头针配合吞咽言语诊治仪治疗卒中后吞咽障碍的临床观察

【目的】观察头针结合吞咽言语诊治仪对脑卒中后患者吞咽功能障碍的临床疗效。【方法】将68例患者随机分为治疗组和对照组,每组各34例。2组患者均接受降脂稳斑、营养神经等内科常规基础治疗和康复训练,在此基础上,治疗组给予头针联合吞咽言语诊治仪治疗,对照组单纯给予吞咽言语诊治仪治疗。2组均以2周为1个疗程,共治疗2个疗程。依据标准吞咽功能评分(SSA)、吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)分别于治疗前后对2组患者进行评分及比较,并根据才藤氏吞咽障碍7级评价法进行疗效估算。【结果】(1)完成试验情况:至观察结束时,68例患者中有7例因转科、失访等原因予以剔除。其中,治疗组剔除3例,对照组剔除4例。(2)临床疗效情况:治疗组总有效率为90.32%,对照组为66.67%,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(3)量表评分情况:治疗后,2组患者的SSA评分均下降(P0.01),SWAL-QOL评分均升高(P0.01),且治疗组对SSA评分的下降作用和对SWAL-QOL评分的升高作用均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。【结论】2组均能改善吞咽障碍、提高患者生活质量,但头针结合吞咽言语诊疗仪对脑卒中后吞咽功能障碍的治疗效果更优。     

天灸膏贴敷廉泉穴对缺血性卒中后吞咽障碍的疗效观察

【目的】评价天灸膏贴敷廉泉穴对缺血性卒中后吞咽障碍的疗效。【方法】将70例缺血性卒中后吞咽障碍患者随机分为对照组和治疗组,每组各35例。2组患者均给予常规西医治疗,对照组同时给予吞咽功能训练,治疗组在对照组的基础上给予天灸膏贴敷廉泉穴治疗,2组疗程均为14 d。治疗前后采用洼田饮水试验及吞咽困难评价量表(VFSS)评分对2组患者进行吞咽功能评定。【结果】(1)治疗后,治疗组的总有效率为85.7%,对照组为80.0%,治疗组的总体疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)治疗后,2组患者的洼田饮水试验评级和VFSS评分均较治疗前改善(P0.05),且治疗组的改善作用均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。【结论】天灸膏贴敷廉泉穴治疗缺血性卒中后吞咽障碍临床疗效确切。     

加味丹栀逍遥散联合小金丸治疗结节性甲状腺肿的临床疗效观察

【目的】观察加味丹栀逍遥散联合小金丸治疗结节性甲状腺肿的临床疗效。【方法】采用区组随机化法将90例结节性甲状腺肿患者分配到对照1组、对照2组和观察组,每组各30例。对照1组口服加味丹栀逍遥散,对照2组口服小金丸,观察组口服加味丹栀逍遥散和小金丸,以1个月为疗程,共观察3个疗程。观察3组临床疗效及治疗前后甲状腺肿症状评分、甲状腺肿物最大直径的变化情况。【结果】(1)治疗后,观察组总有效率为90.00%,优于对照1组的73.33%和对照2组的66.67%,差异均有统计学意义(P0.05)。(2)治疗后,3组甲状腺肿症状评分均较治疗前显著改善(P0.05),甲状腺最大肿物的最大直径均较治疗前显著缩小(P0.05),且观察组的改善作用均优于对照1组和对照2组,差异均有统计学意义(P0.05)。(3)治疗过程中,3组均无不良反应发生。【结论】加味丹栀逍遥散联合小金丸治疗结节性甲状腺肿,能明显缩小结节性甲状腺肿及改善甲状腺肿症状。     

