Roux-en-Y重建术在胃大部切除术中的应用

<正> 1 一般资料 本组34例,男25例,女9例,年龄34～72岁,平均年龄51岁,其中胃溃疡7例,十二指肠溃疡19例,胃癌6例,顽固性返流性胃炎2例,经随访效果较好。 2 手术方法 胃大部切除后,均行长臂结肠前Roux-en-Y吻合术,引流臂50cm,短臂     

胃电研究进展

<正>自Alvarez于1922年首次记录胃电活动以来,许多学者用不同手段,在不同动物上,对胃电发生机制、特征、生理意义及其影响因素进行了深入的研究,本文就这方面的新进展作一综述。 1 胃电的特征及其生理意义 从胃肠道平滑肌上可记录到两种类型的电活动。一种是规则、慢节律、周期性的去极化电位,称     

慢性不全性胃扭转一例

患者 女性,32岁。于1990年11月入院。2年前开始出现上腹部饱胀隐痛伴恶心呕吐,经对症治疗好转。此后症状反复发作,逐渐加重。1年前因“幽门梗阻”“急性胃扩张”在当地剖腹探查,术中见胃高度扩张,胃异位而来作处理关腹。术后症状如故,现每日仅能进食少量流质饮食。入院前经X线证实为胃扭转,遂行剖腹探查。术中见胃窦大弯侧近幽门处由前向上翻起,在食道裂孔左侧与横膈膜粘连,使幽门十二指肠球部及部份胃体顺时针扭转180°,十二指肠拉长,贲门位置下移(见附图),同时见胃体扭转处     

残胃130例胃镜检查结果分析

目的探讨电子内镜在残胃检查中的作用。方法采用回顾性分析方法。结果6年间对130例残胃行内镜检查，130例中诊断为残胃及吻合口炎115例（88．5％），胆汁反流性胃炎94例（72．3％），伴反流性食管炎22例（16．9％），残胃及吻合口溃疡19例（14．6％），残胃癌23例（17．7％），胆汁反流毕Ⅱ式明显高于毕Ⅰ式。结论内镜检查对残胃病变的诊断和鉴别诊断有重要意义，可为残胃肿瘤的治疗提供有益的帮助。     

胃大部切除后残胃100例内镜检查分析

对胃大部切除后残胃１００例作内镜随访。分析表明，大多患者于术后３～５年残胃粘膜发生萎缩性炎症改变，萎缩粘膜相多处见增生灶，近镜下有绒毛肠化特征。     

易误诊为胃癌的几种胃良性疾病

随着临床医师对胃癌警惕性的提高,以及电子胃镜等仪器的使用,胃癌的检出率大大提高.但也应注意到,一些良性胃病在临床表现上与胃癌有相似之处,极易误诊,以及在一些相应的良性胃病所致急腹症手术中,因部分医师对其临床特征及大体病理认识不足而误治,导致盲目扩大手术范围,甚至行不必要的全胃切除术,给患者造成终身遗憾.有感于此,作者将自己的经验结合国内近年文献复习,列举几种临床较常见而易误诊的胃良性病于后,就其特点进行分析,以免我们在工作中矫枉过正.     

527例胃镜检查分析

５２７例胃镜检查分析晋城市城区医院（０４８０００）张国梁，温瑞芳，任太平附院放疗科赵讬威我院１９９３年１月至１９９４年６月共作胃镜检查５２７印象，检出食管癌３９例，胃癌６９例，多原发癌１例（以上病例均经病理检查证实）。检出胃癌的癌前状态（萎缩性胃炎、...     

脂糖舒对大鼠离体小肠运动的影响

观察纯中药复方脂糖舒对小肠运动的影响。方法：大鼠随机分组,采用离休肠平滑肌实验装置,应用三种不同浓度脂糖舒（０．２０％、０．６０％、１．２０％）,观察其对离体十二指肠和回肠自发运动的作用及高浓度脂糖舒（１．２０％）对乙酰胆碱、氯化钡、肾上腺素的拮抗作用。结果：各浓度脂糖舒对十二指肠自发运动均有抑制作用,且随剂量增大而增强;高浓度脂糖舒对乙酰胆碱、氯化钡、紧不素有拮抗作用,对乙酰胆碱的拮抗作用最明显     

