儿童支气管哮喘血清IL-4、IFN-γ、TGF—β1和IL-10的变化及临床意义

[目的]探讨与T淋巴细胞失衡相关的血清炎症因子IL4、IFN-γ和TGF-β1、IL-10在支气管哮喘患儿中的变化及其临床意义。[方法]采用酶联双抗夹心法（ELISA）检测50例支气管哮喘患儿和30例健康儿童血清中IL-4、IFN-γ和TGF-β1、IL-10水平。[结果]与对照组比较,哮喘组IL4水平[（72．33±34．74）vs（38．17±17．12）pg／mL]．显著升高（P〈0．01）,而IFN-γ[（8．36±4．25）vs（10．57±3．58）ng／mL]、TGF-β1[（12．42±4．34）vs（26．14±6．32）ng／mL]和IL-10[（22．76±15．28）VS（38．28±15．17）pg／mL]水平显著降低（P〈0．05）;TGF-β1和IL-10明显正相关（r=0．465,P〈0．01）。[结论]支气管哮喘患儿IL,4、IFN-γ和TGF-β1、IL-10紊乱可能因Th1／Th2功能失衡和Treg发育分化缺陷所致,调节气道T淋巴细胞失衡及相关炎症因子表达将是哮喘防治的一个重要靶点。     

血清BuChE、IFN-γ、Hcy水平与血管性痴呆的关系及艾地苯醌干预作用

目的探讨血清丁酰胆碱酯酶(BuChE)、干扰素-γ(IFN-γ)、同型半胱氨酸(Hcy)水平与血管性痴呆(VD)的关系及艾地苯醌干预作用。方法回顾性选取2016年8月至2019年8月沈阳市第七人民医院收治的VD患者94例为病例组,同期94例健康体检者为对照组。对比2组入院或体检当日血清BuChE、IFN-γ、Hcy水平,病例组不同病情程度患者血清BuChE、IFN-γ、Hcy水平,以Spearman相关系数分析探讨血清BuChE、IFN-γ、Hcy水平与病情程度的相关性。并将病例组以随机数字表法分为A组、B组,各47例。常规治疗基础上,A组采取尼莫地平治疗,B组采取艾地苯醌治疗,均治疗3个月。比较A组、B组治疗前、治疗3个月后血清BuChE、IFN-γ、Hcy水平、认知功能评分(MMSE),统计治疗效果。结果病例组血清BuChE、IFN-γ、Hcy水平为(7431.09±823.31)U/L、(193.12±11.68)pg/mL、(36.65±4.47)μmol/L均明显高于对照组[(5276.52±765.84)U/L、(128.26±8.47)pg/mL、(7.93±2.21)μmol/L],差异有统计学意义(P<0.05);随患者病情程度加重其血清BuChE、IFN-γ、Hcy水平呈升高趋势(P<0.05);血清BuChE、IFN-γ、Hcy水平与血管性痴呆患者病情程度呈正相关(r=0.427、0.684、0.572,P<0.05)。A、B组治疗3个月后血清BuChE、IFN-γ、Hcy水平均较治疗前降低,且B组低于A组[(5681.39±594.25)vs.(6194.27±685.03)U/L,(136.24±8.46)vs.(153.18±9.8)pg/mL,(20.24±3.57)vs.(24.36±4.09)μmol/L],差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗3个月后MMSE评分均较治疗前提高,且B组高于A组[(23.98±2.73)vs.(20.26±3.08)分],差异有统计学意义(P<0.05);B组总有效率高于A组(93.62%vs.76.60%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论VD患者存在血清BuChE、IFN-γ、Hcy异常表达情况,且与病情进展关系密切,艾地苯醌能通过降低上述血清因子水平改善患者认知功能,效果显著。     

IL-17、IL-22和CRP在银屑病患者血清中的表达

目的检测白介素(IL)-17、IL-22和C反应蛋白(CRP)在银屑病患者血清中的表达。方法选择2013年12月至2014年11月该院皮肤科门诊治疗的银屑病患者92例,将其列为观察组,同时选择体检中心健康体检者92例,将其列为对照组,比较两组研究对象血清IL-17、IL-22、CRP水平并探讨三者的关系;比较寻常型与重型银屑病患者各项指标的差异。结果观察组患者血清IL-17[43.42±12.65)pg/mL]、IL-22[29.16±10.14)pg/mL]、CRP[20.15±6.23)mg/L]水平明显高于对照组[分别为(6.82±4.05)、(5.28±3.65)pg/mL,(2.88±1.42)mg/L],寻常型银屑病患者血清IL-17[(27.86±11.87)pg/mL]、IL-22[19.21±8.84)pg/mL]、CRP[12.15±4.33)mg/L]水平显著低于重型银屑病患者[分别为(63.15±14.23)、(52.66±10.12)pg/mL,(25.34±10.26)mg/L],差异均有统计学意义(P0.05))。IL-17、IL-22与CRP呈正相关性。结论 IL-17、IL-22、CRP的参与促进了银屑病炎性反应,与银屑病的发生密切相关。     

