经颈静脉肝内门腔静脉内支架分流术的研究近况

经颈静脉肝内门腔静脉内支架分流术的研究近况王茂强，张金山自１９９０年德国学者Ｒｉｃｈｔｅｒ正式报道首组经颈静脉肝内门腔静脉内支架分流术（ＴＩＰＳＳ）病例以来，不少国家相继开展了这一技术，经过近几年的临床应用和改进，积累了一些经验。笔者拟对ＴＩＰＳＳ的...     

TIPSS并发内支架移位一例处理体会

ＴＩＰＳＳ并发内支架移位一例处理体会马炬明任森根陆雪华鲁金祥我院在经颈静脉肝内门腔静脉内支架分流术（ＴＩＰＳＳ）治疗肝硬化门脉高压症时，遇１例并发内支架移位，且游走至右心房和心室，经妥善处理而成功取出，报告如下。患者男，３７岁。因乏力、纳差５年，腹胀...     

对经颈静脉肝内门体分流术的几个难点研究的现状

对经颈静脉肝内门体分流术的几个难点研究的现状颜红兵，张雪哲经颈静脉肝内门体分流术（ｔｒａｎｓｊｕｇｕｌａｒｉｎｔｒａｈｅｐａｔｉｃｐｏｒｔｏｓｙｓｔｅｍｉｃｓｈｕｎｔ，简称ＴＩＰＳ）是近几年来应用于临床的一项新的介入技术，是治疗肝硬化合并食管静脉曲张...     

以积极稳妥的态度开展好TIPSS

以积极稳妥的态度开展好ＴＩＰＳＳ经颈静脉肝内门－腔静脉内支架分流术（ＴＩＰＳＳ）是９０年代应用于临床的新技术。由于其创伤小，降低门脉压及对食管曲张静脉破裂急诊止血疗效可靠，受到了国内外医学界的普遍重视。我国肝炎后肝硬化合并门脉高压症的发病率居世界之首...     

经左颈静脉肝内门腔静脉支架分流术（附12例报告）

为解决肝硬变门脉高压患者在经颈静脉肝内门腔静脉支架分流术中右颈静脉窄或闭的难题，我们做了经左颈静脉途径完成肝内门腔分流术的尝试。自１９９３年７月至１９９５年８月，共１７８例ＴＩＰＳＳ操作中发现１２例右颈静脉狭窄或闭塞。其方法为经左颈内静脉穿刺、插管入路。     

TIPSS后血氨浓度变化及其临床意义：附28例分析

ＴＩＰＳＳ后血氨浓度变化及其临床意义（附２８例分析）张曦彤，徐克，王长龙，何芳显，高思佳，张汉国，金巨光，韩铭钧１９９３年１０月至１９９４年７月期间，对２８例因肝硬化、门脉高压而行经颈静脉肝内门腔静脉内支架分流术（ＴＩＰＳＳ）治疗的患者，进行了术前术...     

经颈静脉肝内门体内支架分流术中经下腔静脉直接穿刺门静…

目的：通过观察肝门部门静脉、肝实质与肝后段下腔静脉之间的解剖关系，探讨经颈静脉肝内门体内支架分流术（ＴＩＰＳＳ）中经下腔静脉直接穿刺门静脉分支的可行性。材料与方法：观察１０例新鲜人体尸检正常肝脏标本的肝后段下腔静脉与肝脏以及门静脉分岐部、门静脉左右主支与肝脏和肝后段下腔静脉间的解剖关系，并对１０％福尔马林固定后的标本做光镜下观察。结果：１０例标本中，肝后段下腔静脉的一部分通过肝尾状叶与门静脉分歧部     

经颈内静脉肝内门体分流术治疗门脉高压症的疗效观察

经颈内静脉肝内门体分流术治疗门脉高压症的疗效观察２１０００２南京南京军区南京总医院吴性江，黎介寿，曹建民，吴学豪，韩建明，邹忠寿关键词高血压，门脉；门腔静脉分流术，外科；介入放射，肝脏中国图书资料分类号Ｒ３７０．２经颈内静脉肝内门体分流术（ＴＩＰＳＳ...     

