腺样体扁桃体切除及咽成形术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的探讨腺样体扁桃体切除及咽成形术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效。方法对162例OSAHS患儿行腺样体扁桃体切除及咽成形术94例,行扁桃体切除及咽成形术68例,术后半年行多导睡眠监测(PSG),随访1～2年。结果所有患儿术后睡眠打鼾、憋气、张口呼吸、学习效率低下等症状明显改善。疗效评估:治愈126例(77.78%),显效27例(16.6%),有效9例(5.56%),无效0例,总有效率100%。结论腺样体扁桃体切除及咽成形术可有效地解除儿童口咽部和鼻咽部的狭窄或阻塞,改善患儿上呼吸道通气状况,使睡眠时呼吸气流通畅,是治疗儿童OSAHS的有效手段。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床分析

目的探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床特点及诊断治疗方法。方法回顾性分析207例患儿临床资料,所有患儿均行腺样体切除术和/或扁桃体切除术。结果治愈189例(91.3%),好转18例(8.7%)。随访术后患儿行为、学习状况得到明显改善,7例半年后再次打鼾。结论腺样体和/或扁桃体切除术是治疗儿童OSAHS的主要方法,可有效预防并发症,改善患儿生活质量。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气58例的围手术期护理

目的：探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气（OSAHS）的围手术期护理方法。方法：对58例OSAHS患儿进行心理护理,完善各种术前准备;术后做好生命体征监测,注意切口渗血的观察,用声及出院指导等。结果：52例治愈,6例肥胖患儿好转,总有效率为100%,无并发症发生。结论：做好围手术期护理是儿童OSAHS手术治疗成功的关键。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊治

【目的】探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床特点和早期诊断及治疗的方法。【方法】分析经鼻咽侧位X线摄片、纤维鼻咽镜检查及多道睡眠监测(polysomnography,PSG)确诊为OSAHS的86例患儿的临床症状和体征的特点,并对其中72例扁桃体、腺样体肥大的患儿进行了手术治疗。【结果】OS AHS患儿的主要症状是睡眠时有打鼾、呼吸不畅、呼吸暂停、听力下降。术后69例患儿临床症状明显缓解,占95.8%。术后2~4个月内,对60例患儿复查PSG,发现睡眠呼吸低通气指数、夜间血氧饱和度低于0.90的时间所占睡眠时间的百分比、最长呼吸暂停时间较术前均明显改善,且差异有显著性(P<0.05)。【结论】扁桃体和腺样体是儿童OSAHS的主要病因,PSG是诊断的依据,手术切除是其主要的治疗手段。     

儿童鼾症围术期护理

儿童鼾症又称儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syn-drone,OSAHS),多由于扁桃体和/或腺样体肥大引起。典型临床表现为睡眠时打鼾,张口呼吸,反复的呼吸暂停,如不及时治疗将严重影响儿童的生长发育,甚至引起智力障碍,也是引起儿童分泌性中耳炎、鼻炎、鼻窦炎的主要病因。手术治疗是本病最有效的治疗方法,但是手术     

儿童腺样体肥大引发睡眠呼吸暂停综合征临床症状分析

目的探讨儿童腺样体肥大引发睡眠呼吸暂停综合征(Obstructive Sleep Apnea Hypopnea Syndrome,OSAHS)的临床症状。方法对门诊44例腺样体肥大儿童进行问卷调查、纤维鼻咽镜检查及多导睡眠监测(polysomnography,PSG),以PSG监测结果作为诊断OSAHS的标准,对腺样体肥大引发OSAHS患儿的临床症状进行分析。结果44例患儿中有16例诊断为OSAHS,其主要症状按出现比例依次为睡眠打鼾(100%)、呼吸暂停(87.5%)、张口呼吸(81.2%)、睡眠不安(81.2%)、鼻塞(50%)等。结论通过对儿童腺样体肥大引发OSAHS的临床症状分析,有助于对此类患儿从症状上做出早期诊断。     

儿童鼾症围术期护理

儿童鼾症又称儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syn-drone,OSAHS),多由于扁桃体和/或腺样体肥大引起。典型临床表现为睡眠时打鼾,张口呼吸,反复的呼吸暂停,如不及时治疗将严重影响儿童的生长发育,甚至引起智力障碍,也是引起儿童分泌性中耳炎、鼻炎、鼻窦炎的主要病因。手术治疗是本病最有效的治疗方法,但是手术     