哮喘患儿血清IL-18、IL-4和INF-γ水平测定的临床意义的研究

目的:探讨IL-18、IL-4和INF-γ在哮喘发病中的作用及其相互关系。方法:采用双抗体夹心EL ISA法检测36例哮喘患儿和24例性别、年龄相当的健康对照者血清IL-18、IL-4和INF-γ的含量。结果:与对照组相比,哮喘急性期患儿血清中IL-18和INF-γ的含量明显增高[IL-18:(210.32±81.12)vs(132.56±49.42)ng/L,P<0.01;INF-γ:(63.23±26.68)vs(46.96±18.52)ng/L,P<0.05],缓解期IL-18和INF-γ的含量降低;IL-4的含量降低[(208.28±90.56)vs(235.48±82.59)ng/L],但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:哮喘患儿血清IL-18表达增高,增高的IL-18在调节T h细胞活性中起重要作用,参与了哮喘的病理过程。     

不同麻醉方法对腹腔镜结肠癌手术患者免疫及氧化性应激反应的影响

目的探讨通过不同的麻醉方法对腹腔镜结肠癌手术患者免疫及氧化性应激反应的影响。方法选择2014年2月至2016年4月该院接诊的40例需要进行结肠癌手术的患者,通过随机数表法分为观察组和对照组,各20例。观察组采取连续硬膜外复合静脉麻醉,对照组采用全凭静脉麻醉。对比两组患者的一般临床资料,不同时间点的白细胞介素(IL)-6、IL-17以及手术前后的丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)水平。结果两组患者在手术时间、麻醉维持时间以及失血量比较,差异均无统计学意义(P0.05);两组患者手术2h和手术完成时,观察组的IL-6和IL-17均低于对照组[(91.0±9.0)pg/mL vs.(99.0±10.0)pg/mL,(100.0±9.0)pg/mL vs.(121.0±9.0)pg/mL;(10.0±3.0)pg/mL vs.(19.0±6.0)pg/mL,(19.0±3.0)pg/mL vs.(30.0±8.0)pg/mL],且差异有统计学意义(P0.05);两组患者手术前后MDA与SOD差异均有统计学意义(P0.05);观察组治疗后MDA值低于对照组[(5.17±0.59)mmol/L vs.(8.11±1.21)mmol/L],SOD值则高于对照组[(85.19±12.54)NU/mL vs.(76.46±11.73)NU/mL],差异有统计学意义(P0.05)。结论连续硬膜外复合静脉麻醉利于患者减轻炎症和氧化应激反应的发生,安全性较高,值得推广应用。     

夏枯草提取物对MDR-MTB感染小鼠细胞免疫功能的影响

目的探讨夏枯草提取物对耐多药结核分枝杆菌(multiple drugs resistant Mycobacterium tuberculosis,MDR-MTB)感染小鼠免疫功能的调节作用。方法将30只健康雄性小鼠随机分为3组,每组10只。2组用MDR-MTB菌液尾静脉注射,建立小鼠MDR-MTB感染病理模型,分别为模型组和夏枯草灌胃模型组,另1组为正常对照组。用ELISA法检测小鼠血清中IFN-γ、IL-4、IL-10和IL-12含量的变化;用RT-PCR法检测单个核细胞中IFN-γ、IL-4、IL-10、IL-12及颗粒裂解肽(granulysin,GLS)的mRNA变化。结果夏枯草灌胃模型组与模型组比较,小鼠血清中IFN-γ[(1.98±0.67)pg/mL vs(1.18±0.38)pg/mL,P<0.05]、IL-12[(3.02±0.86)pg/mL vs(2.19±0.57)pg/mL,P<0.05]含量明显升高;IL-10[(12.13±3.43)pg/mL vs(16.10±2.21)pg/mL,P<0.05]含量明显下降。与正常对照组比较,IFN-γ、IL-4、IL-10和IL-12的含量变化差异无统计学意义(P>0.05)。在mRNA表达水平,夏枯草灌胃模型组IFN-γ、IL-12和GLS表达明显升高,IL-10 mRNA表达明显下降(P<0.05),IL-4变化不明显。结论夏枯草提取物可通过上调基因转录水平增强小鼠的细胞免疫功能,为临床应用夏枯草治疗耐多药结核病提供了理论依据。     

