鼠药中毒护理不当致肩关节脱位1例

患女，26岁。因自服灭鼠药(氟乙酰胺)后昏迷，抽搐2 h入院。患2h前自服灭鼠药后，约30min突发惊厥、抽搐、牙关紧闭，昏迷2min后自行清醒，家属问其服药情况，患拒绝回答，约20min后，患再次抽搐，四肢痉挛，牙关紧闭，口吐白沫。家人送到某乡卫生院治疗，予以解毒针剂肌注(具体用药不祥)，病情未见好转，即转入我院，体查：T37．2℃，P96次／分，R30次／分，     

百草枯中毒致代谢性酸中毒死亡1例报告

1病历摘要 患者，女，26岁，因口服百草枯约20ml 2h而于2009年3月24日0：10急诊入院。该患入院2h前自服20％百草枯溶液约20ml，随即出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，被家人发现后送至当地医院洗胃，并给予5％葡萄糖溶液500ml加入VitC3g静脉滴注，为求进一步诊治急来我院。     

腹膜透析治疗乐果中毒1例报告

1 病例摘要于某,男,23岁。因自服“乐果”后约11h入院。该患于入院前约11h因生气自服“乐果”约200ml,服后lOmin左右出现心悸、恶心、呕吐,自饮约3000ml自来水后,呕吐约1000ml胃内容物。1h后症状加重,伴头晕、头痛、周身乏力、呼吸困难,并逐渐出现四肢     

洁霉素注射引起头晕、恶心呕吐1例

<正> 患男,65岁.因肺部急性感染用10%葡萄糖500ml加洁霉素1.2g 静滴.滴完后约2h 患者出现头晕、全身无力、恶心呕吐.无意识障碍,无视物旋转及耳鸣,无心悸气短,亦无腹痛腹泻及皮肤发痒皮疹等.约5h 后症状完全缓解.次日将洁霉素改为0.6肌注,第一次注射完后2h 上述症状再次出现.后改用先锋霉素静滴无不良反应出现.患者既往无青链霉素及磺胺等药物过敏史.未曾用过洁霉素,但两注射洁霉素均在药过后2h发病,且症状相同,故应为洁霉素所致。     

心脏术后低钙致双下肢抽搐1例

1临床资料患儿,女,4岁,患先天性心脏病、动脉导管未闭、室间隔缺损,中重度肺动脉高压,体质量15 kg.入院后在全麻体外循环下行室缺修补和未闭动脉导管结扎术.术中体外循环63 min,动脉阻闭39 min.术后1 h清醒,呼吸机辅助2h,ICU监护20 h后转回病房.     

后颅凹肿瘤分流术后急性瘤卒中3例报告

病例1,男性,12岁.因患四室星形细胞瘤于1995年7月入院.在静脉全麻下行脑室腹腔分流分(ventriculo-peritoneal shunt,VPS),穿刺点选择在左枕三角区.脑室端置入9cm,脑脊液快速自远端流出.手术顺利.术毕神志已清醒.术后5h30min发现患儿嗜睡、精神弱,急诊CT示四室内大片状混杂密度影,约4cm×4cm×3cm,考虑为肿瘤卒中.6h后出现呼吸困难.术后12h死亡.病例2,女性,2岁.因患四脑室胶质瘤于1996年1月入院.     