TIPS若干问题探讨

目的：分析门脉高压患者行经颈静脉肝内门体静脉分流术（ＴＩＰＳ）治疗的临床资料，了解影响操作成功率及并发症、临床疗效、肝性脑病（ＨＥ）发生等的相关因素。材料与方法：３８例肝硬化门脉高压患者接受ＴＩＰＳ治疗。采用视及Ｂ超联合导各法指导肝内站静脉内穿刺。ＴＩＰＳ前后定期测定肝因氨街道等生化指标。术后定随访临床情况、肝功能分级改变，每３个月复查Ｂ超一次，测定支架内流速、直径，一半年进行一次直接站脉造影并测     

家兔门静脉系统不同部位血氨浓度比较的研究

血氨增高是肝性脑病的重要原因之一。研究门静脉各部位及其属支血氨浓度对指导门脉高压症的介入放射治疗以及外科临床具有极其重要的实际意义。过去对门静脉系统血氨浓度的观测仅限于肝外门静脉系统［１，２］。随着介入放射学技术的发展与深入研究，经颈静脉肝内门腔静脉支架分流术（ＴＩＰＳＳ）已在国内外各医学中心广泛开展［３］。为了进一步了解肝内门静脉分支血氨及一系列“利肝因子”的浓度差异，从而指导在进行肝内门腔分流术时对门静脉分支的选择已为临床所需要。为此，我们对家兔门静脉系统不同分支部位的血氨浓度进行检测，并与…     

经颈静脉肝内门体分流术易发生的并发症分析

经颈静脉肝内门体分流术易发生的并发症分析崔进国，冯艳娇，张书田，陈富永，田贵琴，张戌周经颈静脉肝内门体分流术（ｔｒａｎｓｊｕｇｕｌａｒｉｎｔｒａｈｅｐａｔｉｃｐｏｒｔｏｓｙｓｔｅｍｉｃｓｔｅｎｔｓｈｕｎｔ，ＴＩＰＳＳ）近２年来在国内已推广应用，由于Ｔ...     

TIPSS术后发生肝性脑病的对策

ＴＩＰＳＳ术后发生肝性脑病的对策许戈良徐荣楠胡荷节李建生柴仲培经颈静脉肝内门腔静脉内支架分流术（ＴＩＰＳＳ）在门脉高压症的治疗中安全、有效。我们自１９９３年１１月至１９９５年４月成功地在Ｂ超引导下为３０例门脉高压合并消化道出血的患者进行了ＴＩＰＳＳ治...     

TIPSS操作及有关技术探讨

ＴＩＰＳＳ操作及有关技术探讨崔志鹏，邢冲冲，张金山，王茂强，杨立，于淼经颈静脉肝内门腔静脉内支架分流术（ｔｒａｎｓｊｕｇｕ－ｌａｒｉｎｔｒａｈｅｐａｔｉｃｐｏｒｔｏｓｙｓｔｅｍｉｃｓｔｔ１ｎｔｓｈｕｎｔ，简称ＴＩＰＳＳ）是一项治疗门脉高压症的新技术，...     

经肝段下腔静脉人路经颈静脉肝内门体分流术的适应证及解剖基础

目的　探讨肝硬化门静脉高压患者肝静脉与门静脉间存在解剖异常时 ,行经肝段下腔静脉直接穿刺门静脉分支 ,完成经颈静脉肝内门体分流术 (TIPS)的适应证及相关解剖基础 ,评估其安全性和可行性。方法　 6 5例肝硬化门静脉高压患者行经肝段下腔静脉直接穿刺门静脉完成TIPS分流术。静脉曲张出血 5 2例 ,难治性腹水 12例 ,等待肝移植 1例。结果　 6 5例经肝段下腔静脉TIPS分流术均获成功 ,技术成功率 10 0 % ,未出现术中技术相关并发症 ,1年内初步开通率明显高于常规TIPS。结论　经肝段下腔静脉入路TIPS技术用于肝静脉与门静脉间解剖异常病例是安全可行的 ,结果提示由于肝内分流道曲度较小 ,1年内支架初步开通率明显提高。     

