产后子宫内翻1例

1病例报告患者24岁,G1P0,“因停经40+5周,阵发性下腹痛10h”于2007年6月11日入院待产。患者平时身体健康,月经周期规则,孕期无阴道流血,无血压升高,无全身皮肤瘙痒,否认心、肝、肾疾患。入院检查:T36.6℃,P84次/min,R20次/min,BP100/70mmHg,心肺听诊无异常,肝脾肋下未触及,妊娠腹,全腹无压痛,双下肢水肿(+)。产科检查:宫高32cm,腹围95cm,头先露,已入盆,胎方位ROA,胎心146次/min,40s/5min~40s/6min,肛查:宫口开3cm,先露棘上2cm胎腹未破。骨盆外测量骨盆均在正常范围。血常规:Hb101g/L,RBC3.6×1012/L,WBC78×109/L,中性粒细胞0.74,红细胞压积0.3,B超显示:胎儿头位,双顶径9.1cm,胎盘位于宫底部,Ⅲ级,羊水5cm×6cm,CST评9分,心电图正常,入院诊断:G1P0孕40+5周宫内孕,活胎ROA临产。入院后于6月12日4时宫口开全,宫缩50s/2min~50s/3min,于4时35分阴道分娩一女婴,体重3100g,无脐带绕颈,产时出血100ml,子宫收缩尚可,于4时50分出现阴道少量流血伴阴...     

单羊膜囊双胎妊娠胎膜早破脐带脱垂1例

孕妇 30岁 ,停经 36 + 3 周 ,孕 2产 0 ,宫内妊娠 36 + 3 周RSA/LOT ,双活胎 ;双胎妊娠步行入院。末次月经 2 0 0 2年 4月 2日 ,预产期 2 0 0 3年 1月 7日。停经 40余天 ,B超发现宫内双妊娠环 ,诊为孕 4月双胎妊娠。自觉胎动 ,无腹痛、阴道流血、流水 ,无头疼、头晕、眼花及双下肢水肿等不适。孕 2 0周起开始在本院产检共 11次 ,均无异常。既往体健 ,半年前晚期流产 1次。体格检查 :T 36 2℃ ,P 2 2次 /分 ,R 2 0次 /分 ,BP 110 /6 5mmHg ,发育正常 ,营养中等 ,神清合作。心肺肝脾未见异常。产科检查 :腹围 10 9cm ,宫高 49cm ,无宫…     

巨大儿经阴道分娩成功1例

患者 35岁 ,孕 3产 2 ,以“停经 39周 ,腹渐膨隆 ,阵发性腹痛 6 h”之主诉急诊入院。患者既往月经规律 ,停经 4 0 d左右出现择食 ,恶心 ,晨吐等早孕反应 ,持续至孕 3月自行消失 ,孕早期无放射线 ,药物接触史。孕 4 +月自感胎动至今。孕中晚期顺利 ,无头昏 ,眼花 ,心慌 ,气短 ,双下肢浮肿 ,阴道流血 ,流水等不适。入院前 6 h出现阵发性腹痛急来我院。查体 :T36 .4℃ ,P82次 /min,R2 1次 /min,BP1 4 /1 0 k Pa,体重 75 kg。心肺正常 ,腹部高度膨隆 ,无双下肢水肿 ,余正常。产科情况 :宫高4 5 cm,腹围 1 1 3cm,胎位 ROA,胎心 1 36次 /min,…     

1例隐性脐带脱垂急救处理的护理体会

我院于 2 0 0 2年 3月在产程观察中发现 1例隐性脐带脱垂 ,经急救处理后 ,胎儿脱险取出 ,现将护理体会报告如下。1　病例介绍　　患者 ,32岁 ,孕 3产 0 ,妊娠 39+ 6周 ,因见红 10 m in入院待产。检查 :体温 36 .6℃ ,脉搏 80次 /min,呼吸 2 0次 /min,血压13.1/8.6 6 k Pa,腹围 89cm,胎先露为头位 ,半入盆 ,骨盆外测量正常值范围 ,胎心率 14 2次 /min,胎膜未破 ,有不规律宫缩 ,肛查宫口未开 ,先露高低为棘上 2 cm,估计胎儿体重约30 0 0 g,入院后 3h开始有规律宫缩 ,间隔时间 5～ 6 min,持续时间 2 5～ 30 s,宫口开大 2 cm,胎心率正常 ,随后…     