血液灌流联合血液滤过对急性有机磷农药中毒患者的心脏保护作用研究

目的探讨血液灌流(HP)联合连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)对急性有机磷农药中毒(AOPP)患者的心脏保护作用和心功能影响。方法以81例重症AOPP并中毒性心肌炎患者为研究对象,随机分为对照组40例,给予常规内科治疗+HP;治疗组41例,给予常规内科治疗和HP+CVVH。观察两组患者治疗开始前及治疗24 h、48 h、72 h,各时间点左心室射血分数(LVEF)、B型脑钠肽(BNP)、肌钙蛋白I(cTnI)及机械通气天数和病死率的差异。结果 (1)两组患者治疗前LVEF[(47.6±9.9)%vs.(47.4±10.1)%,P>0.05]、BNP[(516.3±285.4)pg/L vs.(534.4±301.9)pg/L,P>0.05]及cTnI[(0.61±0.26)ng/ml vs.(0.58±0.23)ng/ml,P>0.05]比较均无统计学差异,组间有可比性。(2)治疗组较对照组,治疗后各时间点LVEF均增大[(52.8±7.5)%vs.(47.6±8.4)%,(55.2±5.2)%vs.(50.9±7.2)%,(60.1±6.4)%vs.(53.6±5.4)%,均P<0.05],BNP均减小[(321.7±182.8)pg/L vs.(495.9±269.9)pg/L,(254.7±117.8)pg/L vs.(382.7±167.5)pg/L,(125.4±62.7)vs.(293.8±121.1)pg/L,均P<0.05],cTnI均减小[(2.16±0.48)ng/ml vs.(2.79±0.36)ng/ml,(5.37±3.79)ng/ml vs.(8.35±4.51)ng/ml,(3.01±1.26)ng/ml vs.(8.41±5.45)ng/ml,P<0.05],差异有统计学意义。(3)治疗组治疗后各时间点与治疗前比较,LVEF均增大[(52.8±7.5)%、(55.2±5.2)%、(60.1±6.4)%vs.(47.6±9.9)%,均P<0.01],BNP均减小[(321.7±182.8)pg/L、(254.7±117.8)pg/L、(125.4±62.7)pg/L vs.(516.3±285.4)pg/L,均P<0.01],差异有统计学意义。(4)对照组治疗后24 h与治疗前比较,LVEF、BNP均无统计学差异;治疗后48 h、72 h与治疗前比较,LVEF均增大[(50.9±7.2)%、(53.6±5.4)%vs.(47.4±10.1)%,均P<0.05],BNP均减小[(382.7±167.5)pg/L、(293.8±121.1)pg/L vs.(534.4±301.9)pg/L,均P<0.01],差异有统计学意义。(5)治疗组较对照组机械通气时间缩短[(7.4±2.9)d vs.(10.7±4.1)d,P=0.001],病死率下降(12.2%vs.30.0%,P=0.048)。结论 HP联合CVVH能够减轻AOPP的心肌损伤,改善心功能,缩短机械通气时间,降低病死率,改善患者预后。     

乌司他丁对脓毒症大鼠急性肺损伤的保护作用及其机制研究

目的研究乌司他丁对脂多糖诱导的脓毒症大鼠急性肺损伤的保护作用及其机制。方法将52只大鼠分为乌司他丁组和对照组,每组26只。两组大鼠腹腔注射脂多糖溶液(10 mg/kg)以制备脓毒症模型,分别于建模前18 h和3 h,乌司他丁组大鼠给予乌司他丁(100 000 U/kg),对照组注射等量生理盐水。于造模成功后0.5、2、4、12、24、72 h各时间点采血检测肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、IL-10及肺泡灌洗液蛋白浓度,并通过光学显微镜观察肺组织病理学改变。结果两组大鼠血浆TNF-α、IL-6、IL-10及肺泡灌洗液总蛋白浓度各时间点比较,差异均有统计学意义(F=5.899,P=0.040;F=7.932,P=0.029;F=18.450,P=0.005;F=6.467,P=0.038),且与对照组相比较,乌司他丁组在0.5、2、4、12、24、72 h各时间点的血浆TNF-α[(21.6±3.8)ng/L vs.(14.8±2.5)ng/L,(69.2±3.2)ng/L vs.(48.8±3.9)ng/L,(74.8±6.9)ng/L vs.(56.3±4.2)ng/L,(120.2±43.8)ng/L vs.(106.4±65.8)ng/L,(190.2±30.4)ng/L vs.(119.8±28.9)ng/L,(159.7±10.5)ng/L vs.(112.3±10.2)ng/L]、IL-6[(145±6)ng/L vs.(119±5)ng/L,(344±19)ng/L vs.(225±22)ng/L,(458±36)ng/L vs.(273±28)ng/L,(949±64)ng/L vs.(328±27)ng/L,(841±61)ng/L vs.(306±6)ng/L,(899±35)ng/L vs.(278±16)ng/L]及肺泡灌洗液总蛋白浓度[(320±8)mg/L vs.(290±17)mg/L,(400±7)mg/L vs.(336±9)mg/L,(536±10)mg/L vs.(492±14)mg/L,(806±10)mg/L vs.(608±17)mg/L,(781±17)mg/L vs.(579±16)mg/L,(662±24)mg/L vs.(505±9)mg/L]均明显降低(P均0.05),而血浆IL-10浓度[(5.7±0.8)ng/L vs.(11.7±0.9)ng/L,(17.2±1.6)ng/L vs.(31.9±2.6)ng/L,(22.3±2.1)ng/L vs.(54.7±4.8)ng/L,(42.3±4.9)ng/L vs.(80.7±1.9)ng/L,(29.7±1.4)ng/L vs.(69.4±3.4)ng/L,(21.4±2.9)ng/L vs.(74.3±5.5)ng/L]均明显升高(P均0.05)。对照组大鼠肺泡间隔增厚,间质充血水肿,炎性细胞浸润,肺泡塌陷,而乌司他丁组大鼠上述病理学改变明显减轻。结论乌司他丁是通过下调TNF-α、IL-6,上调IL-10水平,从而抑制炎症细胞在肺部的浸润以及肺组织中蛋白酶的表达来保护脂多糖诱导的脓毒症大鼠急性肺损伤。     

