手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的 探讨手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的疗效.方法 对61例OSAHS患儿行全身麻醉下腭咽成形术和（或）鼻内镜下腺样体吸切术.结果 术后随访6个月以上,治愈49例（80.3%）,显效6例（9.8%）,有效4例（6.6%）,无效2例（3.3%）,均无手术并发症.结论 腭咽成形术和（或）鼻内镜下腺样体吸切术治疗儿童OSAHS安全、有效.     

鼻内镜下联合自制角度喉钳切除声门暴露困难声带息肉23例

探讨鼻内镜下联合自制角度喉钳切除声门暴露困难声带息肉的效果。     

鼻内镜术后患者采用布地奈德混悬液加氨溴索氯化钠注射液鼻腔冲洗的临床效果

目的观察鼻内镜术后患者采用布地奈德混悬液加氨溴索氯化钠注射液鼻腔冲洗的临床效果。方法选取2017年1月-2018年11月江苏省淮安市淮阴医院耳鼻咽喉科收治的慢性鼻窦炎患者62例,采用随机数字表法分为试验组与对照组各31例。2组均予以生理盐水冲洗鼻腔、鼻用糖皮质激素喷鼻、大环内酯类药物及黏液溶解促排剂口服、定期鼻内镜下换药等治疗,试验组先以生理盐水冲洗鼻腔,冲净鼻腔黏脓性干痂及分泌物后,再加用布地奈德混悬液加氨溴索氯化钠注射液冲洗鼻腔,其他治疗同对照组。比较2组手术前后主观症状VAS评分、Lund-Mackay评分及Lund-Kennedy评分;随访1年,比较2组疗效及术腔上皮化时间。结果手术后,2组患者主观症状VAS评分、Lund-Mackay评分及Lund-Kennedy评分均低于手术前(P<0.05),2组术后主观症状VAS评分、Lund-Mackay评分及Lund-Kennedy评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访1年,2组总有效率比较差异无统计学意义(χ²=0.161,P=0.688)。试验组术腔上皮化时间为(7.7±1.4)周,短于对照组的(9.8±2.1)周(t=4.633,P=0.000)。结论鼻内镜术后采用布地奈德混悬液加氨溴索氯化钠注射液冲洗鼻腔可促进鼻窦黏膜上皮化,缩短愈合时间。     

腺样体消融术与腺样体吸切术治疗腺样体肥大的比较

目的 探讨应用低温等离子下腺样体消融术治疗腺样体肥大的疗效,并加以分析.方法 将我院腺样体切除术的腺样体肥大患儿98例纳入研究,随机分成低温等离子下腺样体消融术组(实验组)与腺样体吸切术组(对照组),各49例.两组均在全麻下手术,比较两组术中出血量、手术时间、术后疼痛程度、术后并发症、术后疗效.结果 实验组较对照组术中出血少、手术时间短、术后疼痛轻,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组术后均无继发性出血等并发症,术后6月检查均无腺样体残留;两组术后咽鼓管功能检测、生活质量评估(OSA-18)评分较术前均有明显改善,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组间的术后咽鼓管功能检测、OSA-18评分相比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 低温等离子腺样体消融术与腺样体吸切术治疗腺样体肥大同样安全、疗效好;腺样体消融术较腺样体吸切术具有术中出血少、手术时间短、术后疼痛轻等优点,值得推广.     

手术治疗耳廓假性囊肿38例

目的观察手术治疗耳廓假性囊肿的临床疗效。方法对38例耳廓假性囊肿患者采用尽量彻底切除囊肿外壁的软骨及软骨膜及机化组织,术后加压包扎,观察其手术效果。结果 38例患者术后1周拆线,切口愈合良好。耳廓无感染,术腔无渗出、膨隆,皮肤无增厚。随访6个月,38例患者均无囊肿复发,耳廓无畸形。结论对耳廓假性囊肿经穿刺抽液、加压包扎及注射药物等治疗无效者,可考虑行耳廓囊肿外侧壁软骨及软骨膜、机化组织切除联合加压术治疗。