胃食管反流病胃动力障碍的临床研究

目的分析描述胃食管反流病(GERD)患者的胃肌电活动特点,探讨胃动力障碍在GERD发病中的作用,以期有助于临床诊疗。方法对65例GERD患者和30例健康志愿者进行餐前、餐后体表胃电图监测,据内镜检查结果,把GERD患者分为反流性食管炎(RE)组、非糜烂性反流病(NERD)组,行组间胃电参数比较,随访19例胃电节律异常GERD患者,观察治疗前后胃电参数的变化。结果GERD组的主频(DF)正常慢波节律百分比(N%)、餐前餐后功率比(PR)与对照组相比明显降低(P<0.05或0.01),胃电节律紊乱,以胃动过缓为主。经1周治疗后,GERD异常胃电参数明显正常化(P<0.05或0.01)。餐前RE组胃电节律异常的发生率(37.5%)显著高于NERD组(12.1%)。餐后胃电节律异常的发生率RE组和NERD组分别为71.9%和60.6%,两者没有统计学意义(P>0.05)。结论GERD患者存在餐前、餐后胃肌电活动异常,异常胃电节律以胃动过缓为主,胃动力障碍参与了GERD的发病,EGG对GERD诊断和治疗具有一定的指导意义。     

疏肝理气方剂对大鼠胃窦组织神经元及神经递质的影响

目的观察疏肝理气方剂对一氧化氮合酶(NOS)阳性神经元、一氧化氮(NO)和乙酰胆碱(Ach)神经递质的影响,从而探讨疏肝理气方剂促胃动力作用及其机制。方法将SD大鼠随机分为小柴胡汤组、四逆散组、柴胡疏肝散组、解肝煎组、逍遥散组、莫沙比利阳性对照组及生理盐水空白对照组。采用NADPH-黄递酶组化法染色显示大鼠胃窦部NOS阳性神经元,医学彩色图像分析仪图像定量分析;采用放射免疫法检测大鼠用药后胃窦组织中NO、Ach含量。结果小柴胡汤组、四逆散组、柴胡疏肝散组大鼠胃窦黏膜肌内NOS阳性神经元的面积及平均吸光度值明显降低,较空白对照组具有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。小柴胡汤组、四逆散组及柴胡疏肝散组胃窦组织中NO含量明显减少,Ach含量增多,与空白对照组均有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。结论疏肝理气方剂中,小柴胡汤、四逆散、柴胡疏肝散可显著减少大鼠胃窦组织中NOS阳性神经元,降低NO含量,并同时增加Ach的含量,从而促进胃肠运动,缓解胃肠动力障碍。     

Relative specificity of acupuncture reinforcing and reducing methods

OBJECTIVE:To probe the effects of acupuncture reinforcing and reducing methods on the human body.METHODS:Studied acupuncture reinforcing and reducing actions in the ancient literature,based on modern clinical and experimental studies,in combination with experience of acupuncture teaching and clinical treatment.RESULTS:The key to the generation of reinforcing and reducing actions is not the acupuncture reinforcing and reducing methods themselves,but instead the functional state of the patient during the acupuncture.When reinforcing and reducing methods act on the human body,a reinforcing-reducing effect is produced through regulation of Qi,indicating that the production of the reinforcing-reducing effect requires a certain condition.Specifically,acupuncture does not produce the reinforcing-reducing effect under all conditions,but can produce a reinforcing effect in patients with deficiency syndrome and a reducing effect in patients with excess syndrome.CONCLUSION:Reinforcing and reducing methods each have therapeutic effects on both deficiency syndrome and excess syndrome,but a reinforcing method should be selected first for deficiency syndrome and a reducing method should be selected first for excess syndrome.     

捻转补泻手法针刺合谷穴对其局部皮肤温度的影响

目的阐明针刺捻转补法与泻法的操作是否存在效应上的差异,并探讨其效应差异是否为补泻效应的差异.方法应用红外线热像技术,采用不同的捻转补泻手法针刺健康人合谷穴后,观察其在即刻,10、20、30min,对局部皮肤温度的影响.结果不同捻转补法与泻法的操作存在着不同程度的效应差异,其中补法可以使皮温升高,泻法可以使皮温降低,以石氏捻转补泻针法较为明显.结论1)补泻手法,补法和泻法的操作可产生不同的效应.2)不同捻转补泻手法对皮肤温度产生的升降效应为补泻效应,其中以石氏捻转补泻手法最为明显.3)证明补泻手法实施的必要性.     

