加味枳实消痞汤治疗糖尿病胃轻瘫的疗效及作用机制

目的:探讨加味枳实消痞汤治疗糖尿病胃轻瘫(DGP)的疗效及作用机制。方法:选择惠州市第一妇女儿童医院2013年3月至2015年9月收治的156例DGP患者,随机分为观察组和对照组各78例。观察组予以加味枳实消痞汤治疗,对照组予以多潘立酮片治疗。同时招募70例健康志愿者为参照,观察两组DGP患者的疗效及治疗前后胃排空率。结果:观察组的总有效率及胃排空率均明显优于对照组;治疗前后,两组患者的胃泌素(GAS)、血中胃动素(MOT)与健康志愿者相比差异无统计学意义(P0.05);治疗后,对照组患者的瘦素(LEP)、血管活性肠肽(VIP)、生长抑素(SS)与健康志愿者差异具有统计学意义(P0.05)。结论:加味枳实消痞汤对治疗DGP有着确切疗效,通过降低患者血清中SS、VIP及LEP激素水平来实现胃排空。     

自拟消痞方辅助西药治疗功能性消化不良临床观察

目的观察自拟消痞方辅助西医治疗功能性消化不良的效果。方法本研究选取60例功能性消化不良患者,随机分为观察组和对照组,各30例。对照组予西医常规治疗,观察组采用自拟消痞方内服辅助西医治疗。比较两组患者疗效及全身症状。结果观察组总有效率为96.67%,明显高于对照组的80.00%(P0.05)。治疗后,观察组患者上腹烧灼感、泛酸暖气、恶心呕吐、大便稀溏、失眠多梦症状改善优于对照组(P0.05)。观察组复发率为6.67%,低于对照组的43.33%(P0.05)。结论自拟消痞方内服辅助西医治疗功能性消化不良,效果良好。     

君子消痞汤治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效及其对胃肠道激素水平的影响

目的:观察君子消痞汤治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效及其对植物神经功能、胃排空情况、血液流变学及胃肠道激素水平的影响。方法:选取2016年1月至2017年12月沧州中西医结合医院收治的糖尿病胃轻瘫患者100例,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予甲钴胺粉针及莫沙必利口服,观察组在对照组治疗的基础上加用君子消痞汤治疗,观察2组患者的临床疗效,植物神经功能,胃排空情况,血液流变学及胃肠道激素水平变化情况。结果:对照组治疗后有12例患者出现植物神经功能异常,观察组有4例出现植物神经功能异常,2组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后,2组症状评分及胃排空时间明显降低,观察组上述指标下降更明显,差异有统计学意义(P 0. 05)。与治疗前比较,2组治疗后血液流变学指标明显降低;观察组治疗后上述指标水平明显低于对照组治疗后水平(P 0. 05)。与治疗前比较,2组治疗后GAS、MOT水平明显升高,CCK、SS水平明显降低;观察组治疗后GAS、MOT水平明显高于对照组治疗后水平(P 0. 05),CCK、SS水平明显低于对照组治疗后水平(P 0. 05)。观察组治疗后的总有效率(94. 00%)明显高于对照组(78. 00%),差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:君子消痞汤治疗糖尿病胃轻瘫可通过改善植物神经功能,调节胃肠道激素水平,改善血液流变学等机制,提高临床治疗效果。     

消痞方治疗糖尿病胃轻瘫的临床研究

目的:研究消痞方治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效及机理。方法:按照随机分组的原则,将糖尿病胃轻瘫患者分为治疗组50例、对照组50例,两组均予降糖处理方案,使血糖控制平稳,对照组采用多潘立酮片口服,治疗组在对照组的基础上加用自拟消痞方,1个月为1个评估疗程,观察3个疗程。临床观察症状积分、糖化血红蛋白、血液流变学治疗前后的变化。结果:治疗组总有效率88.0%,对照组总有效率66.0%,治疗组临床疗效优于对照组(P0.05);治疗组在改善糖尿病患者胃轻瘫临床症状积分情况、降低血糖、改善血液黏稠度方面显著优于对照组。结论:消痞方治疗糖尿病性胃轻瘫的疗效确切、显著。     

