游离甲状腺激素检测在非甲状腺疾病患儿中的诊断意义

目的：探讨游离甲状腺激素检测在临床上非甲状腺疾病患儿中的诊断作用。方法：采用化学发光法检测患儿血清TT3、TT4、FT3和FT4，结果分析采用卡方检验。结果：31例TT3异常率为100％；FT3异常率为32．2％；两者差异有显著性意义（χ^2=6.755,p＜0．01）；TT4异常率为51．6％；FT4异常率为9．6％；两者差异有显著性（χ^2=6.988,p＜0．01）。结论：游离甲状腺激素检测较总甲状腺激素检测更能正常反映甲状腺功能。     

糖尿病患者血清甲状腺激素测定的临床意义

目的探讨游离甲状腺激素与糖尿病(diabetes mellitus,DM)病情、病程及并发症的关系。方法选择2010年1月至2011年12月住院及门诊确诊的糖尿病患者100例和健康体检者50名,按糖尿病类型、病程、并发症等分组观察,采用RIA测定血清游离甲状腺激素。观察不同糖尿病分组FT3、FT4含量变化特点。结果 DM组甲状腺功能异常总发病率为24.0%,女性患者发病率明显高于男性,差异有统计学意义(χ2=4.70,0.010.05);糖尿病肾病和酮症酸中毒组FT3、FT4显著低于无并发症组(P<0.05)。结论糖尿病患者FT3、FT4存在不同程度的降低,FT3、FT4可作为判断糖尿病病情、疗效观察和预后估计的指标。     

急性心肌梗死患者甲状腺功能检测的临床价值

目的 探讨急性心肌梗死患者甲状腺功能检测的临床意义.方法 回顾性分析72例急性心肌梗死（AMI）患者的血清甲状腺激素水平,以30例健康的退休职工为对照组.结果 急性心肌梗死组有4例合并有甲状腺疾病,34例出现正常甲状腺功能病态综合征,急性心肌梗死组（68例）与对照组相比血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3）下降,差异有统计学意义（P＜0.001）,总甲状腺素（TT4）,游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）下降也有显著性差异（P＜0.01）,游离甲状腺素（FT4）,促甲状腺素（TSH）与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 对于急性心肌梗死患者,应该常规检测甲状腺功能,以便更好的进行治疗和预后判断.     

COPD患者肺功能与甲状腺激素水平的相关性分析

目的 评估COPD患者甲状腺功能,并分析肺功能、动脉血气及甲状腺激素之间的关系.方法 70例COPD患者(分4级)及50例健康志愿者(对照组),分别测定其有关通气功能指标(FEV1、FVC、FEV1/FVC)和血气分析参数(PaCO2、PaO2、SO2)以及血清中甲状腺素总三碘甲状腺原氨酸(TT3) 、总甲状腺素(TT4) 、游离三碘甲状腺原氨酸 (FT3) 、游离甲状腺素(FT4) 和促甲状腺生成素(TSH),并对数据进行研究.结果 COPD组TT3、FT3的平均值低于对照组,并且与病情严重程度正相关,差异具有统计学意义(P<0.05);TT4、FT4和TSH平均值降低无统计学差异.随着COPD严重程度的增加,TT3、FT3平均值显著降低;COPD患者组中,TT3、FT3与肺功能指标、PaO2及SO2呈显著正相关,与PaCO2呈显著负相关.结论 COPD患者甲状腺激素水平与 COPD的严重性、进展和预后有一定关系.     

慢性肾功能衰竭患者筛查甲状腺素结果分析

目的通过慢性肾功能衰竭患者(chronic renal failure,CRF)筛查甲状腺素结果分析,了解慢性肾功能衰竭患者甲状腺素水平在不同时期的变化。方法根据甲状腺功能测定结果,住院CRF患者135例,按慢性肾功能衰竭分期:代偿期69例,失代偿期20例,肾衰竭期11例,尿毒症期35例。选取同一时期健康体检人群共95名为对照组。采用免疫放射法(IRMA)检测血清促甲状腺素(TSH);游离三碘甲状腺原氨酸(FT 3 )、游离甲状腺素(FT 4 )、总三碘甲状腺原氨酸(TT 3 )、总甲状腺素(TT 4 )检测使用放射免疫法(RIA);同时用电化学发光法(ECLIA)检测抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAB)和甲状腺球蛋白抗体(TGAB)。结果 CRF组的FT 3 、FT 4 和TT 3 、TT 4 显著低于对照组( P <0.01),TSH、TGAB和TPOAB显著高于对照组( P <0.01)。肾功能失代偿期的患者与其他三组比较,血清甲状腺激素水平FT 3 、FT 4 和TT 3 、TT 4 最低,而血清TSH、TPOAB和TRAB较其他三组则显著升高。结论血清甲状腺素水平降低与肾功能损害程度密切相关,血清甲状腺素异常变化往往发生在肾功能失代偿期阶段。因此,血清甲状腺素水平的监测对CRF患者具有一定的临床价值,在治疗过程中应予以适当关注。     

