胸腹部联合性刀伤的诊治体会

<正> 1991年7月-2002年12月,我们共收治了胸腹部联合性刀伤9例,现将诊治体会报告如下:1 临床资料:本组病人均为男性,年龄16-30岁,都由刀刺伤所致。均存在血气胸和腹腔组织、器官     

食管癌颈部吻合术中前壁单层吻合术的应用

目的　探讨食管癌颈部吻合术中前壁单层吻合的临床应用价值 ,并与同期荷包状食管胃吻合法 (前壁双层吻合法 )相比较。方法　对 32 1例食管癌行根治性切除及食管胃颈部吻合术 ,其中前壁双层吻合 16 1例 ,前壁单层吻合16 0例。结果　双层吻合术中 ,吻合口瘘 5例 (3.13% ) ,随访 137例 ,吻合口直径 <0 .5 cm者占 5例 (3.5 % ) ,0 .5 - 1cm者70例 (5 0 .9% ) ,1cm以上者 6 2例 (4 5 .6 % ) ,单层吻合术中 ,吻合口瘘 7例 (4 .38% ) ,随访 131例 ,吻合口直径 <0 .5 cm者无 1例发生 ,0 .5 - 1cm者 5 3例 (4 0 .8% ) ,>1cm以上者 78例 (5 9.2 % )。结论　食管癌颈部吻合术中 ,前壁单层吻合能减少吻合口狭窄 ,改善术后病人的生活质量 ,而吻合口瘘发生率无明显增加。     

心脏组织工程瓣脉动流培养系统的设计与构建

自行设计和制造平面和三维立体培养室及贮液室等构件,用医用硅胶管连接;转子泵作为动力源,贮液室通气口供给5%CO2 95%空气,恒温水浴箱保持构件37℃恒温,这样组成了种植细胞与生物瓣支架复合体的脉动培养系统,并进行生物力学和生物相容性测试,为心脏组织工程瓣的体外构建提供研究器材。结果显示,该装置密闭性能好,内环境能保持37±1℃、CO2浓度5%±1%、pH值6.8～7.5;流量在0.125～6.0L/min的范围内任意调节;同种瓣膜上的内皮细胞经2周培养后扩增约10倍;瓣膜支架的细菌和霉菌培养均为阴性,说明我们构建的脉动流培养系统能有效地模拟体内脉动流场实现种植细胞在体外的增殖、重塑,为心脏组织工程瓣的体外构建提供了一种新的实验方法。     

肺炎性假瘤41例

肺炎性假瘤是由多种细胞、新生的毛细血管和纤维结缔组织构成的炎性肉芽肿。因临床表现和病理改变的多样性 ,易误诊为肺部肿瘤。现将我科 1981年 3月～ 2 0 0 0年 5月经手术切除、病理证实的 4 1例肺炎性假瘤报告如下。1　临床资料与方法本组共 4 1例 ,男 37例 ,女 4例 ;平均年龄 4 5 .5岁。有呼吸道感染症状 34例 ,咯血或痰中带血 9例 ,偶然发现肺部包块 7例。给予抗炎抗结核治疗 2 1天以上 39例 ,症状明显改善3例 ,无好转 36例。行纤维支气管镜检查 34例 ,活组织检查病理报告为慢性炎症。接受肺穿刺活检 36例 ,发现炎性肉芽肿34例 ,未发现…     

采用上腹正中切口加胸骨正中劈开施行食管下段癌或贲门癌根治术(附19例分析)

食管下段癌或贲门癌根治术的手术经路较多,各有利弊。我们采用上腹正中切口加胸骨正中劈开,既能满足手术野的充分暴露,又能减轻创伤,缩短手术时间,同时,由于不开胸,可减少手术中、术后心肺等并发症,尤其适合有慢性心肺疾患,不能耐受开胸的老年患者。     

48例食管癌切除颈部食管胃吻合口瘘分析

本科１９８０年１月～１９８５年２月施行食管癌切除颈部食管胃吻合术１８７例，发生吻合口瘘４１例（２１９２％），死亡８例（８／４１）。１９８６年１月～１９９７年１２月作同样手术４３８例，发现吻合口瘘７例（１５９％），无１例死亡。本文分析发生吻合口瘘和死亡的原因。认为降低吻合口张力、保证充分血运和控制术后剧烈咳嗽可以降低吻合口瘘发生率，及时，充分引流，防止瘘液逆流入胸腔纵膈可降低瘘后死亡率     

创伤性血气胸的外科治疗（附150例报告）

近年来 ,胸部外伤呈上升趋势。我科 1994年 1月— 2 0 0 0年 1月共收治创伤性血气胸 15 0例 ,现就其外科治疗报告如下。1　对象与方法1.1.　临床资料　 15 0例伤员按致伤原因分为以下二组 :①交通事故伤 10 9例 ,其中男 6 7例 ,女 4 2例。闭合性损伤 98例 ,开放性损伤 11例 ;全部伤员都有肋骨折 ,数目 1～ 9根 ,以第4～ 7肋最常见。并发皮下气肿 4 7例、肺挫伤 4 4例、四肢骨折 36例、脾破裂 11例、肝破裂 7例、颅脑损伤 7例、膈肌破裂7例、膈疝 4例、截瘫 4例、肾性伤肾周血肿 2例。②治安事件伤 4 1例 ,其中男 36例 ,女 5例。闭合性损伤 3…     

缩窄性心包炎的手术治疗21例报告

目的为了评价心包切除术治疗缩窄性心包炎的临床效果。我们回顾性分析 1990年 1月至 2 0 0 1年心包切除术 2 1例 ,进行手术前后心功能对比。结果全部病例均痊愈出院 ,随访 2 - 12年 ,ＮＹＨＡ心功能恢复Ⅰ级 17例 ,Ⅱ级 4例。现报告如下 :1　对象与方法 :1 1　一般资料 :1990年     

食管癌切除食管胃颈部吻合1015例临床分析

目的对食管癌切除胃代食管经原食管床颈部吻合术进行总结分析。方法回顾了我院从1989年1月-2005年1月采用此术式治疗的1015个病例。总结该术式优点和注意问题。结果全组切除985例(97%),根治性切除891例(87.7%),姑息性切除94例(9.26%),两切端未见一例癌残留,术后死亡16例(1.5%),术后并发症54例(6.09%),近三年91%病人未输异体血。结论该术式对食管癌根治性强,手术风险小,吻合口癌复发率低,易于掌握,可在各级医院广泛应用。     

38例外伤性凝固性血胸分析

我院自１９８６年～１９９７年共收治外伤后凝固性血胸３８例，其中３１例行手术治疗，７例行保守治疗，现报告分析如下。１临床资料本组３８例，男２９例，女９例；年龄１９～５３岁，平均３４岁；致伤原因：车祸伤２５例，高处坠落伤１１例，锐器伤２例；凝固性血胸发生...