超声心动图对糖尿病前期及糖尿病左心形态及功能的评价

【摘要】目的: 观察糖尿病前期及2型糖尿病左心形态及功能超声心动图指标的变化。方法: 选择30例糖尿病前期组,32例2型糖尿病组以及31例健康正常人为对照组,所有患者排除高血压、冠心病等心脏疾病,观察各组超声心动图指标,进行统计学分析。结果: 2型糖尿病组LAVI、 IVS、LVPW、s’mean、e’mean、e’/a’ mean和E/e’mean与正常对照组比较差异有显著性差异(P<0.01);糖尿病前期组LAVI、 IVS、s’mean、e’mean、E/e’mean与正常对照组差异有统计学意义(P<0.05),糖尿病和糖尿病前期组左室大小(LVEDD)及舒张晚期平均速度a’ mean差异不明显。结论： 糖尿病前期组及2型糖尿病组左房形态及左心功能与正常组比较有明显差异,糖尿病前期患者应注重超声心动图检查。     

糖尿病及常见并发症——糖尿病的诊断和分型

1 引 言 糖尿病是一组由遗传和环境因素相互作用,胰岛素分泌缺陷以及靶组织对胰岛素敏感性降低(胰岛素抵抗)引起的以高血糖为特征的、慢性、全身性代谢性疾病。近年来糖尿病患病率逐年上升。其病死率仅次子癌症、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压,严重威胁人们的健康。因此,熟悉了解糖尿病的诊断和分型加强防治工作极其重要。     

糖尿病肾病模型及研究新进展

目前用于糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)研究的动物模型众多,但是理想的模型仍然缺乏,模型的标准仍不十分统一,模型的优劣仍然并存。在各种不同类型的模型中,化学方法诱导的鼠模型仍然被众多实验所选择。eNOS缺陷的鼠模型是用于探索晚期DKD功能和形态学结构改变的最主要模型;突变导致1型DKD的Akita和OVE26鼠仍是DKD研究的有用模型;eNOS缺陷的小鼠、OVE26小鼠和近期描述的BTBR ob/ob小鼠是目前进展最好的鼠模型。     

糖尿病心脏病病理及临床

糖尿病（DM）是导致和加重动脉粥硬化（AS）的重要原因，DM患者伴发冠心病者远较同年龄同性别的非糖尿病的患着（对照组）高2倍（男）至4．5倍（女）。DM的患者约28～69％伴高血压，约4倍于非糖尿病患者，说明DM对心血管系不仅能引起冠心病，尚能引起其它病变。     

乙酰辅酶A羧化酶B与糖尿病及糖尿病肾病

乙酰辅酶A羧化酶B(ACACB)是一种促进脂肪合成的限速酶,在糖脂代谢中起重要作用。研究表明ACACB是影响糖尿病(DM)及糖尿病肾病(DN)发生与发展的危险因素之一,本文就此作简要综述。     

维生素D对2型糖尿病及糖尿病肾病的影响

糖尿病是一种常见的慢性疾病,并伴有残疾率和病死率都较高的血管性疾病并发症。糖尿病肾病是糖尿病全身性微血管病变表现之一,晚期出现严重肾功能衰竭,是糖尿病患者的主要死亡原因之一。而给生素D(VD)对预防2型糖尿病(T2DM)有一定的作用,并且是维持正常的胰岛素分泌和糖耐量所必需的物质,VD在糖尿病肾病的发生发展中也起到了重要的作用。     

高铁蛋白血症与糖尿病及糖尿病肾病的关系

目的：探讨高铁蛋白血症与糖尿病及糖尿病肾病的关系。方法：分别用放射免疫法和酶联免疫法测定96例糖尿病患者及20例正常对照组血清铁蛋白、尿白蛋白。结果：（1）糖尿病患者血清铁蛋白水平较正常对照组明显升高。（2）高铁蛋白血症组24小时尿白蛋白排泄（24hrUAE)增高的发生率较正常血清铁蛋白组明显升高。（3）血清铁蛋白增高的发生率随尿白蛋白排泄增加而增高;正常、微量及大量白蛋白尿患者,其血清铁蛋白增高率分别为26．3％、41．9％及87．5％。结论：高铁蛋白血症与糖尿病及糖尿病肾病关系密切。     