彩色多普勒超声对肝硬化经颈内静脉肝内门体分流术前后门脉…

研究肝硬化门脉高压症行经颈内静脉置管肝内门体分流术，前后门脉系血流动力学变化。材料和方法：１９９３－０８－１９９６－０４应用彩色多普勒超声对１４０例肝化门脉高压症行ＴＩＰＲＳＳ治疗患者，监测手术前后门脉系血流动力学变化，并与Ｘ线门静脉造影，门静脉测压对照比较。     

不同支架肝静脉端形态对经颈静脉肝内门体分流术后疗效的影响

目的 分析经颈静脉肝内门体分流术中分流道支架延伸至下腔静脉肝静脉结合处时，不同分流道支架肝静脉端形态对术后疗效的影响。比较分流道肝静脉端裸支架和覆膜支架的临床疗效、安全性及住院时间。方法 回顾性分析2018年5月至2020年10月在航天中心医院介入血管科接受经颈静脉肝内门体分流术治疗的门静脉高压症患者67例，其中分流道肝静脉端裸支架组40例，覆膜支架组27例。比较两组患者的平均住院日、主要不良事件发生率、分流道通畅率、肝性脑病未发生率和生存率。结果 两组患者的基线资料和病变特征具有可比性。两组患者的分流道通畅率、肝性脑病未发生率、生存率、平均住院日、主要不良事件发生率的差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 不同分流道支架肝静脉端行经颈静脉肝内门体分流术的疗效和安全性相当。     

经颈静脉肝内门腔静脉内支架分流术操作规范讨论

经颈静脉肝内门腔静脉内支架分流术 (ＴＩＰＳＳ)的临床应用尚处于发展阶段 ,中远期疗效尚有待进一步提高 ,但对因门脉高压症所致急性上消化道出血及顽固性腹水患者来说仍然是一种安全有效的好方法。与以往的各种外科分流术比较 ,ＴＩＰＳＳ主要具有如下特点 :①创伤性小 ,并发     

螺旋CT在TIPSS术前应用的意义

为了在经颈静脉肝内门腔静脉支架分流术（ＴＩＰＳＳ）前了解肝静脉与门静脉各分支解剖关系，对患者行螺旋ＣＴ扫描，并探讨使用三维血管重建技术获取肝静脉和门静脉分支立体空间结构图的方法。本研究回顾性分析了３０例肝硬化患者的肝脏螺旋ＣＴ平扫和增强扫描结果，试图对各方法显示肝静脉、门静脉分支的灵敏度做出评价。１　材料与方法３０例患者均经临床病史、实验室检验、Ｂ超和ＣＴ影像诊断为肝炎后肝硬化门静脉高压。男２５例，女５例。肝功能Ｃｈｉｌｄ分级Ａ级６例、Ｂ级１７例、Ｃ级７例。其中１０例有上消化道出血史，２例合并原…     

溶栓治疗TIPS通道闭塞一例

溶栓治疗ＴＩＰＳ通道闭塞一例王建华程洁敏程新宝杨帆患者男，４９岁。因肝硬化、门脉高压和食管静脉曲张破裂大出血，１９９３年行经颈静脉肝内门腔静脉分流术（ＴＩＰＳ）治疗。１９９５年２月１４日再次发生食管静图１门静脉造影见ＴＩＰＳ通道完全闭塞，门脉主干及分...     

经颈静脉肝内门体分流双支架技术研究进展

经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)目前已成为治疗肝硬化门静脉高压及其并发症的主要方法.TIPS专用Viatorr支架2015年底在中国上市,但至今未能在国内广泛应用,国内多个中心目前仍采用裸支架与覆膜支架各1枚叠加释放的双支架技术模拟Viatorr支架行TIPS.双支架技术具有独特优势,但在远期疗效上不及单支架植入.该文就TIPS双支架技术分类与优势、术后分流道功能障碍原因、术后随访、分流道功能障碍处理处理等研究进展作一综述,以期更好地发挥该技术在肝硬化门静脉高压治疗中的作用.