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目的观察右美托咪定在膝关节镜手术中单次负荷量静脉应用对患者血流动力学、镇静状态、术中寒战发生率等的影响。方法将2011年9月-2012年9月200例椎管内麻醉下行膝关节镜下半月板修整术患者随机分为右美托咪定组(D组)和对照组(c组),各100例,分别单次静脉负荷量应用右美托咪定0.8μg/kg或生理盐水0.2ml/kg,微量泵泵入,给药时间15min,记录并对比2组给药前(T0)和药物开始泵注10min(T1)、20min(T2)、30min(T3)、60min(T4)时的心率、收缩压、舒张压、氧饱和度(SpO2)、Ramsay镇静评分,术后患者自我感觉是否舒适。结果D组给药后各时点Ramsay镇静评分显著高于c组(P〈0.05),寒战发生率显著下降(10%vs.48%,x^2=35.066,P=0.000),自感舒适的比例高(90%vs.40%,x^2=54.945,P=0.000)。给药前2组心率、收缩压、舒张压、SpO2差异均无显著性,给药后2组心率减慢,血压降低,氧饱和度升高,但均无临床意义。结论在短小椎管内麻醉时用右美托咪定单次0.8μg/kg15min静脉泵注可以产生适度镇静,降低寒战发生率,提高患者舒适度,同时术中血流动力学和氧合状态平稳。 相似文献
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老年人的药动学
吸收:老年人胃肠道肌肉纤维萎缩,张力降低,胃排空延缓,胃酸分泌减少,胃液的pH值升高,一些酸性药物分解增多,吸收减少。胃排空时间延迟,小肠黏膜表面积减少。心输出量降低和胃肠动脉硬化而致胃肠道血流减少,肠道上层细胞数目减少,有效吸收面积减少。这些胃肠道功能的变化对被动扩散方式吸收的药物几乎没有影响,如阿司匹林、对乙酰氨基酚等。 相似文献
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在妊娠高血压综合征 (妊高征 )患者中 ,子痫的发生已不多见。产后子痫更为少见 ,作者收集了产后子痫 2 2例 ,现分析如下。1 临床资料1.1 一般情况 2 2例产后子痫中年龄最大 2 9岁 ,最小 2 1岁 ,未婚 1例 ,初产妇 17例 ,除 1例既往有妊高征史外 ,其余2 1例既往均健康。1.2 入院情况及治疗效果 ①血压 :19例患者入院时血压 >18/ 12kPa ,最高达 2 5 / 19kPa ,3例入院时血压 <18/ 12kPa。②自觉症状 :2 2例产后子痫中 ,3例入院时无任何自觉症状 ,余 19例均有不同程度的头晕、眼花、视物不清等。③2 0例妊高征患者入院后经抗妊高… 相似文献
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标准液是制药生产中化验分析所必须的己知准确浓度的溶液。标准液的准确性直接影响被测物质包括 :原料、中间体、成品等含量及杂质是否符合标准 ,其准确度直接影响分析结果。因此标化标准溶液的浓度 ,要比其它容量分析要求更精 ,按规定要求标定与复标的相对偏差不得过千分之一。1 标准溶液准确度的影响因素在多年的实践工作中得知 ,标准溶液的准确度主要取决于三方面 :1)配制与标化的浓度 ;2 )保管与发放的时间 ;3)配制与发放的温差变化。在实际工作中一般只注重按要求配制 ,忽视了温度变化对其影响 ,这样就会产生偏差 ,影响分析的结果。这… 相似文献
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心脑血管疾病已成为目前威胁人类生命与健康的主要疾病。近年来 ,急性心肌梗死 (AMI)并发脑梗死患者增多 ,已引起人们的高度重视 ,1996年 4月~ 2 0 0 0年 4月 ,我院收治AMI并发脑梗死 10例 ,报告如下。1 临床资料 本组 AMI患者 2 6 6例 ,其中并发脑梗死 10例 (3.76 % )。AMI均按 WHO标准确诊 ,脑梗死的诊断均根据 1986年第二届全国脑血管学术会议制定的标准。所有患者均以颅脑CT诊断为依据。10例中 ,男 7例 ,女 3例 ,男女比为 2 .3:1。年龄 45~ 78岁 ,平均 6 1.5岁。发病时呈典型心肌梗死表现者 6例 ;以头晕 ,意识丧失 ,一过性… 相似文献
