品管圈在降低颅脑外伤卧床患者压疮中的应用

目的:探讨品管圈管理在降低颅脑外伤卧床患者压疮发生率中的应用效果。方法:2015年6~9月共收治颅脑外伤卧床难免压疮患者59例,设为品管圈管理前组;2015年10月~2016年1月共收治颅脑外伤卧床难免压疮患者98例,设为品管圈管理后组。成立品管圈组织,确立以"降低颅脑外伤卧床患者压疮发生率"为主题,对品管圈管理应用前颅脑外伤卧床患者压疮发生情况进行现状调查,找出发生率高的原因,设定目标,制定对策并实施,比较品管圈管理改善前后颅脑外伤卧床难免压疮患者的压疮发生情况。结果:经过开展品管圈活动后颅脑外伤卧床压疮发生率从改善前13.56%降至改善后的4.08%,本次活动目标达成率138%,进步率为70%,超过了预期50.67%的效果,改善前后比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:品管圈管理可降低颅脑外伤卧床患者压疮发生率,同时提高了品管圈人员在品管圈手法运用、团队合作精神、专业知识、人际关系、护理品质意识、脑力开发等方面的能力。     

品管圈活动在降低外科重症监护高危患者压疮发生率中的作用

目的探讨品管圈活动在降低外科重症监护(SICU)高危患者压疮发生率中的作用。方法 2011年11月起成立品管圈小组,确立以"降低SICU高危患者压疮发生率"为活动主题,通过制定相关制度和改进护理措施,加大对压疮高危患者的护理预防力度,并对活动前后A、B两组共100例患者的压疮发生情况进行对比分析。结果高危患者压疮发生率由7.6%下降到2.0%。结论品管圈活动在降低SICU高危患者压疮发生率中的效果明显,值得推广。     

品管圈对降低手术压疮发生率的效果

目的：探讨应用品管圈降低手术相关压疮发生率的实践效果。方法成立品管圈小组,确定降低手术相关压疮发生率为活动主题,选择2013年5—7月手术患者260例(品管圈活动前组),对手术相关压疮的发生情况进行现状调查。通过设定目标、查找导致手术相关压疮发生的原因,采取有针对性的措施进行持续质量改进。随即对2013年10—12月手术患者282例(品管圈活动后组)手术相关压疮发生情况进行统计。评价实施品管圈活动前后手术相关压疮发生率、手术室护士压疮相关知识掌握情况及手术体位摆放操作规范率等指标。结果品管圈活动后,手术相关压疮发生率由9.3%下降到1.4%,手术室护士压疮知识掌握情况及体位摆放规范度均较品管圈活动前有了明显的改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论品管圈活动对降低手术相关压疮发生率,提高手术室护士理论知识水平和体位摆放规范度均有显著效果,并有助于发挥护士主观能动性,提高科室团队凝聚力和解决问题的能力。     

品管圈活动在降低老年骨科手术患者中发生压疮的作用

目的：探讨品管圈活动在降低老年骨科手术患者中发生压疮的作用。方法采用随机抽样法选取2012年10月至2013年10月在我院实施骨科手术的患者100例,将2012年10月至2013年4月的50例患者设为对照组,将2013年5月至2013年10月的50例患者设为观察组。对照组患者给予常规的护理措施;观察组患者按照品管圈活动的要求进行系统的护理。记录并分析两组患者的满意度,并比较两组发生压疮的人数与次数以及圈内人员实施品管圈活动后的各项目平均值。结果品管圈活动后,观察组患者的各项满意度均高于对照组（均P＜0．05）,且观察组压疮人数和压疮次数与对照组相比,均有了明显的改善（均P＜0．05）。品管圈活动后,圈员的各项目的评分均明显高于活动实施前（均P＜0．01）。结论应用品管圈活动在降低骨科手术患者中发生压疮的因素多为外在因素,可通过护理人员加以预防。     

集束化护理在降低脑血管疾病患者压疮发生率中的应用

目的探讨集束化护理在降低脑血管疾病患者压疮发生率的应用效果。方法将2016年1~12月收治的120例脑血管疾病患者设为对照组,对其采取按摩、随机健康宣教、嘱患者进行翻身、活动等常规护理;2017年1~11月收治的110例脑血管疾病患者设为干预组,对其实施集束化护理干预,包括组建压疮防控小组、开展压疮防控专项培训、建立有效压疮管理流程、系统性健康教育、完善压疮护理预防措施。结果干预组患者及照顾者压疮相关知识评分、预防压疮依从性均高于对照组,且干预组患者压疮发生率、压疮面积、入院至压疮发生时间均低于对照组,以上差异均有统计学意义(P0.05)。结论对脑血管疾病患者实施集束化护理,可提高患者及照顾者压疮相关知识掌握程度和预防压疮依从性,降低患者压疮发生率及严重程度,值得临床推广应用。     

