐酸左西替利嗪治疗慢性荨麻疹的疗效和不良反应。方法：选取荆门市皮肤病防治院门诊102例慢性荨麻疹病例,其中联合组（51例）口服抗敏合剂,每次1袋（100mL）,每日3次,同时口服盐酸左西替利嗪10mg,每日1次;单用组（51例）单独口服盐酸左西替利嗪,用法同联合组。2组均连续治疗4周,分别于治疗第7、14、28天比较2组瘙痒程度、风团数目、风团最大直径和风团持续时间,并比较2组疗效,同时于治疗结束时比较2组不良反应。结果：2组治疗第7、14、28天,联合组瘙痒程度、风团数目、风团最大直径和风团持续时间均显著小于单用组,差异有统计学意义（P〈0．05）;联合组治疗结束时有效率为90．20％,单用组为72．55％,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）,且联合组未见口干等不良反应。结论：抗敏合剂联合盐酸左西替利嗪治疗慢性荨麻疹疗效确切,安全性较好。