多层螺旋CT及其门静脉造影在TIPS联合胃冠状静脉栓塞术前应用价值

目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）及多层螺旋CT门静脉造影（MSCTP）在经颈静脉肝内门体分流（TIPS）联合胃冠状静脉栓塞（GCVE）术前应用的价值。方法对126例肝硬化门静脉高压伴发食管胃底静脉曲张破裂出血或顽固性腹水拟行TIPS联合GCVE患者,术前行MSCT及MSCTP检查。采用最大密度投影（MIP）、多平面重组（MPR）、遮蔽表面显示（SSD）和容积再现（VR）等后处理技术全面了解肝脏情况。结果 MSCT及MSCTP能清晰显示肝硬化肝脏形态变化、肝静脉与门静脉空间位置关系、门静脉侧支循环开放程度和范围以及腹水等情况,为TIPS联合GCVE术前评估提供了重要的解剖信息。结论 MSCT 及MSCTP 是无创性检查并明确诊断肝硬化门脉高压症的可靠方法,对 TIPS 联合GCVE术中准确引导门静脉穿刺及曲张静脉栓塞治疗具有重要指导意义。     

你为什么害怕接近喜欢的人？

一位作家在书中写道：“最好看的那件衣服,我没敢买;朋友中最想接近的那个人,我不敢和他多说话.在它们面前,我们总要绕道走,就像在质量过大的天体附近,连光线都要拐弯.”     

亚隆模式团体中“替罪羊”现象解析

近几年亚隆模式团体在大学生心理成长,企事业员工幸福感提升以及咨询师培训中应用日益增多,“替罪羊”现象是这种团体中很重要的一个现象,是理解团体动力,实现团体目标的很重要的凭借,本文对这种现象进行了研究,从概念,产生机制,在团体中的作用以及领导者干预等几个方面阐述了“替罪羊”现象.     

震后不同地区初中生的抑郁水平及创伤后症状

目的:比较汶川地震后受灾程度不同地区初中生的抑郁水平及创伤后症状,并探讨其影响因素。方法:采用青少年生活事件量表(ASLEC)、自尊量表(SES)、儿童版事件冲击量表修订版(CIES-R)、儿童抑郁量表(CDI)测量工具,对来自受灾程度不同地区的341名初中生进行测查。结果:受灾严重地区的初中生在PTSD症状上显著高于受灾一般地区的初中生,但在抑郁症状上显著低于受灾一般地区的初中生;在回归分析中,发现自尊和生活事件的学习因子对抑郁和创伤后症状的预测作用较大,但两者的预测作用相反。结论:不同受灾地区初中生的抑郁水平和创伤后症状不同,受灾严重的地区抑郁症状较轻,但PTSD症状较重。     

经颈静脉肝内门体静脉分流术治疗肝硬化门静脉高压症的研究进展

门静脉高压症（ portal hypertension ,PHT）是由于各种原因导致的门静脉及其主要分支压力增高,引起一系列临床症候群,肝硬化是引起PHT最常见的病因。门静脉压力升高可导致食管胃底静脉曲张破裂出血、顽固性肝性腹水、门静脉高压性胃肠病、淤血性脾肿大、肝性脑病、肝肾综合征、肝肺综合征等多种并发症,其中以食管胃底曲张静脉破裂出血最为严重,是导致患者死亡的主要原因。因此, PHT的治疗原则主要是降低门静脉压力和防治并发症。经颈静脉肝内门体静脉分流术（ transjugular intrahepatic portosystemic shunt ,TIPS）利用外科分流术和断流术的基本原理,经颈静脉入路,在肝静脉与门静脉之间建立分流通道,同时栓塞食管胃底曲张静脉,从而预防和治疗上消化道出血。 TIPS具有低侵袭性、无须全麻、操作难度相对低、安全性高、起效迅速、疗效明显等优势,但肝性脑病和术后分流道狭窄仍是亟待解决的难题。本文就TIPS治疗肝硬化PHT的研究进展做一综述,旨在进一步推广该技术的临床应用。     

超选择性靶血管栓塞术治疗难治性大咯血的体会

目的回顾性评价难治性大咯血超选择靶血管栓塞术的方法和疗效,提高超选择插管治疗大咯血的成功率。资料与方法搜集我院1998年5月至2011年3月介入治疗大咯血病例中非典型支气管动脉供血、反复发作的难治性大咯血患者67例,行超选择病灶血管栓塞术。栓塞材料为明胶海绵颗粒、钢圈、聚乙烯醇(PVA)颗粒、Fe3O4微粒等。结果 67例难治性咯血患者中62例完成18个月随访,总体治愈53例,显效12例,基本有效2例,无效0例。发现除支气管动脉外,另有多种血管参与供血,其中单纯异常血管供血33例,复杂供血34例。结论超选择病灶血管栓塞不仅是介入治疗大咯血科学、有效、安全、不可替代的方法,而且还能够发现更多的解剖变异。超选择插管与否以及插管成功之后治疗细节的把握,对难治性大咯血的治疗有重要意义。     

多烯紫杉醇与碘油混合栓塞联合伽玛刀治疗原发性肝癌的疗效

目的:观察多烯紫杉醇与碘油混合经肝动脉栓塞化疗联合伽玛刀治疗原发性肝癌的临床疗效。方法:将108例原发性肝癌患者随机分为两组,每组54例。综合治疗组采用两次多烯紫杉醇与碘油混合行肝动脉栓塞化疗中间加入1次伽玛刀立体定向精确放疗;对照组采用单纯两次多烯紫杉醇与碘油混合行肝动脉栓塞化疗。比较两种治疗方法的近期疗效、1年生存率、肿瘤复发与转移情况及不良反应。结果:综合治疗组和对照组的有效率分别为94.4%和81.5%,差异有统计学意义;1年生存率分别为98.1%和85.2%,差异有统计学意义。结论:多烯紫杉醇和碘油混合经肝动脉栓塞化疗联合伽玛刀治疗原发性肝癌的疗效优于单纯行多烯紫杉醇和碘油混合经肝动脉栓塞化疗。     

自制一级微铜圈栓塞兔肾动脉的实验研究

目的观察自制一级微铜圈栓塞兔肾动脉的病理改变,为临床提供实验依据。方法用直径0.1~0.23mm导电用铜丝(纯度99.9%)制成直径0.48~0.74mm的一级微铜圈,经3F微导管释放栓塞兔肾动脉末梢支,于栓塞术后不同时间观察血管闭塞情况和病理学改变。结果栓塞术后3天、1周、2周、4周、6周和12周,动脉造影血管管腔闭塞时可见到血栓的形成。结论自制一级微铜圈诱发血栓形成,血栓机化,血管壁炎性病变,管腔闭塞,栓塞组织缺血性梗死,栓塞血管少量可再通。     

催眠奥秘:谁掌控了你的心智

正①论催眠和心理学的关系催眠和心理学貌似有千丝万缕的联系,其实,两者之间的关系就好像魔术与物理学的关系一样:一种舞台表演形式与一门专业学科的关系,也就是没关系。物理学家没有受过魔术表演的训练,更说不出魔术背后的关窍。如果硬要他们说点什么,他们只能说:魔术逃不脱正常的物理现象,其原理必定可以用物理学来解释。心理学家也会说