品管圈活动在降低脊柱后路手术患者压疮发生率中的积极作用

目的探讨品管圈活动在预防脊柱后路手术患者压疮发生率中的积极作用。方法将本科2016年1~3月未成立品管圈之前的手术患者55例作为对照组,2016年10~12月开展品管圈活动后的手术患者65例作为观察组,通过对对照组发生压疮的原因应用头脑风暴法进行分析,拟定对策并在观察组中实施,评价实施效果。结果开展品管圈活动后,观察组手术压疮发生率为4.6%,明显低于对照组16.4%,差异具有统计学意义(P0.05);圈员的品管手法应用、责任感、自信心等7项能力评分由活动前的(1.9~6.2)分提高至(6.1~8.4)分。结论品管圈活动在预防脊柱后路手术患者压疮发生中的应用,能降低压疮发生率,使压疮预防管理规范化、程序化,降低治疗成本,提高患者满意度和护士的能力。     

品管圈在减少晚期恶性肿瘤压疮发生率护理管理中的应用

目的探讨品管圈在减少晚期恶性肿瘤压疮发生率中的作用。方法以减少晚期恶性肿瘤压疮发生率为主题,运用品管圈的管理方法,围绕主题实施品管圈活动,将改善前、后的压疮发生情况,护士各项能力进行对比。结果研究对象为60例晚期恶性肿瘤患者。改善前组申报难免压疮发生9例,发生率30%,改善后组申报难免压疮发生2例,发生率6.67%。改善后组明显低于改善前组难免压疮发生率,差异具有统计学意义(P0.05),护士的专业能力、沟通能力与团队凝聚力均明显提高,差异具有统计学意义(P0.05)结论品管圈管理可以有效减少晚期恶性肿瘤患者压疮发生,有助于提升护士的专业素养及护理质量管理水平。     

品管圈活动对预防急诊抢救室患者新发压疮的效果

目的：探讨品管圈活动在急诊抢救室患者科内发生压疮预防中的应用效果。方法选择2012年10-12月在北京协和医院急诊科抢救室救治的631例患者纳入对照组（干预前）,进行品管圈活动后的2013年4-6月抢救室救治的645例患者纳入观察组（干预后）,两组均进行正常的抢救治疗与护理,观察品管圈活动关于对于降低科内发生压疮的效果。结果品管圈干预后新发压疮发生率（0．15％）明显下降,与干预前的对照组（5．23％）比较差异有统计学意义（χ2＝18．150,P＜0．01）。通过品管圈的活动开展,护理人员自我评价多项能力有提高。结论品管圈活动的应用有效降低了急诊抢救室患者科内发生压疮的发生率,提高了护理质量。     

失效模式与效应分析在预防妇科腹腔镜手术中压疮发生的效果

目的探讨失效模式与效应分析(FMEA)在预防妇科腹腔镜手术中压疮发生的效果。方法选取2016年1月～12月妇科腹腔镜手术患者50例设为实施前;选取2017年1月～12月妇科腹腔镜手术患者50例设为实施后。实施前行压疮常规管理。实施后应用FMEA分析妇科腹腔镜手术患者术中压疮发生原因,找出潜在失效模式,提出持续质量改进措施。比较实施前后患者压疮发生情况。结果实施后妇科腹腔镜手术患者失效模式RPN值较实施前明显下降(P0.05)。实施后妇科腹腔镜手术患者术中压疮发生率明显低于实施前(P0.05),患者满意率高于实施前(P0.05)。结论FMEA管理能对妇科腹腔镜手术术中压疮发生的潜在失效模式进行分析,并实施持续质量改进,从而降低压疮的发生,提高患者满意度。     

品管圈对提高急诊患者院内转运交接质量的影响研究

目的探讨品管圈对提高急诊危重患者院内转运交接工作安全性的影响。方法将2016年9—11月收治的100例入院患者设为对照组,实施常规院内交接;将2016年12月至2017年2月收治的100例患者设为观察组,运用品管圈管理对患者进行院内转运与交接,比较两组患者转运过程中不安全事件发生率。结果观察组转运交接过程中出现病情评估不及时、用物及病史资料交接不全等不安全事件发生率明显低于对照组(P 0. 05)。结论品管圈管理能有效提高急诊危重患者院内转运交接质量,降低转运不安全事件的发生率。     

