化黏活精方治疗精液黏稠度增高症的临床研究

目的观察化黏活精方治疗精液黏稠度增高症（SHV）的临床疗效。方法 98例SHV症患者随机分为治疗组和对照组。治疗组口服化黏活精方,对照组则口服维生素C、维生素E及锌硒宝片,4周为一个疗程,共治疗3个疗程。治疗前后采用玻璃棒法检测精液黏稠度,计算机辅助精子分析技术（CASA）分析测定精子密度、a级精子百分率、a＋b级精子百分率、精子活率、轨迹速度（VCL）、直线运动速度（VSL）、平均路径速度（VAP）;D iff-Qu ik法染色检测畸形精子率。结果治疗前两组间基线特征均衡性良好（P〉0.05）,具有可比性。治疗后两组精液黏稠度均有好转,与本组治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;且治疗组改善程度明显优于对照组,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后治疗组精液质量、精子畸形率等各项指标均较治疗前有所好转（P〈0.05）,与对照组治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论化黏活精方治疗精液黏稠度增高症能有效降低患者精液黏稠度,同时对精子的运动参数有不同程度的正向作用。     

男性不育症患者精浆前列腺特异性抗原含量及其意义

目的　研究男性不育症患者精浆前列腺特异性抗原 (PSA)含量对精液黏稠度的影响 ,并探讨精液精子密度与PSA含量的关系。方法　对 164例男性不育症患者精液进行常规精液分析 ,并检测精浆PSA含量及精液黏稠度。结果　黏精液组精浆与正常黏度组精液精浆PSA含量分别为 (2 2 8± 5 1) μg/ml ,(3 98± 71) μg/ml ,差异有显著性 (P <0 0 1)。无精子症组、少精子症组、精子密度正常组精浆PSA含量分别为 (479± 72 ) μg/ml,(2 68± 5 4) μg/ml,(3 78± 61)μg/ml,少精子症组精浆PSA含量显著降低 (P <0 .0 5 )。 结论　精浆PSA含量与精液黏稠度有密切关系。少精子症组精浆PSA含量低于无精子症组及精子密度正常组     

精液液化异常不育症临床治疗研究

目的探讨精液液化异常患者的临床治疗。方法回顾性分析1999～2004年我院门诊收治216例精液液化异常患者的临床资料。结果216例患者,其中单纯精液液化异常154例,精液液化异常合并少精子症46例,合并弱精子症31例。随机分成治疗组112例,对照组104例。治疗组采用中药散剂伍用维生素E、维生素C及锌剂治疗,对照组采用维生素E、维生素C及锌剂治疗,1个疗程均为28天。测定患者治疗前后精液液化时间、精液总量、精子活动率、a级精子活力及前列腺特异性抗原、酸性磷酸酶等指标。治疗组总有效率90.2%,对照组总有效率42.3%。两组显效率、有效率有显著性差异(P<0.05),治疗组优于对照组。结论中西药联用治疗精液液化异常效果良好。     

滋阴活血中药治疗精液迟缓液化症的临床研究

[目的]观察滋阴活血中药治疗精液迟缓液化症(SDL)的临床疗效.[方法]将290例患者随机分为2组.治疗组230例口服滋阴活血中药(主要由麦冬、玄参、女贞子、旱莲草、丹参、红花、三棱、土鳖虫等组成),对照组60例给予糜蛋白酶肌肉注射,并口服维生素C和葡萄糖酸锌.观察两组临床疗效和治疗前后精液主要参数的变化以及精浆前列腺特异性抗原、酸性磷酸酶、柠檬酸和锌的含量变化.[结果]治疗组治愈156例,好转57例,无效17例,总有效率为92.6%;对照组治愈21例,好转17例,无效22例,总有效率为63.3%;两组比较,治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).在精液主要参数方面,治疗后两组的精液液化时间均较治疗前缩短,精子活率和a级精子活率均较治疗前提高(P＜0.05或P＜0.01);两组比较,治疗组的精液液化时间、精子活率和a级精子活率均较对照组有明显改善(P＜0.05或P＜0.01).在精浆主要参数方面,治疗后两组的前列腺特异性抗原、酸性磷酸酶、柠檬酸和锌的含量均较治疗前有明显提高(P＜0.01),且治疗组对上述指标的改善作用优于对照组(P＜0.01).[结论]滋阴活血法是治疗SDL的有效方法,在提高精液质量、改善前列腺功能方面有显著功效.     

