抗结核固定剂量复合制剂与板式组合药治疗初治肺结核不良反应对比观察

目的了解抗结核固定剂量复合制剂（FDC）与板式组合药治疗初治肺结核不良反应的差异,为抗结核FDC临床应用提供科学依据。方法抗结核FDC组与板式组合药组均采用2H3R3E323／4H3R3治疗方案,观察治疗过程中出现的不良反应症状及血常规、肝肾功能等实验室检查异常改变。结果抗结核FDC组与板式组合药组不良反应诸症状各自对应比较差异均无统计学意义（P〉0．05）,2组不同年龄组、不同性别、不同体质量不良反应发生率各自对应比较差异均无统计学意义（P〉0．05）,2组血常规、肝功能及肾功能异常率各自对应比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论抗结核FDC组与板式组合药组总体不良反应发生率差异无统计学意义,可作为传统板式组合药的替代品。     

抗结核FDC治疗初治肺结核患者依从性调查

目的了解抗结核固定剂量复合剂治疗初治肺结核患者依从性情况。方法将病例分为抗结核FDC治疗组和板式组合药对照组,均采用问卷调查的形式,于治疗前、强化期末和疗程结束后就有关抗结核依从性问题询问患者,并进行记录。,结果治疗前表示能够坚持服用6～8个月的比例FDC组与板式组合药组差异无统计学意义（P〉0．05）,愿意隔日服药的比例FDC组大于板式组合药组（P〈0．05）;强化期末能够坚持按医生服药的比例FDC组大于板式组合药组（P〈0．05）,感觉药片太大的比例FD（：组大于板式组合药组（P〈0．05）,感觉药片数量太多的比例FDC组小于板式组合药组（P〈0．05）,感觉服药无困难的比例FDC组大于板式组合药组（P〈0．05）,表示能够再坚持4个门治疗的比例FDC组大于板式组合药组（P〈0．05）;疗程末坚持按医生服药的比例FDC组大于板式组合药组（P〈0．05）,FDC组与板式组合药组感觉服药难受均主要见于前2个月（P〉0．05）。结论抗结核FDC治疗初治肺结核能提高患者的依从性,可作为一种新型制剂替代板式组合药。     

抗结核板式组合药治疗初治涂阳肺结核不良反应观察

目的了解抗结核板式组合药治疗初治涂阳肺结核不良反应发生情况。方法 246例初治涂阳病例随机分为2组,甲组110例,服用2HRZE/4H3R3板式组合药,乙组136例,服用2H3R3Z3E3/4H3R3板式组合药。治疗中每月门诊随访检查血常规、肝肾功能。结果甲组消化道反应发生率10.9%,肝功能损害7.3%,过敏性皮炎5.5%,关节疼痛0.9%,白细胞减少2.7%;乙组分别为11.8%,8.1%,5.9%,1.5%,3.7%。两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 2HRZE/4H3R3化疗方案与2H3R3Z3E3/4H3R3化疗方案对治疗初治涂阳病人均是安全有效的,2种板式组合药不良反应以胃肠道反应最多见,大多数不良反应症状较轻,临床使用安全。     

短程化疗治疗涂阳肺结核200例分析

目的了解短程不完全间歇化疗方案治疗初治涂阳肺结核治疗效果。方法在全省选取19个县作为试点县,随机抽取200例初治涂阳病人,应用2HRZE/4H3R3方案,使用抗结核板式组合药,采用不住院全程督导管理。结果初治涂阳肺结核200例,化疗2月末、3月末痰菌阴转率分别为95%和97.5%;完成治疗率96.5%;治愈率95.5%。结论 2HRZE/4H3R3方案治疗初治涂阳肺结核安全、有效、经济、使用方便,适合在全省推广使用。     

垂盆草预防抗结核药物肝损害的临床观察

[目的]探讨垂盆草对初治肺结核患者抗结核药物肝损害的预防效果。[方法]120例初治肺结核分为观察组和对照组,初治涂阳病人采用2H3R3Z3E3/4H3R3方案,初治涂阴病人采用2HRZE/4H3R3或2HRZE/4HR方案。观察组加服垂盆草,对照组加服护肝片。[结果]观察组药物性肝损害发生率为13.3%;中断抗结核化疗为8.3%;调整化疗方案为5.0%;与对照组的15.2%、6.7%、8.3%比较,均无显著性差异。[结论]垂盆草可显著降低初治肺结核患者抗结核药物肝损害的发生率,减少因抗结核药所致肝损害而造成的不规则化疗。     