阿尔茨海默病患者甲状腺激素测定的临床意义

为探讨阿尔茨海默病(AD)与甲状腺激素的关系和AD患者应用胆碱酯酶抑制剂治疗6个月后甲状腺激素水平的变化,将61例AD患者分为治疗组(27例,使用选择性胆碱酯酶抑制剂,连续治疗6个月)和未治疗组(34例),并以58名健康者作为对照组,分别于AD患者治疗前及治疗后第6个月检测血清FT、FT.、TT3和TT4浓度.结果显示,①治疗前全部AD患者FT3、TT3浓度明显低于对照组(P＜0.01,P＜0.05);②AD患者中治疗组与未治疗组比较,治疗前两组各激素水平无差异(P＞0.05),治疗组血清FT3、TT4水平6个月后和治疗前比较差异有显著性(P＜0.01,P＜0.05).这提示甲状腺功能异常可能与AD发病有关,用胆碱酯酶抑制剂治疗后可上调甲状腺激素水平.     

正常足月新生儿脐血甲状腺激素水平的研究

目的探讨正常足月新生儿脐血甲状腺激素的水平,为临床尽早诊断和治疗新生儿甲状腺功能异常疾病提供依据。方法随机选择在复旦大学附属妇产科医院分娩的193例母亲孕期甲状腺功能正常足月新生儿,断脐后采集脐血,通过化学发光免疫分析法测定各项甲状腺激素水平,并同时采集新生儿3天动脉血检测其甲状腺功能,分析新生儿脐血代替3天动脉血甲状腺激素可行性,从而研究脐血甲状腺激素的参考范围。结果（1）脐血甲状腺激素各项指标参考范围：脐血甲状腺激素为正态分布,TSH（5．375±1．572）、TT3（36．576±8．595）、TT4（8．122±1．019）、FT3（1．657±0．271）、FT4（0．960±0．117）。（2）脐血代替新生儿3天动脉血甲状腺激素具有可行性：脐血和新生儿3天动脉血甲状腺激素五指项标（TSH、TT3、TT4、FT3、FT4）均成正态性分布,新生儿3天动脉血与脐血甲状腺激素均为正相关（P〈O．05）,TSH、TT3、TT4、FT3、FT4的回归方程分别为Y=84．215＋0．067X（P〈0．05）、Y=8．765＋0．457X（P〈0．05）、Y=1．021＋1．245X（P〈0．05）、Y=1．856＋0．272X（P〈0．05）、Y=8．765＋0．457X（P〈0．05）,可以用脐血推算新生儿3天动脉血中的甲状腺激素水平。结论用脐血代替具有创伤性的动脉穿刺血分析甲状腺激素水平,既能为患儿家长所接受,也能尽早发现及干预新生儿甲状腺功能异常疾病。     

新生儿脐血及不同孕期妇女血液中甲状腺激素综合测定在妇幼保健中的作用

目的 :探讨我区正常孕妇妊娠期间及新生儿血液中的甲状腺激素的水平和碘缺乏状态 ,为我区消灭新生儿碘缺乏症提供依据。方法 :利用放射免疫(或免疫放射)分析方法 ,对沂蒙山区300例正常孕妇不同孕期血液和2000例新生儿脐血中TT3、TT4、FT3、FT4、rT3、TSH进行综合检测和相关性研究。结果 :孕妇血清中TT3、TT4、FT3、FT4、rT3、TSH值均发生变化 ,以TT3、TT4、rT3、TSH变化较为显著(与孕前比较p<0.05或p<0.01),FT3、FT4 二者在妊娠期间变化较小 ,其值均在正常范围内。男女两性新生儿脐血中的甲状腺激素和促甲状腺激素无显著性差异 ,山区居民新生儿脐血中TT3、TT4、FT3、FT4、rT3 均低于、TSH高于城镇居民新生儿 ,TT3、TT4 之间存在显著性差异 (p<0.05);有6例(0.30 %)新生儿存在缺碘状况。山区居民孕妇血清中的甲状腺激素普遍较城镇居民偏低 ,未发现碘营养缺乏者。结论 :检测孕妇血清和新生儿脐血中FT3、FT4、TSH ,是判断孕妇、胎儿及新生儿是否存在碘缺乏重要依据。在孕期、婴幼儿期及时给予补碘治疗能有效地改善胎儿和新生儿缺碘状况。     