醒脑开窍针刺法联合Vitalstim吞咽治疗仪治疗脑卒中吞咽障碍临床研究

目的:观察醒脑开窍针刺法联合Vitalstim吞咽治疗仪治疗脑卒中吞咽障碍的临床疗效。方法:将105例患者随机分为对照组52例和观察组53例。两组均在病情稳定后进行吞咽功能训练。对照组采用Vitalstim吞咽障碍治疗仪进行治疗,每次30 min,刺激同时患者进行吞咽动作,每天1次,每周6次。观察组在对照组基础上加用醒脑开窍针刺法,每天1次,每周6次。两组疗程均为3周。两组患者治疗前后进行洼田饮水试验、标准吞咽功能评估、吞咽困难分级量表和吞咽障碍特异性生存质量量表评分。结果:观察组有效率为92.45%,对照组有效率为78.85%,两组比较差异有统计学意义(χ2=3.968,P=0.046);观察组治疗后洼田饮水试验情况显著优于对照组(P0.05);治疗后观察组洼田饮水试验评分、标准吞咽功能评分、吞咽困难分级量表评分均显著低于对照组(P0.05),吞咽障碍特异性生活质量量表评分显著高于对照组(P0.01)。结论:采用醒脑开窍针刺法联合Vitalstim吞咽障碍治疗仪治疗脑卒中后吞咽障碍,能显著改善吞咽障碍,提高患者生存质量,临床疗效显著。     

吞咽功能训练联合神经肌肉电刺激对脑卒中吞咽困难患者的疗效

目的探讨吞咽功能训练联合神经肌肉电刺激在治疗脑卒中吞咽困难患者的效果。方法将70例脑卒中吞咽困难患者分为治疗组和对照组,各35例。对照组给予常规吞咽功能障碍训练,治疗组在此基础上加用神经肌肉电刺激治疗,疗程为4周。于治疗前后采用“藤岛一郎摄食-吞咽障碍评分表”进行吞咽功能评分。结果经28d治疗后,治疗组吞咽障碍评分较治疗前及对照组高（均P〈0．01）;临床疗效好于对照组（痊愈数、显效数、总有效数高于对照组,P〈0．01）。结论在常规吞咽功能训练基础上联合神经肌肉电刺激疗法对脑卒中吞咽困难有较好的治疗作用。     

创新型口腔护理方法治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效观察

【目的】观察创新型口腔护理方法治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效。【方法】将50例脑卒中后吞咽障碍患者随机分为治疗组和对照组各25例。2组患者均给予常规的吞咽功能康复训练（包括基础训练、吞咽训练、摄食训练等）,在此基础上,对照组给予常规口腔护理,治疗组给予创新型口腔护理,即在常规口腔护理的基础上加K点刺激、冰刺激、口腔点含液治疗。2周后采用洼田饮水试验评级对2组患者的临床疗效进行评估。【结果】（1）经持续2周的治疗后,治疗组洼田饮水试验评定为1级和2级的患者为23例,对照组为17例,治疗组在改善患者的吞咽功能方面优于对照组（P＜0.01）。（2）治疗组总有效率为92.0%,对照组为68.0%;治疗组的临床疗效优于对照组（P＜0.01）。【结论】创新型口腔护理方法治疗脑卒中后吞咽障碍疗效确切,能有效改善患者吞咽障碍症状,其疗效明显优于常规护理方法。     

针刺联合中药穴位离子导入治疗缺血性脑卒中后吞咽功能障碍

目的:观察针刺联合启咽方穴位离子导入治疗缺血性脑卒中后吞咽功能障碍的疗效及对血清中P物质水平的影响。方法:将缺血性脑卒中后吞咽功能障碍患者116例,按数字表法随机分为对照组58例和治疗组58例。对照组进行常规药物干预。治疗组在对照组基础上给予针刺联合启咽方穴位离子导入治疗。两组连续治疗4周。比较两组洼田饮水试验吞咽功能评分、吞咽困难分级评分、标准吞咽功能评价量表(standardized swallowing assessment,SSA)评分及临床疗效。检测两组患者血清中P物质水平。结果:治疗后2周、4周,治疗组吞咽功能评分均显著低于同期对照组(P0.01)。治疗组治疗后吞咽困难分级和SSA评分均明显低于对照组(P0.01)。治疗组有效率为95.24%,对照组有效率为76.19%,治疗组显著优于对照组(P0.05)。治疗后2周、4周,治疗组血清中P物质水平显著高于对照组(P0.01)。结论:在常规西医治疗基础上,针刺联合启咽方穴位离子导入可促进缺血性脑卒中后吞咽功能障碍患者康复,上调患者血清中P物质水平可能是其疗效途径。     

