LHRH及其类似物在妇科临床上的应用

利用 LHRH 及其类似物对下丘脑-垂体-卵巢轴功能双向调节的原理,脉冲式注射 LHRH(1肽)可使正常或低促性腺激素性闭经的患者恢复排卵;LHRH 增效剂可治疗子宫内膜异位症、真性性早熟、子宫肌瘤、功能失调性子宫出血、女性多毛症、经前紧张症等多种疾病。LHRH 增效剂与 hMG 或 FSH联合应用,可使久治未孕的多囊卵巢综合征患者获得妊娠;用于促超排卵治疗,可提高体外受精胚胎移植的成功率。     

人胰岛素类似物在妊娠合并糖尿病中的应用评价

目前普通人胰岛素(human insulin,HI)应用广泛,但也存在一定不足,尤其是注射后吸收和达峰值的速度均较慢,由于血药浓度的峰值不能与餐后血糖高峰吻合,所以,容易导致餐后血糖控制不理想和药物吸收后下餐前低血糖的发生.     

双炔失碳酯类似物的合成及其对小白鼠的抗生育活性研究

本文报道十个双炔失碳酯含氮酯类似物的合成及这类化合物对小白鼠抗生育活性的初步实验结果。     

中孕期妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗与胰岛素分泌功能关系探讨

目的探讨中孕期妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗与胰岛素分泌功能关系。方法 选取于2000年1月-2003年12月在我院门诊行产前检查的孕24—28周、常规50g葡萄糖筛查血糖≥7．2mmol／L的妊娠妇女433例，行75g OGTT试验同时，测定其各时点胰岛素水平。根据OGTT结果，分为妊娠期糖尿病组（GDM，138例），妊娠期糖耐量减低组（GIGT，75例）及妊娠期糖耐量正常组（NGT，220例）。分别计算3组妊娠妇女胰岛素抵抗指数（HOMA—IR），胰岛素分泌指数（△I60／△G60）及HOMA—β细胞功能指数指标。结果 由NGT组至GDM组，HOMA—IR呈上升趋势（P〈0．01）。胰岛素分泌指数（△I60／△G60）及HOMA—β细胞功能指数由NGT组至GDM组呈下降趋势（P〈0．01）。使用胰岛素治疗的GDM患者其△I60／△G60及HOMA—β细胞功能指数明显低于仅饮食治疗患者（P〈0．01）。结论 GDM患者胰岛素抵抗及胰岛素分泌功能下降；不同严重程度GDM患者胰岛素分泌功能存在差异。     

GnRHa对化疗中卵巢的保护作用

化疗药物对女性患者的卵巢具有细胞毒性作用，可引起不孕和早绝经等症状，这会严重影响其日后的生活质量和自信。促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）对女性性腺轴有抑制作用。近年有研究表明GnRHa对化疗中的卵巢具有保护作用，可减少化疗对原始卵泡的损害，但其作用机制还不明确。就化疗对卵巢的损害和GnRHa对化疗中卵巢的保护作用及机制的研究进展进行综述.     

胰岛素样生长因子1和胰岛素促胎儿生长作用探讨

胰岛素等是调节胎儿生长的重要激素 ,近来胰岛素样生长因子对胎儿的促生长作用愈来愈受到重视 [1 ,2 ] 。本研究通过对 6 4例新生儿脐血清胰岛素样生长因子 1(IGF- 1)和胰岛素的检测 ,探讨 IGF-1和胰岛素在胎儿生长中的作用 ,分析影响 IGF- 1水平的相关因素。一、对象和方法1.研究对象 :6 4例新生儿 ,男 2 5例 ,女 39例 ,胎龄 2 9～ 42周 ,体重 130 0～410 0 g。适于胎龄 (AGA)儿 43例 ,小于胎龄 (SGA)儿 15例 ,大于胎龄 (L GA)儿 6例。2 .方法 :新生儿出生时采集脐血 4ml,测量胎盘重量、新生儿体重 ,身长和孕母身高。采用放免法测…     

