淮安市病毒性肝炎流行特征与防治对策

目的 :探讨淮安市病毒性肝炎的流行特征 ,进一步指导防治工作。方法 :对病毒性肝炎发病情况进行回顾性分析。结果 :我市病毒性肝炎自 1 977年以来出现两次发病高峰 ,分别为 1 980年和 1 992年 ,1 993年开始逐年下降。甲型肝炎发病率及占肝炎的构成比自 1 993年以来也呈逐年下降。乙型肝炎则呈逐年上升 ,发病率以 2 5～ 35岁组最高 ,0～ 1 0岁组发病率自 1 992年开始逐年下降。结论 :小年龄组乙肝发病率下降说明乙肝疫苗接种产生效果。今后肝炎防治策略应在巩固甲肝防制 ,同时注重乙肝防制     

中药治疗经行吐衄血20例临床观察

作者自1985年至1989年上半年以中药治疗经行吐衄血病人20例。疗效满意,现介绍如下: 1.临床资料: 年龄:最小者14岁,其中14～24岁者9人,25～35岁者10人,35岁以上者1人。病程:一年以内者6人,1～2年者6人,2～5年者7人,5年以上者1人。月经情况:痛经者7人,月经量少者8人,月经后延者6人,闭经者3人。出血部位:鼻衄者11人,齿衄者5人,肌衄者7人,吐血1人,咳血1人,目衄1人。出血时间:经前1～3天者4人,经前4～6天     

髋前外侧入路人工全髋置换术198例分析

目的:评价髋关节前外侧入路在全髋关节置换(THR)手术中的价值。方法:回顾性分析1998年3月～2006年12月手术方法改进对手术时间、失血和术后康复的影响,随访9个月～8年,第1次摄片在术后1周,以后1～3月、半年、1年1次随访。结果:198例208髋,平均手术时间55分钟;平均失血360ml,再脱位假体发生率为2%。并发症:髋关节脱位4例,下肢肿胀,彩超显示深静脉血栓18例,肺部感染2例,中风1例。结论:THR手术选用髋外侧入路更具临床实用价值。     

1997～2001年曲阜市蓄电池厂铅作业工人查体结果分析

目的 :为了解铅对工人的危害情况 ,采取有效的措施 ,保护铅作业工人的身体健康。方法 :对曲阜市蓄电池厂的铅作业工连续 5年 12 5 7人次的职业性查体结果进行了统计分析。查体项目按有关规定 ,包括职业史、既往史、自觉症状 ,内科、神经科和化验检查。诊断 :根据我国《职业性慢性铅中毒诊断标准及处理原则》[1 ] 。结果 :1.神经衰弱征候群 :自 1998年开始 ,连续 4年驱铅。 1999年与 1998年比 ,2 0 0 0年与 1999年比 ,均有显著性差别 (P<0 .0 1)。 2 .消化系统紊乱 :2 0 0 1年与 1998年比 P<0 .0 1。 3 .尿铅结果 :1999年尿铅超标者低于 1998年 ,P<0 .0 5 ;2 0 0 1年明显低于 1998年 (P<0 .0 1)。结论 :为减少铅对工人的危害 ,除了完善车间的排毒除尘设施、加强个人防护外 ,要坚持定期职业性健康查体 ,并坚持对铅吸收者及时进行驱铅治疗     

异位妊娠误诊为消化系统疾病2例

1临床资料例1:患者,36岁,因腹痛、腹胀,恶心、呕吐1周,加重3 h于2005年8月16日1:50分由急诊入内科。既往月经不规律,月经周期27~56 d,经期7 d。末次月经2005年5月20日,此次月经量同前,上环10年。停经88 d,间断阴道出血10余天,量少,暗红色。有慢性胆囊炎病史。查体:T:36·7℃,P:     

卫生部医师资格考试委员会公告

根据中华人民共和国卫生部令第 4号《医师资格考试暂行办法》规定 ,1 999年医师资格考试的实践技能考试部分由各省、自治区、直辖市省级医师资格考试领导小组根据本辖区考生情况及专业特点组织实施 ;医学综合笔试全国统一考试时间 :执业医师资格考试为 :1 999年 1 1月 2 0日、2 1日两天 ,上午 :9∶0 0 -1 2∶0 0 ,下午 :1 3∶3 0 -1 6∶3 0 ;执业助理医师资格考试为 :1 999年 1 1月 2 0日一天 ,上午 :9∶0 0 -1 2∶0 0 ,下午 :1 3∶3 0 -1 6∶3 0。报名时间 :1 999年 9月 6日至 2 0日。　　特此公告。卫生部医师资格考试委员会1 999年 7月 2…     

