西洛司特治疗慢性阻塞性肺疾病患者安全性及效果

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)特征是呼吸道气流限制及不可逆改变,导致肺功能减退〔1〕。COPD是可防可治的疾病,但晚期患者治疗困难〔2〕。支气管扩张剂可使肺功能改善〔3,4〕,但其并不能改变COPD的基础炎症性损害。COPD患者吸入激素可降低急性恶化发生〔5,6〕,但未证明能够阻止肺功能减退。磷酸二酯酶(PDE)-4是环磷腺苷代谢的重要调节因子,包括平滑肌、促炎症细胞和免疫细胞〔7〕。在这些细胞内环磷腺苷活性下调,     

慢性阻塞性肺疾病合并贫血相关研究进展

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一组以气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展。在全球范围内COPD是一种发病率和死亡率较高的疾病。目前,COPD在欧洲死亡原因中排第三位〔1〕,在美国死亡原因中排第四位〔2〕。COPD具有多种并发症,对COPD患者的预后及死亡率有显著的负面影响。文献报道〔3〕,COPD的常见并发症有心脏疾病、肺癌、骨质疏松和抑郁症等。目前有研究认为贫     

大环内酯类治疗慢性阻塞性肺疾病研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展〔1,2〕,与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。在工业国家成人发病率大约在5%～15%〔1〕。据统计,在世界范围内,COPD是引起死亡的第6大病因〔2～5〕,并且     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肝损害临床分析

目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并肝损害患者的临床特点,并分析保肝治疗对其预后的影响。方法入选患者均给予基础治疗并分为3组:56例COPD并发肝损害患者给予护肝治疗(A组),42例COPD并发肝损害患者未给予保肝治疗(B组),68例COPD无肝损害患者未给予保肝治疗(C组)。比较3组的临床症状、实验室结果、住院天数、住院费用及临床转归。结果 A组和B组的临床症状、住院费用、住院天数均高于C组,预后比C组差。A组的住院费用比B组高〔(9534±326)vs(7864±265)元〕。而住院天数〔(25±6)vs(25±6)d〕、肝功能转归和死亡率(17.3%vs16.8%)两组无差异。结论 COPD患者并发肝损害会延长住院天数、增加住院费用、增加死亡率,但护肝治疗对转归无显著影响。     

组合式呼吸康复训练对老年慢性阻塞性肺疾病患者的干预治疗

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种不完全可逆的以气流受限为特征的疾病,气流受限呈进行性发展,在老年人中常见且多发〔1〕。COPD患者存在的肺功能障碍可严重地损害患者的生活质量,是导致慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)反复发生的重要原因。实施呼吸康复策略,提高老年COPD患者呼吸肌的肌力和耐力,改善肺功能,可降低COPD患者的致残     

无创机械通气联合药物治疗慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期并严重Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病疗效观察

<正>随着无创呼吸机性能的改善,面罩的改进,无创机械通气(NIPPV)已广泛用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)并呼吸衰竭患者的治疗,循证医学已证实了NIPPV在治疗轻中度Ⅱ型呼吸衰竭的价值〔1〕。对于重度Ⅱ型呼吸衰竭〔动脉二氧化碳分压(PaCO2)≥80 mmHg〕伴神志障碍者不推荐使用;但已有研究〔2,3〕证实,NIPPV对COPD并重度Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病患者有益。本研究观察NIPPV治疗COPD急性加重(AECOPD)     

传统运动疗法对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者康复的影响

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展〔1,2〕。流行病学调查显示40岁以上的人群中COPD患者超过8.2%〔3〕。长期以来,药物治疗一直是COPD治疗的主要措施,目的是对症治疗、改善症状,但并不能阻止病情的发展。传统运动疗法是一种在中医整体观指导下,重视局部和全身功能调整,使呼吸肌和四肢运动相结合的一种康复锻炼方法〔4〕。其特点是缓慢柔和、松     