老年慢性肺心病患者甲状腺功能的评价

目的了解老年肺心病患者血清甲状腺激素水平并探讨其临床意义.方法采用放射免疫分析法测定老年肺心病急性加重期30例、缓解期27例和正常对照者26例的血清甲状腺激素水平.结果老年肺心病急性加重期血TT3、TT4、FT3、FT4水平均低于健康对照组和缓解期组(p<0.01);肺心病缓解期组TT3低于健康对照组(p<0.01),但TT4水平无差异.3组患者TSH水平无差异.结论血清甲状腺激素水平的变化反映了老年肺心病患者的全身状态和严重程度.动态检测血清中甲状腺激素水平可以观察肺心病的发展和转归.     

矮小症患儿甲状腺激素检测结果分析

目的探讨矮小症患者中甲状腺激素的变化情况。方法应用电化学发光法对447例矮小症患者进行甲状腺激素TT3,TT4,TSH,FT3,FT4检测。结果在447例患者中有甲状腺功能减低为9例,占2.01%,甲状腺功能亢进的1例,占0.22%。结论甲状腺激素降低在矮小症患者中占一定比例,应引起医生和家长的重视。     

充血性心力衰竭患者血清甲状腺激素和细胞因子的变化及临床意义

目的:通过对充血性心力衰竭(CHF)患者血清甲状腺激素及细胞因子的变化,来探讨其临床应用的价值.方法:采用放射免疫分析监测90例CHF患者及30例健康者血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3),游离甲状腺素(FT4),促甲状腺素(TSH),肿瘤坏死因子(TNF-α)的浓度变化,比较各组间的差异,并对FT3和TNF-α进行相关分析.结果:甲状腺激素的水平随心功能不同而变化,心功能Ⅳ级时FT3明显降低、TNF-α明显升高,与心功能Ⅱ级、Ⅲ级相比较有显著性差异(P＜0.01或P＜0.05);FT4略有下降,但与心功能Ⅱ级、Ⅲ级相比较无显著性差异(P＞0.05).相关性分析表明,FT3与TNF-α呈负相关(r=-0.577).结论:CHF时甲状腺激素的代谢发生了明显的变化,而且心功能程度与甲状腺激素水平、细胞因子水平有明显的相关关系.     

慢乙肝中度患者的甲状腺指标变化及其相关性分析

目的 探讨慢乙肝中度患者的甲状腺指标(TSH、FT3、TT3、FT4、TT4)水平变化及其相互关系.方法 收集在本院2014年下半年住院的慢乙肝中度患者34例、慢乙肝轻度患者30例及30例正常体检者,检测血清的TSH、FT3、TT3、FT4、TT4,并进行统计分析.结果 (1)3组间的甲状腺指标相互比较,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)组间两两比较,FT3和FT4差异有统计学意义(P＜0.05).(3)TSH与FT3呈直线负相关(r=-0.370,P=0.031),与TT4呈直线正相关(r=4.735,P=0.000).FT3与TT3呈直线正相关(r=0.613,P=0.000).FT4与TT4呈直线正相关(r=0.499,P=0.003).结论 甲状腺激素指标在评价慢乙肝中度患者的肝功能损害有重要的临床意义.     

老年患者患病时与病愈后甲状腺激素水平的变化分析

目的 探讨老年患者患病时与病愈后甲状腺激素水平的变化及临床意义.方法 选择因非甲状腺疾病就诊的老年患者97例,于入院第二天晨起和病愈出院2～3个月后分别抽取空腹静脉血,检测三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(n3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、促甲状腺激素(TSH),同时检测入院第二天晨起的血糖和血脂水平.结果 97例老年患者,患病时与病愈后T3、T4、FT3、FT4四种激素水平差异有统计学意义,TSH水平差异无统计学意义.结论 本研究表明,老年患者患病时甲状腺激素水平明显低于病愈后的甲状腺激素水平.     