广东东莞城区12～15岁儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征危险因素调查及相关性分析

目的探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)危险因素及其相关性。方法调查2013年6至12月于广东省东莞市人民医院健康体检的12~15岁儿童451例,进行夜间多导睡眠图(PSG)监测并测量体质量、体质量指数(BMI)、身高、颈围和颈长;记录遗传情况、呼吸暂停低通气指数(AHI)、睡眠打鼾次数和睡梦中肢体抽动比例等相关数据。根据国际儿童OSAHS标准分为OSAHS组和对照组,应用SPSS 21.0统计软件,采用Pearson相关性分析和多因素Logistic回归分析,分析肥胖与儿童OSAHS的发病和疾病严重程度的相关性。结果本研究共纳入451例儿童,其中OSAHS组86例,对照组365例,年龄为(13.67±0.60)岁,其中女童181(40.1%)例,男童270(59.9%)例。OSAHS组肥胖人数比例显著高于对照组(26.7%vs.3.6%,P<0.05)。另外OSAHS组的体质量、BMI、身高、AHI、睡眠打鼾比例、睡梦中肢体抽动比例、颈围和颈长比值均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。AHI与BMI、打鼾、颈围、颈长以及颈围和颈长比值有显著相关性[BMI r=0.519(P<0.001)、肥胖r=0.408(P<0.001)、超重r=0.462(P<0.001)和颈围r=0.442(P<0.001)]。多因素Logistic回归分析显示,肥胖、睡眠打鼾和颈围是儿童OSAHS发生的独立危险因素,其中肥胖的危险系数最高(P<0.001,OR=3.778,95%CI=1.618~8.822)。结论肥胖、睡眠打鼾和颈围是导致儿童OSAHS的独立危险因素,并且肥胖程度与儿童OSAHS的疾病严重程度有密切关系。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的早期干预治疗

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(以下简称儿童OSAHS )是以睡眠时呼吸道阻塞引起的呼吸暂停和通气不足,伴有打鼾、张口呼吸、睡眠结构紊乱、血氧饱和度下降以及伴有不同程度鼻塞、流涕、听力下降、营养发育障碍.造成儿童OSAHS的原因以扁桃体肥大和腺样体肥大最常见.本文所要探讨的问题是儿童OSAHS早期干预治疗.     

多导睡眠监测在OSAHS及鼾症患儿中的应用

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstrucfivesleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS），是睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足、伴有打鼾、睡眠结构紊乱，频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等病征。本病可发生于任何年龄，儿童发生率为1％～3％。而多导睡眠监测（polysonmography，PSG）是诊断OSAHS的“金标准”。作者对82例睡眠监测患者的FSG资料予以分析，探讨儿童OSAHS的临床睡眠呼吸特征及PSG对儿童OSAHS的临床应用价值。     

顺德乐从镇学龄儿童睡眠呼吸疾病流行病调查

目的：了解顺德区乐从镇学龄儿童睡眠呼吸疾病的发生率。方法：随机抽取顺德区乐从镇4所小学4815名学龄儿童,由经培训的专业人员对其家长进行儿童睡眠状况的流行病学调查。合格问卷4682份,回收率为97.2%。结果：乐从镇学龄儿童睡眠呼吸障碍相关症状的发生率为36.8%,其中睡眠打鼾发生率为8.9%,张口呼吸为5.7%,憋醒或睡眠不安3.7%,呼吸暂停为1.4%,清晨起床困难为8.6%。结论：顺德区乐从镇学龄儿童睡眠呼吸疾病的发病率较高,应该引起儿童家长的高度重视。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的手术治疗

目的:探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的手术治疗及术后疗效。方法:对29例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的患儿,采用在鼻内镜辅助下低温等离子射频消融术治疗肥大的腺样体及手术切除肥大的扁桃体,观察其转归情况。结果:术后随访3～12个月93.1%患儿打鼾、憋气症状都有不同程度改善;无腺样体残留、无鼻咽粘连及鼻咽闭锁等并发症。结论:手术切除肥大的扁桃体及腺样体是治疗儿童OSAHS的主要手段。鼻内镜辅助下低温等离子射频消融术治疗肥大的腺样体具有直视下操作、病变切除彻底、疗效明显、安全性高、创伤小及并发症少等优点。     