平消饮联合西药对2型糖尿病患者血糖、血脂水平及血液流变学指标的影响

目的探讨平消饮联合西药对2型糖尿病患者血糖、血脂水平及血液流变学指标的影响。方法选取2015年3月-2018年3月我院79例2型糖尿病患者为研究对象,根据随机抽签原则将受试者分为对照组39例和观察组40例,对照组患者给予常规西药治疗,观察组患者在对照组的基础上联合自拟平消饮治疗,比较2组患者的临床疗效、治疗前后的血糖、血脂水平及血液流变学指标变化。结果观察组治疗总有效率92.50%,显著高于对照组76.92%(P <0.05);治疗后,2组FBG、2 hPBG及Hb A1c水平均显著低于治疗前,且观察组各指标水平显著低于对照组(P <0.05);2组患者LDL-C、TG及TC水平显著低于治疗前,HDL-C水平显著高于治疗前,且观察组各指标水平变化较对照组更为显著(P <0.05);2组各血液流变学指标均显著低于治疗前,且观察组各指标水平显著低于对照组(P <0.05)。结论自拟平消饮养阴清热、生津止渴、健脾益气、行气活血作用显著,联合西药可增加冠脉血流量、改善微循环、调节免疫,从而有效改善患者的血糖、血脂水平及血液流变学指标。     

枳实消痞丸加减治疗糖尿病胃轻瘫32例疗效观察

目的 观察枳实消痞丸加减治疗糖尿病胃轻瘫(DGP)的效果.方法 64例患者随机分为两组,均在糖尿病常规治疗的基础上,分别给予枳实消痞丸加减中药汤剂和西药多潘立酮片,疗程1个月.观察治疗前后临床症状、胃蠕动或胃排空时间的改善情况.结果 治疗组在改善临床症状、促进胃蠕动或胃排空时间方面,明显优于对照组.两组比较差异均有显著性意义(P＜0.01).结论 枳实消痞丸加减治疗DGP能明显改善临床症状、促进胃蠕动或胃排空,有效降低血糖,是治疗DGP较理想的方药.     

祛痰活血方对老年糖尿病性冠心病患者血糖、血脂及血液流变学的影响

目的:观察祛痰活血方对老年糖尿病性冠心病患者血糖、血脂及血液流变学的影响。方法:选取336例老年糖尿病性冠心病患者,随机将患者分为观察组和对照组,每组各169例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予祛痰活血方治疗,4周后观察2组患者的临床疗效及血糖水平、血脂水平和血液流变学指标的变化。结果:观察组临床总有效率为81.1%,高于对照组的62.7%(P0.05);治疗后,2组患者FBG、2 h PG、Hb A1c等血糖指标均较治疗前下降(均P0.05),观察组改善明显于对照组(P0.05);治疗后2组患者TC、TG、LDL-C等血脂指标均较治疗前下降(均P0.05),HDL-C水平较治疗前升高(P0.05),观察组效果优于对照组(P0.05);治疗后2组患者血液流变学指标GQ、DQ、XJND等均较治疗前下降(均P0.05),JJZS较治疗前升高(P0.05),观察组改善明显于对照组(P0.05)。结论:祛痰活血方治疗老年糖尿病性冠心病患者能够明显改善患者的血糖、血脂水平以及血液流变学指标。     

加味枳实消痞汤治疗糖尿病性胃轻瘫的临床疗效及对胃排空率的影响

目的:探讨加味枳实消痞汤治疗糖尿病性胃轻瘫(DGP)的临床效果。方法:60例DG患者随机分为治疗组和对照组,各30例,对照组给予枸椽酸莫沙必利片治疗,治疗组给予加味枳实消痞汤治疗,连续治疗4周后评价临床疗效和胃排空率,观察不良反应。结果:治疗组临床疗效总有效率为96.7%,显著高于对照组(76.7%),相比较有显著性差异(P<0.05);治疗后,两组胃排空率与治疗前比较均显著上升,且治疗组与对照组比较也显著上升,相比较均有显著性差异(P<0.05);两组均无明显不良反应。结论:加味枳实消痞汤治疗DGP是一种安全、有效的治疗方法。     

"益气消痞方"联合西药治疗糖尿病胃轻瘫 30例临床研究

目的:观察常规降糖基础上采用益气消痞方联合硫辛酸胶囊治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效。方法:将60例糖尿病胃轻瘫患者随机分为治疗组和对照,每组30例。对照组予硫辛酸胶囊治疗,治疗组在对照组基础上联合益气消痞方治疗。2组均治疗3个月。比较2组患者治疗前后临床症状、血糖水平及氧化应激指标、胃肠激素指标的变化情况,并评估临床疗效。结果:治疗组总有效率86.67%,明显优于对照组的63.33%(P0.05);2组患者治疗后超氧化物歧化酶(SOD)及胃泌素、胃动素水平均较治疗前明显升高(P0.05),且治疗组指标均明显高于对照组(P0.05);2组患者治疗后血糖、糖化血红蛋白(Hb A1c)及丙二醛(MDA)水平均较治疗前明显降低(P0.05),且治疗组指标均明显低于对照组(P0.05)。结论:常规降糖基础上采用益气消痞方联合硫辛酸胶囊治疗糖尿病胃轻瘫疗效肯定,可降低患者血糖水平,改善临床症状,有效调节机体氧化应激和胃肠激素水平。     