垂盆草预防抗结核药物肝损害的临床观察

[目的]探讨垂盆草对初治肺结核患者抗结核药物肝损害的预防效果。[方法]120例初治肺结核分为观察组和对照组,初治涂阳病人采用2H3R3Z3E3/4H3R3方案,初治涂阴病人采用2HRZE/4H3R3或2HRZE/4HR方案。观察组加服垂盆草,对照组加服护肝片。[结果]观察组药物性肝损害发生率为13.3%;中断抗结核化疗为8.3%;调整化疗方案为5.0%;与对照组的15.2%、6.7%、8.3%比较,均无显著性差异。[结论]垂盆草可显著降低初治肺结核患者抗结核药物肝损害的发生率,减少因抗结核药所致肝损害而造成的不规则化疗。     

板式组合药在治疗肺结核时的不良反应与患者体质量分析

【目的】探讨板式组合药在初治涂阳肺结核患者应用中的不良反应与患者体质量的关系。【方法】对273例确诊的初治涂阳肺结核患者,采用短程化疗方案,用抗结核板式组合药进行治疗并观察不良反应。【结果】患者在应用抗结核板式组合药的治疗过程中出现不良反应症状共114例,占全部病例的41.76%,发生不良反应的患者中以体质量低于标准体质量者居多,占76.32%。低于标准体质量组的患者与正常或高于标准体质量者在总反应、胃肠道反应、肝损害、尿酸增高及关节痛方面存在显著性差异（P〈0.05）;而在血液有形成分、神经系统反应及其它方面无差别（P〉0.05）。【结论】低于标准体质量的患者在服用抗结核板式组合药时更容易发生不良反应。在应用板式组合药时应考虑到患者的体质量因素。     

抗结核板式组合药治疗涂阳患者疗效观察

目的:探讨抗结核板式组合药治疗涂阳患者的临床疗效。方法:对99例初治涂阳患者,15例复治涂阳患者,应用抗结核板式组合药治疗的痰菌阴转结果以及治愈情况进行观察。结果:疗程结束时初治涂阳患者痰菌的阴转率为96.9%,复治涂阳患者的痰菌阴转率为93.3%,初治涂阳患者的治愈率为96.9%,复治涂阳患者的治愈率93.3%。结论:板式抗结核组合药仍为理想的抗结核药品。     

106例肺结核合并糖尿病的疗效分析

目的观察和评估化疗方案2H3R3Z3E3/4H3R3在肺结核合并糖尿病治疗中的疗效。方法 106例初治涂阳肺结核合并糖尿病患者为糖尿病组,153例初治涂阳肺结核患者为对照组,2组均予2H3R3Z3E3/4H3R3方案全程督导,规则治疗满疗程。糖尿病治疗主要控制饮食及应用降糖药物控制血糖。结果疗程结束时,糖尿病组痰菌阴转率为85.84%,胸片吸收好转率为93.40%,均比对照组低。结论初治涂阳肺结核合并糖尿病采用2H3R3E3Z3/4H3R3治疗较初治涂阳肺结核传染期延长,病灶吸收缓慢,但其痰菌阴转率达到全球基金结核病控制项目地区的要求,值得推广应用。     

全程间歇短程板式组合药物治疗初治涂片阳性肺结核的疗效分析

目的评价组合抗结核药物短程间歇化疗方案治疗初治涂片阳性肺结核的疗效。方法将109例初治涂片阳性肺结核患者分为治疗组51例和对照组58例。治疗组采用2H3R3E323／4H3R3（H为异烟肼、R为利福平、E为乙胺丁醇、Z为吡嗪酰胺,隔日1次口服）进行短程化疗;对照组采用2HREZ／4HR（H、R、E每日1次口服,Z每日3次口服）进行短程化疗。结果治疗组和对照组2个月痰菌阴转率分别为92．2％和91．3％,6个月满疗程时分别为96．1％和96．6％;两组X线胸片均明显改善,治疗组和对照组病灶吸收有效率分别为94．1％和94．8％;治疗组和对照组药物不良反应发生率分别为6．1％和9．5％;两组痰菌阴转率、X线胸片改变情况、药物不良反应发生率的差异均无显著性（P〉0．05）。结论组合抗结核药短程间歇化疗方案治疗初治涂片阳性肺结核具有简便、经济、安全、高效的实用价值。     