芪龙胶囊治疗精液不液化症的临床研究

[目的]评估芪龙胶囊治疗精液不液化症的有效性。[方法]76例精液不液化症患者随机分为治疗组45例和对照组31例。治疗组给予芪龙胶囊口服;对照组给予糜蛋白酶肌肉注射,维生素C和阿司匹林肠溶片口服,1个月为一疗程。观察两组的疗效以及两组精浆ACP和PSA含量的变化、精液主要参数的变化。[结果]治疗后治疗组精子活动力、精浆PSA和ACP指标的改善优于对照组(P<0.01);Ridti检验,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]芪龙胶囊是治疗精液不液化症的有效药物。     

精浆锌和前列腺特异性抗原含量与精液液化及精子活力的关系

目的 探讨精浆锌(Zn2+)和前列腺特异性抗原(PSA)与精液液化及精子活力的关系.方法 筛选精液液化异常患者(异常组)和精液液化正常男性(正常组)各30例,精液常规分析后提取精浆,-20℃保存.采用原子吸收光谱法测定精浆Zn2+含量,ELISA法测定精浆PSA含量,对比分析两组测定结果.结果 异常组精浆Zn2+、PSA含量均明显低于正常组.异常组精浆Zn2+平均含量为(82.50±0.72)μg/ml,正常组为(120.43±0.52)μg/ml,两者差异有统计学意义(P<0.01).异常组精浆PSA平均含量为(0.68±0.14)mg/ml,正常组为(1.21±0.21)mg/ml,两者差异有统计学意义(P<0.05).异常组精子活力较正常组低(P<0.05).结论 精浆中Zn2+及PSA含量均偏低致精液液化异常并影响精子活力.     

附睾及附属性腺对精子运动能力的影响

目的 研究睾丸后附睾及附属性腺对精子运动能力的影响.方法 630例精液样本采用计算机辅助精子分析(CASA)精子运动参数,把这些数值与精浆果糖、中性a-糖苷酶、前列腺特异性抗原及锌联系起来,并进行相关性分析.精浆果糖含量、中性a-糖苷酶、精浆锌采用分光光度比色法测定.PSA采用试剂盒进行检测.结果 精液果糖含量异常组精子活力显著高于正常组(P<0.001),中性a-糖苷酶活性、精浆锌含量异常组精子活力均显著低于正常组(P<0.01,P<0.05).精浆果糖含量与精子活力有明显的负相关性(r=-0.185,P<0.05),而精浆中性a-糖苷酶活性与精子活力有明显的正相关性(r=0.220,P<0.01).结论 附睾与附属性腺对精子运动能力有影响,其产生的生化标志物可能调节精子运动.     

精浆弹性蛋白酶对精浆锌及男性不育症的影响

【摘要】 目的 探讨精浆弹性蛋白酶与锌、精液参数之间的关系,观察精浆弹性蛋白酶对锌的影响及在男性不育症中的价值。方法 收集就诊于我院生殖男科139例不育症男性的年龄、精浆弹性蛋白酶、一次射精的锌总量、精液常规分析主要参数（根据WHO第5版标准程序进行精液分析）。将精浆弹性蛋白酶≥600ng/ml设为感染组（83例）,＜600ng/ml设为非感染组（56例）。分析精浆弹性蛋白酶对精浆锌、精液浓度、活力、畸形率的影响及与年龄的关系。结果 年龄与精浆弹性蛋白酶无相关性（r= 013,P＞005);感染组的一次射精锌总量明显低于非感染组（ t=229,P＜005）,且精子活力低于正常组（t=243 P＜005）;感染组与非感染组之间精子浓度（z=038） 、畸形率（t=067）,差异均无统计学意义（P＞005）。结论 精浆弹性蛋白酶与年龄无相关性,并不随着年龄的增加而变化。生殖道炎症对精浆锌及精子活力有影响,从而影响男性不育;但对精子浓度及形态无影响。因此,对于精浆弹性蛋白酶异常患者应重视对精浆锌及男性不育症的影响。     