北海地区正常孕妇不同孕期甲状腺激素的参考值范围

目的通过检测北海市不同孕期孕妇的FT3、FT4、TSH数值,从而提供本地区孕妇妊娠各期甲状腺功能的正常参考值范围,为临床提供各妊娠期诊断治疗甲状腺疾病的理论依据,提高出生人口素质。方法采用ACS一180化学发光分析仪检测1100例孕妇的血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）;建立甲状腺激素参考值范围,参考值范围采用中位数（M）及双侧限值（P2.5和P97.5）表示。结果早、中孕期孕妇的血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）和游离甲状腺素（FT4）明显高于孕晚期孕妇（P〈0．05）,而促甲状腺激素（TSH）则低于孕晚期孕妇（P〈0．05）。结论早、中、晚孕期的孕妇甲状腺激素水平存在明显的不同,建立正常孕妇不同孕期的甲状腺激素参考值范围具有非常重要的临床意义,值得推广。     

血清甲状腺激素水平与甲状腺"温"结节临床关系的初步观察

探讨血清甲状腺激素水平与核素99mTcO-4甲状腺显像为"温"结节的甲状腺肿块的病理分型的关系和对甲状腺结节样增生患者实施保守治疗的效果.观察了53例手术治疗的甲状腺"温"结节患者术前的甲状腺激素水平和术后的病理类型.病理结果显示,结节样增生、增生样囊性变与囊腺瘤、纤维样增生腺瘤、甲状腺滤泡状癌比较,前两种病例血清的TT3、TT4、FT3及FT4的水平明显低于后三种病例,而sTSH值却有所上升.根据上述结果,选择了65例甲状腺激素水平类似于甲状腺结节样增生的"温"结节患者,给予甲状腺片补充治疗.治疗后六个月后,B超检查有9例患者增生的肿块基本消失,其他患者的肿块均有不同程度的缩小,平均缩小率34.8%.TT3、TT4、FT3、FT4值均在正常值内有所提高.而sTSH值在正常值内有所降低(P＜0.01).治疗中患者均没有主诉发生不良反应.这提示"温"结节的患者血清TT3、TT4、FT3、FT4值在正常值范围低值,而sTSH值大于2.5mol/L以上时,替代治疗可能是一种较有价值的观察治疗方法.     

新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿肺炎患儿甲状腺激素水平分析

目的分析新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿肺炎患儿甲状腺激素水平。方法 42例新生儿呼吸窘迫综合征者为呼吸窘迫组; 57例新生儿肺炎为肺炎组; 60例健康新生儿为对照组。采用电化学分析法检测患儿血清的甲状腺激素,包括总三碘甲状腺素原氨酸(T3)、总甲状腺素(T4)、游离总三碘甲状腺素原氨酸(FT3)、游离总甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)。结果呼吸窘迫组患儿血清的T3、T4、FT3、FT4、TSH水平均低于对照组,差异显著(P 0. 05);肺炎组患儿血清的T3、T4、FT4水平均低于对照组,FT3、TSH水平均高于对照组,差异显著(P 0. 05)。结论新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿肺炎患儿的甲状腺功能异常,与病情及预后密切相关,及时检测患儿的甲状腺激素水平,评估病情、指导治疗均具有积极作用。     

妊娠高血压孕产妇甲状腺激素水平分析

目的 探讨妊娠高血压疾病与甲状腺激素水平的相关性,为孕期保健提供参考.方法 选取2013年1月～2014年8月在我院定期产检和妊娠足月合并妊娠高血压疾病的孕产妇120例作为研究对象,随机抽取同时期血压正常的孕产妇120例做对照.于分娩当日清晨抽取空腹静脉血5ml,测定各组孕产妇甲状腺功能指标TSH、FT3、FT4、T3、T4水平,并进行比较分析.结果 妊娠高血压组T4水平高于对照组(P=0 006),差异有统计学意义;高血压组FT3(P＜0.001)、FT4(P=0.003)水平均低于对照组,差异有统计学意义;两组TSH和T3水平比较,差异均无统计学意义;高血压组FT3、FT4异常率高于对照组(P＜0.001),差异有统计学意义,两组TSH、T3、T4异常率比较,差异均无统计学意义.结论 妊娠高血压会引起孕产妇甲状腺激素水平变化,应做好高血压患者孕期甲状腺功能测评并做好管理.     