利福喷丁联合标准抗结核药物治疗老年肺结核的临床研究

目的探讨利福喷丁联合标准抗结核药物治疗老年肺结核的临床效果及安全性。方法将70例初治老年肺结核患者随机分为两组,各35例。对照组给予标准抗结核药物治疗,观察组将标准抗结核药物中利福平更换为利福喷丁。治疗3个月后,对比两组临床治疗效果。结果观察组治疗总有效率为94.3%,高于对照组的77.1%（P〈0.05）。两组治疗前天门冬氨酸氨基转移酶（AST）和丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平差异均无统计学意义（P〉0.05）;治疗后两组AST和ALT水平均较治疗前升高,但观察组AST和ALT水平低于对照组（P〈0.01）。两组不良反应发生率比较,观察组胃肠道反应及白细胞降低发生率均低于对照组（P〈0.05）。结论利福喷丁联合标准抗结核药物治疗老年肺结核临床效果确切,且安全可靠,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗急性痛风性关节炎疗效观察

目的：观察中西医结合治疗急性痛风性关节炎的疗效。方法：将120例痛风性关节炎患者随机分成治疗组（60例）和对照组（60例）。对照组以奈普生胶囊、别嘌醇片治疗,治疗组在对照组治疗的基础上,加服中药治疗。两组连服2个月后判定疗效。结果：治疗组总有效率（90.0%）明显高于对照组（75.0%）（χ^2=3.987,P〈0.05）。两组治疗后关节疼痛积分、压痛积分均明显降低（P〈0.05和P〈0.01）;血尿酸（BUA）、血沉（ESR）较治疗前均明显降低（均P〈0.05）。治疗组治疗后总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）含量较治疗前均明显降低（均P〈0.05）;治疗组TG含量低于对照组（P〈0.05）。结论：中西医结合治疗急性痛风性关节炎具有明显优势,值得临床推广应用。     

左氧氟沙星治疗耐多药肺结核临床疗效分析

目的:评价左氧氟沙星治疗耐多药肺结核临床效果,为临床用药提供基础依据。方法:选取2011年7月至2013年6月在信阳市第五人民医院治疗的耐多药肺结核患者136例,按照患者就诊号奇偶性随机分为治疗组和对照组,每组68例,治疗组采用左氧氟沙星,对照组采用氧氟沙星,两组患者均采取相同的抗结核基础联合用药,治疗2个疗程后对两组患者治疗效果进行评价。结果:治疗2个疗程时,治疗组患者痰结核菌阴转率为94.1%,显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);复查X线片,治疗组患者肺结核活动灶吸收率为94.1%,对照组为82.4%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组不良事件发生率远低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:左氧氟沙星治疗耐多药肺结核疗效较佳,且副作用小,值得在临床上推广。     

重组人白细胞介素-11减轻初发急性白血病诱导化疗后血小板减少的作用观察

目的观察重组人白细胞介素-11（rhIL-11）治疗初发急性白血病患者诱导化疗后血小板减少的疗效和安全性,并探讨其作用机制.方法初发急性白血病患者60例,诱导化疗结束后用rhIL-1150μg（/kg.d）皮下注射,连用4～14d;对照组59例,为同期住院治疗的初发急性白血病患者,化疗后不给予rhIL-11治疗.对比观察两组的疗效.结果治疗组较对照组血小板恢复时间短,输注单采血小板数量少,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）.患者常见的不良反应如水肿、乏力、恶心和肌肉关节酸痛等,治疗组程度较轻,而且在停药后自行消失.结论rhIL-11治疗初发急性白血病患者诱导化疗后血小板减少有效、安全,可加速血小板数量的恢复,减少患者对血小板输注的需求.     