不同时点应用帕瑞昔布对全膝关节置换术后镇痛的影响

目的 观察不同时点应用帕瑞昔布对患者全膝关节置换术后镇痛的影响.方法 选择ASAⅠ-Ⅱ级择期行全膝关节置换术的患者60例,年龄45～64岁,分为术前组(PR组)、术后组(PO组)、对照组(CO组),每组20例.PR组在麻醉诱导前和麻醉诱导后12h静脉推注帕瑞昔布40mg(2mL),缝皮时静脉推注生理盐水2 mL;PO组在诱导前给予生理盐水2mL,缝皮时和诱导后12h给予帕瑞昔布40mg(2mL)；CO组麻醉诱导前、缝皮时和诱导后12 h分别给予生理盐水2mL.三组术后均采用静脉吗啡病人自控镇痛(PCA).双盲对照观察记录术后2h、4h、8h、12h、16h、20 h、24 h三组患者静止和活动患肢时的视觉模拟评分(VAS)、吗啡用量及不良反应.结果 与CO组相比,PR组和PO组术后各时点静息和活动患肢时VAS评分降低,术后8h、12h、16h、20 h、24 h差异有显著性(P＜0.05)；PR组和PO组术后8h、12h、16h、20 h、24 h吗啡用量减少(p＜0.05)；各时点PR组、PO组两组间VAS评分、术后吗啡用量差异无显著性.术后不良反应三组间差异无显著性.结论 术前或术后静脉注射帕瑞昔布均可以减轻术后疼痛,减少吗啡用量.术前给予帕瑞昔布未发现超前镇痛效果.     

成功救治急性盐霉素中毒一例

1病例简介 患者,男,65岁,农民,2010-07-10 T 20:00,因"口服12%盐霉素预混剂约1 g 4 h伴昏迷0.5 h"入院.患者于15:00～16:00在家自服"盐霉素预混剂"1 g后立即出现头昏眼花、心悸烦闷、四肢发抖、站立不稳、恶心、呕吐、呼吸急促.家人立即给予大量饮水并吐出较多胃内容物,后上述症状仍无好转,急送我院就诊.送我院途中患者反复呕吐并出现昏迷.既往于2006年患"下咽癌"行手术治疗,2010年3月在我院行放化疗.     

心痛定引起饥饿症状2例

<正> 例1,男,56岁。因患高脂血症长期服用藻酸双脂钠0.13次/d无不良反应,后经心电图检查发现心肌缺血,加服心痛定20mg3次/d餐后服用,首次服药后约1h出现饥饿感未引起注意,间隔8h再次服药后又出现此症,停用心痛定继服藻酸双脂钠未见该症状出现。     

短期大量吸烟诱发急性心肌梗死2例

例1,患男,44岁,因心前区疼痛1h入院。1h前晨起后巡视工地时连续吸烟5支（约20min内）后出现心前区压榨样疼痛,难以忍受,即来我院就诊,门诊心电图示：V1-2ST段弓背向上抬高,提示急性前间壁心肌梗死。立即给予嚼服阿司匹林300mg,含服硝酸甘油0．5mg,肌肉注射杜冷丁50mg后,以急性心肌梗死收入院。既往无高血压、糖尿病、冠心病病史。吸烟20余年,每日2-3包。     

安定所致紫癜型药疹一例报告

安定是常用的一种镇静安定药,此药镇静安定效果强,副作用少.本文介绍一例因为口服过量的安定而引起的紫癜型药疹.病例介绍该患20岁,因失恋后欲自杀,口服了安定 300片(750 mg),服药后不到1h,被家人发现,及时送往医院抢救而脱险.脱险后一般状态尚好,特别是皮肤未见异常改变.第二天,发现双上下肢有出血斑,约 1.0cm×1.0cm,以后出血斑转变为瘀斑,瘀斑逐渐增多、扩大,波及全身及面部,同时伴有发热、全身不适等症状.立即送到皮肤科就诊,诊断为紫癜型药疹,在门诊受治疗.既往未患过敏性紫癜及其它过敏性疾     

20例开放性眼外伤的急诊治疗体会

目的:探讨开放性眼外伤的急诊处理及与预后之间的关系。方法:选取20例开放性眼外伤的病例进行回顾分析。结果:急诊处理后约55%的患眼保住或提高了视力,约20%的患眼视力无提高,约25%的患眼患者放弃二期手术治疗。结论:所有的开放性眼外伤在保障生命体征平稳的前提下,都应及时、积极的治疗,争取恢复部分视力。     

口服有机磷农药中毒的合理抢救

<正> 有机磷农药中毒抢救是否合理将关系到病人生命能否挽救。现结合我们的经验及教训来介绍本病合理抢救的体会。对服毒量大,来院及时,中毒表现暂时不重者应按重度中毒抢救。26岁女患,空腹服敌敌畏300ml 后15min就诊.当时呈轻度中毒表现。即给予15000ml温水洗胃.解磷定0.5iv.1.0静脉滴注。阿托品首剂30mg iv,后改为20mg iv 每10min 一次。吸氧。服毒约1h 后出现肌束震颤。诊断急性中度有机磷农药中毒。抢救8h 稳定后入院,住院3d痊愈出院.     

