循证护理在预防留置尿管并发症中的应用效果

目的：探讨循证护理在预防留置尿管并发症中的应用效果。方法采用循证护理的方法对150例留置尿管患者术后并发症的原因进行分析及护理干预。结果观察组在尿路感染、拔管困难、尿道机械性损伤、气囊导尿管自行脱出、漏尿、膀胱痉挛或挛缩、拔尿管后尿潴留及排尿困难方面均显著少于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．01）。结论循证护理能有效预防留置尿管患者的并发症，既减轻了患者的痛苦，又提高了护理质量。     

基于国家护理质量数据平台的留置尿管改进实践

目的探讨基于国家护理质量数据平台推进留置尿管患者的尿管护理实践及效果。方法选取2018年1月—12月本院留置导尿管的2 276例患者作为对照组,采用常规留置尿管的护理方法;将2019年1月—12月在本院留置导尿管的2 302例患者作为观察组,在国家护理质量数据平台的基础上,采用措施执行单进行留置尿管的护理,比较两组患者导尿管相关尿路感染(CAUTI)发生率、非计划拔管率、尿道口清洁率、尿路密闭率的差异。结果观察组的CAUTI发生率及非计划拔管率低于对照组,尿道口清洁率、尿路密闭率优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论基于国家护理质量数据平台,采用措施执行单进行留置尿管的护理能降低患者导尿管相关感染发生率、非计划拔管率,提高护士尿管护理理论和技能成绩,提高照护者居家维护知晓率、维护措施执行率,值得临床推广应用。     

脑卒中患者留置气囊导尿管拔出困难的原因分析与处理对策

留置气囊尿管具有操纵简便,减少漏尿、不易滑脱等优点已被广乏应用于临床[1], 随着其应用的增多,出现拔管困难的情况也越来越常见.本科从2008年1月至2010年1月脑卒中患者中有268例留置气囊导尿管,其中有10例患者尿管拔出困难,现将拔管困难的原因分析及处理对策报告如下.     

神经外科患者留置气囊导尿管并发症的原因分析及护理

目的:总结神经外科患者留置气囊导尿管并发症的发生原因及护理措施。方法:对神经外科100例留置气囊导尿管患者进行观察和护理。结果:本组患者中有3例出现尿道损伤,8例出现漏尿,2例出现尿路感染,4例出现拔管后尿潴留,分别采取有效的护理措施,效果良好。结论:对神经外科患者留置气囊导尿管的并发症采用相应的预防措施,可有效降低并发症的发生,提高护理质量。     

留置气囊导尿管拔管困难原因分析及处理

留置气囊导尿管拔管困难原因分析及处理广东省清远市人民医院（５１１５００）何金兰气囊尿管近年来被广泛应用于临床，由于气囊导管有着特殊结构，个别护理人员由于插管方法掌握不正确，术后护理不当，对气囊尿管结构性能不了解，拔管时不遵守操作规程，而出现留置导尿管...     

留置气囊导尿管拔管困难原因分析及处理

气囊导尿管近年来被广泛应用于临床 ,气囊导尿管有着特殊的结构 ,由于个别护理人员插管的方法掌握不正确以及留置导尿管时间过长 ,而易出现拔管困难现象。现将我院 5例留置气囊导尿管拔管困难的病例及处理报告如下。1　临床资料5例病人均来自本院外科 ,且手术前放置尿管 ,术后留置尿管时间较长 (由于病情需要 )。 5例均为男性 ,年龄 40～ 70岁 ,留置尿管时间 10～ 15天。 5例均为手术后病情需要拔管而出现拔管困难。2　气囊导尿管插管与拔管特点气囊导尿管的结构有别于普通尿管 ,在离尿管头约 2 .5ｃｍ处有一小气囊可容纳液体。本组病人均采…     

留置气囊尿管拔管困难的处理

一次性双腔单囊导尿管 ,因其固定性能好 ,不易脱落 ,并避免胶布外固定之不适感 ,且便于会阴部清洁之优点 ,目前临床上已广泛使用于留置导尿。但由于气囊尿管的结构、质量、患者自身原因以及护士操作技巧等因素 ,致使个别病人在拔管过程中发生一些意外情况 ,造成拔管困难。现就发生的原因进行分析 ,制定了防范措施 ,以保证气囊尿管留置使用的安全性。1　临床资料我院近 3ａ来发生气囊尿管留置导尿拔管困难 7例 ,其中男6名 ,女 1名 ,年龄 2 4～ 75岁 ,平均 48岁 ,插管时间 5ｈ～ 10ｄ。2　拔管困难的原因2 1　病人思想极度紧张 ,造成拔管困难…     

