2000-2007年全国大骨节病病情监测结果分析

目的 掌握全国大骨节病病情变化,为制订大骨节病防治策略提供科学依据.方法 采用资料回顾方法,收集2000-2007年全国大骨节病病情监测数据,分析2000-2007年我国大骨节病X线检出率变化,比较东、两部大骨节病病情.结果 2000-2007年全国14个省(区、市)共上报了189个监测点的监测数据,拍摄儿童右手X线片21 287张;2000-2007年全国大骨节病X线检出率呈明显下降趋势,西部病情重于东部,西部平均X线检出率水平由2000年的21.75%下降到了2007年的7.30%;除青海、西藏和内蒙古等个别省(区)外,其他省(区)病情已经基本得到控制,其他各省X线检出率均已在5%以下.结论 按X线诊断,已有90%的病区达到控制水平;按病区类型划分,以轻病区为主,中等病区为10%左右,重病区不到1%.     

2000-2007年全国大骨节病病情监测结果分析

目的 掌握全国大骨节病病情变化,为制订大骨节病防治策略提供科学依据.方法 采用资料回顾方法,收集2000-2007年全国大骨节病病情监测数据,分析2000-2007年我国大骨节病X线检出率变化,比较东、两部大骨节病病情.结果 2000-2007年全国14个省(区、市)共上报了189个监测点的监测数据,拍摄儿童右手X线片21 287张;2000-2007年全国大骨节病X线检出率呈明显下降趋势,西部病情重于东部,西部平均X线检出率水平由2000年的21.75%下降到了2007年的7.30%;除青海、西藏和内蒙古等个别省(区)外,其他省(区)病情已经基本得到控制,其他各省X线检出率均已在5%以下.结论 按X线诊断,已有90%的病区达到控制水平;按病区类型划分,以轻病区为主,中等病区为10%左右,重病区不到1%.     

全国大骨节病病情监测点黑龙江富裕14年监测总结

目的全国大骨节病病情监测自1990年至今已14年。通过总结了解黑龙江省14年来(1990-2003年)大骨节病病情及其动态变化情况，以便为全省大骨节病防治工作提供科学信息，并指导防病工作。方法根据1990年3月卫生部地病司承德会议关于开展全国大骨节病病情监测工作制订监测方案要求，选黑龙江省历史重病区富裕县为监测点，每年3—4月对100名7-12岁儿童拍右手X线片，按照GB16003—1995大骨节病诊断标准(1995年前诊断标准与该标准相同)，对确诊病例统计干骺端、骨端和X线检出率。1990—1999年为定点监测，2000年后改为动点监测。结果富裕点区X线检出率至1997年已降到10％以下，至2000年下降到5％以下。干骺端检出率至1993年已降到5％以下。骨端检出率1996年已降到10％以下。其干骺端和骨端改变均很轻微。结论大骨节病病情已经得到基本控制。建议各地专业防治人员经常深入病区，特别是偏僻死角病区，开展流行病学调查和病情监测，发现病情，因地制宜采取防治措施，及时防止病情复燃，巩固大骨节病基本控制成果。     

2002年全国大骨节病病情监测总结报告

目的 监测2002年全国大骨节病病情。方法 在9个病区省、自治区各选2个最重病区点，每个点拍照100名7－12岁儿童右手X光片，上报，集体读片确认患病水平。结果 东部7省X线检出率，黑龙江3.7%与1.0%、吉林3.8%与1.1%，河北0.8%，北京2.5%以及河南、山西、辽宁X线检出率均为0,依然在控制水平以下。西部6省（区）中，西藏、青海、甘肃、陕西X线检出率仍然很高，10个监测点中X线检出率超过20％的有6个，最高的达到51.5%（西藏）,表明病情仍然活跃而严重。四川和内蒙古的病情有很大下降，已经达到了控制水平。结论 今后防治重点应放在西部，结合西部大开发计划中的“种树种草、以粮代赈”政策的落实，争取在不太久的时间内控制大骨节病。     

甘肃省平凉地区大骨节病防治对策和效果研究

平凉地区曾是陇东黄土高原大骨节病重病区之一，７０年代末至８０年代初病情持续严重，病区分布范围广，１９８５年普查证实病区分布全区６县（市），７８个乡镇。临床平均患病率９．１６％，受威胁人口约３３万。部分重病区（村）患病检出率４０％～６０％，儿童X线检出率高达７０％以上，严重危害青少年儿童的健康成长。８０年代初，各地病村因地制宜，采取改水、改坑，防潮等方法进行防治，尤其１９８５年推广补硒为主的综合措施后，根据病情监测资料提示大骨节病的流行势态发生很大变化，病情明显下降。但对全区目前的病情流行趋势、程…     

汉源县影响大骨节病病情下降的主要因素调查

目的研究大骨节病病情与自然、经济、生产、生活等相关因素的关系.方法按照大骨节病监测方案要求,连续进行13年的病情监测,调查病区居民的膳食结构及生产、生活、经济收入情况,将收集的资料进行分析.结果病区居民年人均主食自产面粉50 kg时,儿童发硒<0.10 μg,大骨节病X线阳性检出率高达50%.自产面粉减少到10 kg,儿童发硒含量>0.16 μg,X线阳性检出率下降到4.5%.结论大骨节病流行的必备因素是病区自产面粉,同时也受自然、经济、生产、生活等因素的制约与影响.     

