妊娠合并附件肿块的诊治

目的 明确妊娠合并附件肿块的临床特征及处理对策。方法 对140例妊娠合并附件肿块进行回顾性分析。结果 妊娠合并卵巢成熟畸胎瘤发生率占40．0％，卵巢浆液性囊腺瘤、卵巢巧克力囊肿及妊娠卵巢黄素囊肿占10．0％，卵巢冠囊肿为9．3％。妊娠合并附件恶性肿瘤占2．1％，妊娠合并附件肿块扭转发生率为5．0％。结论 附件良性肿瘤于孕期对母儿无明显影响，可待妊娠足月行剖宫产时一同切除肿瘤。而对于高度怀疑为恶性的附件包块处理原则同非孕期。     

妊娠晚期合并附件肿块66例临床分析

本文统计了我院 1997年 1月～ 1999年 6月妊娠晚期合并附件肿块 66例。同期分娩数 6673例 ,占0 .9% ,年龄 2 2～ 39岁 ,平均 2 7.2岁 ,经产妇 11例 ,初产妇 55例。产前已明确诊断 2 4例 ,占 36.36% ,在剖宫产时发现 4 2例 ,占 63.64%。以急腹症入院有 6例 ,占 10 % ,5例妊娠合并附件肿块扭转 ,1例妊娠足月合并巧克力囊肿破裂。手术方式与结果 :一侧附件切除术或单纯囊肿切除共 12例 ;一侧输卵管切除 8例。囊肿、肿瘤剥出表　妊娠晚期合并附件肿块病理分类病理类型例数 (% )单侧 (例 )双侧非赘生性囊肿 2 3(34.85 % ) 149滤泡囊肿 7 5 2黄素…     

子宫肌瘤合并妊娠1例

子宫肌瘤合并妊娠１例王才智，杜丹丽，杨好意患者２４岁，因停经４２ｄ来门诊检查。平素月经正常；１年前曾自然流产。妇检：外阴已婚未产型，子宫颈光滑、着色；子宫增大如４个月妊娠，表面光滑，质地软；双侧附件无肿块。尿妊娠试验阳性。Ｂ超：子宫前位约８３ｍｍ×９...     

妊娠合并卵巢肿瘤17例治疗体会

目的:总结2005年²013年收治妊娠合并卵巢肿瘤17例的临床治疗体会。方法:手术治疗,行患侧附件切除术或肿瘤剔除术。结果:17例患者最终均经手术治疗痊愈。结论:重视孕前对盆腔肿块的检查和手术治疗,减少带瘤妊娠,可降低妊娠合并卵巢肿瘤的发病率。     

妊娠期腹腔镜手术42例

随着腹腔镜技术的发展及麻醉水平的不断提高，“微创”理念逐渐深入人心，腹腔镜手术在妇产科应用越来越广泛。新技术、新概念也层出不穷。特别是妊娠期腹腔镜手术已不再视为禁忌证。我院2006年5月至2009年6月，共收治妊娠合并附件肿块42例，行腹腔镜手术，取得满意效果。现报告如下：     

妊娠合并卵巢肿瘤64例分析

目的:明确妊娠合并卵巢肿瘤的诊断和处理。方法:妊娠合并卵巢肿瘤64例中手术63例,其中行卵巢肿瘤剥离切除术29例,行单侧附件切除术31例,一侧肿瘤剥除加对侧附件切除3例。自行消失1例,孕中期经B超提示卵巢囊肿,剖宫产术中发现肿块消失。结果:妊娠合并卵巢成熟畸胎瘤37例(57.8%),浆液性囊腺瘤8例(12.5%)、黏液性囊腺瘤3例(4.7%),卵巢冠囊肿4例(6.2%),子宫内膜样囊肿2例(3.1%),妊娠黄素瘤2例(3.1%),卵巢交界性肿瘤1例(1.5%)。合并卵巢肿瘤扭转率为12例(18.8%)。结论:妊娠合并卵巢肿瘤扭转发生率与普通患者相比较略有增加。卵巢肿瘤随孕期不同处理上应有所不同。     

妊娠合并卵巢肿瘤66例临床分析

目的：探讨妊娠合并卵巢肿瘤的诊断和处理。方法：回顾性分析66例妊娠合并卵巢肿瘤的，临床资料。结果：妊娠合并卵巢肿瘤66例，占同期分娩者的0．64％，以囊性成熟畸胎瘤、浆液性囊腺瘤多见，合并恶性肿瘤1例，并发症以卵巢肿瘤蒂扭转多见，行一侧附件切除术15例，卵巢肿瘤剥除术50例，1例行子宫、双侧附件、大网膜切除。结论：强调孕前、孕早期妇检及必要的B超检查的重要性。妊娠合并卵巢肿瘤手术宜选择孕14～18周时进行，有并发症者应及时手术。     