子宫内膜异位症研究的新里程

子宫内膜异位症(内异症)日益受到人们的关注,内异症所引起的痛经、慢性盆腔疼痛和不育,严重影响着中青年妇女的健康和生活质量;其发病及诊治依然使妇产科医生陷入困惑。但对其研究的进展令人充满希望和信心,无论从基础理论到临床实验的认识以及实际对策,都有长足进步,值得我们去审慎总结和规划未来。     

妊娠期糖尿病与胰岛素抵抗综合征的关系探讨

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)是否为胰岛素抵抗综合征。方法选择1999-01-2001-12在上海市第一妇婴保健院住院的218例孕妇(均为单胎),分成两组GDM孕妇106例(研究组)、正常孕妇112例(对照组),比较两组孕妇血糖、胰岛素、血脂以及胰岛素敏感指数。结果GDM孕妇100g葡萄糖耐量试验(OGTT)各个时点血糖值高于正常孕妇[空腹(5.13±0.88)mmol/L、(4.37±0.37)mmol/L,1h(11.38±1.48)mmol/L、1h(8.86±1.09)mmol/L,2h(9.98±0.75)mmol/L、2h(7.55±1.07)mmol/L,3h(7.96±1.10)mmol/L、3h(5.83±1.24)mmol/L],差异均有统计学意义(P<0.01);同样GDM孕妇空腹血胰岛素[(15.29±6.48)mU/L、(10.83±9.74)mU/L]、甘油三酯[(4.11±1.42)mmol/L、(2.64±0.76)mmol/L]以及胰岛素敏感指数(4.22±0.48、3.52±0.52)高于正常孕妇(P<0.01)。结论GDM可能是一种胰岛素抵抗综合征。     

妊娠期糖尿病病因学研究

妊娠期糖尿病是指在妊娠期发生或首次发现的不同程度的糖耐量异常。关于其病因，近年来与II型糖尿病相似，本文就遗传、胰岛功能、胰岛素敏感性等方面阐述GDM的发病机制，指出胰岛分泌胰岛素功能下降和胰岛素敏感性的缺陷在GDM患者同时存在且持续至产后，故应对GDM病史产后妇女定期随访糖耐量变化。     

糖耐量试验正常的多囊卵巢综合征患者子宫内膜胰岛素及其受体表达的研究

目的 :了解糖耐量正常的多囊卵巢综合征 (PCOS)患者子宫内膜局部胰岛素水平及其受体表达的情况 ,以了解它们在多囊卵巢综合征发病中的作用。方法 :采用免疫组化方法对口服葡萄糖耐量试验 (OGTT)正常的PCOS患者子宫内膜石蜡标本进行研究。结果 :PCOS的子宫内膜大部分腺体发育均达到增殖中晚期的发育程度 ,其局部胰岛素水平及其受体表达均显著高于增殖早期对照组 (P <0 .0 1) ;其胰岛素水平与增殖中晚期对照组差异无显著性 (P >0 .0 5) ;PCOS组胰岛素受体表达则低于增殖晚期组 ,差异有显著性 (P <0 .0 5) ;增殖晚期对照组与增殖早中期对照组相比胰岛素及其受体差异有显著性(P <0 .0 1)。结论 :糖耐量试验正常的PCOS患者子宫内膜可能依然存在胰岛素抵抗现象 ,这种子宫内膜的胰岛素抵抗可能影响子宫内膜发育 ,因此 ,可能是PCOS妊娠率低及受孕后流产率高的原因之一。     

促性腺激素释放激素及其受体研究进展

促性腺激素释放激素（GnRH）是由下丘脑分泌的神经内分泌因子。其通过下丘脑-垂体-性腺轴调节女性发育和生殖功能,同时还以自分泌和旁分泌的方式作用于垂体外组织。研究发现,GnRH及其受体均存在多种亚型,并在正常及异常生殖相关组织,包括子宫内膜异位症、子宫内膜癌和卵巢癌等表达。了解GnRH不同亚型的作用机制进而开发其类似物,以达到治疗子宫内膜异位症、不孕和肿瘤等妇科疾病的目的,是国外最新研究的热点之一。     