孕期运动对妊娠期糖尿病孕妇维生素D水平和新生儿体重的影响及可能机制分析

目的探究孕期运动对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇维生素D水平和新生儿体重的影响及可能机制。方法前瞻性选取2017年3月至2019年12月在柳州市妇幼保健院进行产检的500例妊娠女性。根据实验目的将孕妇分为对照组(n=240,不进行运动干预)和运动组(n=260,该组孕妇在医师指导下进行合理运动锻炼干预,每周3~4次,每次0.5~1.0 h)。采用己糖激酶法测量空腹血糖含量,通过酶联免疫吸附实验(ELISA)法对胰岛素进行定量,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IRI)。采用ELISA试剂盒检测孕妇血清中C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平。电化学发光法检测孕妇血液中维生素D含量。由助产士测量新生儿出生大小,包括出生体重(kg),身长(cm)和头围(cm)。结果运动组较对照组空腹血糖、空腹胰岛素和HOMA-IRI水平降低[(5.11±0.49)mmol/L vs.(5.58±0.41)mmol/L,(10.02±2.34)mU/L vs.(12.85±2.16)mU/L,(0.75±0.12)ng/mL vs.(1.45±0.24)ng/mL],差异有统计学意义(P<0.05)。运动组较对照组CRP、TNF-α和IL-6水平降低[(3.28±0.22)mg/L vs.(8.62±0.13)mg/L,(4.98±0.15)pg/mL vs.(9.72±0.78)pg/mL,(2.81±0.15)pg/mL vs.(8.92±0.16)pg/mL],差异有统计学意义(P<0.05)。运动组较对照组妊娠期维生素D、脐带血维生素D水平含量升高[(80.43±16.29)nmol/L vs.(72.68±14.25)nmol/L,(78.81±15.44)nmol/L vs.(71.84±13.15)nmol/L],差异有统计学意义(P<0.05)。运动组较对照组的新生儿体重、头围降低[(3.24±0.25)kg vs.(3.87±0.34)kg,(35.67±0.91)cm vs.(38.72±1.06)cm],差异有统计学意义(P<0.05),2组新生儿周龄大小比较差异无统计学意义(P>0.05)。妊娠孕妇的妊娠维生素D浓度、脐带血维生素D浓度、不良饮食、超重肥胖相关(P<0.05),而与妊娠孕妇的相关遗传病、抽烟史、文化程度等差异无统计学意义(P>0.05)。结论孕期通过体育运动、锻炼干预等措施可提高妊娠期糖尿病孕妇的维生素D含量、降低炎症反应水平,并降低新生儿体重,一定程度上避免了妊娠期糖尿病对新生儿造成的损伤。     