肺结核患者300例耐药性分析

目的：探讨肺结核患者结核分枝杆菌（MTB）的耐药性及基因突变情况。方法：选取2006年1月至2008年1月间我院全部新发及复治的首次痰培养MTB阳性的300例患者进行药敏试验及基因突变检测分析。结果：初治组耐≥1种以上药物者占28．95％,耐H＋R或H＋R＋其他药物者占6．14％;复治组耐≥1种以上药物者占44．44％,耐H＋R或H＋R＋其他药物者占22．22％,两者比较差异均具有统计学意义（P〈0．05）。初治组患者结核菌对INH、RFP、SM、EMB及PAS的耐药率明显低于复治组,两者比较差异均具有统计学意义（P〈0．05）。初治组rpoB阳性率及katG阳性率分别是10．53％、7．89％,而复治组rpoB阳性率及katG阳性率分别是36．11％、30．56％,两者比较差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论：结核菌耐药情况严重,基因突变率高,临床应严格按照肺结核病人全程督导化疗（DOTS）方案执行,防止耐药菌的产生,并有效控制传染源。     

11O例肺结核患者的联合用药治疗研究

目的：探讨联合用药治疗肺结核的临床疗效。方法：随机抽取本院2005年1月-2011年10月收治的110例肺结核患者,随机分成联合用药观察组60例和对照组50例,进行疗效分析和总结。结果：观察组有效率为95．00％,不良反应发生率为36．67％;对照组有效率为70．00％,不良反应发生率达60．00％。两组有效率和不良反应发生率比较差异均有统计学意义（P〈O．05）,两组均无死亡病例。结论：选择合理的多种联合用药治疗肺结核临床疗效显著,且副作用少,抗耐药性强,值得临床不断尝试和探讨。     

阿托伐他汀联合阿司匹林对脑梗死患者的疗效及预后的影响

目的探讨阿托伐他汀联合阿司匹林对脑梗死患者的疗效及预后的影响。方法选取2011年1月～2012年1月期间我院收治的急性脑梗死患者80例,分为观察组和对照组各40例。对照组给予阿司匹林,观察组则在对照组的基础上加用阿托伐他汀联合治疗,分别对两组的临床疗效情况、随访观察期复发情况及不良反应情况进行对比分析。结果观察组患者的总有效率92．5％,均明显高于对照组,两组疗效比较具有显著性差异（P〈0．05）。观察组各项血脂指标的变化较对照组变化显著,具有显著性差异（P〈0．05）,两组患者治疗后随访12个月,观察组2例（5％）复发,对照组6例（15％）复发,两组复发率比较,具有显著性差异（P〈0．05）。结论阿托伐他汀与阿司匹林联用治疗急性脑梗死可以提高其临床疗效,且不良反应少,值得推广和应用。     

强力阿莫仙治疗耐多药肺结核病探讨

目的评价强力阿莫仙治疗耐多药肺结核的情况。方法采用中华医学会结核病分会耐多药肺结核诊断标准[1]。随机分组,69例耐多药肺结核病用强力阿莫仙治疗,为治疗组;66例耐多药肺结核采用常规抗痨药,为对照组。结果治疗2个月末痰菌阴转两组差异具有非常显著性（P〈0.01）。3个月末、6个月和12个月末痰涂阴转差异均无显著性。3个月末胸部X线检查差异有显著性（P〈0.05）,6个月末和12个月末其差异分别有非常显著性（P〈0.01）。初始耐药率为52.2%,而获得性耐药率为47.8%。69例病例中,60例是暂住户口居民,9例为常住户口居民。结论强力阿莫仙对治疗肺结核治疗有效。在初结核病例中,治疗6个月末X线检查病灶吸收低于90%,或病灶边缘仍模糊,应考虑是初始耐多药病例。建议药敏试验列为肺结核综合治疗前的常规项目。     

水飞蓟宾防治抗结核药物致肝损害的临床分析

目的 观察水飞蓟宾治疗抗结核药物肝损害的临床疗效.方法 （1）预防治疗比较：选择住院及经门诊确诊为活动性肺结核180例患者,随机将其分为预防组与未预防组,每组各90例,未预防组只进行抗结核治疗,预防组在抗痨基础上加服水飞蓟宾;（2）治疗药物性肝损害疗效比较：选择住院及门诊确诊为出现药物性肝损害的120例抗结核治疗患者,随机将其分成治疗组与对照组,每组各60例,治疗组口服水飞蓟宾,对照组行常规治疗.结果 （1）预防治疗比较：预防组丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、血清总胆红素（TBIL）明显低于未预防组,有显著性差异（P＜0.05）.（2）治疗药物性肝损害疗效比较：治疗组ALT、AST和TBIL复常时间明显短于对照组,治疗组总有效率（93.3％）明显高于对照组（60％）,有显著性差异（P＜0.05）.结论 水飞蓟宾对治疗抗结核药物性肝损害有较好疗效,降酶效果显著,毒副作用少且易于耐受,安全性良好,值得临床推广应用.