薄氏腹针引气归元法在AECOPD有创机械通气撤机治疗中的应用效果

目的 探究薄氏腹针引气归元法在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)有创机械通气撤机治疗中的应用效果。方法 选取2019年6月—2021年10月在本院重症医学科住院诊断为AECOPD并需有创机械通气的患者61例,随机分为治疗组31例和对照组30例。对照组患者予以西医基础治疗,治疗组患者在对照组治疗基础上联合薄氏腹针引气归元法。治疗14d后,比较2组患者治疗前后动脉血氧分压(arteria lpartial pressure of oxygen,PaO2)、动脉血二氧化碳分压(arterial partial pressure of carbon dioxide,PaCO2)、氧合指数(oxygenation index,OI)、呼吸频率(respiratory rate,RR)、潮气容积(tidal volume,VT)、支持压力(pressure support,PS)、撤机指数。比较2 组患者撤机时间、撤机成功率。结果 治疗后,治疗组PaO2、OI、VT、撤机指数显著高于对照组(P<0.05),PS显著低于对照组(P<0.05),有创机械通气时间明显少于对照组(P<0.05),撤机成功率显著高于对照组(P<0.05)。结论 薄氏腹针引气归元法可有效提高AECOPD有创机械通气患者肺通气和肺换气功能,改善呼吸衰竭,缩短有创机械通气时间,提高撤机成功率。     

黄连冰刺激对脑卒中后吞咽障碍的护理干预观察

【目的】观察黄连冰刺激对脑卒中后吞咽障碍的临床疗效。【方法】选择2012年6月至2014年6月在本院接受治疗的脑卒中后吞咽障碍患者62例,随机分为干预组和对照组各31例。对照组给予常规治疗,并进行冰刺激护理干预;干预组在常规治疗的基础上,给予黄连冰刺激护理干预。2组均每周治疗7 d,共治疗4周。观察2组改善吞咽能力的疗效和治疗前后吞咽障碍评分的变化情况。【结果】（1）干预组总有效率为87.09%,对照组为67.74%,干预组在改善吞咽能力方面的疗效优于对照组,2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。（2）治疗后,2组患者的吞咽障碍评分均较治疗前提高,差异均有统计学意义（P<0.05）,且干预组较对照组提高更明显,差异有统计学意义（P<0.05）。【结论】黄连冰刺激疗法对脑卒中后吞咽障碍进行干预治疗,能明显改善患者的吞咽功能。     

低频经颅磁刺激联合冰醋酸治疗卒中后吞咽障碍疗效分析

目的探讨低频经颅磁刺激联合冰醋酸治疗卒中后吞咽障碍的疗效。方法收集2016年至2018年右江民族医学院附属医院的脑卒中患者70例,采用随机方法将患者分为观察组:低频经颅磁刺激联合冰醋酸治疗组35例,对照组:单纯吞咽功能训练治疗组35例,疗程为10天,在予常规卒中治疗和吞咽功能训练治疗基础上,观察组给予低频经颅磁刺激联合冰醋酸治疗,对照组给予常规卒中治疗及单纯吞咽功能训练。结果 (1)治疗后观察组吞咽困难分级表评分对比对照组具有显著性差异(P0.05);(2)治疗后观察组洼田饮水试验分级评分对比对照组具有显著性差异(P0.05);(3)观察组有效率高于对照组(P0.05)。结论在常规治疗及吞咽功能训炼基础上,予3HZ低频经颅磁刺激联合冰醋酸治疗卒中后吞咽功能障碍有确切疗效,值得在临床治疗中推广应用。     