胃癌及癌前病变EGF-R、PCNA、bcl-2和P53的表达意义

目的探讨EGF-R、PCNA、bcl-2和P53蛋白表达在胃粘膜组织恶性转化进程中的意义。方法采用免疫组化SP法,对60例胃癌,34例异型增生,36例肠上皮化生和26例正常胃粘膜进行EGF-R、PCNA、bcl-2和P53蛋白检测。结果 EGF-R和PCNA表达,胃癌和异型增生组显著高于肠上皮化生以及正常胃粘膜组(P<0.01);bcl-2表达:胃癌组显著低于肠上皮化生组(P<0.05)和正常胃粘膜组(P<0.01);P53表达;胃癌组显著高于异型增生组(P<0.05)、肠上皮化生和正常胃粘膜组(P<0.01)。结论 EGF-R、PCNA、bcl-2和P53表达,在胃粘膜组织恶性转化的过程中起重要作用。联合检测这些指标有助于判断癌前病变和早期胃癌。     

Oncol2012: 胃癌组织中CD44v6和Livin的表达及临床意义

Background CD44v6, a cellular adhesion molecule, plays an important role in the invasion and metastasis of tumor, and Livin, has anti-apoptotic effects. The present study aimed to explore the expression and clinical significance of CD44v6 and Livin in gastric cancer tissues and control tissues. Methods Streptavidin-peroxidase (SP) linked immunohistochemical method was used to determine expression of CD44v6 and Livin in gastric cancer tissue and normal gastric tissues adjacent to the cancer tissues from the 59 patients with histopathologically confirmed gastric cancer, and in gastric tissue specimens of 15 patients with gastric polyps and 15 patients with chronic non-atrophic gastritis. The Chi-square test was used for comparison of the relevant factors, Spearman's rank correlation test was applied for relationship among positive expression of the proteins. Results The expresion of CD44v6 was positive in 64.41% of the gastric cancer patients; 5.08%, 0%% and 13.33% in the specimens of normal tissues adjacent to the cancer tissues, in gastric tissue specimens of patients with gastric polyps and chronic non-atrophic gastritis. The expression of Livin was positive in 52.54% of specimens of the gastric cancer tissues, 6.78%, 0% and 6.67% in the normal gastric tissue adjacent to cancer tissue, specimens of patients with gastric polyps and chronic non-atrophic gastritis. The expression of CD44v6 was significantly correlated with the depth of invasion, the degree of differentiation, and lymphnode metastasis of gastric cancer (P<0.05). The positive expression rate of Livin protein also significantly correlated with degree of differentiation of gastric cancer cells and metastasis to lymphnodes (P<0.05), but did not correlate with the depth of invasion and pathological types (P>0.05). The expression of CD44v6 and Livin in the gastric cancer tissue was positively correlated (rs=0.286, P=0.028). Conclusions The increased expression of CD44v6 and Livin in the gastric cancer tissue may be closely related with development and progression of gastric cancer. After vigorous basic and clinical studies, these two proteins may become new biological markers of gastric cancer, and may become novel therapeutic targets of gastric cancer.     

灵龟八法治疗单纯性肥胖症临床研究

目的：观察灵龟八法按时取穴针刺治疗对单纯性肥胖病的临床疗效,并将其与普通辨证取穴针刺方法进行比较,观察两者治疗效果是否存在差异。方法：将符合单纯性肥胖病的患者随机分为治疗组与对照组,各30例患者。治疗组辨证后,在主穴上加用灵龟八法按时取穴,对照组直接选用主穴针刺治疗。10次为1个疗程,共治疗3个疗程。结果 ：两组治疗前后在减体重、降低BMI值、减腰围三方面均有明显下降（P〈0.01）。两组相比,治疗后两组体重、BMI值的疗效无显著性差异（P〉0.05）,而在降低腰围疗效方面差异显著（P〈0.05）。在症状改善方面,两组治疗前后的症状积分均有明显下降（P〈0.01）,两组相比,差异上有显著统计学意义（P〈0.05）。结论：灵龟八法按时针刺组和普通针刺组对于单纯性肥胖均有疗效,两组相比,治疗组与对照组在降低体重与BMI值方面疗效相近,而在减腰围及症状改善方面,治疗组疗效优于对照组。     

电针对实验性胃节律紊乱的调整作用

电针“足三里”对实验性胃节律紊乱有一定的调整作用,表现出使胃节律过速、过缓和紊乱者趋于正常的双相性变化,并表明,这种调整作用是通过自主神经及外周特殊受体起作用。     

盐酸伊托必利联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗功能性消化不良的临床效果

目的:观察盐酸伊托必利联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗功能性消化不良的临床效果。方法:选取88例功能性消化不良患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各44例。对照组采用盐酸伊托必利治疗,观察组在对照组的基础上联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗,比较两组治疗前后胃电功率、胃电节律、血清生长抑素(SS)、5-羟色胺(5-HT)水平、临床症状评分及焦虑抑郁程度。结果:治疗后,观察组胃电功率、胃电节律、SS、5-HT水平均明显优于对照组,症状评分及汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:盐酸伊托必利联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗功能性消化不良的效果显著,可明显改善患者消化不良症状,改善焦虑抑郁情绪。