GnRHa对化疗中卵巢的保护作用

化疗药物对女性患者的卵巢具有细胞毒性作用,可引起不孕和早绝经等症状,这会严重影响其日后的生活质量和自信.促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)对女性性腺轴有抑制作用.近年有研究表明GnRHa对化疗中的卵巢具有保护作用,可减少化疗对原始卵泡的损害,但其作用机制还不明确.就化疗对卵巢的损害和GnRHa对化疗中卵巢的保护作用及机制的研究进展进行综述     

促性腺激素释放激素及其类似物在女性生殖道肿瘤中的研究进展

促性腺激素释放激素(GnRH)除了维持女性正常生殖内分泌功能外,在卵巢癌、子宫内膜癌、乳腺癌等细胞上均有GnRH及其受体的表达。促性腺激素释放激素类似物(GnRH-A)抑制肿瘤生长是通过GnRH-I型还是II型受体发挥作用,以及GnRH-A在化疗卵巢保护方面仍有争议。未来研究热点为针对性的肿瘤靶向治疗。     

LHRH拮抗类似物过敏样反应的体外评价方法一组胺释放法

本文主要报道了自行合成的九种LHRH拮抗类似物的组胺释放作用的评价方法。我们应用荧光分光光度法测定不同剂量LHRH拮抗类似物引起大鼠腹腔肥大细胞体外组胺释放量,以半数有效量(ED_(50))表示组胺释放作用的强弱。结果表明,九种LHRH拮抗类似物的ED_(50)在0.65±0.08μg/ml～36.80±5.68μg/ml范围内。本文还将此法检测得到的结果与使用皮肤过敏样反应几何法和分光光度法测得的结果进行分析,并比较了各种方法的优缺点。     

糖尿病合并妊娠时胰岛素的应用

目的研究糖尿病患者孕期胰岛素的应用特点. 方法回顾性分析1981年1月至2003年12月116例糖尿病合并妊娠妇女的治疗情况.116例患者中共有95例在孕期使用胰岛素治疗,其中妊娠36周以后开始治疗者3例;28周以前终止妊娠者7例;胰岛素剂量不详者2例;治疗过程中胎死宫内者1例,其余82例作为观察对象,研究其孕期胰岛素应用特点. 结果 82例孕妇中18例孕期行口服葡萄糖耐量试验,其各点血糖值明显异常,均已达到非孕期糖尿病诊断标准;孕期胰岛素用量随孕周增加而逐渐增加,孕32～36周达高峰,孕36周后略下降直至分娩;孕前未用胰岛素者胰岛素用量增加明显.使用动物胰岛素用量≥100 IU的孕妇的体重指数（BMI）明显高于胰岛素用量＜100 IU的孕妇（P=0.006）. 结论 （1）妊娠期胰岛素用量随孕周增加而变化.（2）动物胰岛素易产生胰岛素抵抗,建议孕期应用人胰岛素.     

促性腺激素释放激素类似物用于治疗卵巢癌的研究进展

卵巢肿瘤为性激素依赖性肿瘤。类固醇激素在卵巢肿瘤的形成过程中起着重要作用。促性腺激素释放激素(GnRH)通过与下丘脑GnRH受体结合,引起促性腺激素分泌,可能促使卵巢肿瘤发生与发展。卵巢肿瘤细胞能自分泌或者旁分泌GnRH,80%的卵巢肿瘤细胞表达GnRH受体。促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)除了通过抑制下丘脑-垂体-性腺轴间接抑制卵巢癌的发生发展外,还通过癌细胞上GnRH受体介导,直接抑制癌细胞的增殖、诱导凋亡等,并且运用GnRH类似物对癌细胞的靶效应,将其作为细胞毒性药物载体,可提高细胞毒性药物的功效,降低化疗药物的毒副作用。因此,促性腺激素释放激素类似物是治疗顽固性及晚期卵巢癌的有效措施。     