消遥散加味治疗女性痤疮72例

[目的]探讨消遥散加味对女性痤疮的临床疗效和副作用。[方法]选取2009年9月至2011年9月来我院门诊治疗的142例女性痤疮患者,中医辩证为肝郁血虚,脾失健运,化火生热型病例。随机分为对照组70例和治疗组72例,对照组内服维甲酸类药物治疗,治疗组以消遥散加味治疗,两组均治疗4周,观察临床疗效与副作用。[结果]治疗组总有效率为88.89%,与对照组85.71%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组副反应比较,治疗组出现皮肤红斑干燥、痘痒、头痛、恶心呕吐等胃肠道症状,药物依赖均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]消遥散加味治疗女性痤疮疗效,具有显著,价格低,副作用小等优点。     

逍遥散联合介入术对肝郁脾虚型肝癌患者临床疗效观察

目的:观察肝郁脾虚型肝癌介入术后联合逍遥散的临床疗效。方法:选择符合纳入标准和肝郁脾虚辨证标准的56例原发性肝癌患者,随机分为治疗组和对照组各28例。对照组单纯介入疗法,采用5-FU、MMC和DDP经股动脉灌注化疗,碘化油栓塞,4周左右重复1次,3次为1个疗程。治疗组在对照组基础上加服逍遥散加减汤剂,日1剂,连续服1个月。结果:两组患者近期疗效比较差异无统计学意义(P<0.05),总有效率治疗组并未见高于对照组;但两组生存质量(卡氏评分)改善情况治疗组高于对照组(P<0.05),常见症状乏力、恶心呕吐、腹胀、肝区胀痛等缓解情况,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论:肝郁脾虚型肝癌介入术后联合逍遥散的临床疗效显著,能够缓解常见不良症状,减轻不良反应,提高患者的生活质量。     

逍遥散联合恩替卡韦对肝郁脾虚型乙型肝炎肝硬化代偿期患者纤维化及铁代谢的影响

目的观察逍遥散联合恩替卡韦对肝郁脾虚型乙型肝炎肝硬化代偿期患者的肝纤维化指标、门静脉压力的影响,比较正常人及肝郁脾虚型乙型肝炎肝硬化代偿期患者治疗前后血清中铁代谢相关指标,并初步探讨联合用药的作用机制。方法采用随机数字表法将72例患者分为两组,各36例,治疗组予逍遥散联合恩替卡韦治疗,对照组仅予恩替卡韦治疗,两组疗程均为6个月;观察患者治疗前后总体疗效、肝纤维化指标、肝纤维化评分、腹部彩超参数(包括门静脉内径、脾厚度、脾长度)以及血清铁、铁蛋白、总铁结合力、铁调素(hepcidin)等指标变化。结果治疗组总有效率为90.00%,对照组总有效率为66.67%,治疗组总体疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后两组纤维化指标HA、LN、IV-COL、PIIINP各项均较治疗前明显下降,且两组间比较,差异均有统计学差异(P<0.05);治疗组患者治疗后APRI、GPR指数均较前明显下降(P<0.05)。两组治疗后APRI、FIB-4、GPR各项指数改善治疗组疗效均优于对照组(P<0.05)。与健康人比较,肝郁脾虚型乙肝肝硬化代偿期患者血清中铁、铁蛋白、hepcidin显著升高,总铁结合力显著下降(P<0.05)。治疗后治疗组血清中铁、铁蛋白、hepcidin明显下降,总铁结合力明显升高(P<0.05);对照组血清中铁、铁蛋白、明显下降(P<0.05);治疗组改善血清铁、总铁结合力、hepcidin的疗效优于对照组(P<0.05)。结论逍遥散联合恩替卡韦在改善肝纤维化方面疗效优于单用恩替卡韦。联合用药能够在一定程度上改善患者铁过载水平,其作用机制可能与调节机体铁代谢平衡有关。     

逍遥散联合电针灸治疗轻、中度抑郁症的疗效分析

目的 评价逍遥散联合电针灸治疗轻、中度抑郁症的疗效及安全性.方法 通过随机对照实验,共入组符合ICD-10诊断标准、纳入标准、排除标准的患者80例,随机分为逍遥散联合电针灸（治疗组）40例,帕罗西汀组（对照组）40例.于用药前及用药后7 d、14 d、28 d、42 d分别采用HAMD量表（24项）、治疗后副反应量表（TESS）评定临床疗效和不良反应.结果 以HAMD量表评价总体疗效显示：治疗组有效率84.21%,对照组有效率81.08%,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.治疗后治疗组的不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 逍遥散联合电针灸治疗轻、中度抑郁症疗效与帕罗西汀相当,但起效时间快,不良反应少.     