妊娠高血压综合征并发肝破裂2例报告

1　病例报告1.1　患者 ,42岁 ,因孕 9个月 ,恶心、呕吐 10 d余 ,腹痛 12 h于 1998年 12月 2日 10 :0 0入院。孕 3产2 ,足月产 2次 ,未次月经 1998年 3月。双下肢水肿 4个月。 10 d前无诱因恶心 ,厌油腻 ,呕吐 ,为胃内容物 ,伴右上腹持续性胀痛 ,未治。入院前1d 2 1:0 0时腹痛加重 ,伴心悸、乏力。既往曾患高血压。查体 :T36 .6℃ ,P10 4/ m in,R2 2 / min,BP2 1/ 14k Pa,表情痛苦 ,贫血貌 ,心肺 (- ) ,腹软 ,肝区压痛 ,叩痛 ( ) ,肝下界于锁骨中线肋下缘 2 cm,水肿 ( )。产科情况 :子宫如孕足月 ,臀位 ,不规律宫缩。胎心 :140 / min。肛…     

急性子宫内翻1例

患者 2 6岁 ,孕 1产 1。以停经 3 8 5周 ,腹渐膨隆 ,阵发性腹痛 4h之主诉于 2 0 0 1年 3月 2 4日入院。末次月经2 0 0 0年 6月 2 5日 ,本次妊娠经过顺利 ,入院查体 :T3 7℃ ,P80次 /min,R2 0次 /min,BP1 2 0 /70 mm Hg,心肺(— ) ,肝脾触诊无异常 ,产科检查 :宫高 3 4cm,腹围     

足月妊娠分娩合并前置血管破裂1例

1 临床资料 患者,26岁,孕1产0,因停经9个多月,阵发性腹痛6 h,于1999年6月26日上午7时入院待产.末次月经1998年9月20日,孕期曾检查数次,一般情况良好,B超检查均未提示胎盘位置异常.查体:一般情况可.产科情况:宫高30 cm,腹围101 cm,宫缩不规律,胎位LOA,胎心140次/min.肛诊:宫口开大2 cm,宫颈管消失80%,头先露,达坐骨棘上1 cm,胎膜未破.     

急产后子宫内翻1例

产妇 2 4岁 ,闭经 40 +2 周 ,下腹阵痛半小时入院。入院体查一般情况良好。产科检查 :胎位LOA ,胎心 1 4 0次·min- 1 ,顶先露 ,固定 ,3～ 5min宫缩 1次 ,每次 30s。肛查 :宫口 1cm ,先露“0” ,胎膜未破。入院诊断 :妊娠 40 +2 周G1 P0 LOA。入院后 1小时 1～ 2min宫缩 1次 ,每次 40～ 5 0s。入院后 1h 30min胎心 1 2 8次·min- 1 ,内诊 :宫口开大 4cm ,先露 + 1 ,予以人工破膜 ,羊水Ⅲ度污染 ,给予吸氧、左侧卧位等处理。入院后 2h产妇不自主向下屏气 ,遂准备接产。入院后 2h 1 5min顺产一体重 30 0 0 g的女婴 ,评分 9分。入院后 2h 3…     

医疗纠纷司法鉴定争议案例点评——产妇肺羊水栓塞致死争议

一、案情摘要2005年9月1日16:50产妇因停经38~( 4)周,阴道见红5h就诊于某县第一医院,门诊拟G2P1孕38~( 4)周左枕前位(LOA)待产收住入院。产科检查:宫底高35cm,腹围97cm,头先露,未衔接,胎心146次/min,胎位LOA,胎膜未破。肛管检查宫颈消退90%,扩张1cm,先露-3。B超检查示:双顶径9．0cm,前壁胎盘,胎盘Ⅱ级,羊水指数13．8cm,颈部见U型切迹。无应激试验(NST)评分为8分。初步诊断:G2P1孕38~( 4)周,LOA待产。     

足月妊娠剖宫产术后过敏性休克1例

患者 ,女 ,2 7岁。因孕 4 0 + 5周阵发性下腹胀痛 2个多小时于 2 0 0 2年 1 1月 4日上午入院。孕妇整个孕期均在本院门诊定期产检 ,未见异常。既往有青霉素、蛋类、虾类和闻到油漆等类物质过敏史 ,有荨麻疹多次发作史。产检 :宫高 32cm ,腹围 92cm ,LOA ,胎心音 1 4 6次 /min,先露已衔接 ,有不规则宫缩 ,宫颈管消失 ,宫口开大 1 5cm ,先露S-3 ,胎囊未触及 ,骨盆内测量未见明显异常。实验室常规检查未见异常。B超示 :宫内单胎妊娠 (胎儿存活 ) ,羊水过少 ,Ⅲ级胎盘。入院诊断 :①孕1 产0 孕 4 0 + 5周 ,ROA ,先兆临产 ;②过敏体质。孕妇…     