留置双腔气囊导尿管无痛技术研究进展

双腔气囊导尿管作为普通导尿管的替代品已广泛用于临床,但留置导尿过程中可引起各种并发症:尿道黏膜损伤、拔管困难、逆行感染[1]、尿道断裂等[2].其中较为常见的是尿道黏膜损伤.尿道黏膜损伤可出现在插管或拔管过程中,拔除尿管后有尿痛、尿胀、尿短等症状,甚至出现血尿、排尿困难.据张美珍[3-4]报道留置导尿管后的患者有不同程度的不适感,约76%的患者会出现严重不适,尤其在24 h内较为明显.近年来国内护理学者对留置双腔气囊导尿管无痛技术进行了深入的研究及探讨.     

透明敷料应用于留置导尿管双固定的效果观察

<正>留置导尿管多为病情危重、昏迷不能自主移动、择期行全麻手术及排尿困难等患者使用。因治疗及护理需要在床上主动或被动翻身活动,多次反复移动患者身体,留置导尿管外固定不牢,尿管极易受到外力牵拉而脱出。因此,妥善固定留置导尿管可以预防意外脱管及拔管。为了给患者提供优质护理服务,减少护理缺陷的发生,选择本科室2012年3—8月留置导尿管患者121例作为对照组,2012年9月—2013年2月留置导尿管患者122例作为观察     

不同拔除尿管方式对长期留置尿管患者拔除尿管后尿潴留发生率的影响

目的:探讨留置导尿管患者拔除导尿管后尿潴留发生率最低的最佳拔管方式.方法:将60例长期留置尿管患者随机分为试验组和对照组各30例,拔尿管时,对照组排空膀胱后拔除尿管,试验组待患者尿意感明显有排尿需求时,用无菌注射器抽尽尿管球囊内的液体不拔管,臀下置便器让患者自行排尿,排尿时尿管一并滑出.结果:试验组尿潴留发生率低于对照组(P<0.05).结论:运用循证护理更科学地提出了拔除留置尿管的操作方法,减轻了患者的痛苦,减少了护理工作量,促进了护理学科的发展和护理人员知识的更新,有利于不断提高临床护理质量.     

两种润滑剂对中青年男性患者导尿舒适度的影响

目的探讨用两种润滑剂润滑导尿管对中青年男性患者舒适度的影响,降低医源性损伤及尿路感染的发生。方法将220例术前需留置尿管的男性患者随机分为观察组和对照组各110例,观察组用0．5％碘伏润滑导尿管,对照组用液体石蜡润滑导尿管。观察并记录患者插尿管时的血压、心率及导尿后的感觉,检查留置尿管后的第1次尿液常规。结果观察组较对照组尿液潜血发生率低,插管期间患者不适感降低。结论0．5％碘伏润滑尿管可减少尿道黏膜的损伤,明显提高导尿术中患者的舒适度。     

28例麻醉后留置尿管患者插管并发症原因分析

目的探讨麻醉后留置尿管引起并发症的原因及预防措施。方法患者进入手术室后分别在硬膜外麻或者全麻后由巡回护士留置双腔气囊尿管。结果28例发生插管并发症,主要有疼痛、漏尿、尿道损伤、拔管困难,分别占53.6%、28.6%、14.2%和3.6%。结论做好解释工作,严格遵守留置尿管的操作规程,合理选择尿管的型号、插入长度及气囊注水量,可以预防和减少麻醉后留置尿管产生的并发症。     

脑出血留置尿管后漏尿的原因分析及护理对策

总结了18例脑出血患者使用气囊导尿管留置尿管发生漏尿的护理体会。主要包括留置尿管后漏尿的原因分析,根据患者的年龄、性别、体型选择合适的导尿管,导尿管气囊中注入适量生理盐水,指导定时排尿,加强健康教育。认为通过严格执行无菌操作,预防尿路感染,可以控制患者漏尿,减轻患者痛苦,提高护理质量。     