不育症患者精子凋亡率与精浆活性氧水平检测及相关性分析

目的检测不育症患者精子凋亡率与精浆活性氧水平并分析其相关性。方法92例男性不育症患者,分为精索静脉曲张（VC）组（n=32）、白细胞精液症组（n=30）和其他原因组（n=30）;另取24例成功进行体外授精精液样本作为对照组。采用计算机辅助精液分析系统行精液常规检测（精液pH值、精子密度和精子活力）,Annexin V／PI染色法检测精子凋亡率,TBA法检测精浆活性氧水平。比较不育症各组与对照组各精液参数的差异,分析各组精子凋亡率与精浆活性氧水平的相关性。结果不育症各组精子活力显著低于对照组（P〈0．01）,VC组和白细胞精液症组精子凋亡率和精浆活性氧水平显著高于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。白细胞精液症组精浆活性氧水平与精子凋亡率呈显著正相关（r=0．573,P〈0．05）。结论精子凋亡率和精浆活性氧水平升高可能与VC患者和白细胞精液症患者不育相关,白细胞精液症患者活性氧水平升高可能是引起精子凋亡率升高的重要因素之一。     

男性少弱精子症患者精浆锌含量分析

目的 探讨精浆锌含量对精液质量的影响。方法采用化学比色定量检测法对144例少弱精患者进行精浆锌含量检测,根据精浆锌的含量分为低锌组和锌含量正常组,比较两组患者精液的量、精子密度、精子活率和精子活动率（A＋B）。结果两组患者精液的量、精子活率、精子密度和精子活动率比较在统计学上均有显著性差异（P〈0．05）。结论精浆锌含量可影响男性的精液质量,而且半数以上的男性少弱精患者精浆锌的含量低于正常,故应对不孕的男性少弱精患者在常规治疗的同时适量补充锌制剂,以提高受孕率。     

《太平圣惠方》论治中风的特点和成就

《太平圣惠方》治疗中风的特点是以古续命汤为基础．结合辨证，结合多种治法变化而应用于临床，充分体现了辨证论治精神。续命汤是宋前治风之主方．基本由辛通、行血、补气、清热四类药物组成．其中辛通类药物起主要治疗作用．非但为祛风而设．而且有疏通络隧、流通气血之效．乃为中风之病本而设。《圣惠方》确立了以续命汤为基础．结合临床辨证．融入养阴清热、平肝熄风、涤痰通络、益气和血、滋补肝肾、芳香开窍、活血化瘀等多种治法的新的治风模式。     

益气养阴、化痰逐瘀法治疗早期糖尿病肾病2O例临床研究

目的观察益气养阴、化痰逐瘀法对早期糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）的临床疗效。方法将符合纳入标准的40例早期DN患者随机分为治疗组和对照组各20例,两组均给予控制饮食、降糖治疗等基础治疗,同时口服福辛普利10mg,每日1次,连服8周;治疗组在此基础上口服益气养阴、化痰逐瘀中药,每日1剂,分早晚2次服用,连服8周。结果治疗后治疗组完全缓解2例,显效10例,有效6例,无效2例,总有效率为90．0％;对照组完全缓解0例,显效5例,有效6例,无效9例,总有效率为55．0％。两组总有效率比较,差异有显著性（P〈0．01）。治疗组在降低24h尿清蛋白排泄率和高敏C反应蛋白方面显著优于对照组。结论益气养阴、化痰逐瘀法可以改善早期DN患者临床症状,减少尿清蛋白排泄率,降低高敏C反应蛋白以改善慢性炎症。     

