自体动静脉内瘘扣眼穿刺并发症的原因分析及护理

目的:探讨自体动静脉内瘘使用钝针扣眼穿刺后发生并发症的原因及护理对策。方法:选择2015年5月～2018年5月在本院血液净化中心进行维持性血液透析患者258例,采用自体动静脉内瘘扣眼穿刺,分析发生并发症的原因及护理对策。结果:258例患者扣眼穿刺并发感染14例(5.43%)、穿刺点渗血12例(4.65%)、隧道狭窄10例(3.87%)穿刺点湿疹4例(1.55%)、血栓形成15例(5.81%)。结论:自体动静脉内瘘扣眼穿刺并发感染主要原因是患者免疫功能低下,卫生习惯不良和反复穿刺所致。虽然扣眼穿刺法提高了穿刺成功率,但也会发生一些并发症,经过原因分析及有效的护理措施,可以降低自体动静脉内瘘扣眼穿刺并发症的发生,延长内瘘使用寿命。     

自制保持筒序贯中药外敷预防动静脉内瘘闭合30例

目的:观察自制保持筒序贯中药外敷治疗动静脉内瘘闭合的临床疗效。方法:选择30例自体动静脉内瘘患者,使用自制保持筒进行预防动静脉内瘘闭塞的护理,观察护理效果。结果:30例患者经使用自制保持筒进行预防动静脉内瘘闭合,3例发生动静脉内瘘闭合,27例动静脉内瘘功能良好,未出现并发症,有效率为90%。结论:动静脉内瘘术后使用保持筒环套于术侧上肢肘关节处,可有效避免因术侧手臂弯曲受压导致动静脉内瘘闭合。     

白内障手术患者的血液透析自体动静脉内瘘护理

目的探讨糖尿病肾病血液透析患者白内障术后自体动静脉内瘘应用不同护理方法的护理效果。方法 2012年1月至2014年1月在我院施行白内障手术治疗的糖尿病肾病患者20例,所有患者均同时接受血管通路为自体动静脉内瘘的血液透析治疗。给予制订的动静脉内瘘护理方法,统计该20例患者自体动静脉内瘘并发症的例数及比例,并观察白内障术眼的恢复情况。结果 20例白内障术后的患者未出现感染、血栓及假性动脉瘤,未发生白内障术后感染、前房出血等并发症。结论制订的动静脉内瘘护理方法能够显著降低糖尿病血液透析患者白内障术后动静脉内瘘感染、血栓和假性动脉瘤等并发症的发生。     

护瘘洗剂在自体动静脉内瘘的使用疗效观察和护理体会

目的观察护瘘洗剂对维持性血液透析患者自体动静脉内瘘的影响及护理体会。方法从我院选取维持性血液透析患者48例,随机分为对照组和治疗组,随访10个月,比较两组内瘘的直径、流量和并发症发生率。结果治疗组直径及内瘘流量明显增加,并发症减少,使用寿命明显延长,有统计学意义(P0.05)。结论护瘘洗剂局部热敷可延长自体动静脉内瘘使用时间,提高动静脉内瘘的血流量。     

推拿按摩在自体动静脉内瘘成形术术后血栓形成中的作用

目的：总结我科应用推拿按摩成功治疗自体动静脉内瘘成形术术后血栓形成的经验。方法：对我科2009年来312例自体动静脉内瘘成形术后发生血栓形成的25例行推拿按摩治疗。结果：25例血栓形成的自体动静脉内瘘完全再通,而未发生不良反应。结论：推拿按摩可以有效解除自体动静脉内瘘成形术围手术期的形成的血栓,大大提高手术成功率,安全性高,值得借鉴推广。     

