洁净手术部建设与管理初探

我院于2002年在新建的急救外科病房楼的第9层建成了面积1 200m2,拥有9间手术室及辅助用房的洁净手术部,其中手术室Ⅰ级2间、Ⅱ级3间、Ⅲ级4间(其中一间为准洁净负压手术室).于2003年4月正式通过国家级监测检验中心的验收.目前,我院洁净手术部已投入使用近8个月,结合理论与实践,谈谈洁净手术部建设中应注意的问题及运行中的管理对策,供同道们参考.     

主流区理论--我国医院洁净手术室要求集中布置送风口的理论基础

一、保护关键区域和局部净化 我国国家标准《医院洁净手术部建设标准》已从2000年10月1日起施行。《标准》对洁净用房分为4级。其中对洁净手术室是按手术台区和周边区的细菌浓度和空气洁净度来分级的．这在国际上还是第一次。《标准》第29条规定“Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级洁净手术室应采用局部集中送风方式，集中布置的送风口面积即手术区的大小应和手术室等级相适应，Ⅰ级时的不小于6.2m2(其中头部专用的不小于1.4m2)，Ⅱ级不小于4.6m2,Ⅲ级不小于3.6m2”。     

安徽省27家医院洁净手术部综合性能调查

目的了解安徽省各级医疗机构洁净手术部的综合性能达标状况。方法于2009～2011年对安徽省27家医院的191间洁净手术室和391间辅助用房进行尘埃粒子、沉降菌和相关技术指标的现场静态监测。根据《医院洁净手术部建筑技术规范》GB 50333-2002监测并评价。结果Ⅰ级手术室的尘埃粒子数、沉降菌数、压差、温度、相对湿度、噪声、照度、风速等技术指标的合格率分别为96.4%、100.0%、92.9%、96.4%、89.3%、75.0%、64.3%、92.9%。所有洁净手术室的尘埃粒子数、沉降菌数、压差、温度、相对湿度、噪声、照度、风速、换气次数等技术指标的合格率分别为98.4%、100.0%、94.2%、96.9%、93.7%、83.2%、72.5%、92.9%、82.2%。结论安徽省部分医院的洁净手术室的主要洁净指标合格率较高;但Ⅰ级手术室的噪声、照度,其他手术室及辅房的照度、换气次数的合格率较低。     

洁净手术室及其维护

根据国家对医院洁净手术部建设技术规范标准的要求,我院按标准建成洁净手术室。为了让更多人了解洁净手术室及其维护方法,现在介绍如下。1洁净手术部的基本概念1.1洁净手术部的基本知识洁净手术部以手术间为核心,并包括各类辅助用房,自成体系的功能区域。洁净部应用空气洁净技术,通过建立科学的人、物流程及严格的分区管理,最终达到控制微粒污染。因为造成病人感染的是致病微生物,而各种微生物是不能单独生存,必须附着在无机尘粒上。所以,控制空气污染的主要对象是大气中的悬浮微粒。1.2空气洁净技术空气洁净技术是通过科学设计的多级空气过…     

洁净手术部建设特点及应注意的环节

手术室是手术治疗的必需场所，随着医疗卫生事业的发展及国家和军队相关标准的建立，洁净手术部的新建或改建是各医院必须实施的项目。洁净手术部包括了辅助用房区和洁净手术区2部分，其中洁净手术区的建设既不同于一般的建筑装修和净化工程，也有别于成套医疗设备的购置安装，具有自身的特点。同时，由于其特点及复杂性，使建设质量受到多种因素的影响，在建设时必须注意和把握主要环节。     

谊安净化手术室的节能措施

随着医院建筑现代化程度的提高,医院手术室正在向洁净手术部方向发展。由建设部颁发的《医院洁净手术部建筑技术规范》（GB50333-2002）明确规定了我国洁净手术部用房的洁净度、温湿度、送风量和新风量等主要技术指标,这对我们进行医院手术部净化空调系统的设计提出了严格的要求。     

潍坊市22处综合性医院洁净手术室空气质量监测结果分析

目的了解潍坊市综合性医院洁净手术室的洁净效果,指导其持续改进,预防院内感染。方法采用现场检测方法,对22处综合性医院正在使用的148间洁净手术室及其68间辅助用房空气质量按照《医院洁净手术部建筑技术规范》（GB 50333-2002）进行了现场检测。结果所检测的洁净手术室主要控制参数空气沉降菌平均浓度合格率为95.56%～100.00%、尘埃粒子数合格率分别为96.15%～100.00%,换气次数合格率在78.95%～91.43%之间;洁净辅助用房的主要控制参数尘埃粒子数合格率为100.00%,但静压差和照度合格率也偏低,仅为63.15%和80.10%。手术床及加药台表面细菌总数合格率86.67%～97.14%,无影灯表面合格率在各级别检测中均为100.00%。结论综合性医院洁净手术室主要控制参数空气沉降菌浓度、尘埃粒子数合格率较高,但低级别手术室和辅助间个别指标如静压差、照度和台面细菌总数合格率未达到100.00%,洁净手术室的日常运转和管理仍需加强和改进。     