链式管理在神经科患者压疮管理中的应用

目的 探讨链式管理在神经科患者压疮管理的应用效果。 方法 对2016 年1月－12月收治的申报难免压疮患者60例与院外带入压疮患者41例,为观察组,观察压疮发生率和治愈情况。收集2015年1 月－12 月收治的申报难免压疮患者54例与院外带入压疮患者34例为对照组。观察组与对照组比较。 结论 2016年实施压疮链式管理后,高危压疮院内发生率由5.56％下降至3.33％,院外压疮治愈率由58.82％上升至65.85％。结论 实施压疮链式管理,可有效预防神经科高危患者院内压疮的发生,提高院外压疮的治愈率,降低护理风险。     

失效模式与效应分析在脊髓损伤并截瘫患者预防压疮中的应用

目的 探讨失效模式与效应分析(FMEA)在脊髓损伤并截瘫患者压疮预防护理中的应用效果。 方法 成立FMEA小组,将2010年1～12月收治的48例脊髓损伤并截瘫患者随机分为观察组(24例)和对照组(24例)。对照组进行常规护理,观察组运用FMEA方法对脊髓损伤并截瘫患者可能导致压疮发生的失效模式进行前瞻性原因分析、评估、计算,找出导致压疮4个最高危因素及高危操作步骤,并制定改进措施。 结果 实行改进措施后,观察组压疮发生率低于对照组。 结论 应用FMEA对脊髓损伤并截瘫患者进行评估、分析和采取相关措施,能有效防范风险,降低压疮的发生,提高护理质量,促进患者康复。     

压疮管理流程在低年资护士危重症患者皮肤护理中的作用

目的:探讨压疮管理流程对低年资护士降低危重症患者皮肤损伤发生率的影响,以有效控制压疮发生率。方法:将我科2011年4月至2015年5月收治的危重症者患者827例的临床护理资料进行分析。以发生压疮时资历为临床工作2年或以下的护士为观察组(n=48),应用压疮管理流程护理;临床工作2年以上的护士为对照组(n=73),按常规护理。比较两组皮肤损伤的发生情况。结果:观察组危重症患者皮肤损伤发生率为7.38%,显著低于对照组的40.02%(P0.05)。结论 :成立科室压疮管理小组,制定压疮管理流程,系统化压疮培训可明显降低危重症患者皮肤损伤发生率,提高护理质量。     

品管圈在提高压疮护理质量中的应用

目的观察品管圈活动在提高压疮护理质量中的应用效果。方法选取2015年7月~2015年12月开展品管圈活动前的住院患者105例作为对照组,选取2016年1月~2016年6月开展品管圈活动后的住院患者90例为观察组,比较2组的压疮发生率。结果观察组发生压疮4例,发生率为11.4%,低于对照组发生率28.5%,差异具有统计学意义(P0.05),同时护士解决问题的能力、责任心、团队协作、荣誉感、品管手法和积极性均明显提高。结论品管圈能够有效提高压疮护理质量,降低压疮发生率,并且能够提高护士工作的积极性,提高护士的专业技术水平。     

品管圈在气管切开患者颈部皮肤护理中的应用

目的探讨品管圈在降低气管切开患者颈部皮肤损伤的应用效果。方法选择2014年1-6月收治的54例患者作为对照组,给予常规护理;2014年7-12月收治的58例患者作为研究组,2组均为颅脑损伤行气管切开患者。成立品管圈小组,依次按品管圈活动的程序,通过对实施品管圈活动之前引起皮肤问题的原因分析,开展品管圈活动,设定目标、制定对策。观察2组颈部皮肤微红、湿疹性皮炎、Ⅰ度压疮和Ⅱ度压疮发生率等不良反应。结果研究组患者颈部皮肤不良反应发生率低于对照组(24%比52%;χ2=11.572、P=0.001<0.05)。结论品管圈活动的开展降低了气管切开患者颈部皮肤不良反应率,完善了气管切开患者颈部皮肤护理流程,提升了护理人员的凝聚力和家属的满意度。 更多还原     