妊娠期血清中FT3、FT4、TT3、TT4和TSH的变化范围对孕妇甲状腺功能诊断的参考

目的 通过检测妊娠期血清中FT3、FT4、TT3、TT4、TSH的动态变化从而探究此变化范围对妊娠期孕妇甲状腺疾病诊断的影响.方法 通过对269例不同妊娠期的孕妇及80例对照组不同甲状腺激素含量测定,用SPSS 19.0软件对数据结果分析,并采用95％可信区间表示妊娠期特异参考值范围,并根据不同参考值范围统计甲状腺疾病患病率的区别.结果 所选取研究对象的孕次及年龄对研究无影响(年龄F=0.627,P=0.074＞ 0.05;孕次F=1.076,P＞0.05);在孕期间,FT4水平随孕期进程呈下降趋势,组间均数差异有统计学意义(F=8.527,P＜0.05);FT3的含量在妊娠开始后缓慢下降,各组两两比较差异并无统计学意义(F=2.436,P＞0.05);在整个妊娠期,早期TSH水平最低,之后逐渐回升,最终妊娠晚期到达最高水平,各组的血清TSH均数的差别有统计学意义(F=17.624,P＜0.05);在妊娠过程,TT4和TT3的量都为上升趋势;采用95％可信区间建立了FT3、FT4、TSH的参考值范围;妊娠各期两种参考值范围所得亚临床甲减患病率比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在妊娠期间,加强监测孕妇的各甲状腺激素变化,并制定出针对临床妊娠期甲状腺激素的正常参考值范围,将对正常妊娠和胎儿健康发育以及临床诊断都大有裨益.     

体检人群甲状腺激素水平调查

目的 调查体检人群甲状腺激素水平,为健康指导及防治甲状腺疾病提供帮助.方法 采用微粒子化学发光法检测体检人群TSH、FT3和FT4.结果 ①随着年龄的增长,各年龄组TSH平均浓度呈上升趋势,FT3平均浓度呈下降趋势;②各年龄组甲状腺激素异常检出率存在差异.其中男性随着年龄的增长甲状腺激素异常检出比例呈上升趋势,年龄与患病率成较高的相关性;③＞ 50岁的人群甲减和亚甲减的患病率显著高于≤50岁的人群,差异有统计学意义（P＜0.05）;④女性甲状腺疾病患病率高于男性,其中甲减、亚临床甲减和甲亢的患病率差异具有统计学意义（P＜0.01）.结论 除了61～ 70年龄组的女性人群出现偏离外,所有男性组和其余各年龄段女性组,随着年龄的增长甲状腺激素异常检出比例总体呈上升趋势.50岁以上人群尤其是女性是患甲状腺疾病的高危人群,且甲状腺疾病多以甲状腺功能减退症和亚临床甲状腺功能减退症为主.     

雅培ALINITY i平台测定甲状腺激素TT3和FT3的性能评价

目的 对ALINITY i免疫发光测定系统检测游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)和总三碘甲腺原氨酸(total triiodothyronine,TT3)的性能进行验证,并评估新型ALINITY i系统6点校准体系和传统ARCHITECT系统6点校准体系检测对两项甲状腺激素(FT3和TT3)检测结果的一致性.方法 按照美国临床实验室标准化协会(Clinical and Laboratory Standards Institute,CLSI)制定的指南文件和相关文献,对ALINITY i系统测定的FT3和TT3的精密度、最低检出限、线性和生物参考区间进行验证,并参考其中的CLSI EP9-A2文件对雅培ALINITY i系统6点校准体系和雅培ARCHITECT系统6点校准体系两种检测方法间的两项甲状腺激素检测结果进行方法学分析评价,并采用Pearson相关分析和Passing-bablok做数据比对分析.结果 ALINITY i系统6点校准体系检测FT3和TT3实验室内各水平总精密度均小于1/3 TEa,在可接受范围.通过线性验证试验证实上述两个项目在厂商声明的范围内呈良好的线性关系.生物参考区间与试剂厂商提供的参考区间数据相符.通过FT3和TT3两个检测项目评价两种检测方式的相关性和偏倚情况,FT3和TT3在雅培ALINITY i平台6点校准试剂检测和雅培ARCHITECT平台6点校准试剂检测的结果之间相关系数分别为0.996和0.987,斜率分别为0.998和0.924,两者检测结果之间有很强的相关性.结论 ALINITY i的免疫检测游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和总三碘甲腺原氨酸(TT3)的性能符合既定的实验室设置标准,且关键性能参数与ARCHITECT高度一致.