老年糖尿病及糖尿病肾病血清一氧化氮和内皮素的变化

目的：了解一氧化氮（ＮＯ）与内皮素（ＥＴ）在老年糖尿病（ＤＭ）及糖尿病肾病（ＤＮ）的发生和发展中的变化规律,探讨其临床意义。方法：采用硝酸还原法和放射免疫法对６２例２型糖尿病患者和３０例正常健康老年人分别测定血清ＮＯ和ＥＴ的水平。结果：糖尿病组血ＥＴ和ＮＯ水平均明显高于正常对照组（Ｐ〈０．０５）。但ＥＴ／ＮＯ两组无明显差异（Ｐ〈０．０５）;ＤＮ组血ＥＴ和ＥＴ／ＮＯ明显高于ＮＤＮ组（Ｐ〈０．０５）,     

老年糖尿病的特点及治疗

糖尿病是一组由遗传和环境因素相互作用而引起的临床综合征,是一种慢性代谢性疾病,目前已成为老年人中仅次于心脑血管病、癌症的第3位死亡原因.据调查,60岁以上老年人群2型糖尿病患病率达11.34%.还有11.60%的糖耐量减低者.老年糖尿病已成为严重的公共健康问题.     

糖尿病酮症酸中毒及高渗性糖尿病昏迷的护理

在护理糖尿病酮症酸中毒及高渗性糖尿病昏迷患者的过程中,发现做好基础护理、饮食护理、管道护理、心理护理、预防及健康指导等可有效提高抢救的成功率,从而减少糖尿病并发症的发生.     

糖尿病前期及糖尿病病人营养及运动健康教育需求调查

目的 了解糖尿病前期病人及糖尿病病人对营养、运动健康教育需求,为病人实施个性化、全程、优质的健康教育模式提供理论依据.方法 自行设计调查问卷,对12 所医院626例糖尿病前期病人及糖尿病病人,进行健康教育需求调查,并分析年龄、医疗费用及文化程度对其健康教育需求的影响.结果 (1)病人最希望了解的糖尿病营养健康教育内容是饮食治疗的意义,其次是食物选择方法、营养素分配与餐次、食物交换份法、热量计算方法和食物血糖生成指数的概念(P=0.000).(2)病人最希望了解的运动健康教育内容是运动疗法的意义,其次是运动疗法的注意事项、运动处方的内容(P=0.000).(3)健康教育中有5项内容与文化程度相关(P＜0.05),高学历病人需求明显(P＜0.05).该5 项需求分别是:了解食物血糖生成指数的概念,了解食物选择方法,了解运动疗法的意义,了解运动处方的内容及了解运动疗法的注意事项.(4)营养健康教育需求中"了解食物选择方法"、运动健康教育需求中"了解运动疗法的意义"均与患病时间相关(P＜0.05),患病时间短的病人需求更明显(P＜0.05).结论(1)病人认为健康教育需求重要性排序是从易到难的,建议将容易理解的项目排在前面,而相对较难理解的排在后面;并对病人需要了解的重要术语及相关知识做出通俗的解释,如食物交换份法、食物血糖生成指数.(2)在教育前,护士充分评估病人的影响因素,重点评估文化程度、患病时间,以便有针对性地给予健康教育.     