哮喘产妇新生儿脐血IL-18、IL-5、IL-10、TNF-α水平临床研究

目的研究哮喘产妇与健康产妇新生儿脐血白细胞介素(IL)-18、IL-5、IL-10、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平差异,探讨哮喘发病的早期检测及预防临床意义。方法 46例哮喘产妇为哮喘组,59例健康产妇为健康对照组,比较两组新生儿脐血IL-18、IL-5、IL-10、TNF-α水平差异,研究4指标的相关性;并对哮喘组新生儿行10~13个月随访,比较发生变态反应疾病研究对象(A组,19例)与无变态反应疾病研究对象(B组,27例)两组新生儿脐血IL-18、IL-5、IL-10、TNF-α水平差异。结果哮喘组新生儿脐血IL-18[(489.7±145.3)ng/L]、IL-5[(144.2±48.5)ng/L]、TNF-α[(129.6±23.7)ng/L]水平高于健康对照组,IL-10[(24.7±5.2)ng/L]水平低于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05);IL10与IL5呈负相关(r=-0.459,P0.05),IL-10与TNF呈负相关(r=-0.586,P0.05),哮喘组发生变态反应新生儿脐血IL-18[(515.1±71.6)ng/L]、IL-5[(167.3±25.7)ng/L]、TNF-α[(141.6±15.3)ng/L]水平高于未发生变态反应新生儿,IL-10[(21.2±3.2)ng/L]水平低于未发生变态反应新生儿。结论新生儿脐血IL-18、IL-5、IL-10、TNF-α水平的监测有利于哮喘的早期辅助诊断。     

重症肺炎患儿支气管肺泡灌洗液中肝素结合蛋白和Th1/Th2型细胞因子的变化及临床意义

目的本研究旨在分析重症肺炎患儿支气管肺泡灌洗液(BALF)中肝素结合蛋白和辅助性T淋巴细胞1(Th1)/Th2型细胞因子的变化及临床意义。方法选择2018年1月至2020年6月在该院诊治的90例肺炎患儿为肺炎组,其中包括49例轻中度感染患儿和41例重症感染患儿,另选取30例同期到该院取支气管异物但无肺部炎症的患儿作为对照组。采用流式细胞分析仪检测患儿BALF中Th1/Th3型细胞因子包括:白细胞介素(IL-2)、干扰素-γ(IFN-γ)、IL-4和IL-6的表达水平及免疫荧光干式定量法检测肝素结合蛋白(HBP)的表达水平,并计算各组患儿INF-γ/IL-4比值,分析各指标的临床意义。结果与对照组相比,肺炎组的BALF中辅助性T细胞因子IL-2、IFN-γ、IL-4和IL-6及肝素结合蛋白(HBP)的表达水平显著升高,差异具统计学意义(P0.05);其中重症肺炎组患儿较轻中度肺炎组患儿BALF中IL-2[(6.12±2.08)pg/mL vs.(2.81±0.9)pg/mL]、IFN-γ[(27.26±13.26)pg/mL vs.(12.99±4.03)pg/mL]和IL-6[(43.32±25.16)pg/mL vs.(18.59±8.55)pg/mL]的表达水平升高,且差异具有统计意义(P0.05),而两组患儿BALF中IL-4的表达水平未见明显差异,差异无统计学意义(P0.05);与对照组相比,肺炎组患儿INF-γ/IL-4比值明显增高,差异有统计学意义(P0.01);其中,重症肺炎组患儿的INF-γ/IL-4比值较轻中度肺炎患儿降低,差异有统计学意义(P0.01)。结论重症肺炎患儿BALF中Th1/Th2型细胞因子IL-2、IFN-γ、IL-4和IL-6及肝素结合蛋白(HBP)的表达水平显著增加,提示重症肺炎患儿存在免疫功能的紊乱;且重症肺炎组患儿的INF-γ/IL-4比值较轻中度肺炎患儿降低,提示重症肺炎患儿存在Th1/Th2型细胞因子平衡失调,对评估患儿肺部炎症情况及免疫治疗具一定的指导意义。     