芳香化湿汤治疗湿浊型糖尿病性胃轻瘫

目的:观察芳香化湿汤治疗湿浊型糖尿病胃轻瘫( diabetic gastroparesis,DGP)的临床疗效.方法:将66例湿浊型糖尿病胃轻瘫患者随机分为治疗组和对照组,各33例.治疗组予自拟芳香化湿汤每日1剂,早晚2次分服,100 mL/次,对照组予枸橼酸莫沙必利分散片口服5 mg/次,每日3次,于餐前30 min口服,用药疗程均为6周,观察治疗前后主要症状、胃排空时间.结果:治疗组总有效率96.9％明显优于对照组72.73％ (P ＜0.05),两组临床症状疗效比较,治疗组优于对照组(P＜0.05).治疗组促胃排空作用优于对照组(P＜0.05).结论:芳香化湿法治疗湿浊型糖尿病胃轻瘫有显著疗效.     

自拟益肾活血祛瘀方对糖尿病合并急性肾衰(肾络瘀阻型)血脂、血液流变学及肾功能的影响

目的:探讨自拟益肾活血祛瘀方治疗糖尿病合并急性肾衰的临床疗效。方法:选择符合纳入标准的糖尿病合并急性肾衰患者76例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组38例。对照组进行基础治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上加用自拟益肾活血祛瘀方,疗程为1个月。治疗后进行临床疗效评价,分别于治疗前后检测两组患者血糖、血脂、肾功能及血液流变学情况并进行比较。结果:观察组的总有效率为55.26%明显高于对照组44.74%,差异具有统计学意义(P0.05);与治疗前相比,两组患者的血糖指标均明显下降,且观察组患者的血糖指标显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者的TC、TG及LDL-C水平明显降低(P0.05),HDL-C水平显著升高(P0.05);治疗后观察组患者的血液流变学指标改善程度显著优于对照组(P0.05);治疗后观察组肾功能明显优于对照组,组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论:自拟益肾活血祛瘀方可以有效改善糖尿病合并急性肾衰患者的临床疗效,改善患者血糖、血脂、血液流变学及肾功能,值得推广应用。     

五藤活血汤足浴联合放血疗法治疗糖尿病周围神经病变36例

目的:探讨自拟五藤活血汤足浴联合放血疗法治疗糖尿病周围神经病变患者的疗效。方法:将72例糖尿病周围神经病变患者随机分成2组各36例,对照组予常规基础治疗联合放血疗法,观察组在对照组基础上予自拟五藤活血汤足浴,疗程为4周,观察比较两组疗效、神经传导速度、血液流变学指标。结果:观察组总有效率为94.44%,对照组为80.56%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后运动神经、感觉神经传导速度均较治疗前改善(P0.05),观察组较对照组提高更明显(P0.05);两组的全血粘度、纤维蛋白原、红细胞比容、血小板凝集率等各项血液流变学指标均较治疗前改善(P0.05),观察组较对照组改善更明显(P0.05)。结论:自拟五藤活血汤足浴结合放血治疗糖尿病周围神经病变,可改善神经传导速度、调节血液流变学。     

消痞通降汤治疗寒热错杂型功能性消化不良临床观察

目的观察消痞通降汤治疗寒热错杂型功能性消化不良(FD)的临床疗效。方法将60例寒热错杂型FD患者按照随机数字表法分为2组。治疗组30例予消痞通降汤治疗;对照组30例予多潘立酮片治疗。2组均治疗4周。比较2组临床疗效、中医证候疗效;比较2组治疗前后症状评分变化,胃排空率及胃肠激素胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、5-羟色胺(5-HT)水平变化。结果治疗组总有效率90.0%,对照组总有效率66.7%,治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗组中医证候总有效率93.3%,对照组中医证候总有效率63.3%,治疗组中医证候疗效优于对照组(P0.05)。治疗组治疗后餐后饱胀不适、早饱感、上腹痛及上腹烧灼感评分均较本组治疗前降低(P0.05),且低于对照组治疗后(P0.05)。对照组治疗后餐后饱胀不适、上腹痛及上腹烧灼感评分均较本组治疗前降低(P0.05)。2组治疗后胃排空率、MTL均较本组治疗前升高(P0.05),GAS、5-HT降低(P0.05);治疗组治疗后胃排空率、MTL均高于对照组治疗后(P0.05),GAS、5-HT低于对照组治疗后(P0.05)。结论消痞通降汤治疗寒热错杂型FD,可能通过改善患者固体胃排空、调节胃肠激素水平改善临床症状,提高患者临床疗效。     