电话随访式健康教育在血液透析患者动静脉内瘘保护中的应用

目的：探讨电话随访式健康教育在自体动静脉内瘘保护中的应用效果。方法：将40例自体动静脉内瘘透析患者随机分为两组,每组各20例,观察组常规内瘘护理宣教加电话随访教育,对照组内瘘护理宣教。结果：观察组内瘘并发症的发生率明显低于对照组,有统计学差异,P〈0.01。结论：电话随访式健康教育能有效降低动静脉内瘘并发症,延长内瘘使用寿命。     

活血化瘀方蜡疗联合辽妥对血液透析患者自体动静脉内瘘功能的影响

目的:观察活血化瘀方蜡疗联合喜疗妥干预对血液透析患者自体动静脉内瘘功能的影响。方法:选择96例使用自体动静脉内瘘行维持性血液透析的患者为研究对象,随机分为观察组和对照组。对照组48例常规使用喜辽妥软膏于动静脉内瘘穿刺24小时后外涂,观察组48例采用活血化瘀方蜡疗联合喜辽妥软膏外涂。比较两组患者治疗前后在内瘘穿刺成功率、内瘘血流量等方面的情况,比较两组患者12个月内瘘皮肤瘢痕形成及发生内瘘血管并发症等方面的情况。结果:两组患者动静脉内瘘穿刺成功率、内瘘血流量均比治疗前提高,且观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)、观察组患者内瘘皮肤疤痕形成及范围、动静脉内瘘血管并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:活血化瘀方蜡疗联合喜辽妥早期干预能提高AVF穿刺成功率,改善AVF血流量,有效预防皮肤瘢痕形成,降低血管并发症的发生率,具有较高的临床应用价值,可推广使用。     

自体动静脉内瘘的中医药护理

自体动静脉内瘘是维持血液透析患者的生命线,维持一个功能良好的动静脉内瘘,需要护理人员不断分析内瘘的护理措施,逐渐采取中医药护理方法,通过湿热敷、冷敷、中药塌渍、艾灸、中药外敷以及联合中西药外敷等一系列护理措施,可有效的保护血管通路,延长自体动静脉内瘘的使用寿命,确保血液透析的充分性,降低各种并发症的发生率。     

维持性血液透析患者自体动静脉内瘘闭塞18例临床分析

目的探讨维持性血液透析患者自体动静脉内瘘闭塞发生的原因及治疗对策。方法回顾分析18例自体动静脉内瘘栓塞及狭窄患者的临床资料,分析内瘘栓塞及狭窄的主要原因,并采取了相应的治疗措施。结果3例患者内瘘闭塞获再通,13例重新行动静脉内吻合术,2例改为持久性颈内静脉置管。结论引起内瘘栓塞及狭窄的主要原因有患者透析中低血压、血液黏度增加、内瘘局部压迫不当、内瘘使用过早及内瘘穿刺不当等。     

活血生肌中药联合远红外线照射对自体动静脉内瘘的影响

目的观察活血生肌中药外敷联合远红外线照射对于自体动静脉内瘘的血流及血脂、肾功能以及内瘘相关并发症的影响。方法将采用自体动静脉内瘘行长期规律性血液透析治疗的慢性肾衰竭患者70例随机平均分为2组,观察组35例患者选择活血生肌中药膏外敷联合远红外线照射的方式干预自体内瘘,对照组35例患者单纯给予远红外线照射,对比2组患者治疗前及治疗3个月后自体动静脉内瘘血流指标、血脂以及肾功能指标变化情况及并发症发生情况。结果 2组患者治疗3个月后自体内瘘内径、血流量以及透析血流量均明显高于治疗前(P均0.05),且观察组治疗后以上指标明显高于对照组(P均0.05)。观察组患者治疗后TC、LDL水平均明显低于对照组与治疗前(P均0.05)。观察组患者自体内瘘相关的并发症发生率均明显低于对照组(P均0.05)。结论活血生肌中药外敷联合远红外线治疗方式能够有效改善自体动静脉内瘘的血流情况,对血脂指标有一定的改善作用,能够有效避免内瘘狭窄、堵塞等并发症的发生,具有较高的临床应用价值。     