可溶性微纤维相关蛋白4、白三烯D4及干扰素γ对儿童哮喘筛查及病情评估价值比较

目的比较可溶性微纤维相关蛋白4(sMFAP4)、白三烯D4(LTD4)及干扰素γ(IFN-γ)对儿童哮喘筛查及病情评估的价值。方法选取2019年1月至12月于武汉市新洲区人民医院儿科收治的100例哮喘患儿作为哮喘组(包括哮喘急性发作期50例,临床缓解期50例),另收集50例年龄和性别相匹配的体检健康儿童作为健康人对照组。采用ELISA法检测2组血清sMFAP4、LTD4和IFN-γ的浓度。ROC曲线评估血清sMFAP4、LTD4、IFN-γ及联合检测对儿童哮喘筛查及病情评估价值。结果哮喘组患儿急性发作期血清sMFAP4浓度显著高于健康人对照组(3.85±0.83 vs 1.53±0.38 ng/mL,t=9.34,P<0.01)和临床缓解期患儿(3.85±0.83 vs 2.49±0.76 ng/mL,t=10.68,P<0.01)。哮喘组患儿急性发作期血清的LTD4浓度显著高于健康人对照组(16.89±4.03 ng/mL vs 5.49±3.53 ng/mL,t=8.96,P<0.01)和临床缓解期患儿(16.89±4.03 vs 11.89±3.92,t=12.13,P<0.01)。哮喘组患儿急性发作期血清IFN-γ浓度明显低于健康人对照组(46.26±14.77 vs 80.55±16.88 ng/mL,t=9.96,P<0.01)和临床缓解期患儿(46.26±14.77 vs 71.25±10.95 ng/mL,t=13.76,P<0.01)。血清sMFAP4筛查儿童哮喘症的ROC曲线下面积(AUC^ROC)为0.85,当cut-off值为2.06 ng/mL时,敏感性为82.90%,特异性为87.80%;血清IFN-γ筛查儿童哮喘症的AUC^ROC为0.72,当cut-off值为60.34 ng/mL时,95%CI为0.66~0.84,敏感性为74.50%,特异性为84.90%;血清LTD4筛查儿童哮喘症的AUC^ROC为0.78,当cut-off值为9.06 ng/mL时,95%CI为0.73~0.84,敏感性为78.10%,特异性为89.70%;sMFAP4、IFN-γ、LTD4三者联合筛查儿童哮喘症的AUC^ROC为0.94,95%CI为0.84~0.94,敏感性为90.50%,特异性为93.90%。血清sMFAP4区分儿童哮喘急性发作期和临床缓解期的AUC^ROC为0.83,当cut-off值为2.67 ng/mL时,敏感性为84.50%,特异性为83.90%;血清IFN-γ区分儿童哮喘急性发作期和临床缓解期的AUC^ROC为0.70,当cut-off值为80.44 ng/mL时,95%CI为0.64~0.72,敏感性为60.90%,特异性为75.80%;血清LTD4区分儿童哮喘急性发作期和临床缓解期的AUC^ROC为0.74,当cut-off值为13.67 ng/mL时,95%CI为0.68~0.75,敏感性为69.90%,特异性为79.80%;联合检测sMFAP4、IFN-γ、LTD4三者区分儿童哮喘急性发作期和临床缓解期的AUC^ROC为0.90,95%CI为0.84~0.95,敏感性为89.90%,特异性为91.80%。结论sMFAP4对儿童哮喘具有较好的筛查及鉴别急性发作期和临床缓解期效能,联合检测的筛查效能更优。     

毛细支气管炎患儿血清白细胞介素-16、干扰素-γ和IgE的测定及意义

目的 探讨毛细支气管炎患儿血清白细胞介素-16(IL-16)、干扰素-γ(IFN-γ)和IgE水平测定的意义.方法 对60例毛细支气管炎患儿及26例健康体检婴儿IL-16、IFN-γ和IgE进行水平测定并作相关性分析.结果 毛细支气管炎患儿组血清IL-16、血IgE水平[分别为(88.44±11.7)ng/L、(277.18±103.74)U/mL]与健康组[分别为(25.67±11.47)ng/L、(79.9±58.88)u/mL]比较差异均有统计学意义(P均<0.01),而IFN-γ[(13.83±12.04)ng/L]则明显低于健康组[(24.36±11.8)ng/L],差异有统计学意义(P<0.05).毛细支气管炎患儿血清IL-16水平与IgE呈正相关(r=0.715,P<0.01);IFN-r水平与IgE呈负相关(r=-0.885,P<0.01).结论 毛细支气管炎患儿气道炎症与IL-16的升高、IFN-γ降低有关,提示可针对IL-16、IFN-r在气道炎症中作用采取措施十分必要.     

乙型肝炎病毒宫内感染儿童干扰素-γ、白细胞介素-4水平变化研究

目的 分析乙型肝炎病毒(HBV)宫内感染儿童干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)水平变化.方法 采用双抗夹心ELISA法检测HBV宫内感染21例及宫内未感染25例脐血IFN-γ、Ⅱ-4并追踪检测其1周岁时外周静脉血血清中乙型肝炎指标及IFN-γ、IL-4水平.结果 出生时,宫内感染组及未感染组IFN-γ[(12.23±2.41)与(12.91±2.38)ng/L]及IL-4[(21.37±2.13)与(21.14±2.15)ng/L]水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).9例儿童1岁时HBsAg阳性,抗HBs≤10 mIU,免疫失败.宫内未感染组及免疫有效组IFN-γ水平增加高于免疫失败组[(39.05±6.92)、(36.21±6.45)、(23.40±4.12)ng/L],差异有统计学意义(均P＜0.05).3组IL-4增加均不明显,差异无统计学意义[(30.06 ±9.01)、(28.53±8.49)、(26.51±4.67)ng/L,P＞0.05].结论 新生儿细胞因子水平低下,1岁时1型细胞因子分泌不足可能是宫内感染HBV导致乙肝疫苗免疫失败的原因之一.     