不同手术方法治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效分析

目的:分析手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的临床疗效,探讨影响手术疗效的原因及改进治疗效果的方法.方法:回顾性分析资料完整50例经多导睡眠仪监测确诊为OSAHS的患儿,33例行腺样体加扁桃体切除术,9例单纯行腺样体切除术,8例单纯行扁桃体切除术,术后随访3～12个月,按临床症状的改善程度、呼吸暂停低通气指数评定疗效.结果:治愈45例(90.0%);显效3例(6.0%),包括单纯行腺样体切除而有扁桃体肥大者1例,肥胖1例,鼻部阻塞1例;有效2例(4.0%),包括术后鼻腔粘连1例,Williams综合征1例;无效0 例.结论:腺样体和(或)扁桃体切除术是治疗儿童OSAHS的有效方法之一,影响手术疗效的原因有手术适应证选择不当、肥胖、鼻部疾病、颅面部畸形等其他并发症.对于未达到治愈标准的患儿要分析其原因,采取有针对性的继续治疗方案,以提高手术疗效.     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征80例分析

目的探讨扁桃体切除术＋鼻内镜下腺样体切除术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的临床疗效。方法对80例OSAHS患儿行扁桃体切除术＋鼻内镜下应用电动切割器行腺样体切除术观察其疗效。结果 80例患儿72例治愈,好转6例,总有效率97.5%。结论扁桃体切除术＋鼻内镜下腺样体切除术治疗儿童OSAHAS的疗效显著。     

鼻内镜下扁桃体腺样体联合摘除术治疗小儿阻塞性睡眠呼吸暂停通气综合征62例分析

目的 探讨鼻内镜下扁桃体腺样体联合摘除术治疗儿童OSAHS的临床效果.方法 对62例儿童OSAHS患者鼻内镜下一次性施行扁桃体腺样体摘除术.扁桃体采用挤切法或剥离法,腺样体内镜下吸切器吸除.术后随访3～6个月.结果 62例患者术后睡眠打鼾、憋气、张口呼吸、呼吸暂停等症状全部消失.术后无并发症.结论 鼻内镜下扁桃体腺样体联合摘除术是治疗儿童OSAHS的有效方法.     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征社会认知及就医状况调查

目的调查东莞市社会对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征相关知识的认知情况及就医状况,针对问题提出健康宣教对策。方法采用自行设计调查问卷,对东莞市8所小学4所幼儿园16 650例学龄、学前儿童家长发放儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征问卷,对该疾病相关知识和就医状况进行调查,分析其对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疾病认知的影响因素。结果发放调查问卷18 000份,成功回收16 650份(回收率92.5%),问卷全部有效。家长意识到小儿打鼾存在睡眠呼吸疾病者90l例(5.4%),其就医的主要原因是别科疾病转诊(41.2%)、亲人或朋友劝告(33.7)和网络、电视宣传(15.4%)。有12 906例(77.5%)小儿家长不认为小儿睡眠打鼾存在睡眠呼吸疾病。结论东莞市社会家庭对OSAHS的严重性和疾病相关知识认知很不理想,临床需要采取更多种形式健康宣教及普及疾病相关知识。     

血清C反应蛋白对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征儿童认知行为异常的影响

<正>阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种严重睡眠呼吸障碍(SDB)疾病,表现为持续性部分上气道阻塞和/或间歇性完全阻塞,从而使睡眠时正常睡眠模式及通气功能受到影响[1]。与成人OSAHS不同,儿童OSAHS主要由扁桃体腺样体肥大所致,临床主要表现为打鼾、睡眠紊乱、呼吸费力、认知行为异常等[2]。研究表明,多数儿童SDB由单纯打鼾、轻中度OSAHS引     

低温等离子消融术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效观察

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apneahypopnea syndrome，OSAHS）是一种睡眠呼吸紊乱性疾病，其最常见的原因是扁桃体与腺样体肥大，它不仅在睡眠时发生上呼吸道阻塞引起的呼吸暂停和通气不足、伴有打鼾、频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等，而且具有影响生长发育，引起认知行为异常，体内代谢紊乱致肥胖等危害。     

手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的 探讨手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的疗效.方法 对61例OSAHS患儿行全身麻醉下腭咽成形术和（或）鼻内镜下腺样体吸切术.结果 术后随访6个月以上,治愈49例（80.3%）,显效6例（9.8%）,有效4例（6.6%）,无效2例（3.3%）,均无手术并发症.结论 腭咽成形术和（或）鼻内镜下腺样体吸切术治疗儿童OSAHS安全、有效.     

悬雍垂腭咽成形术治疗OSAHS术后的观察及护理

即阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS），是指睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足，伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等病症，易并发心律失常、高血压，甚至呼吸衰竭或猝死。悬雍垂腭咽成形术（UPPP）是OSAHS最常用的治疗手段，也是最有效的方法之一，可解除口咽腔狭窄，使呼吸通畅，症状消失或缓解。本科1998年10月至2006年4月共收治OSAHS患者108例，均采用唧术。术后加强病情观察和治疗护理，患者均治愈出院，收到良好效果。现报告如下。