老年慢性阻塞性肺疾病患者12例戒烟体验

<正>吸烟是慢性阻塞性肺疾病(COPD)发生和发展的主要诱因,66.7%的老年男性吸烟者最终发展成COPD〔1〕,戒烟可减轻COPD临床症状和减缓疾病的进展,是预防和治疗COPD的重要措施。Fiore等〔2〕和Hughes等〔3〕的研究表明绝大部分患者尝试自行戒烟,但平均戒烟率只有5%,或者戒烟维持时间少于1年。老年COPD患者年龄较大、吸烟时间较长、烟瘾较深,戒     

慢性阻塞性肺疾病营养不良研究进展

<正>在2011年底颁布的慢性阻塞性肺疾病(COPD)诊断、处理和预防全球策略~(〔1〕),对COPD的定义进行了更新。营养不良也是COPD预后不良的独立因子~(〔2〕)。由于研究的方式、人群存在一定差异,当前COPD营养不良在流行病学方面也具有丰富的多样性,国内外关于COPD患者营养状况的研究表明,营养不良发病率在20%~71%~(〔2~4〕)。Congleton~(〔5〕)采用理想体重作为     

动脉血氧分压对老年慢性阻塞性肺病患者记忆障碍程度的影响

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)可导致低氧血症和(或)高碳酸血症,引起呼吸、循环、肝肾及中枢神经系统等受损,严重者可引起肺性脑病,表现为头疼,记忆力减退〔1〕。长期缺氧可以引起神经元损害以及神经胶质细胞活化等脑部结构和功能的改变,导致认知功能障碍〔2〕。记忆功能是认知功能的最敏感指标〔3〕,本研究旨在探讨缺氧状况对老年COPD患者记忆功能的影响。     

噻托溴铵联合舒利迭对老年中重度COPD患者临床症状积分及肺功能的影响

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种临床常见病、多发病,对人们身体健康常形成巨大危害,其主要特点是不完全可逆的气流受限,通常呈进行性加重〔1〕。目前临床对该病治疗措施有限,多以对症治疗为主,而主要治疗手段则是采用吸入剂治疗〔2,3〕。本文旨在探讨噻托溴铵联合舒利迭治疗中重度COPD患者的疗效及安全性。     

老年慢性阻塞性肺疾病患者实施健康教育的疗效

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以不完全可逆性气流受限为特点的慢性呼吸系统疾病,目前在全球范围内发病率和致死率较高〔1〕,发展缓慢,对患者的生活质量和劳动能力影响严重。患者临床表现为反复咳痰、咳嗽、呼吸困难,老年人常多发。COPD越来越受到医务人员的重视,除了临床治疗,特别是在护理方面应该更应该加强〔2〕。健康教育是护理工作中的重     

康复治疗在老年慢性阻塞性肺疾病稳定期的应用

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病率和死亡率均较高〔1〕,COPD急性期的治疗以药物为主,缓解期主要通过肺康复治疗联合药物治疗以延缓病情、减轻症状,但药物治疗有其适应证与禁忌证,且不良反应、副作用常见,因而康复治疗在COPD稳定期的作用尤为重要〔2,3〕。临床上采用的治疗方法很多,现将近年来老年COPD稳定期患者的康复治疗手段作一综述。1肺康复锻炼COPD患者气流受限不完全可逆,且呈进行性发展,药物治     

综合干预提高老年慢性阻塞性肺病患者记忆功能的疗效

<正>有研究显示图片记忆训练对阿尔茨海默病(AD)患者的即刻和延迟回忆成绩有提高~〔1〕;彩色人像照片联想描述使患者记住照片中的人名,训练效果明显~〔2〕;背诵训练,明显改善记忆功能~〔3〕;记忆处方干预可以降低社区老年人的记忆功能障碍~〔3〕。Liesker等~〔4〕发现,即使是不伴有低氧血症的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者,也可以显示认知能力的显著减损。本研究旨在观察综合干预对提高老年COPD患者记忆功能疗效。     