逍遥散加味对脑血管痉挛的疗效分析

目的：探讨逍遥散加味对脑血管痉挛的临床效果。方法：将我院2008～2009年收治的119例脑血管痉挛患者随机分为实验组（60例）和对照组（59例）,实验组采用逍遥散加味治疗,对照组采用尼莫地平治疗。对两组患者治疗后的血液流动情况以及治疗效果进行统计分析。结果：治疗后经检测对照组血流速度为（81.6±2.98）mm/s,实验组血流速度为（70.8±2.1）mm/s,实验组改善状况优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组中治疗显效例数（17例）明显低于实验组（33例）,对照组治疗总有效率为77.9%,实验组治疗总有效率为96.7%,两组比较差异有高度统计学意义（χ2=13.161,P〈0.01）。结论：采用逍遥散加味对脑血管痉挛患者进行治疗效果显著,值得临床推广。     

吞咽障碍治疗仪联合吞咽训练对治疗吞咽障碍的疗效观察

目的:观察吞咽障碍治疗仪联合吞咽训练治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效。方法:将100例脑卒中后吞咽障碍的患者随机分为观察组和对照组,每组各50例。两组均常规进行神经内科药物治疗,观察组增加吞咽障碍治疗仪联合吞咽训练治疗。对两组治疗前、治疗后洼田饮水测试及滕岛一郎吞咽功能评分、临床疗效评定。结果:住院治疗15 d后,观察组洼田饮水评级及滕岛一郎吞咽功能评分均明显高于对照组(P<0.05);临床疗效比较,两组吞咽功能均提高,但观察组疗效明显高于对照组(P<0.05)。结论:吞咽障碍治疗仪联合康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍疗效显著,可明显改善吞咽功能障碍,提高患者生存质量,改善预后。     

基于视频透视吞咽功能研究评价针刺阿呛组穴联合康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效分析

目的 基于视频透视吞咽功能研究（video fluoroscopic swallowing study, VFSS）评价针刺阿呛组穴联合康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效。方法 将50例脑卒中后吞咽功能障碍的患者,随机分为对照组和治疗组,每组25例。对照组仅采用康复训练,治疗组采用针刺阿呛组穴联合康复训练,比较两组患者治疗前及治疗30 d后VFSS评分及功能性经口摄食量表（functional oral intake scale, FOIS）评分。结果 两组治疗后FOIS评分均较治疗前升高,差异均有统计学意义（P＜0.05）,治疗组FOIS评分升高值显著大于对照组（P＜0.05）。与治疗前比较,两组治疗后吞食稀钡、浓钡、糊钡、包钡的VFSS评分均显著升高,差异均有统计学意义（P＜0.05）;且治疗组治疗后吞食稀钡、浓钡、糊钡的VFSS评分升高值显著大于对照组（P＜0.05）。结论 针刺阿呛组穴联合康复训练可以在一定程度上改善脑卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能。     

综合康复治疗脑卒中急性期吞咽困难

［摘要］目的　分析康复治疗应用于脑卒中急性期吞咽困难的治疗效果．方法　资料选自2012年1月至2013年5月在荆州市第一人民医院康诊治为脑卒中急性期吞咽困难患者94例，随机分为对照组与研究组2组，每组47例，对照组行常规对症支持治疗，研究组行综合康复治疗，比较2组患者吞咽功能障碍恢复情况．结果　经3周治疗后，2组患者吞咽障碍程度评分与吞咽功能评级均有提升，但观察组咽障碍程度评分与吞咽功能评级显著高于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）．结论　应用综合康复治疗脑卒中急性吞咽困难患者有显著疗效，具有临床推广价值．