益肾活血消癥方对子宫肌瘤肾虚血瘀证患者内分泌功能及血液流变学的影响

目的观察益肾活血消癥方对子宫肌瘤肾虚血瘀证患者内分泌功能及血液流变学的影响。方法将86例子宫肌瘤肾虚血瘀证患者按照随机对照的临床试验原则分为观察组和对照组,每组43例。对照组自月经周期第1天给予口服米非司酮治疗,观察组在对照组治疗基础上于非经期加服自拟益肾活血消癥方治疗。治疗3个月后,评估2组临床疗效。对比2组肌瘤体积、子宫体积、内分泌激素指标[孕酮(P)、雌二醇(E2)、卵泡生成激素(FSH)和黄体生成激素(LH)]及血液流变学指标的变化情况。结果观察组总有效率明显高于对照组(P0.05)。治疗后2组肌瘤体积和子宫体积均显著缩小(P均0.05),且观察组治疗后肌瘤体积和子宫体积均显著小于对照组(P均0.05);治疗后2组P、E2、FSH、LH、高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度、血沉、红细胞聚集指数均显著降低(P均0.05),血细胞比容均明显升高(P均0.05),且观察组治疗后上述指标改善状况均显著优于对照组(P均0.05)。结论益肾活血消癥方治疗子宫肌瘤肾虚血瘀证疗效显著,可显著改善患者内分泌功能和血液流变学,有助于消除或缩小肌瘤体积,恢复子宫大小。     

蚕沙外熨治疗糖尿病胃轻瘫临床研究

目的观察蚕沙外熨治疗糖尿病胃轻瘫(DGP)的临床疗效及安全性。方法采用随机数字表法将110例患者分为观察组和对照组各55例。2组均进行糖尿病西医常规治疗,观察组在常规治疗同时予蚕沙外熨,对照组在常规治疗同时予热水袋外熨,2组均连续治疗2周,随访2周。观察2组胃轻瘫主要症状指数(GCSI)评分、中医症状评分、胃排空率、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)和失眠严重程度指数(ISI),比较2组临床疗效,并监测安全性指标。结果观察组、对照组分别脱落3、5例。治疗后及随访时,观察组总有效率分别为71.2%(37/52)、80.8%(42/52),对照组分别为62.0%(31/50)、68.0%(34/50),观察组明显优于对照组(P0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后及随访时GCSI评分、中医症状评分、胃排空率、FBG、2 h PBG、ISI明显改善(P0.05),2组随访时HbA1c无明显改善(P0.05);2组治疗同一时点比较,观察组治疗后及随访时GCSI评分、中医症状评分、胃排空率、FBG、2 h PBG和ISI明显优于对照组(P0.05)。2组均未发生不良反应。结论蚕沙外熨治疗DGP疗效较好,可明显改善患者GCSI评分、中医症状评分、胃排空率及FBG、2 h PBG水平,并可改善睡眠状况。     

消痞益肠方治疗糖尿病结肠传输障碍性便秘疗效观察

目的:观察消痞益肠方治疗糖尿病结肠传输障碍性便秘的疗效。方法:60例随机分为观察组和对照组各30例,两组均予以常规治疗与护理,对照组用枸橼酸莫沙必利片治疗,观察组用消痞益肠方(自拟)治疗,均治疗4周,随访观察4个月。结果:总有效率观察组高于对照组(P0.05),症状积分和结肠传输时间(CTT)观察组低于对照组(P0.05),复发率观察组低于对照组(P0.05)。结论:消痞益肠方可以显著改善便秘相关症状、缩短结肠传输时间、降低复发风险,近期和远期疗效显著。     

