心肺运动功能检查在冠心病诊断中的临床价值

目的观察根据心肺运动功能检查参数(最大摄氧量、无氧阈、心率/氧脉搏斜率比)在冠心病诊断中的临床价值。方法选择威海市立医院心血管中心经冠状动脉CT成像或冠状动脉造影检查诊断冠心病病人53例,所有病人接受心肺运动功能检查,记录分析病人心肺运动参数,同时记录所有病人负荷心电图情况,运用统计学方法分析各指标与冠心病诊断的相关性,选择漏诊率最低的诊断冠心病的指标。比较负荷心电图与心肺运动功能检查指标对诊断冠心病的差异。结果与负荷心电图比较,经心肺运动功能检查参数更能早期、准确的冠心病。结论相对于传统负荷心电图心肺运动试验参数可以准确的诊断冠心病。     

血管加压素在心肺复苏中的应用

心肺复苏顾名思义，即在呼吸或心跳停止情况下所进行的抢救措施，是一种基本的救生技巧，这种技巧使血液和氧气畅通，心肺功能正常运转。研究报告指出，美国每天死于猝死者约1200人，其中2／3在发病1h死于院外，冠心病占75％。北京75万自然人群中，35～74岁年龄组冠心病猝死49／10万，心血管病史75．68％～85％。随着心脏性猝死发生率的急剧上升，成功地进行心肺复苏是每一个医务工作者的期望。近几年，心肺复苏术日趋完善。[第一段]     

医护一体化护理干预对改善冠状动脉粥样硬化性心脏病患者心功能和睡眠质量的影响

<正>冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是临床上一种常见和多发性疾病,患者均存在睡眠质量障碍,而睡眠质量障碍会影响患者心肺脑血流量和心功能,同时还加重患者抑郁和焦虑情绪,导致病情进一步加重[1]。所以积极改善冠心病患者     

心肺运动试验指导心脏康复对冠心病患者心肺储备功能及预后的影响

目的研究心肺运动试验(CPET)指导心脏康复对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)(CHD)患者心肺储备功能及预后的影响。方法随机数表法将该院2015年4月至2018年4月诊治的96例冠心病患者分为观察组与对照组,各48例,对照组给予常规护理,观察组给予心肺运动试验指导心脏康复。检测比较患者干预前后患者心肺储备功能指标:左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、一秒率[第1秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量FVC]、用力肺活量(FVC)和运动耐力指标:无氧阀下氧气通气量(VE/VO2)、峰值摄氧量(VO2max)、6 min步行距离(6MWD);采用生活质量量表(SF-36)从身体疼痛(BP)、生理机能(PF)、生理职能(RP)、活力(VT)、社会功能(SF)、情感(RE)、精神健康(MH)、总体健康(GH)八个维度评估患者干预1年后生活质量。结果两组LVEF、FEV1/FVC、FVC水平与干预前比较均明显上升(P0.05),LVEDD明显减少(P0.05);观察组上升或减少幅度比对照组显著大(P0.05);与干预前比较,两组VE/VO2、VO2max、6MWD运动耐力指标均明显上升(P0.05),观察组上升幅度明显大于对照组(P0.05);两组干预后BP、PF、RP、VT、SF、RE、MH、GH评分较干预前显著增高(P0.05),观察组上升幅度显著高于对照组(P0.05)。结论心肺运动试验指导心脏康复能明显改善冠心病患者心肺储备功能及患者预后生活质量,疗效明确且安全。     

冠心病与非冠心病患者在心肺功能相关指标中的差异

目的观察冠心病与非冠心病患者心肺运动试验中的无氧阈、血氧动力学和心肺储备功能的差别。方法根据冠状动脉造影结果将70例胸痛患者分成冠心病组和非冠心病组,进行心肺运动试验,测量两组间二氧化碳呼吸当量、血动力学和无氧阈等心肺功能指标并作比较。结果两组在VO2peak、AT、VT、O2pulsepeak、VCO2和VE/VCO2@AT方面相比较,冠心病组患者的指标值低于非冠心病患者,差异有统计学意义,P〈0.05。结论冠心病与非冠心病患者在VO2peak、AT、VT和O2pulsepeak等心肺功能相关指标中存在一定的差异。     

系统心肺康复训练对冠心病患者运动耐力和生活质量的影响

目的探讨系统心肺康复训练对冠心病患者运动耐力和生活质量的影响。方法将2016年3月至2017年6月我院收治的80例冠心病康复期患者随机分为观察组(n=40)和对照组(n=40),对照组采用常规药物治疗和护理,观察组在此基础上加用系统心肺康复训练,比较两组患者干预前后运动耐力和生活质量评分。结果两组干预前后6MWD明显改善,且观察组干预后6MWd明显高于对照组干预后,差异有统计学意义(P0.05);观察组干预后SF-36评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对冠心病患者进行系统心肺康复训练可提升患者运动耐力和生活质量。     