妊娠合并附件区包块70例临床诊疗分析

目的探讨妊娠合并附件包块的临床诊断与治疗。方法回顾性分析我院6年期间妊娠合并附件包块70例的临床资料。结果本文妊娠合并卵巢肿瘤45例(64.3%),其中单纯性囊肿13例(18.6%),成熟性畸胎瘤9例(12.8%);妊娠合并输卵管系膜囊肿25例(35.7%)。发生蒂扭转2例,产道梗阻1例,患侧附件切除2例。新生儿存活58例,死胎2例。结论妊娠合并附件包块以良性卵巢肿瘤为主,常见并发症为患侧附件包块蒂扭转。不同孕期附件包块的治疗方法不同,大部分卵巢良性肿瘤通过保守治疗可平稳渡过孕期;对于有症状的或高度怀疑恶性的肿瘤要进行干预;既往无症状的附件包块在孕期不需要手术治疗。     

妊娠合并卵巢肿块99例临床分析

妊娠合并卵巢肿块是妊娠期常见合并症之一，发生率呈逐年上升趋势，处理时应兼顾母儿双方因素，如果临床处理不当可危及母儿生命。现对本院近8年来所收治的妊娠合并卵巢肿块患者的病例资料进行回顾性分析，以探寻合理的处理方案。     

超声诊断异位妊娠148例分析

本文收集1998-2006年我院妇产科病房住院病人148例异位妊娠者，均经手术证实及病理证实。其中符合异位妊娠者129例，左附件区或右附件区混合性包块合并宫后方少量、中等量或大量积液者15例。另有4例为左卵巢或右卵巢增厚合并少量宫后方积液，诊断符合率为89％。     

回顾分析23例剖宫产术中发现附件肿物的处理

妊娠合并附件肿物较常见，大多发生在卵巢部位，且多在妊娠16周以后自然消失。对于无症状持续存在的附件肿物往往在剖宫产术中被发现。由于基层孕前和产前保健缺乏普及，对于无症状持续存在的附件肿物其检出率随剖宫产率的增加而提高。在这里主要回顾分析仅在剖宫产术中偶然发现的附件肿物的病例，具体资料如下。     

妊娠合并卵巢肿瘤的诊断及处理

目的：探讨妊娠合并卵巢肿瘤的早期诊断及处理方式：方法：回顾性分析98例妊娠合并卵巢肿瘤的临床特征及结局。结果：妊娠合并卵巢肿瘤孕早期、孕中期、孕晚期诊断率分别为53．1％、27．6％、19．3％：常见的卵巢肿瘤类型依次为成熟性囊性畸胎瘤、粘液性囊腺瘤、巧克力囊肿，发生率分别为41．8％、13．3％、11．3％。妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转发生率为31．6％，扭转的肿瘤中，71．0％为畸胎瘤，81．8％因卵巢的坏死而行附件切除术：结论：妊娠合并卵巢肿瘤孕早、中期B超发现为主，剖宫产术中探查双侧附件尤为重要；尽早发现和确定卵巢肿瘤的存在有利于孕期的观察和处理，妊娠合并卵巢肿瘤的处理应随孕期不同和肿瘤的性质不同而区别对待．     

妊娠合并卵巢肿瘤的处理

目的：明确妊娠合并卵巢肿瘤的临床特征和处理对策。方法：回顾性分析45例妊娠合并卵巢肿瘤的临床结局。结果：妊娠合并卵巢成熟畸胎瘤和黄体囊肿的发病率分别为55.6%和8.9%。妊娠合并卵巢肿瘤扭转发生率为24.4%。扭转的卵巢肿瘤72.7%为畸胎瘤。扭转的卵巢肿瘤中因卵巢坏死而行附件切除术81.1%，非急诊妊娠合并卵巢肿瘤剔除术无一例导致流产。结论：妊娠合并卵巢肿瘤及卵巢肿瘤扭转均以成熟畸胎瘤最多见。不同孕期的卵巢良性肿瘤处理不同，妊娠合并卵巢恶性肿瘤的处理原则等同于非孕期。     

腹腔镜诊治妊娠合并附件包块25例临床分析

目的:探讨妊娠合并附件包块行腹腔镜诊治的安全性及效果。方法:选取妊娠合并附件包块患者25例行腹腔镜检查及手术治疗,术后给予保胎抗炎治疗。结果:所有患者均在腹腔镜下明确诊断,除1例中转开腹外,其余24例均行腹腔镜手术,术后无流产、早产、死胎等并发症发生。结论:妊娠合并附件包块行腹腔镜诊治安全、微创,适于临床开展。     

未破型异位妊娠腹腔镜手术时机的初步探讨

目的探讨基层医院无β—HCG定量测定条件下未破型异位妊娠腹腔镜手术的适当时机。方法前瞻性研究46例临床拟诊异位妊娠的病人，将停经时间、附件包块B超下动态大小变化、临床症状作为主要的依据，观察并评价其与腹腔镜手术结果的相关性。结果停经少于6周、附件肿块小于15mm组将宫内早孕误诊为异位妊娠的可能性显著增高（P〈0．05）。结论停经6周内、附件非均质性包块小于15mm、无急腹症表现者不宜过早行腹腔镜手术。     