电针联合中药治疗糖尿病胃轻瘫(脾胃虚寒证)临床研究

目的观察电针联合温阳消痞中药治疗糖尿病胃轻瘫(脾胃虚寒证)的临床疗效。方法筛选60例糖尿病胃轻瘫(脾胃虚寒证)患者,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例)。两组常规治疗基础上,治疗组给予电针联合温阳消痞中药治疗,对照组给予多潘立酮片口服治疗,4周为一个疗程,对比分析各组胃排空率及中医临床疗效。结果经治疗,对照组有效率60%,治疗组有效率83.33%,有统计学差异(P0.05)。两组胃排空率治疗前、后均有统计学差异(P0.05,P0.01),治疗后胃排空率组间对比有统计学差异(P0.05)。结论电针联合温阳消痞中药治疗,能够提高糖尿病胃轻瘫(脾胃虚寒证)患者的胃排空率,有效改善临床症状。     

消痞方对功能性消化不良大鼠胃排空、血浆胃动素的影响

目的观察消痞方对功能性消化不良(FD)大鼠胃排空、血浆胃动素(ML)的影响,探讨消痞方治疗FD的作用机制.方法建立大鼠FD模型.造模第3周开始,模型对照组、西沙必利组、中药组分别灌服蒸馏水、西沙必利混悬液和消痞方,连续2周.各组大鼠检测胃半固体排空率和空腹血浆胃动素.结果模型对照组大鼠胃排空率为(32.29±12.6 3)%,显著低于正常组(47.32±13.72)%(P＜0.01),中药组和西沙必利组大鼠胃排空率较模型组显著提高(P＜0.01),分别为(51.54±16.02)%、(53.44±1 5.21)%;模型组大鼠空腹血浆MTL含量为(94.89±36.57)pg/mL,明显低于正常组大鼠(110.67±33.41)pg/mL(P＜0.05),中药组大鼠MTL为(129.01±46.43)pg/mL,较正常组和模型组显著增高(P＜0.05,P＜0.01).结论FD大鼠存在空腹血浆MTL水平低下和胃半固体食物排空延迟.中药消痞方能显著提高FD大鼠空腹血浆MTL水平,从而改善其胃排空功能.     

白术消痞方加减对功能性消化不良胃肠激素及胃肠动力的影响

目的：探讨白术消痞方加减对功能性消化不良胃肠激素及胃肠动力的影响。方法：将功能性消化不良患者120例根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各60例,对照组予胃复春治疗,治疗组予自拟白术消痞方加减治疗。结果：治疗组与对照组的总有效率分别为98.3%和90.0%,组间比较有明显差异（P＜0.05）。2组治疗前临床症状评分比较无明显差异,治疗后明显下降（P＜0.05）,同时组间比较差异明显（P＜0.05）。2组治疗前MOT与SS含量比较无明显差异,治疗后MOT含量明显上升（P＜0.05）,SS含量明显下降（P＜0.05）,组间比较差异明显（P＜0.05）。2组治疗前胃排空率与小肠推进力比较无明显差异,治疗后明显上升,组间比较差异明显（P＜0.05）。结论：白术消痞方加减治疗功能性消化不良能有效提高临床疗效,加快患者机体恢复,其作用的发挥可能与调节胃肠激素MOT与SS含量有关,从而改善胃肠动力。     

自拟君子消痞汤治疗气阴两虚型糖尿病胃轻瘫疗效及对胃排空能力及相关指标的影响

目的观察自拟君子消痞汤治疗气阴两虚型糖尿病胃轻瘫患者的临床疗效及对胃排空能力及相关指标的影响。方法将2016年1月—2017年12月沧州中西医结合医院诊治的100例糖尿病胃轻瘫患者随机分为治疗组和对照组各50例。治疗组在一般治疗基础上采用自拟君子消痞汤治疗,对照组在一般治疗基础上给予甲钴胺静滴联合莫沙必利口服,2组均以2周为1个疗程。观察2组患者治疗前后临床症状积分、胃排空率以及血浆胃动素(MLT)、胆囊收缩素(CCK)水平变化情况,评价比较2组临床疗效。结果治疗1个疗程后,对照组疲乏无力、五心烦热症状积分基本无改善,治疗组疲乏无力、腹胀早饱、恶心呕吐、五心烦热积分均明显低于治疗前及对照组(P均<0. 05);治疗组临床愈显率为86. 0%(43/50),对照组为50. 0%(25/50),治疗组显著高于对照组(P <0. 05);治疗后2组胃排空率均较治疗前明显提高(P均<0. 05),且治疗组较对照组提高更明显(P <0. 05);治疗组患者治疗后MLT、CCK水平较治疗前、同期对照组明显降低(P均<0. 05)。结论自拟君子消痞汤治疗气阴两虚型糖尿病胃轻瘫患者效果理想,可有效改善临床症状,促进胃排空,可能与调节MLT、CCK水平有关。