冠心病证候要素组合与心功能及血脂的相关性

目的：探讨冠心病证候要素及组合的分布规律，并分析其与心功能及血脂水平的相关性。方法：采用超声心动图测定300例经冠状动脉造影术确诊的冠心病患者的心功能指标并检测其血脂水平，分析冠心病证候要素组合与心功能及血脂水平的相关性。结果：冠心病证候要素主要组合有气虚血瘀、气阴两虚、痰瘀互阻和阳虚血瘀。阳虚血瘀型冠心病患者射血分数显著降低，气阴两虚和痰瘀互阻型冠心病患者甘油三酯水平显著升高，痰瘀互阻型冠心病患者的低密度脂蛋白胆固醇显著升高。结论：冠心病的治疗应标本兼顾，以益气活血、养阴化痰、通阳宣痹的方药为主。心功能差的冠心病患者在治疗上应侧重运用通阳活血的方药，合并血脂异常的患者在治疗上应侧重运用活血化痰或益气养阴的方药。     

林珮琴辨治中风经验

林珮琴以《素问》《灵枢》为根坻,融会贯通仲景、叶桂等诸位名家论著,其根据个人心得与临床诊治经验,集各家之大成,著有《类证治裁》一书,书中每一病证均简要而清晰地论述了病因、病机、证候特点、脉象及选用的治法和方药,并附有医案,极具临床指导价值。归纳《类证治裁》中辨治中风的医案,为卒中昏迷,豁痰滋阴;麻木痿软,滋肾利湿;偏瘫便难,益火破结;口喎言謇,滋水潜阳。治疗原则,即对真中风宜先用通关,继则养血顺气,佐以消痰清火;对类中风则宜滋阴息风,濡养营络。     

不同方药对多囊卵巢综合征高瘦素血症的影响

 目的 观察不同方药对多囊卵巢综合征（patients with polycystic ovary syndrome,PCOS）患者血清瘦素（leptin）的影响。方法 选择PCOS患者共43例（PCOS组），其中肾阴虚证患者25例，采用滋阴降火方药治疗（滋肾阴组），脾气虚证患者18例，采用健脾益气方药治疗（补脾气组）；年龄相同健康女性20例（对照组）。各组分别检测体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）、腰围（WC）及血清Leptin、睾酮（T）、胰岛素（INS）的浓度，比较PCOS组和对照组之间，以及PCOS各组治疗前后各项指标的差异。结果 治疗前PCOS组的BMI、WHR、WC，及血清Leptin、T、INS水平均明显高于对照组（P＜0.01）；去除BMI、WHR、WC的影响后仍有显著性差异；43例PCOS患者中有33例的血清Leptin升高，但在两种证型之间分布无显著性差异（P＞0.05）；治疗后PCOS组（滋肾阴组、补脾气组）BMI、WHR、WC无明显变化，而血清Leptin、T、INS水平较治疗前降低（P＜0.05－P＜0.01）；其中滋肾阴组的血清T、INS水平较治疗前降低（P＜0.05～P＜0.01）；补脾气组的血清INS水平较治疗前有显著降低（P＜0.01）。滋肾阴组、补脾气组的血清leptin较治疗前有下降趋势，但无统计意义（P＞0.05）；结论 血清Leptin水平异常增高是PCOS的发生发展中不可忽略因素，不同方药均有降调血清Leptin水平趋势，且能改善PCOS患者的高睾酮血症、高胰岛素血症状态，至于Leptin、T、INS因果问题，还有待进一步深入研究。     

王力宁教授治哮防喘的用药特点钟

介绍王力宁教授从哮喘的发病基础谈治哮防喘的用药特点,提出了小儿哮喘宜分三期序贯治疗。哮喘发作期注重温肺、化痰、平喘,慢性持续期（缓解期）选用理脾、化痰、养阴之品,稳定期重在滋阴、补肾、抑痰,及在治哮防喘中慎用升提类中药。     