中孕引产前置胎盘大出血致休克一例

患者 2 6岁 ,孕2 产1。因孕 2 1周要求终止妊娠 ,于 2 0 0 2年 5月 2 0日上午 9时入院。末次月经 2 0 0 2年 1月 19日 ,停经后无明显早孕反应 ,孕 4 +月感胎动 ,孕期平顺。入院前我院门诊要求B超 ,因经济困难未做。血常规 :WBC :9 0× 10 9/L ;Hb :10 g/L。给予米非司酮片 75mg1日 1次连服 2d ,无腹痛及阴道出血。体检 :T :36 4℃ ;P :88次 /min ;R :2 2次 /min ;BP :16 / 12kPa ,皮肤黏膜无出血点或瘀斑 ,腹膨隆与妊娠月份相符 ,肝脾未及。产科情况 :宫高 :18cm ;腹围 :90cm ;胎位不清 ,胎心好。于 2 0 0 2年 5月 2 0日上午 9时 30…     

残角子宫足月妊娠1例

1　病历报告患者 ,31岁 ,主因孕足月第一胎双下肢水肿 2周 ,腹下坠2d于 2 0 0 2年 4月 8日 15 :0 0入院。末次月经 2 0 0 1年 7月 4日 ,预产期 2 0 0 2年 4月 11日。孕期顺利 ,未作产前检查 ,2周前出现双下肢水肿 ,休息后消退 ,无其他不适 ,未予治疗。入院查体 :T 36 .6℃ ,P 80 /min ,R 2 0 /min ,BP 135 /90mmHg ,心肺正常 ,腹软 ,肝脾未触及 ,双下肢水肿 (+)。产科情况 :宫高2 7cm ,腹围 96cm ,无宫缩。胎位左骶前位 ,胎心 14 0 /min ,外阴畸形 ,无明显会阴体 ,阴毛分布正常 ,大小阴唇发育正常。消毒外阴后以无菌窥器打开阴道 ,见阴道…     

脐带脱垂抢救成功1例体会

1病例介绍 患者,女,36岁,体重65 kg,孕2产1存1,孕39周阵发性腹痛1 h,阴道见红2 h流液半小时入院.一般查体:体温37.2 ℃,脉搏86次/min,血压120/80 mm Hg.产科查体:胎儿头位,胎心率正常为138次/min,宫高耻骨联合上32 cm,腹围为93.cm,子宫收缩不规律,内诊检查:子宫颈管消失,子宫口开大1 cm,胎膜已破,羊水清,胎先露为s=-1,骨盆检查无异常.各项化验指标正常,B型超声检查无异常.入院诊断:(1)39周妊娠待产LOA;(2)胎膜早破;(3)胎头高浮.处理:立刻安排产妇进入待产室严密观察,专人护理.产妇在待产室观察1 h,子宫收缩逐渐规律,胎心一直正常,胎心为138次/min,肛诊检查子宫口开大为2 cm,胎先露s=-1.     

巨大胎儿致子宫直肠窝撕裂1例

患29岁，孕2产1，住院号251784。因停经40周，下腹部阵发性胀痛伴肛门坠胀5h，于2002年3月28日2时急诊入院待产。查体：T36℃，PS0次／分，R20次／分，BP140／85mmHg。心肺无异常。腹隆，如足月妊娠大小，宫高35cm，腹围100cm，宫缩中等，间隔3min，持续20s，ROA、胎心率140次／分，宫口开大9cm，先露S l，羊膜未破，骨盆内外测量无异常。2时10分产羊膜自破，羊水清亮。     

帆状胎盘前置血管破裂出血致胎死宫内1例

1病例介绍 孕妇,26岁。孕1产0孕38周,胎膜早破1.5h,于2006年8月5日20：00入院。查体：T37℃、P78次/min、R20次/min、BP120/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）、心肺（-）。产科检查：腹围106cm,宫高34cm,头先露,胎心音142次／min,宫颈厚、软,宫口开1指,先露“0^-2”。B超检查：BPD8．9cm．FL7．2cm,DVP2．0cm,可见胎心搏动,胎盘位于后壁,呈Ⅲ度。电脑胎心监护提示：NST有反应型。     