宫内早孕误诊为异位妊娠17例临床分析

目的探讨误诊为异位妊娠的早期宫内孕患者的临床特征和鉴别诊断方法，提高鉴别诊断水平，避免过度治疗。方法本院2002年8月-2007年6月早期宫内孕误诊为异位妊娠患者17例，对其临床资料进行回顾性分析。结果17例患者全部有停经史，B超、血β-HCG动态监测确诊9例，合并附件囊性包块12例，合并卵巢黄体破裂出血4例，行腹腔镜探查术7例，诊刮术6例。结论早期官内妊娠合并附件囊性包块、早早孕并卵巢黄体破裂内出血、B超探及孕囊时间滞后是本病的主要临床特征和误诊原因。     

介入性超声在畸形子宫合并妊娠的诊断和处理

超声显像诊断技术已广泛应用于临床。目前对生殖道畸形的诊断报道较多。但介入性超声对畸形子宫合并妊娠的诊断则较少。本文5例在术前获得正确诊断,并成功治疗。现报道如下。 〔例1〕28岁,G_6P_1,停经58天,人流三次失败,于1989年1月8日入院。妇检:宫体前位,增大如孕50天大小,偏右,质软。右侧宫角突出呈长条型肿块,无压痛。双侧附件未及明显包块。拟诊:(1)妊娠合并肌瘤,(2)残角子宫妊娠?介入B超示:     

妊娠合并卵巢肿瘤76例临床分析

目的：明确妊娠合并卵巢肿瘤的临床特征和处理对策。方法：回顾性分析76例妊娠合并卵巢肿瘤的临床结局。全部病例均经手术病理诊断。结果：手术治疗的妊娠合并卵巢肿瘤发生率为1：164，妊娠合并卵巢成熟性畸胎瘤、子宫内膜异位囊肿、浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤的发生率分别为48．10％、15．19％、12．0％、8．86％，恶性肿瘤3例，占3．95％；行肿物剔出术68例，占89．47％，附件切除术6例，占7．89％，无一例孕产妇及围产儿死亡。结论：妊娠合并卵巢肿瘤以成熟囊性畸胎瘤最多见，不同孕期卵巢良性肿瘤处理不同，妊娠合并卵巢恶性肿瘤处理等同非孕期。     

女性附件区肿块蒂扭转的MRI表现及诊断价值

目的探讨女性附件区肿瘤蒂扭转的MRI影像学表现特点,提高MRI的诊断符合率。方法回顾性分析2012年11月-2017年1月以来经我院手术病理证实的35例附件区肿瘤蒂扭转的MRI、超声影像资料,结合病理讨论其MRI表现特点。结果本组35例患者中,卵巢囊肿蒂扭转共15例,卵巢囊腺瘤蒂扭转5例,畸胎瘤蒂扭转7例,输卵管系膜囊肿蒂扭转4例,单纯卵巢蒂扭转3例,浆膜下肌瘤蒂扭转1例,畸胎瘤蒂扭转合并妊娠(28周)1例,单纯卵巢蒂扭转合并输卵管血肿1例(孕15周),畸胎瘤蒂扭转伴甲状腺、黄体血肿1例。增强扫描3例。MRI特征性表现:附件区混合信号肿块,与子宫一侧相连(100%,35/35);肿块蒂部显示(91.43%,32/35),肿块蒂部漩涡征(65.71%,23/35),肿块近蒂部三角征(65.71%,23/35);囊肿壁近蒂部新月形、弧形增厚(68.57%,24/35),合并盆腔积液(82.86%,29/35)。核磁诊断符合率(85.71%,30/35)高于超声超声诊断符合率(71.43%,25/35)。结论女性附件区肿瘤蒂扭转的MRI表现具有一定的特点,MRI具有一定的诊断价值。     

妊娠合并卵巢肿瘤57例临床分析

目的　探讨妊娠合并卵巢肿瘤的临床特点及处理。方法　分析 5 7例妊娠合并卵巢肿瘤的临床资料。结果　妊娠合并卵巢肿瘤分娩前诊断率 43 .86% ;妊娠合并卵巢肿瘤中成熟性畸胎瘤 42 .11% ;妊娠合并卵巢肿瘤扭转率 10 .5 2 % ,其中 5 0 %为畸胎瘤 ;妊娠合并卵巢肿瘤大部分行肿瘤剥除术 ,卵巢肿瘤扭转行附件切除术。结论　孕早期应行妇检及时发现卵巢肿瘤 ,妊娠合并卵巢肿瘤及卵巢肿瘤扭转均以成熟畸胎瘤多见 ;不同孕期的良性卵巢肿瘤处理不同 ,妊娠合并卵巢恶性肿瘤的处理原则与非妊娠期相同。