话说不孕症(九)子宫肌瘤与不孕症

子宫肌瘤是妇产科最常见的良性肿瘤,多发生于30～50岁之间.估计约有20%～40%的妇女患子宫肌瘤.在患子宫肌瘤的妇女中,约有5%～10%并发不孕.     

卡马西平致Ⅲ度房室传导阻滞1例

1 临床资料 患者，男，63岁，于2005年6月15日入院。患者于1d前因左侧颜面部痛伴患侧眼流泪、流鼻涕，在门诊诊断为三叉神经痛，口服卡马西平每次0．1g，共用2次，服药8h后，上述症状开始减轻，约15h后出现胸闷、心悸、伴轻度头晕，服药20h后胸闷、心悸加重伴全身乏力而来诊，并收住院。既往体健，无食物及药物过敏史。服药前曾在门诊行心电图检查，未发现异常。     

胆囊切除术后致肠瘘死亡1例

<正> 患女,50岁.以亚急性胆囊炎于1989年5月28日行胆囊切除,术中见胆囊充血、水肿,周围脏器未见异常,顺行完整切除胆囊,剥离胆囊底有破裂,行冲洗,置烟卷引流1根,术后当日见引流管排出约500ml,疑有胆瘘,术后33h 行2次剖腹探查,术中未见异常,将烟卷引流改为乳胶管引流,关腹,术后半月引流减少为20     

十二指肠球部后壁穿透性溃疡伴急性大出血手术治疗病例分析

患，男，64岁，因突发呕血、便血3h，急诊入我院内科。患既往有溃疡病史20年，8年前经X线钡餐检查确诊为十二指肠球部溃疡。入院后经内科输血、止血，抗休克治疗2天余效果不佳，仍持续大量呕血、便血、量约2000ml，血压最终下降至50／30mmHg时，转外科治疗，经快速输血800ml、输液、抗休克准各，患血压回升至90／60mmHg，急     

鱼胆中毒致急性肾功能衰竭1例

患女,41岁,农民。因腹痛、腹泻、呕吐9d,少尿5d于1998年12月20日来院就诊而收入我科。现病史：病人因患有胆囊炎,自服鱼胆汁治疗。于9d前食用生鱼胆约10ml后,约5h出现腹痛,呈全腹持续性痛,以上腹及脐周最为明显,呕吐较频繁,约每日20余次,呕吐物为胃内容物,随后腹泻,水样便,每日10余次,无脓血,在当地卫生室诊断“急性胃肠炎”给以相应处理,     

氯氮平合并酒精中毒并发MODS抢救成功1例

患者,女,60岁.因昏迷3h入院.既往患精神分裂症4年,平素每天服用氯氮平25mg,氟哌定醇5mg.此次被家人发现昏迷于床上约3h,床上呕吐大量白乳状物,带很浓酒精味,发现床边氯氮平减少约50片(1250mg),白酒减少约500g.近一年有反复低血压昏倒病史.     

口服氨茶碱致荨麻疹1例

<正> 患女,66岁。以喘息性支气管炎急性发作于1991年10月14日入院。入院后予口服氨茶碱0.1,服药后约1h 感全身不适,奇痒,手背、颈部出现荨麻疹.并向躯干及全身扩散。伴腹胀、排气多、烦躁,立即停药。5h 后症状消失,荨麻疹消退。2d 后再次试验性口服氨茶碱0.1,1h 后上述表现复出,停药后症状、体征逐渐消退。这期间,其它药物均无增减,方确定为氨茶碱过敏。