张珍玉从燮理阴阳辨治心悸探析

张珍玉提出治疗心悸应"勿执养心安神,唯务燮理阴阳"的学术观点,认为饮食劳倦、体质虚弱、七情六淫以及痰饮瘀血等均可导致气血阴阳亏损,心失所养、心脉不畅而发为心悸,其病位在心,与肝、脾、肺、肾四脏密切相关。实证治以祛痰化饮、清火行瘀,使邪去正安,心神得宁;虚证治以补气养血、滋阴温阳,以补气血之不足,调阴阳之盛衰,常应用炙甘草汤加减燮理心之阴阳。     

基于数据挖掘探讨朱为民治疗肺癌用药规律

目的:基于数据挖掘技术,探讨朱为民治疗肺癌的用药规律,为继承其学术经验提供量化的数据支持。方法:收集整理朱为民治疗肺癌病例370例,采用Epidata 3.0软件录入数据,运用频数分析、聚类分析及关联规则算法的数据挖掘方法进行统计分析。结果:对纳入的1028个处方进行分析,提取主要临床表现和核心用药组合规律。使用频次排前10的核心药物有:太子参、生黄芪、茯苓、党参、黄精、重楼、女贞子、炒白术、炙黄芪和法半夏。对高频药物进行聚类分析,结果显示聚为四类主要为清热解毒药、养阴药、利湿化痰药、益气健脾药;聚为两类为清热解毒药、益气养阴药。关联规则算法得出肺癌常用中药处方基本是太子参、生黄芪、茯苓、党参、黄精、重楼和麦冬互相之间的组合。结论:朱为民治疗肺癌注重益气养阴,辅以清热解毒。     

基于“痰毒”理论探讨化痰解毒法对中晚期非小细胞肺癌患者带瘤生存的临床意义

目的 探讨化痰解毒法对气虚痰毒型和阴虚痰毒型中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者近期疗效和远期带瘤生存的影响。 方法 选择2015年8月—2016年7月期间在台州市第一人民医院呼吸内科就诊的207例中晚期NSCLC患者,其中气虚痰毒型116例,阴虚痰毒型91例。80例患者仅采用西医化疗作为对照组,127例患者在此基础上给予益气化痰解毒汤(气虚痰毒型)和养阴散结方(阴虚痰毒型)作为治疗组。治疗4个疗程后,评估近期疗效、中医症状积分、Karnofsky评分,并进行Kaplan-Meier生存分析。 结果 对照组(45.00%)和治疗组(51.97%)患者总有效率比较差异无统计学意义(χ2=0.954,P=0.329)。治疗组气虚痰毒型患者和阴虚痰毒型患者中医症状总改善率分别为89.55%、83.33%,均高于对照组(均P<0.05)。治疗组患者中医证候积分和Karnofsky评分逐渐降低,低于治疗前和对照组(均P<0.05)。治疗组气虚痰毒型患者生存率(OS)为49.25%,高于对照组(均P<0.05);而治疗组阴虚痰毒型患者OS为61.67%,与对照组相比差异无统计学意义(P=0.080)。 结论 基于“痰毒”理论辨证论治“气虚痰毒型”和“阴虚痰毒型”中晚期NSCLC患者,可显著改善临床证候,提高患者生活质量,尤其是益气化痰解毒汤可延长气虚痰毒型患者带瘤生存期。      

张简斋肺系病证辨治特点探析

介绍民国名医张简斋先生治疗肺系病证的辨治特点,选取咳嗽、喘哮、肺痨三种疾病作为代表分别论述。关于咳嗽,张简斋常用的治法有辛宣疏化、清肃平逆、健脾化痰、益气托化等;关于喘哮,首辨虚实新久,治疗以宣肃及摄纳为主;关于肺痨, 重视辨病体与本虚之异同, 治疗则以和养为主,重视脏腑之间的传变关系及气血阴阳的亏损。张简斋治疗肺系疾病,灵活运用托化、和养、清肃、疏化、辛宣、育阴潜阳等多种治法,用药轻灵,不伤正气。