单纯乳房早发育和阴毛早发育的诊疗现状

1969年Mashell等[1]将性早熟定义为“女孩8岁前,男孩9岁前出现任何一项或多项第二性征发育,或10岁前月经初潮”。但关于第二性征开始发育的时间目前存在争议。很多人认为近年来女孩第二性征的发育时间提前,但月经初潮的时间似乎并没有明显的变化。女孩第二性征开始发育的时间因种族不同而有一定的差异。Dattani等[2]调查表明,亚洲、非洲及加勒比海地区血统的女孩,其第二性征的发育较白人女孩早。美国进行的一项对17 000余名女孩的调查表明,白人女孩有约15%左右在8岁前有第二性症的发育,而黑人女孩此比率高达48%,但二者的月经初潮时间无明显…     

空腹血糖、糖耐量试验及血糖／胰岛素比值在糖耐量预测中的价值

妇产科领域中有许多地方需要了解糖耐量状况。目前检测胰岛素敏感性的金标准为葡萄糖钳夹技术,包括正糖、高胰岛素及高糖钳夹。而临床上最常用的口服葡萄糖耐量试验(OGTT),由于采样多、耗时长、不仅不方便,而且相关指数在衡量胰岛素敏感性方面价值如何仍无定论。研究将OGTT中用来衡量胰岛素敏感性的指标与用高糖钳夹所得的金指标做一比较,对其价值进行评估。选择10名健康男性,年龄及体重指数(BMI)分别为30±2岁和27.5±0.81kg/m2,所有受试对象于正常饮食3d、空腹12h后,次晨8时分别行OGTT和高糖钳夹。高糖钳夹主要步骤为:手背静脉留置…     

促性腺激素释放激素及其受体研究进展

促性腺激素释放激素（GnRH）是由下丘脑分泌的神经内分泌因子。其通过下丘脑-垂体-性腺轴调节女性发育和生殖功能,同时还以自分泌和旁分泌的方式作用于垂体外组织。研究发现,GnRH及其受体均存在多种亚型,并在正常及异常生殖相关组织,包括子宫内膜异位症、子宫内膜癌和卵巢癌等表达。了解GnRH不同亚型的作用机制进而开发其类似物,以达到治疗子宫内膜异位症、不孕和肿瘤等妇科疾病的目的,是国外最新研究的热点之一。     

胰岛素对子宫内膜间质细胞分泌IGF-1和IGFBP-1的影响

目的 :了解胰岛素对子宫内膜间质细胞分泌胰岛素样生长因子 1(IGF 1)和胰岛素样生长因子结合蛋白 1(IGFBP 1)的影响。方法 :用含不同浓度雌二醇和胰岛素的培养液培养增生晚期人子宫内膜间质细胞 2 4h后 ,留取培养液测定IGF 1。用含不同浓度孕酮和胰岛素的培养液培养分泌晚期人子宫内膜间质细胞 2 4h后 ,留取培养液测定IGFBP 1。结果 :1.增生晚期间质细胞培养液中IGF 1的浓度 :2 0 μU ml胰岛素组为 1.39±0 .33μg L ,低于 10 0 μU ml胰岛素组 (2 .0 3± 0 .5 3μg L) (P <0 .0 1) ;10 0ng L雌二醇 + 2 0 μU ml胰岛素组为 2 .18± 0 .36 μg L ,低于 10 0g L雌二醇 + 10 0 μU ml胰岛素组 (3.4 2± 0 .75 μg L) (P<0 .0 1)。 2 .分泌晚期间质细胞液中IGFBP 1浓度 :2 0 μU ml胰岛素组为 0 .16± 0 .5 8μg L ,低于对照组 (P <0 .0 1) ,高于 10 0 μU ml胰岛素组 (0 .10± 0 .4 8μg L) (P <0 .0 1) ;10 μg L孕酮 + 2 0 μU ml胰岛素组为 2 .10± 1.17μg L ,低于 10 μg L孕酮组 (P <0 .0 1) ,高于 10 μg L孕酮 + 10 0 μU ml胰岛素组 (0 .5 0± 0 .2 8μg L) (P <0 .0 1)。 结论 :1.胰岛素促进增生期子宫内膜间质细胞分泌IGF 1;2 .胰岛素抑制分泌晚期子宫内膜间质细胞分泌IGFBP 1。