浅论糖尿病血透患者自体动静脉内瘘的护理

自体动静脉内瘘(AVF)是为终末期肾病患者接受有效血液透析而建立的永久性血管通道,是目前最理想、最常用的血液透析血管通路,被视为尿毒症患者的"生命线"。分析了自体动静脉内瘘手术前后及并发症的观察与护理,旨在提高患者的生活质量及治愈率。     

维持性血液透析患者自体动静脉内瘘失功的危险因素分析

目的:分析维持性血液透析患者自体动静脉内瘘失功的危险因素。方法:选取2017年6月至2018年6月清远市清城区人民医院收治的维持性血液透析患者48例作为研究对象,依据患者是否有自体静脉内瘘失功的情况出现将其分为两组,对照组(未发生自体静脉内瘘失功)患者25例,观察组(发生自体静脉内瘘失功)患者23例。统计上述两组患者的临床资料,分析相关危险因素。结果:观察组患者中年龄≥ 60岁占比、有低血压存在占比、有高凝倾向占比、前臂动静脉内径2 mm占比、存在血肿占比以及压迫止血时间≥30 min占比均明显较对照组高,差异具有统计学意义(P 0.05)。经过多因素Logistic回归分析,年龄≥60岁、低血压发生、前臂动静脉内镜 2 mm、高凝倾向是维持性血液透析患者的危险因素。结论:患者的年龄和是否有低血压、前臂动脉内径大小、是否有高凝倾向等为导致维持性血液透析患者自体动静脉内瘘失功的主要危险因素,临床医务人员应当于早期结合相关危险因素开展积极有效的干预,以减少自体动静脉内瘘失功的发生。     

血液透析患者动静脉内瘘并发症及护理对策

目的：总结分析维持性血液透析患者动静脉内瘘使用过程中的并发症，探讨积极有效的护理干预，延长内瘘的使用寿命。方法：2005年7月～2008年7月动静脉内瘘为血管通路维持血液透析的慢性肾衰患者105例，血液透析时间1．3年，每周血液透析1～3次，血流量200ml～250ml，采用综合护理干预。结果：105例中动静脉内瘘1～3年通畅率分别为98．41％、95．5％、92．76％，105例使用动静脉内瘘并发症发生情况：假性动脉瘤14例（5％），血栓形成4例（3．8％），血流量不足4例（3．8％），出血和血肿3例（2．8％），感染1例（1％）。结论：护理干预可以减少动静脉内瘘并发症的发生。     

维持性血液透析的糖尿病肾病患者内瘘应用的护理

动静脉内瘘是维持血液透析患者的主要血管通路,具有血流量大、易穿刺,可长期使用等优点,是血液透析患者的生命线.近年来,糖尿病肾病患者日益增多,且患者动脉粥样硬化发生率高,自体表浅静脉血管条件差,常难以建立动静脉内.彩色多普勒超声检测糖尿病患者自体动静脉内瘘口内径和血流量均小于非糖尿病患者,提提示在动静脉内瘘术后糖尿病患者自体动静脉内瘘血管建立和成熟时期较非糖尿病患者更长,是临床值得注意的问题[1].做好患者的术前、围手术期护理及术后健康宣教对内瘘手术的成功有重要.     

维持性血液透析患者动静脉内瘘闭塞的原因分析及再通术后护理体会

血管通路是终末期肾病（end -stage renal disease,ESRD）的生命线,自体动静脉内瘘因长期开放率高和并发症发生率低而成为ESRD 维持性血液透析患者首选血管通路。动静脉内瘘闭塞是临床上常见的影响内瘘使用的因素,如何保持内瘘通畅及最大限度地延长内瘘的使用寿命,获得足够的血流量,保证有效的透析,一直是透析专业医务人员探讨的重要课题。2008-01-2012-12,我们对38例维持性血液透析患者动静脉内瘘闭塞的原因进行分析,并总结经手术实现内瘘再通的护理体会,结果如下。     