压疮程序化护理管理在老年患者中的应用

目的探讨压疮程序化护理管理对老年患者压疮的实施效果,为临床工作提供理论依据。方法采取便利取样的方法选择2010年6月1日至2011年5月31日收治的诺顿评分≤14分的卧床老年患者201例作为研究组,实施压疮程序化护理管理,选择实施程序化管理前1年收治的相应患者197例作为对照组,比较两组高危患者压疮发生率及院外带人压疮患者的愈合率。结果研究组高危患者压疮发生率为0．00％,对照组为3．67％,两组比较差异无统计学意义（X。=4．72,P〉0．05）;研究组院外压疮愈合率为100％,高于对照组的96％,差异有统计学意义（X2=19．35,P〈0．05）。结论压疮程序化护理管理可以有效降低老年住院患者压疮发生率,提高压疮愈合率。     

品管圈活动在压疮高危患者延续护理中的应用

目的：探讨品管圈活动在压疮高危患者延续护理中的应用效果。方法选取2012年7月—2013年12月住院压疮高危患者218例,随机分为常规组108例和品管圈组110例。常规组予一般出院宣教及传统照护,品管圈组实施延续专业护理服务,出院4周后随访,比较两组患者居家照护者和社区护士防护压疮知识和技能掌握情况及患者发生压疮情况;8周后再次随访,观察压疮的治愈情况。结果开展品管圈活动4周后,品管圈组患者照护者相关知识水平与技能合格率为90.91%,常规护理组为18.52%,两组比较差异有统计学意义(χ2=115.41,P<0.01);品管圈组患者压疮发生率为6.36%,常规护理组为29.63%,差异有统计学意义(χ2=20.08,P <0.01)。 8周后品管圈组压疮治愈率为57．14%,常规护理组为12.50%,差异有统计学意义(χ2=43.111,P<0.01)。结论品管圈延续护理服务能有效降低居家和社区压疮高危患者的发生率,提高压疮患者的治愈率和总有效率,符合新时代医疗改革需求。     

肝胆外科压疮程序化护理的实施及效果评价

目的 探讨肝胆外科实施压疮程序化护理管理的方法及效果.方法 自2011年开始,科室住院患者全部按照操作流程实施压疮程序化护理管理,实施前2年选择3351例患者,实施后选择3179例患者,比较实施前后压疮的发生情况.结果 实施后科室院前压疮治愈率为59.3％,院前压疮漏报率为0,院内压疮发生率为0,与实施前比较差异有统计学意义.结论 压疮程序化管理可以有效提高肝胆外科患者的压疮愈合率,降低漏报率及院内压疮发生率.     

集束干预策略防治ICU压疮高危患者I、Ⅱ期压疮的效果

目的探讨集束干预策略预防和治疗ICU压疮高危患者I、醐压疮的效果,为降低ICU压疮高危患者的压疮发生率,提高压疮治愈率提供护理方面的参考。方法将ICU2009年1—12月收治的160例压疮高危患者设为常规组,2010年1—12月收治的184例压疮高危患者设为集束干预策略组,包括对压疮高危患者在床边设立明显标志、有效减压、使用赛肤润、根据患者营养状况进行营养支持、有效的大小便管理、局部浸润阻滞法的应用及对于Ⅱ期压疮的护理。比较两组效果。结果干预组患者压疮发生率为14．1％,低于对照组发生率27．5％,差异有统计学意义（x2=9．438,P〈0．05）;干预组I、Ⅱ期压疮愈合率为87．5％,高于对照组74．3％,但差异无统计学意义（x2=0．827,P〉0．05）。结论集束干预疗法预防压疮效果显著,为ICU压疮高危患者有效预防压疮的方法。     

综合护理干预在老年ICU卧床患者压疮中的应用

目的探讨综合护理干预对老年ICU卧床患者压疮的作用效果。方法选取本科ICU 2008年1月~2014年12月386例患者为研究对象,其中2011年1月~2014年12月收治的223例老年ICU患者作为观察组,2008年1月~2011年12月收治的老年危重卧床患者197例为对照组,对照组采取专科常规护理,试验组在常规护理的基础上进行系统的综合护理干预。比较2组患者压疮发生严重程度及各个部位压疮的发生率。结果观察组压疮发生12例,对照组3例,骶尾部压疮观察组9例,对照组19例,观察组Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期及以上压疮发生例数为11例、1例、0例,对照组21例、5例、4例,与对照组比较,观察组压疮严重程度减轻,压疮发生率低,差异有统计学意义(P0.05)。结论对老年ICU患者实施综合护理干预措施可以降低压疮、尤其是严重压疮的发生率,改善患者的皮肤情况,有利于疾病的恢复,值得临床推广。