山西省大骨节病病情八年监测结果及分析

山西省是全国大骨节病重病区省之一，大骨节病分布在全省７个地（市）３５个县１８６个乡镇。为了掌握本病的流行趋势及病情动态。我们按照全国大骨节病监测方案的要求，分别于１９９０～１９９４年在５个地（市）１２个病区县内选择了２５个监测点；１９９５～１９９７年...     

2000年山东青州大骨节病监测报告

山东省大骨节病仅限青州一个县级市。病区分布在５个乡镇２２个村庄。据考证,青州大骨节病的发生已有７０余年历史,最高发病率是１９６０年,重病村达３４．２４％。经过３０余年的防治,１９９５年经卫生部大骨节病专家组考核,达到国家控制标准。为做好大骨节病控制达标后的防治工作,防止病情反弹,甚至暴发流行。根据全国大骨节病病情监测方案,我们继续对青州大骨节病病情监测。按照２０００年全国大骨节病病情监测要求,３月初,我们对青州大骨节病区,田庄、莲花盆、河庄、西毛峪４村进行病情监测,现将监测结果报告如下。１材料与…     

陕西省大骨节病国家监测点10年病情资料分析

目的掌握陕西省榆阳区大骨节病病情及防治现状，评估防治效果，指导防治工作。方法每年对监测点100名7～12岁儿童进行临床、X线检查及发硒检测，按国家诊断标准（GB）确诊病例，对10年间的病情资料进行分析。结果10年间榆阳区儿童大骨节病临床及X线检出率显著下降，2006年临床及X线检出率均为0，达到国家控制标准；儿童发硒水平显著上升，由1997年的0．118mg／kg上升到2005年的0．370mg／kg。结论食用合格硒盐及非病区粮食，群众经济收入增加，生活、卫生水平提高是大骨节病病情下降的主要原因，应继续加强病情监测工作，加强病区群众健康教育及成人大骨节病的防治。     

中国大骨节病防治研究近10年进展和未来10年展望

1994年杨建伯和莫东旭两位教授先后在“镰刀菌毒素致大骨节病研究进展”和“大骨节病研究最近进展”两篇文章中,精要地阐述了20世纪80～90年代初中国大骨节病防治研究进展。近10年间,中国大骨节病防治研究在已有基础上,与时俱进、开拓进取,又取得了很多进展。1大骨节病防治中国大骨节病防治继东部病区控制儿童大骨节病新发以来,西部病区被列为防治重点,随着西部大开发和以换粮、补硒为主综合防治措施的落实,西部病情出现了明显好转。病情监测结果显示,东部病区儿童X线检出率已稳定在0～5%水平。西部病区儿童X线检出率最高点已由55.4%降至25…     

山西省1990～2012年大骨节病病情消长趋势分析

目的通过对1990～2012年大骨节病监测结果进行分析,掌握山西省大骨节病病情动态及消长趋势,为实现基本消除大骨节病防治目标提供依据。方法按照全国大骨节病监测方案要求,统一标准和方法。对监测点7～12岁儿童进行临床检查及右手正位x线检查,个别年份进行全体居民或16岁以上成人临床检查。结果1990、1999年2个定点监测点大骨节病Ⅰ度以上临床患病率分别为24．93％、11．70％和10．60％、8．20％;2008年成人大骨节病共计调查了13871人,临床检出人数801人,检出率为5．77％。7～12岁儿童临床及x线检查结果显示,1994～2012年所有监测点临床未检出阳性病例;1992—2012年x线阳性率全部〈5％,骨端阳性率〈3％。结论山西省大骨节病从20世纪90年代起病情持续下降,现已处于稳定控制态势,“十二五”末能够达到基本消除大骨节病的阶段目标。     