中医外治法治疗动静脉内瘘并发症研究进展

自体动静脉内瘘作为血液透析首选的血管通路,是维持性血液透析患者的生命线,其容易发生内瘘皮下血肿、血管狭窄、血栓形成等并发症,如治疗不当,最终可能导致内瘘失用。中医外治法在该领域近年的研究有所进展,尤其是中药外敷法在干预内瘘皮下血肿、血管狭窄、血栓形成等方面收到较好疗效。现就近年来中医外治法对于动静脉内瘘并发症的应用概况作一综述,以供临床参考。     

血液透析患者动静脉内瘘的护理

目的:探讨血液透析患者动静脉内瘘的护理。方法:分析血液透析患者动静脉内瘘的护理经验。结果与结论:通过有效护理,可以减少动静脉内瘘并发症的发生,提高血透患者的生存质量和生存率。     

糖尿病肾病血透患者内瘘的护理干预

目的：探讨护理干预对糖尿病肾病血透患者内瘘的影响分析。减少造内瘘时并发症的发生,加快内瘘的成熟,延长内瘘的使用“寿命”。,方法：对我院2008年10月-2010年4月在我院收治的54例患者进行动静脉内瘘术,且行血液透析的糖尿病肾病患者的护理干预做回顾性分析：结果：54例患者的内瘘使用寿命在15个月～60个月不等,其中3例因不同原因造成动静脉内瘘闭塞而重新造瘘。患者对内瘘手术满意。结论：护理人员与患者及其家属协同做好术前、术后的护理,正确把握动静脉内瘘启用时机,预防各种并发症的发生是延长内瘘使用期限的关键。     

向心和离心方向交替穿刺腕部动静脉内瘘并发症的观察

目的：观察应用向心和离心方向交替穿刺腕部动静脉内瘘的方法对其并发症的影响。方法：对我科维持性血透使用腕部动静脉内瘘的68例患者,根据动脉前次穿刺方向、穿刺点针眼愈合情况及血管充盈走行采取向心和离心交替穿刺腕部动静脉内瘘的方式进行血液透析,观察其穿刺点皮肤瘢痕形成、假性动脉瘤皮下血肿及、及内瘘狭窄等并发症的发生率。结果：腕部动静脉内瘘穿刺点皮肤瘢痕形成、假性动脉瘤皮下血肿及、及内瘘狭窄等并发症的发生率较低。结论：维持性血液透析患者腕部动静脉内瘘应用向心和离心方向交替穿刺动脉端血管进行血液透析,可减少并发症的发生,增加了一次穿刺成功率,延长动静脉内瘘使用寿命,并且减轻了血液透析护士的工作量。     

功能锻炼配合中药熏洗对自体动静脉内瘘成熟的影响

目的:探讨功能锻炼配合中药熏洗对自体动静脉内瘘成熟的影响。方法:选取行自体动静脉内瘘成形术的患者100例,将患者随机分为治疗组和对照组,每组50例。对照组采用单纯功能锻炼的方法,治疗组采用功能锻炼配合中药熏洗的方法,对两组患者的首次穿刺成功率、并发症发生率、内瘘使用时血流量、内瘘成熟时间进行比较和分析。结果:对照组患者首次穿刺成功率、并发症发生率分别为76.00%、16.00%,治疗组患者分别为92.00%、6.00%,治疗组患者首次穿刺成功率明显高于对照组,且并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);对照组患者内瘘使用时血流量、内瘘成熟时间分别为(198.21±11.34)m L/min、(55.54±5.56)h,治疗组患者分别为(236.12±11.35)m L/min、(42.65±4.39)h,治疗组患者内瘘使用时血流量高于对照组,内瘘成熟时间早于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:功能锻炼配合中药熏洗较单纯功能锻炼能够更好促进自体动静脉内瘘成熟,缩短内瘘成熟时间。