胎膜早破绒毛膜炎致胎盘早剥1例

1 病例简介 患者24岁,孕1产1"因孕足月第一胎,阴道流水2h于2009 年3月14日4:40入院"患者末次月经2008年6月10日,孕期顺利,未进行产检,"检查:T36.9,P84次/min,BP110/70mmHg" 神清,无贫血貌,心肺正常,腹软,肝脾未触及,双下肢无水肿"产检:宫高31cm,腹围102cm,触及宫缩,子宫软,头先露,胎心率 130～150/min,节律齐".     

单角子宫足月妊娠1例

<正> 患者31岁,孕2产0。以孕38周查体发现血压高1月于2000年3月24日入院。无头昏、头痛及眼花,无下腹阵痛及阴道流水。查体:血压22/16kPa,双下肢水肿Ⅱ°,心肺无异常。产科检查:宫高36cm,腹围120cm、胎位ROA,腹型异常:以左侧腹部膨隆为著,右侧腹部较空虚;胎心140次/min,无宫缩,先露头、半定。化验:尿蛋白卅余无异常。诊断:①孕38周ROA待产;②妊高征(中度).     

超长脐带绕颈1例报告

1　病历报告　　患者 31岁 ,孕 2产 1,因停经 9个月 ,规律性腹痛 1h,于2 0 0 1年 4月 8日 10时 ,急诊入院。即往月经规律 ,末次月经2 0 0 0年 7月 1日 ,孕期未接受过任何药物治疗及接触有毒物质 ,停经 4个月感胎动 ,妊娠晚期至分娩胎动频繁 ,孕产期检查 3次未发现异常。　　查体 :T 36 . 8℃ ,P 98次 / min,R 2 2次 / m in,BP 14/10 k Pa,心肺正常 ,肝脾未扪及。宫高 30 cm,腹围 96 cm,骨盆各径线为 :2 6 cm、2 4cm、2 0 cm、8.5 cm,胎心音在宫缩后的 85 s内未闻及 ,2 min后恢复到 10 0～ 132次 / min,宫缩弱 ,宫口开大2 cm ,胎膜未破。…     

足月活产脐疝一例

患者 ,2 6岁。孕 1产 0。因妊娠 4 0周阵发性腹痛 5h于2 0 0 1年 5月 15日 6时入院。入院查体 ,T 36 4℃ ,P 88次 /min ,BP 16 / 10kPa ,R 18次 /min。心肺无异常 ,宫高 36cm ,腹围 10 1cm ,宫缩规律 ,胎心 14 2次 /min。外阴已婚未产型 ,阴道畅 ,宫口开大 9cm ,胎膜未破。骨盆外测量无异常 ,各项化验均正常 ,B超未见异常。宫缩紧 ,6时 30分自然破水 ,羊水I° ,于 8时 5 5分在会阴侧切下顺娩一男活婴 ,婴儿脐带绕颈2周 ,真结 2个 ,螺旋扭转数周。新生儿即刻Apgar评分 9分 ,外观脐根部有一拳头大的囊性物 ,内容肠管 ,腹壁缺损4cm× 4 5…     

产时阴道上段左侧裂伤致产后出血性休克一例

患者 2 7岁 ,已婚 ,因孕 38周 (孕 4产 0 )阵发性腹痛 2 h,于2 0 0 0年 11月 2 2日入院待产。平素月经正常 ,末次月经 2 0 0 0年 2月 2 4日 ,预产期 2 0 0 0年 12月 1日 ,孕期定期产检无异常。查体 :体温 36 .5℃ ,脉搏 80次 / min,呼吸 30次 / min,血压14.7/ 9.3k Pa,心肺听诊正常 ,肝脾未触及 ,双下肢无水肿。产科检查 ,腹膨隆如孕月大 ,宫高 34 cm,腹围 10 0 cm,胎位左枕前位 ,胎心率 142次 / m in,宫缩间歇 3min/次 ,持续时间 40 s,缩力强。骨盆外测量 :髂间径 2 5 cm,髂棘间径 2 3cm,骶耻外径19cm,坐骨结节间径 9cm。肛查 :宫口开大 3…