应用糖皮质激素治疗老年COPD合并哮喘的临床评价

按照 1995年美国 ATS制定的标准 ,慢性阻塞性肺疾病(COPD)是由慢性支气管炎或肺气肿引起的气流阻塞 ,其程度呈进行性发展 ,可能伴有气道高反应性 ,部分表现是可逆的〔1〕。1996年在西班牙 COPD研讨会上 ,曾有人提出慢性支气管炎发生哮喘时可称之为伴重叠综合征的 COPD(COPD overlapsyndrome)〔2〕 ,而不认为喘息性支气管炎是一种独立的疾病。这种观念上的更新也提示在 COPD合并哮喘的治疗中糖皮质激素对于控制气道炎症 ,缓解气道高反应性有很大的应用价值。本文将探讨 6 0岁以上 COPD合并哮喘患者应用糖皮质激素治疗效果。1　材…     

慢性阻塞性肺疾病病因及发病机制研究进展

<正>基于世界卫生组织(WHO)所提供的数据,到2020年慢性阻塞性肺疾病(COPD)将成为死亡率第3位的疾病〔1,2〕。COPD的病因及发病机制目前仍不完全清楚,其发病与多种因素有关。引起COPD最主要的危险因素包括吸烟、环境污染、职业性粉尘和化学物质接触、感染、遗传因素等〔3〕。1 COPD病因的研究1.1吸烟吸烟是目前最常见的导致COPD的危险因素。与不吸烟者相比,吸烟者出现呼吸道症状和肺功能异常的概率更     

慢性阻塞性肺疾病合并肺癌108例临床分析

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)的发病率已高达10%〔1〕,在全球人口死亡原因中排第4位〔2〕;肺癌发病率占所有肿瘤发病的12%,是最常见的恶性肿瘤,全球每年约135万人罹患肺癌,死于肺癌者高达100万人〔3〕。临床上COPD合并肺癌并不少见,这两种疾病与吸烟密切相关,有资料显示COPD是肺癌发病的主要危险因素〔4〕,二者是同源性疾病〔5〕。但单纯的COPD患者     

慢性阻塞性肺病发病机制研究的最新进展

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以持续气流受限为特征的疾病,其气流受限多呈不完全可逆的进行性发展〔1,2〕。本文就近些年关于COPD发病机制研究的最新进展进行一综述。1 COPD与炎症介质和细胞因子的研究1.1白细胞介素(IL)与COPD1.1.1 COPD大鼠外周血中Foxp3+调节性T细胞及IL-17、IL-6水平的变化陈宁等〔3〕证实香烟暴露至使COPD大鼠气道     

血清淀粉样蛋白酶A与慢性阻塞性肺疾病关系的Meta分析

目的 Meta分析血清淀粉样蛋白酶A(SAA)浓度与慢性阻塞性肺疾病(COPD)的关系。方法采用Rev Man5.0软件对符合入选标准的文献进行了随机效应模型Meta分析。结果共纳入7篇文献,Meta分析显示:稳定期COPD(SCOPD)组SAA高于健康对照组〔SMD=0.94,95%CI(0.36,1.26)〕;急性加重期COPD(AECOPD)组SAA高于SCOPD组〔SMD=5.40,95%CI(3.41,7.40)〕。结论 SAA可作为用于COPD疾病进展及药物干预治疗后疗效评估的生物学标志物。     

武当“龟形功”在慢性阻塞性肺疾病肺康复中的运用

<正>慢性阻塞性肺疾病(CODP)是一种可以预防和治疗的常见疾病,其特征是持续存在的气流受限。气流受限呈进行性发展,伴有气道和肺对有害颗粒或气体所致慢性炎症反应的增加。急性加重和并发症影响患者整体疾病的严重程度〔1〕。COPD目前居全球死亡原因的第4位,世界银行/世界卫生组织公布,至2020年COPD将位居世界疾病经济负担的第5位〔2〕。对我国7个地区、20 245例成年人群进行调查,COPD患病率占