心肺康复训练对脑卒中合并冠心病患者运动功能及心肺适应性的影响

目的 观察心肺康复训练对脑卒中合并冠心病患者运动功能及心肺适应性的影响。方法 选取2021年6月—2022年12月河北医科大学第二医院康复医学科收治的脑卒中合并冠心病患者156例为研究对象。随机数字表法分为联合组(n=78)和单一组(n=78)。单一组采用常规康复治疗,联合组在常规康复治疗基础上加入心肺康复训练,2组均持续8周。比较2组治疗前后运动功能(FMA、MBI评分)、心理健康评分(SAS、SDS评分)、心功能(LVEF、LVESD、VO₂ max、AT、VE/VO₂)、肺功能(FVC、FEV₁、FEV₁/FVC)及血脂的变化。结果 与治疗前比较,治疗8周后2组FMA评分和MBI评分均升高,且联合组高于单一组(t/P=4.147/<0.001、2.718/0.007);治疗8周后2组SAS评分、SDS评分均较治疗前降低,且联合组低于单一组(t=13.773、29.086,P均<0.001);治疗8周后2组LVEF、VO₂ max、AT水平较治疗前升高,LVES...     

精准化运动处方对脑卒中患者心肺适能及睡眠质量的影响研究

背景 脑卒中患者的心肺问题常在临床康复治疗中被忽视，其会引起一系列危害；此外脑卒中患者的睡眠问题也常影响患者的康复效果，常规药物治疗效果不佳。 目的 观察精准化运动处方对脑卒中患者心肺适能及睡眠质量的影响。 方法 选取2020年4月至2021年8月在常州市德安医院康复科住院的脑卒中患者64例为研究对象。按照随机数字表法将患者分为对照组、试验组，各32例。患者进入康复训练前均进行心肺运动试验（CPET）以及匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评估，之后对照组进行常规康复训练，试验组在常规康复训练的基础上，根据CPET客观定量评估的结果制定精准化运动处方，患者进行12周有氧训练。比较康复训练前后CPET主要评估指标、Borg Scale自感劳累分级（呼吸困难、腿部劳累）及睡眠质量。 结果 试验组患者康复训练12周后峰值摄氧量（VO2peak）、峰值摄氧量占预计值百分比（VO2peak%pred）、峰值代谢当量（METpeak）、峰值心率（HRpeak）、峰值负荷（负荷peak）、无氧阈（AT）高于对照组，Borg Scale自感劳累分级（呼吸困难）、Borg Scale自感劳累分级（腿部劳累）低于对照组（P<0.05）。康复训练12周后试验组患者VO2peak、VO2peak%pred、METpeak、HRpeak、负荷peak、AT高于组内康复训练前，Borg Scale自感劳累分级（呼吸困难）、Borg Scale自感劳累分级（腿部劳累）低于组内康复训练前（P<0.05）。试验组患者康复训练12周后主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠持续性、睡眠紊乱、使用睡眠药物、白天功能紊乱评分及PSQI总分均低于对照组（P<0.05）。康复训练12周后试验组患者主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠持续性、习惯性睡眠效率、睡眠紊乱、使用睡眠药物、白天功能紊乱评分及PSQI总分均低于组内康复训练前（P<0.05）。 结论 通过CPET制定的精准化运动处方，能有效提高脑卒中患者的心肺适能、运动强度、运动耐力，改善患者的睡眠质量，并且降低运动疲劳感。     

冠心病与非冠心病患者心肺功能相关指标的差异

目的 探讨冠心病与非冠心病患者心肺功能相关指标的差异.方法 选取我院2014年12月-2015年8月期间诊治的胸痛患者64例作为研究对象,根据其是否有冠心病将其分为冠心痛组(n=32)和非冠心病组(n=32).对其进行心肺运动试验,测量并对比2组患者的血氧动力学、二氧化碳呼吸量和无氧阀等心肺功能指标.结果 冠心病组患者每公斤体重耗氧量(VO2peak)、无氧阀(AT)、峰氧脉搏(O2pulse-peak)以及静脉血氧含量(CVO2)等指标水平低于非冠心病组患者,差异均有统计学意义(P ＜0.05).结论 冠心痛与非冠心病患者在VO2peak、AT、O2pulse-peak以及CVO2心肺功能相关指标上差异明显,可为冠心病的临床确诊提供依据.     

艾灸配合康复训练治疗脑卒中偏瘫疗效观察

[目的]观察艾灸配合康复训练治疗脑卒中偏瘫的疗效观察。[方法]将80例患者随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组予常规内科治疗及康复训练,观察组在对照组的基础上增加艾灸神阙、关元、足三里、三阴交、肝俞、脾俞、肾俞、命门。治疗2个疗程后比较两组运动功能及疲劳度的改善情况。[结果]观察组的Brunnstrom分级、FMA评分、疲劳度改善均优于对照组。[结论]艾灸结合康复训练能有效改善脑卒中偏瘫患者的运动功能及疲劳度。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。