品管圈活动在降低老年骨科手术患者中发生压疮的作用

目的：探讨品管圈活动在降低老年骨科手术患者中发生压疮的作用。方法采用随机抽样法选取2012年10月至2013年10月在我院实施骨科手术的患者100例,将2012年10月至2013年4月的50例患者设为对照组,将2013年5月至2013年10月的50例患者设为观察组。对照组患者给予常规的护理措施;观察组患者按照品管圈活动的要求进行系统的护理。记录并分析两组患者的满意度,并比较两组发生压疮的人数与次数以及圈内人员实施品管圈活动后的各项目平均值。结果品管圈活动后,观察组患者的各项满意度均高于对照组（均P＜0．05）,且观察组压疮人数和压疮次数与对照组相比,均有了明显的改善（均P＜0．05）。品管圈活动后,圈员的各项目的评分均明显高于活动实施前（均P＜0．01）。结论应用品管圈活动在降低骨科手术患者中发生压疮的因素多为外在因素,可通过护理人员加以预防。     

胎儿镜下激光凝固胎盘吻合血管术治疗双胎输血综合征的护理配合

目的：探讨胎儿镜下激光凝固胎盘吻合血管术治疗双胎输血综合征的有效护理配合。方法6例单绒毛膜双羊膜囊双胎输血综合征的孕妇，通过术前充足的准备，在B超引导下应用胎儿镜插入羊膜腔，选用30~60 W二级管激光器的激光光纤探针在距离血管吻合支约1 cm进行烧灼至呈“苍白”征象及放出受血儿羊水。结果本组6例孕妇在周密的手术方案和良好的护理配合下各项工作顺利进行，各项生命体征平稳，穿刺过程均未触及胎盘、无羊水外溢和无出血，且缩短手术时间又达到预期效果，手术顺利完成。结论胎儿镜下胎盘血管交通支凝固术治疗双胎输血综合征是目前胎儿宫内外科治疗最为有效和最具有发展前景的方式，充分的术前准备及熟练的手术和护理配合是保证胎儿镜手术顺利进行的重要前提，大大增加双胎胎儿的成活率。     

鼻内窥镜手术的配合

总结50例鼻内窥镜手术的配合,做好器械、物品的准备工作,密切配合手术操作,术中注意出血、渗血等并发症的发生,及时清理呼吸道分泌物、积血,术毕进行内窥镜器械清洗与保养。     

探索手术中电动气囊止血带的压力

为避免止血带压力过高引起的并发症,延长其连续使用时间,为无血手术提供安全保障。选择适当的止血带压力,通过对比两种止血带压力的止血效果、出现并发症等情况,认为用软尺测量患者缚扎气囊止血带部位宽度,所测数值为该患者所用止血带压力,止血效果良好。     

骨科外来手术器械和植入物的规范管理

规范外来器械和植入物的准入制度,首先从接收外来器械和植入物到清洗消毒灭菌再到手术中使用层层把关,减少感染的机会,提高手术质量,降低医患纠纷。     

慢性阻塞性肺疾病住院患者营养风险筛查调查研究

目的：调查某三甲医院慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）住院患者营养风险发生情况，并探讨其与并发症、住院时间的关系。方法：对COPD住院患者使用住院患者营养风险筛查NRS-2002评估表进行营养风险筛查，在患者入院次日早晨进行NRS2002筛查，NRS2002≥3分为有营养风险；主要的统计方法有检验、Wilcoxon秩和检验、Kruskal—WallisH检验、Spearman相关等。结果：共有81例COPD住院患者入选，全部完成NRS2002筛查，有营养风险的患者59人，营养风险发生率为72．8％；营养风险与住院天数、并发症相关，即营养风险评分越大，患者住院时间越长，越容易发生并发症。在59例有营养风险的患者中，仅有9例（15．3％）接受了营养支持。结论：营养风险重视度不足，营养支持的应用状况欠佳。我们应当更加重视COPD住院患者的营养风险与营养支持，对于存在营养风险的患者，应结合临床，根据患者的一般情况和临床特点，制订相应的营养支持方案。     

0.5%聚维酮碘溶液在39℃密封放置的稳定性实验

目的考察0.5%聚维酮碘溶液在39℃条件下放置14d其有效碘含量的稳定性。方法测定0.5%聚维酮碘溶液刚开瓶时的含量与39℃放置14d的含量,两者进行比较。结果 0.5%聚维酮碘溶液在开瓶后39℃密闭放置14d的有效碘与刚开瓶时的相对含量为：99.9%,含量变化不大。结论临床可考虑对0.5%聚维酮碘溶液进行预热后短期使用,以降低冬天手术患者大面积消毒的不适感。     

手术病理标本失效模式的应用

目的 探讨失效模式和效应分析法(FMEA)用于管理手术病理标本的有效性.方法 采用失效模式和效应分析法针对手术病理标本送检流程制作出流程图,进行失效模式与潜在风险原因分析,计算事先风险指数(RPN)值.结果 制定与实施手术病理标本改进措施,实施前后事先风险指数(RPN)值对比,风险下降,形成病理标本送检流程.结论 FMEA方法的应用有助于防止手术病理标本的错误,从而降低医疗风险事件的发生.值得临床进一步推广应用!     

护士针刺伤后产生自身危害的研究

目的对临床护士针刺伤后产生的危害进行综合分析,使护士的心理素质得到提高,护理工作更好地进行。方法阅读大量有关护士针刺伤危害的文献,然后进行整理分析。结果临床护士针刺伤后的自身危害主要有身体上的危害和心理上的危害,其中最主要的是心理上的危害。结论医院和相关部门应该制定相应的促进护士心理健康的措施,提高护士的心理素质。     

护士针刺伤后产生自身危害的研究

目的对临床护士针刺伤后产生的危害进行综合分析,使护士的心理素质得到提高,护理工作更好地进行.方法阅读大量有关护士针剌伤危害的文献,然后进行整理分析。结果临床护士针刺伤后的自身危害主要有身体上的危害和心理上的危害,其中最主要的是心理上的危害.结论医院和相关部门应该制定相应的促进护士心理健康的措施,提高护士的心理素质。