TPPA阳性献血者IL-4、IL-10和IFN-γ水平检测分析

目的探讨TPPAF阳性献血者与阴性对照者之间血液标本中IL-4、IL-10和IFN-γ水平的差异。方法抗TP抗体筛检不合格献血者血液标本经TPPA试验确认,采用定量酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血液标本IL-4、IL-10和IFN-γ含量。结果 TPPAF阳性献血者组标本IL-4、IL-10、IFN-γ平均水平分别为3.9 pg/mL、3.6 pg/mL、1.5 pg/mL,阴性对照者组标本IL-4、IL-10、IFN-γ平均水平分别为5.0 pg/mL、2.0 pg/mL、2.32 pg/mL,两组血液标本中IL-4、IL-10、IFN-γ水平之间差异无统计学意义(P0.05)。结论 TPPAF阳性献血者与阴性对照者Th1/Th2细胞因子水平的差异无统计学意义,尚不能证实TPPAF阳性献血者存在Th1/Th2失衡状态。     

抗结核药物性肝炎患者外周血IFN-γ、IL-10的水平分析

目的:通过检测继发性肺结核患者抗结核过程中出现肝功能损害时血清IFN-γ、IL-10的水平,探讨此类患者细胞免疫状态变化及意义。方法:临床中选取抗结核治疗过程中出现肝损害的继发性肺结核患者60例为药物性肝炎组和抗结核治疗2个月未出现肝损害的继发性肺结核患者20例为对照组,分别检测外周血IFN-γ、IL-10水平,并进行比较。结果:(1)药物性肝炎组[(36.41±5.01)ng/l]外周血IFN-γ水平与对照组[(19.78±4.97)ng/L]相比,明显升高(P<0.01),差异有统计学意义;(2)药物性肝炎组[(7.29±2.41)ng/L]外周血IL-10水平与对照组[(15.36±2.67)ng/L]相比,明显降低(P<0.01),差异有统计学意义;(3)用药时间与IL-10、IFN-γ的相关性分析,出现肝功能损害时服用抗结核药的时间长短与IFN-γ、IL-10水平无相关性(P>0.05)。(4)ALT水平与IFN-γ、IL-10的关系比较,随着ALT的升高,IFN-γ有上升的趁势,ALT<200U/L组与ALT200～400U/L组相比差异有统计学意义(P<0.05),ALT>400U/L组与ALT<200U/L组、ALT200～400U/L组相比差异有统计学意义(P<0.01);IL-10有下降的倾向,但各组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:(1)抗结核药物性肝炎的出现可能与细胞免疫功能出现紊乱有关。(2)患者出现肝功能损害时使用抗结核药的时间长短与IFN-γ、IL-10水平无相关性;随着ALT的升高IFN-γ水平有上升的趁势,提示IFN-γ与肝脏炎症活动程度有关。     

Th22细胞免疫与慢性荨麻疹病情程度的关系研究

目的分析慢性荨麻疹与辅助性T细胞22(Th22)细胞免疫之间的相关性。方法选取山东省泗水县人民医院检验科2014年8月至2017年4月收治的82例慢性荨麻疹患者作为观察组,82例体检健康者作为对照组。参照荨麻疹活动度评分(UAS)将慢性荨麻疹患者进一步分为轻度患者(总评分≤4分)与重度患者(总评分4分)。检测两组研究对象血清γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素(IL)-6、IL-22水平并进行比较,同时比较轻度患者与重度患者血清IFN-γ、IL-6、IL-22水平。分析血清IFN-γ、IL-6、IL-22水平与慢性荨麻疹的相关性。结果观察组患者血清IFN-γ、IL-6、IL-22水平[(2.42±0.49)、(2.30±0.62)、(116.24±22.55)pg/L]均显著高于对照组[(1.65±0.35)、(1.81±0.54)、(93.35±20.10)pg/L],差异均有统计学意义(P0.05),重度患者血清IFN-γ、IL-6、IL-22水平[(2.61±0.53)、(2.44±0.67)、(121.07±19.88)pg/L]均显著高于轻度患者[(2.22±0.47)、(1.96±0.59)、(111.03±15.89)pg/L],差异均有统计学意义(P0.05)。血清IFN-γ、IL-6、IL-22水平均与慢性荨麻疹呈明显正相关(r依次为0.719、0.579、0.633,P0.001)。结论慢性荨麻疹患者血清IFN-γ、IL-6、IL-22水平均明显偏高,且病情越严重,血清IFN-γ、IL-6、IL-22水平越高,与慢性荨麻疹的发病存在明显相关性。     