大骨节病年报和病情监测的回顾与讨论

依据历年的年报和监测资料，对比分析了大骨节病年报和重点疾病监测的成绩及存在问题，为进一步搞好以病情监测为主的年报提出了几点建议。     

西藏藏族自治区大骨节病病情调查结果分析

目的 了解西藏藏族自治区（简称西藏）大骨节病病区分布,评估西藏大骨节病病情现状。方法 于2007、2008年,在西藏那曲、山南、林芝、日喀则地区中的26县,按东、南、西、北、中的方法选取乡（镇）、村作为基线调查点进行大骨节病流行病学调查。根据大骨节病调查方案,对成人进行大骨节病临床检查,对4～ 13岁儿童进行临床和右手正位X线检查。病区划分按照大骨节病病区判定和划分标准《GB 16395-1996》执行,轻病区：病区大骨节病临床Ⅰ度及其以上患病率＜10％或7～ 14岁儿童X线检出率＜10％;中病区：病区大骨节病临床Ⅰ度及其以上患病率在10％～20％或7～ 14岁儿童X线检出率在10％ ～ 30％;重病区：病区大骨节病临床Ⅰ度及其以上患病率＞20％或7～ 14岁儿童X线检出率＞30％。结果 在26个县共调查了108乡,临床检查成人14 686人,检出Ⅰ度以上（含Ⅰ度）病例663人,患病率为4.51％,无Ⅲ度病例检出。儿童拍右手正位X线片5769张,检出大骨节病阳性片102张,检出率为1.77％;儿童发病主要在干骺端,占89.2％(91/102)。有10个县成人大骨节病临床检出率为0,儿童大骨节病X线检出率也为0;有1个县成人大骨节病临床检出率为0,儿童大骨节病X线检出率为3.66(7/191);有12县成人大骨节病临床检出率为1.03％ ～ 7.54％,儿童大骨节病X线检出率为0 ～ 7.76％,其中有5个县检出率为0;有3个县成人大骨节病临床检出率为10.69％～13.88％,儿童大骨节病X线检出率在5.31％～7.76％。结论 根据大骨节病病区判定和划分标准,在调查的26县中有10县为大骨节病非病区、13县为轻病区、3县为中病区。至此,西藏大骨节病分布于全区7地(市)52县,病情流行分布较广,形势仍然严峻,需继续加强病情监测。     

青海省班玛县大骨节病病区居民饮食结构与病情关系调查

目的探讨青海省班玛县大骨节病病区居民饮食结构与病情的关系。方法采用问卷调查方法调查居民20年饮食结构,结合1984-2004年班玛县大骨节病病情监测资料进行二者间的关系分析。结果从20世纪80年代至2004年,居民饮食构成中主食越来越少,副食逐渐增多;自产粮越来越少,外购粮逐渐增多;1984年大骨节病X线检出率(成人和儿童)为42．01％,1990年儿童大骨节病X线检出率7．50％,1998、 2004年分别降为0。结论班玛县大骨节病病情自然消退,居民病情下降可能与饮食结构改变有关。     

大骨节病患儿与非患儿血中硒和巯基关系的对比研究

测定了大骨节病患儿血浆总巯基，非蛋白巯基．蛋白结合巯基和全血硒含量，并与病区非患儿和非病区儿童进行对比研究．结果表明，大骨节病重病区儿童（包括患儿组和非患儿组）体内三种血浆巯基和血硒含量都低于消退病区及非病区儿童，而以大骨节病患儿组下降最明显（Ｐ＜０．０１或＜０．０５）。血硒与三种巯基的相关分析仅在大骨节病患儿组显示出有意义的正相关关系．说明大骨节病患儿血浆巯基的减少与硒缺乏有关，提示患儿体内抗氧化防御系统受损。     

陕西省麟游县大骨节病病情下降特点的流行病学调查

目的分析麟游县大骨节病历史重病区病情下降的特点，回顾可能促使病情下降的因素。方法将1978年全民普查临床患病率分为轻、中、重病情三层，每层随机抽取1／3的行政村，进行全民大骨节病临床检查和流行病学调查。结果临床检查25656人，检出大骨节病患者3489例，患病率13．6％。患者主要分布在30—60岁年龄组，以50～59岁为最高（3239％）。0—20岁年龄组患病率显著低于其他年龄组（1.43％）。结论麟游县大骨节病病情明显下降，尤以青少年儿童下降为著，可能是综合因素的作用结果。     

大骨节病与发硒监测结果分析

目的　为病因研究和制定防治措施提供科学依据。方法　每年３～４ 月对７～１２ 岁儿童进行病情及发硒检测。结果　临床检出率１９８３ 年为６８．８％ ,１９９８ 年下降为４．６７％ ,Ｘ 线检出率由７４．６％ 下降到０．９％ ;发硒由１９８３ 年的０．０５１ｍ ｇ／ｋｇ 上升到０．１４ｍ ｇ／ｋｇ,但呈波浪状变化。结论　病情下降与发硒变化无剂量效应关系,可能与防止粮食霉变以及生活水平提高有关     

大骨节病病区玉米、小麦、大豆及其混合食物蛋白质营养价值评价

本文从蛋白质含量和蛋白质分两方面,评价了大骨节病病区玉米、小麦、大豆及其混合食物的蛋白质营养价值。结果表明:病区这三种粮食的蛋白质营养价值,以大豆最高、小麦次之、玉米最低;病区三种粮食之间的蛋白质营养价值的差异,较同一种粮食的病区与非病区之间的差异大;病区玉米和小麦组成的混合食物,是一种蛋白质营养价值较低的食物;病区含10—20%大豆的谷豆混合食物的蛋白质供给量和蛋白质分,较玉米、小麦混合食物分别高25—74%和3—8%。文中还对病区这三种粮食的配合比例,和改善当地村民膳食蛋白质供应问题,进行了初步探讨。