Nissen胃底折叠术治疗滑动型食管裂孔疝18例

目的 :探讨滑动型食管裂孔疝的手术指征和术中要点。方法 :对我院 1 986年 8月至 2 0 0 1年 8月间 ,应用 Nissen胃底折叠术治疗滑动型食管裂孔疝 1 8例的资料进行回顾性分析。结果 :1 8例随访至术后 1年时 ,症状完全消失 1 6例 ,占 88.9% ;复发 2例 ,占 1 1 .1 %( 2 /1 8)。结论 :Nissen胃底折叠术治疗滑动型食管裂孔疝疗效满意     

1/3管状接骨板结合T形接骨板治疗胫骨平台双髁骨折

目的:探讨1/3管状接骨板结合T形接骨板治疗胫骨平台双髁骨折的方法及疗效。方法:回顾性分析2004年3月～2009年9月经手术治疗胫骨平台双髁骨折31例患者的临床资料。结果:31例患者均获得随访,随访时间1～3.4年,平均1年6个月,骨折全部愈合,膝关节功能恢复满意。按照Ly-sholon评分标准:优15例,良14例,可1例,差1例。结论:1/3管状接骨板结合T形接骨板治疗胫骨平台双髁骨折,骨折达到解剖复位,固定牢靠,术后可行早期功能锻炼,膝关节功能恢复满意。     

缩窄性心包炎的手术治疗21例报告

目的为了评价心包切除术治疗缩窄性心包炎的临床效果。我们回顾性分析 1990年 1月至 2 0 0 1年心包切除术 2 1例 ,进行手术前后心功能对比。结果全部病例均痊愈出院 ,随访 2 - 12年 ,ＮＹＨＡ心功能恢复Ⅰ级 17例 ,Ⅱ级 4例。现报告如下 :1　对象与方法 :1 1　一般资料 :1990年     

手术室护理人员血源性病原体职业接触情况及防护

目的:了解手术室护理人员血源性病原体职业接触情况。方法:回顾性分析患者术前血液检查及血液报告等临床资料与手术室护理人员职业触防情况。结果:护理人员触防57例,其中1例女性护理人员血清学检测结果提示梅毒阳性,RPR 1:4,予以相应治疗;1年后RPR 1:1。其余护理人员随访1年以上,无乙肝、甲肝、梅毒、艾滋病等新增病例。结论:手术室护理人员血源性病原体职业接触风险高,采取预防措施可明显减低风险。     

尿道会师加尿道牵引术治疗后尿道完全断裂

目的:恢复尿道连续性。方法:总结1994年1月至2004年1月收治多发性创伤伴后尿道断裂20例术中、术后尿道扩张术治疗结果。结果:20例拔除尿管后均能自主排尿。定期尿道扩张术1年,20例随访1年～5年。无1例二次手术。结论:尿道会师牵引术+术后定期尿道扩张术是有效治疗后尿道断裂的途径。     

护士技能考试成绩合格率调查分析

目的:探索不同护龄技能考试合格率,分析存在问题,提出应对策略。方法:将3 252人次45岁以下护士的考试成绩,分为<1年、≥1年、≥5年、≥10年和≥15年,对5组间合格率比较,先用行×列χ2检验,再做任意两组间比较,取P<0.05为差异有统计学意义。结果:护龄<1年与≥1年考试成绩差异有统计学意义,其余各组间差异均无统计学意义。结论:新毕业的护士,需加强技能操作训练,临床工作1年以上各年龄组的护士如不加强训练,考试成绩仍不理想。     

直肠间质瘤1例

1临床资料女性患者,49岁,汉族,已婚,因发现阴道肿物5年,阴道胀痛伴排尿困难1年,加重1 d于2006年7月1日入辽医附属二院。患者于2001年夏发现阴道有一鸡蛋黄大小肿物,阴道胀痛,肿物渐大伴排尿困难,症状加重入院。查体:血压16/10kPa,心肺腹正常。直肠指诊:肠管无狭窄。妇产科检查:     

脐血流S／D值增高、胎儿生物物理5项评分异常分娩先天愚型1例

孕妇35岁,孕3产1。1996年人工流产1次,2002年顺娩一男婴。末次月经:2006年3月13日,孕15 4周时唐氏综合征筛查高危,风险度为1:10(正常值为1:380),自行决定未做进一步B超及羊水穿刺染色体检查。孕36周见红伴不规律宫缩入院,自觉胎动减弱,     

跟骨骨折的手术治疗

目的 :探讨手术开放复位植骨治疗跟骨骨折的临床意义。方法 :对 1 995年 1月至 1 999年 1 2月间收治的有一年以上随访的跟骨骨折患者 46例 ,进行回顾性分析。按治疗方法分为 :单纯斯氏针撬拨复位组 ,2 5例共 3 1足 ;手术开放复位植骨组 ,2 1例共 2 7足。结果 :单纯斯氏针撬拨复位组 :优 1 0足 ,良 1 4足 ,差 7足 ,优良率 77.4%。手术植骨组 :优 1 2足 ,良 1 3足 ,差 2足 ,优良率 92 .6%。经统计学处理两组之间有显著性差异。结论 :对于严重的波及距下关节面的跟骨骨折 ,尤其是跟骨压缩型骨折 ,应采用手术开放复位植骨融合治疗     