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后腹腔镜手术CO2气腹对脑氧供需平衡的影响 总被引:5,自引:2,他引:3
目的探讨后腹腔镜CO2气腹对脑氧供需平衡的影响. 方法选择后腹腔镜下肾及肾上腺肿瘤切除术20例,ASAⅠ~Ⅱ级,分别于气腹前,气腹后10、30、60 min和关气腹后30 min,抽取颈静脉球血和桡动脉血进行血气分析,比较不同时点动脉血PH(aPH )、颈静脉球PH(jvPH)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血糖(aGS)、动脉血乳酸(aLac)、颈内静脉血氧分压(PjvO2)、颈内静脉血氧饱和度(SjvO2)、颅内动静脉氧含量差(AjvDO2)、颈内静脉血二氧化碳分压(PjvCO2)、血糖(jvGS)和乳酸(jvLac)的变化. 结果与气腹前比较,气腹后各时间点aPH、jvPH显著降低(P<0.05);PaCO2、PjvCO2气腹后各时间点与气腹前相比显著升高(P<0.05);AjvDO2气腹后各时点与气腹前相比显著下降(P<0.05);jvLac气腹后各时间点与气腹前相比有降低趋势,但无统计学差异(P>0.05);aGS、 jvGS气腹前后无显著变化(P>0.05). 结论后腹腔镜手术期间,脑血流量显著增加,未发现脑无氧代谢增加的证据. 相似文献
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多巴胺或多巴胺复合去甲肾上腺素对肝移植术中患者血液动力学、氧代谢及肾功能的影响 总被引:3,自引:0,他引:3
目的评价原位肝脏移植术(OLT)中持续输注多巴胺或多巴胺复合去甲肾上腺素对血液动力学、组织氧代谢和肾功能的影响。方法拟行OLT的患者30例,ASAⅢ或Ⅳ级,随机分为2组 (n=15)。A组:术中持续输注多巴胺,初始输注速率为1-3μg·kg-1·min-1;B组:术中持续输注多巴胺复合去甲肾上腺素,初始输注速率分别为1-3μg·kg-1·min-1和0.03μg·kg-1·min-1,多巴胺输注速率不超过5μg·kg-1·min-1;术中两组均调节输注速率维持MAP 60-80 mm Hg。分别于切皮前即刻、切肝期1 h、无肝期1 h、新肝期1h和术毕测定血液动力学、组织代谢和肾功能指标。结果两组HR、 MAP均维持较平稳。无肝期两组CVP、MPAP、PAWP、CO、CI、DO2、VO2降低(P<0.05);SVR和SVRI升高(P<0.05),但均在正常范围内。术中PVR、PVRI、pH及SvO2均较平稳。乳酸浓度增高并持续到术毕。两组术中Cr和BUN均在正常范围,B组总尿量高于A组(P相似文献
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米非司酮治疗子宫肌瘤的临床观察 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 观察米非司酮用于子宫肌瘤患者的治疗效果.方法 将126例子宫肌瘤患者随机分为两组.第一组(66例)子宫增大如妊娠7~12周,每晚服用米非司酮12.5mg,12周为一疗程.在两次转经后继续服用.第二组(60例)子宫增大如妊娠7周大,给予三苯氧胺10mg口服2次/d,三个月经周期为一疗程.监测血常规、肝肾功能无异常,于停药两个月经周期后继续用药.B超监测治疗前和两个疗程后肌瘤的变化.结果 第一组于两个疗程后,肌瘤平均体积较前显著缩小(P<0.01),肝肾功能正常.第二组两个疗程后,肌痛平均体积与前相比缩小不明显或稍有缩小(P>0.05),且有血常规及肝肾功能异常者停用.结论 米非司酮12.5mg连续应用12周的方案,可成为治疗子宫肌瘤较好的方法. 相似文献
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难治性心力衰竭是各科心脏病所致的中末阶段,我院心内科对22例难治性心衰患,在常规治疗的基础上,采用硝普钠联合多巴酚丁胺、多巴胺和速尿治疗,疗效显,报告如下。 相似文献