单纯疱疹病毒性角膜炎患者血清IFN-γ和MDA水平及意义

目的探讨单纯疱疹病毒性角膜炎患者血清干扰素-γ(IFN-γ)、丙二醛(MDA)水平及意义。方法选取2017年2月至2018年12月在该院治疗的单纯疱疹病毒性角膜炎患者120例(观察组),其中角膜上皮炎82例,角膜基质炎38例;另选取体检健康者100例作为对照组,检测两组血清IFN-γ和MDA水平。结果观察组血清IFN-γ[(12.02±2.01)pg/mL]明显低于对照组[(21.01±3.28)pg/mL],差异有统计学意义(P0.05);观察组血清MDA[(8.02±1.10)nmol/mL]明显高于对照组[(3.81±1.02)nmol/mL],差异有统计学意义(P0.05);观察组角膜基质炎患者血清IFN-γ[(9.10±2.02)pg/mL]明显低于角膜上皮炎患者[(13.40±1.92)pg/mL],差异有统计学意义(P0.05);观察组角膜基质炎患者血清MDA[(10.55±1.23)nmol/mL]明显高于角膜上皮炎患者[(6.88±1.03)nmol/mL],差异有统计学意义(P0.05);血清IFN-γ和MDA呈负相关(r=-0.239,P0.05)。结论单纯疱疹病毒性角膜炎患者血清IFN-γ水平降低,而血清MDA水平升高,与角膜炎类型有一定关系。     

慢性阻塞性肺疾病患者呼出气冷凝液IL-17、IL-10、8-iso-PG水平测定及临床意义

目的测定慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼出气冷凝液(EBC)中白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-10(IL-10)、8-异前列腺素(8-iso-PG)的水平,与肺功能指标、生活质量结合分析其临床意义。方法采用回顾性研究方法,选择2016年1月至2018年10月宜宾市第二人民医院呼吸科收治的65例COPD患者作为研究对象,作为观察组(n=65),给予常规治疗;另选择同期进行健康体检者作为对照组(n=50)。收集观察组治疗前、治疗后以及对照组的EBC,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定两组受检者的IL-17、IL-10、8-iso-PG,同时进行肺功能检测和圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分,结合第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)和SGRQ评分分析IL-17、IL-10、8-iso-PG变化的意义。结果观察组患者治疗后的IL-17、IL-10、8-iso-PG与治疗前比较[(5. 82±0. 90) ng/L vs.(10. 81±1. 52) ng/L、(2. 55±0. 46) ng/L vs.(1. 86±0. 22) ng/L、(9. 76±1. 32) ng/L vs.(12. 57±2. 39) ng/L],差异具有统计学意义(P 0. 05);观察组患者治疗后的FEV1、FVC、FEV1%、SGRQ评分与治疗前比较[(1. 32±0. 56) L vs.(1. 11±0. 37) L、(2. 65±0. 74) L vs.(2. 45±0. 57) L、(49. 59±5. 22)%vs.(44. 79±7. 63)%、(20. 63±13. 69)分vs.(35. 96±14. 52)分],差异具有统计学意义(P 0. 05);观察组IL-17、IL-10、8-iso-PG、FEV1、FVC、FEV1%、SGRQ评分较对照组比较均有显著差异(P 0. 05);观察组患者EBC中的IL-17、IL-10、8-iso-PG与FEV1%无显著相关性(r=0. 162,P 0. 05; r=0. 112,P 0. 05; r=0. 062,P 0. 05)。结论COPD患者EBC中的IL-17、IL-10、8-iso-PG水平可以作为监测患者气道炎症、氧化应激以及评价患者肺功能的参考指标,相较于血清标志物有独特优势,具有一定的应用价值。     

支气管哮喘患者治疗前后血清IL-2和IL-8水平的动态变化

目的探讨支气管哮喘患者血清白细胞介素-2(IL-2)和白细胞介素-8(IL-8)水平的动态变化和检测的临床意义。方法对30例患者经中药治疗前后及26名正常对照者,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中上述2种细胞因子的含量。结果血清IL-2水平在急性发作期患者为(9.2±3.2)ng/m l,明显低于正常对照组[(22.8±11.5)ng/m l,P<0.01],缓解期增至(19.9±5.4)ng/m l,与正常对照组差异无显著性(P>0.05);血清IL-8水平在急性发作期患者为(1 055±506)ng/m l,明显高于正常对照组[(196±72)ng/m l,P<0.01],缓解期降至(214±119)ng/m l,与正常对照组差异无显著性(P>0.05)。结论动态测定IL-2、IL-8是判断支气管哮喘病情变化的有益指标。