气囊导尿管临床应用中常见问题的分析及处理

随着气囊导尿管的广泛使用,其诸多优点给护理人员的工作带来很大方便,同时患者满意度也较高,但在其应用过程中也发现了一些问题。现将遇到的一些问题及原因和处理方法介绍如下。1问题及原因1.1尿道损伤(1)插管时动作粗暴,润滑不够,插入尿管时损伤尿道黏膜。(2)不了解气囊导尿管的机制,未抽出液体拔管,或者患者神志不清烦躁不安牵拉尿管,有时由于护理时牵拉,导致气囊被拉入尿道造成损伤出血。(3)插入深度不足就往气囊内注水导致尿道受损。(4)由于气囊内液体或者尿液在气囊周围形成结晶或结石,导致拔管时损伤黏膜和拔管后出血。(5)尿管大小选择不当,操作方法掌握不正确而造成插管困难。1.2漏尿现象(1)因气囊与膀胱壁接触刺激而引起膀胱肌肉痉挛,可导致将尿液挤出。(2)老年体弱或比较衰竭的患者由于尿道松弛,留置尿管后尿管周围经常漏尿。1.3尿管堵塞急性细菌感染使尿液混浊沉渣产生,膀胱内结晶或沉渣以及膀胱脱落的组织可堵塞尿管伤的引流口使尿管堵塞。1.4拔管困难(1)插管时尿道损伤,尿管与尿道黏膜粘连。(2)尿管受到牵拉,尿管变形使气囊内的液体抽不出来,造成拔管困难。(3)留置尿管时间太长,膀胱冲洗不彻底,尿垢积在膀胱形成颗粒与沉渣,...     

老年患者长期留置气囊导尿管漏尿的原因分析与护理对策

目的探讨老年患者长期留置气囊导尿管漏尿原因与护理对策。方法选取2016年1月至2018年12月我院收治的70例老年长期留置气囊导尿管导尿患者为研究对象,分析其漏尿原因及相应护理对策。结果本组患者中有15例发生漏尿,其中放置尿管操作原因5例(33. 33%)、老年生理性病变原因6例(40. 00%)、尿管留置状态下引发并发症原因4例(26. 67%)。结论老年长期留置气囊导尿管患者发生尿管周围漏尿较为常见,临床应针对漏尿原因予以分析并实施相应护理对策,有效避免尿管周围漏尿。     

26例老年女性患者留置气囊导尿管渗尿原因分析与对策

目的探讨老年女性患者长期留置气囊导尿管发生渗尿问题的原因及防范措施.方法对52例留置导尿患者中发生渗尿的患者进行调查,分析长期留置气囊导尿管的老年女性患者发生渗尿的原因及相应的护理对策.结果长期留置气囊导尿管的老年女性患者出现渗尿与生理退行性变化、导尿管型号选择不合理、充盈气囊方法不当、夹管时间不当、导尿管引流不畅,腹内压力过大、尿路感染等有关,通过采取相应护理对策后,23例患者渗尿得到控制,3例患者渗尿减轻.结论针对老年女性患者发生渗尿的各种原因采取相应对症护理后可有效预防和解决老年女性患者渗尿现象的发生.     

气囊尿管导尿并发症的护理研究进展

近年来,气囊导尿管用于留置导尿在临床已被广泛应用。但由于操作护理等不当,而造成的如尿道损伤、感染、拔管后尿潴留等并发症给患者带来了伤害,而采取正确的操作方法及护理措施能有效的降低并发症的发生,减轻患者痛苦。现将近年来,减少气囊尿管导尿并发症的相关研究综述如下。     

ICU患者漏尿原因分析与护理措施

探讨ICU患者留置气囊尿管后发生尿液渗漏的原因及护理对策。分析13例留置气囊导尿管的ICU患者发生漏尿的原因,并及时采取针对性的护理措施。使用气囊导尿管留置导尿发生漏尿的13例患者,经综合处理后漏尿情况全部得到控制。通过严格的无菌技术操作,选用优质及合适型号的导尿管,妥善合理固定及保持引流通畅,可以有效预防和控制患者漏尿,减轻患者痛苦,提高服务质量。     

气囊硅胶导尿管留置导尿204例护理体会

目的：总结气囊硅胶导尿管留置导尿的护理经验，以期减少留置导尿管患者尿道损伤的发生。方法对204例需要留置气囊硅胶导尿管患者在插管时、导尿管留置期间、拔管时认真操作，精心护理。结果减轻了患者留置导尿管期间的不舒适，无一例尿道损伤发生。结论认真的操作和精心护理，能减轻患者的不舒适，防止尿道损伤发生，提高了患者对护理人员技术操作的满意度。     

留置尿管常见并发症的护理研究现状

留置导尿是一项基本护理技术,在临床的应用极为广泛,但其并发症也不容忽视,如泌尿系统感染、尿道黏膜损伤、拔管困难及拔管后尿潴留。针对这些并发症,临床护理工作者不断探索原因及防护措施,以减轻患者的痛苦。现将留置尿管常见并发症的护理研究现状综述如下。