糖尿病病程与胃排空功能的相关性临床研究

目的:观察糖尿病病程与胃排空功能的关系。方法:收集2006年1月至2010年6月在我院门诊及住院部就诊并同意检查的2型糖尿病患者90例,按糖尿病病程分为病程1年以下组、病程1～5年组、病程5年以上组,每组30例。另设正常人30例为对照组。对每例受试者均进行饮水负荷试验检测胃感觉阈值,超声显像检测胃排空功能。结果:饮水负荷试验中,对照组、病程1年以下组、1～5年组胃感觉阈值均无明显差异(P>0.05),而病程5年以上组与病程1年以下组、病程1～5年组及对照组差异有统计学意义。超声检测胃排空试验中,对照组、病程1年以下组、1～5年组之间差异无统计学意义。病程5年以上组差异明显。结论:病程5年以上的糖尿病患者会出现明显胃感觉阈值降低及胃排空时间延长,提示可能存在糖尿病胃轻瘫。     

乳磨牙牙根病理性吸收后根管治疗疗效观察

目的:观察乳磨牙牙根病理性吸收的程度对根管治疗成功率的影响。方法:据乳磨牙牙根病理性吸收的程度(小于根长的1/3,介于根长的1/2¹/3,大于根长的1/2)分组后对患牙进行根管治疗,分别在治疗后半年、1年、2年观察其疗效。结果:乳磨牙牙根病理性吸收小于根长1/3的乳磨牙根管治疗2年成功率为81.8%,乳磨牙牙根病理性吸收介于根长的1/21/3,大于根长的1/2)分组后对患牙进行根管治疗,分别在治疗后半年、1年、2年观察其疗效。结果:乳磨牙牙根病理性吸收小于根长1/3的乳磨牙根管治疗2年成功率为81.8%,乳磨牙牙根病理性吸收介于根长的1/2¹/3的乳磨牙根管治疗2年成功率为52.8%,乳磨牙牙根病理性吸收大于根长1/2的乳磨牙根管治疗2年成功率为0。结论:乳磨牙牙根病理性吸收后根管治疗成功率与其牙根病理性吸收程度相关:牙根吸收程度小于1/2的乳磨牙根管治疗成功率较高,可试保留,而吸收程度大于1/2者建议拔除。     

绝经12年,阴道出血半年(病案讨论见本期第52页)

患者 ,女 ,6 1岁 ,Ｇ0 /Ｐ0 。因绝经 1 2年 ,阴道出血半年 ,于 1 998年 1 0月 1 0日入院。患者于 1 986年自然绝经 ,1 998年 4月、7月无明显诱因阴道少许出血 2次 ,无阴道流液 ,无腹疼发热 ,无消瘦 ,否认服用激素和补品等。既往史 :1 6年前子宫肌瘤史 ,无高血压、糖尿病或肥胖病史 ;1 990年因右侧乳腺浸润性导管癌行乳腺癌根治术 ,术后放疗化疗各一程 ,后用三苯氧胺(ＴＡＭ ) 2 0ｍｇ/ｄ连续治疗 6年 ( 1 990～ 1 996年 ) ,ＴＡＭ治疗期间白带较多 ,但无阴道出血 ,未行妇科检查。入院查体 :Ｔ :36 5°Ｃ ,Ｐ :80次 /分 ,Ｒ :2 0次 /分 ,Ｂ…     

遗传性非息肉病性大肠癌家族1系报告

[临床资料 ]　患者男 ,1 935年生 ,1 988年 1月因患升结肠癌行右半结肠切除术。术后病理报告 :结肠腺癌 ,Dukes B期。 1 992年 7月患直肠癌行 Miles手术 ,术后病理 :直肠腺癌 ,Dukes A2 期。 1 994年 1 2月发现右股部肿瘤 ,行姑息性手术切除 ,病理报告 :脂肪肉瘤。随访 1 0月死亡。患者之兄 1 990年 6月 60岁时患结肠癌 (肝曲段 ) ,行右半结肠切除术。术后病理 :结肠腺癌 ,Dukes B期。 1 996年 1 1月患降结肠癌 ,行左半结肠切除术。术后病理 :结肠腺癌 ,DukesA2 期。术后随访至今无复发。患者之弟 1 994年 5月5 4岁时患结肠癌 (脾曲段 )…     

面神经痉挛的临床治疗分析

目的 :探讨面神经痉挛的临床特征与疗效。 方法 :卡马西平组和苯妥英钠组药物 ,病程与疗效对照分析。 结果 :卡马西平组优于苯妥英钠组 ,x2 =13 44 ,P <0 0 0 1;病程≤ 1年优于 >1年的 ,x2 =3 8 62 ,P <0 0 0 1。 结论 :卡马西平组为最佳选择药物。