糖尿病患者血脂异常及治疗

在糖尿病患者中 ,血脂异常是极为常见的 ,据调查 ,我国糖尿病患者中 ,高脂血症者占 4 8%。最新研究提示 :血脂异常可能是糖尿病患者心、脑血管病的重要危险因素。[1 ] 因此 ,对糖尿病患者血脂异常的治疗在防御糖尿病的并发症中非常重要。[2 ] 本文对糖尿病患者血脂异常及其治疗作一简述。1　糖尿病患者的血脂异常主要表现为血中甘油三酯 (TG)水平升高及高密度脂蛋白 (HDL)水平降低。[3] 正常情况下 ,脂肪酸能被储存而不释放入血是由于受到胰岛素敏感的脂酶的抑制。在糖尿病患者中 ,由于胰岛素缺乏或胰岛素抵抗 ,其抗脂肪分解作用减弱 ,游…     

糖尿病及糖尿病肾病与醛固酮

目的：总结并分析醛固酮参与糖尿病及其肾病发生的可能机制及血浆醛固酮水平的影响因素，探讨小剂量醛固酮受体拮抗剂安体舒通干预糖尿病肾病发生、发展的疗效及安全性，为为糖尿病肾病的综合治疗探寻一条新途径。 资料来源：应用计算机检索Medline1990-01／2005-12关于醛固酮与糖尿病肾病的文章。检索词“aldosterone,diabetic nephropathy。CYP11B2 gene polymorphism”并限定文章的语种类为English。同时利用计算机检索中国期刊全文数据库1994-01／2005—12的相关文章，限定文章语言种类为中文，检索词“醛固酮，安体舒通，糖尿病肾病”。 资料选择：对资料进行初审，纳入标准：①关于血浆醛固酮水平与糖尿病肾病或蛋白尿的相关性及血浆醛固酮水平的影响因素。②醛固酮受体拮抗剂，尤其是小剂量安体舒通干预糖尿病肾病的临床和基础研究。排除标准：排除重复性研究。 资料提炼：共收集到符合上述要求的文献51篇，排除32篇重复性研究。19篇符合纳入标准：其中6篇关于醛固酮与糖尿病肾病的综述，4篇关于CYP11B2基因多态性与血浆醛固酮水平及高血糖相关性的临床与基础研究，5篇关于醛固酮水平与糖尿病肾病相关性的临床和基础研究，4篇关于醛固酮受体拮抗剂干预糖尿病肾病的临床研究。 资料综合：醛固酮合成酶基因（CYP11B2）部分位点的多态性改变除导致血浆醛固酮水平发生改变外，还与血糖变化密切相关。醛固酮除了传统的水钠滞留导致容量性血压升高外，还单独参与或介导了血管紧张素Ⅱ的部分靶器官损伤作用，与糖尿病及其慢性微血管并发症的发生、发展有关。而醛固酮受体拮抗剂能明显地防治或延缓糖尿病肾病的发生．进展。 结论：醛固酮受体拮抗剂单独及和血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂两联、三联应用能为糖尿病肾病的综合治疗提供一条新途径，但其疗效和安全性还须大规模的临床研究来证实。     

糖尿病前期及糖尿病病人健康教育研究

在分析糖尿病（DM）前期、DM及其健康教育现状的基础上,从教育者、受教育者、教育内容及教学手段4个健康教育基本要素综述了目前我国DM前期、DM病人健康教育存在的问题。     

糖尿病分型及诊断进展

引言近年来糖尿病病因及发病机制的研究取得很大进展：发现许多与１型糖尿病发病有关的基因（ＨＬＡＤＱ／ＤＲＢ等位基因），其中有的为易感基因，有的为保护基因；发现一些基因突变可导致糖尿病；还发现与过去分型不相符合的糖尿病类型（如成人迟发性自身免疫性糖尿病，...     

糖尿病合理用药选择及治疗进展

随着我国经济的快速发展、人民生活水平的提高,糖尿病的发病率也随之升高,由于病程长,加之患者个体差异,治疗方法、选择的药物不尽相同。本文从抗糖尿病药物分类、合理用药选择及治疗药物新进展三个方面逐一加以阐述。     

糖尿病前期及糖尿病病人健康教育研究

在分析糖尿病(DM)前期、DM及其健康教育现状的基础上,从教育者、受教育者、教育内容及教学手段4个健康教育基本要素综述了目前我国DM前期、DM病人健康教育存在的问题.