净化手术室工程实例

解放军第273医院位于新疆自治区库尔勒市，手术部位于新建的外科大楼内。大楼建筑面积约15000m^2,地上9层，地下1层，手术部设在大楼8层。     

手术部建设节省300万实例

河南省郑州圣玛妇产医院是一家中外合资医院,于2009年开工建设,其中手术部建筑面积约5000m2,洁净装修面积约3000m2。手术部设有Ⅰ级（百级）手术室1间,Ⅱ级（干级）手术室2间,Ⅲ级（万级）手术室7间（其中两间为正负压转换）,三十万级产房5间,共15间。ICU、NICU各1间,中心供应室1套,工程造价预算在1000万人民币。     

某医院新建洁净手术部净化空调工程的检测与评价

为贯彻执行国家的法律法规，支持卫生行政部门加强对公共场所净化空调卫生监督管理，2005年8月作者参加了对某医院新建洁净手术部净化空调工程的等级指标和技术指标进行全面检测和评定。方法主要按照建设部和国家质量监督检验检疫总局2002年联合颁布的《医院洁净手术部建筑技术规范》中10．3工程检验的要求进行，主要有：a．检测点设置要求、b．技术指标的计算、c．现场卫生检测。 结果表明在静态检测状态下，该新建洁净手术部第三、第五、第六、第七手术室的换气次数、最小静压差、含尘浓度、温度、噪声、最低照度、最小新风量均能满足《医院洁净手术部建筑技术规范》（GB50333-2002）对一般洁净手术室的要求；第一手术室（I级洁净手术室）手术区手术台（达到100级洁净度）工作面高度截面平均风速为0．285m／s，最大静压差不大于30Pa；含尘浓度：大于等于5μm尘粒的含尘浓度为零，大于等于0．5μm小于5μm尘粒的含尘浓度为1536粒／m^3，细菌最大平均浓度在手术区检测值为0个／30min·Ф90皿，有机化合物甲醛、苯、汽油、甲苯、二甲苯进行检测的结果是均未检出；第一二、第四手术室的换气次数分别为34次／h、35次／h，最小静压差、含尘浓度、温度、噪声、最低照度、最小新风量均能满足《规范》对标准洁净手术室的要求；第八手术室的汽油和苯，二者的浓度分别为0．293mg／m^3、0．318mg／m^3，相对湿度偏低。综合性能全面评定的结论为：医院新建洁净手术部净化空调工程符合《医院洁净手术部建筑技术规范》GB50333-2002的要求，可以交付使用。     

广西新建洁净手术部综合性能评定与分析

目的了解广西新建洁净手术部综合性能,为以后洁净手术部的建设提供科学依据。方法采用现场检测和实验室检测方法对新建的洁净手术室及其辅助用房进行了综合性能评定。结果 2009-2012年共监测79所医院632间洁净室,洁净手术部总合格率为85.4%,细菌浓度合格率为98.9%,空气洁净度级别和静压差合格率为100%,照度合格率最低,为79.4%,其次是相对湿度和噪声,为79.9%和81.3%,其它指标的合格率均在91.0%以上。结论广西新建洁净手术部主要洁净指标合格率较高,但仍有部分指标合格率偏低,仍需加强对洁净手术部建设的管理。     

洁净手术室的管理及维护

探讨洁净手术室的管理及维护措施。通过对洁净手术室设备层、手术部的管理及维护．来达到洁净手术室的要求。经过管理，近年来各项监测指标均达标。只有充分认识洁净手术室管理及维护的重要性，严格遵守各项管理，就能很好地维护洁净手术室，从而有效控制在手术室引起的医院感染，提高医疗质量。     

湖北省16家省直管医院手术室环境卫生质量检测结果分析

目的 了解湖北省直管医院手术室的环境卫生质量,系统评估省直管医院洁净手术室及普通手术室的院感管理水平,为制定相应的卫生标准提供依据.方法 按《医院洁净手术部建筑技术规范》和《医院消毒卫生标准》对湖北省直管的16家医院的106间手术室环境卫生质量进行检测.结果 106间手术室合格率为85.85％,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级洁净手术...     

我院洁净手术部改建工程方法与效果

目的:本文介绍了我院旧手术室改建工程,根据《医院洁净手术部建筑技术规范》要求,通过精心设计、合理布局,以科学、合理、实用、低耗、低维护和管理费用为目标,成功将两间传统手术室改建为合格的洁净手术部。     

南阳市医疗机构洁净手术部空气质量监测结果分析

目的 分析南阳市医疗机构洁净手术部空气质量监测结果,为洁净手术室、提高手术室空气质量提供参考信息。方法 2020年1月至2021年6月通过现场仪器监测并按照GB 50333—2013《医院洁净手术部建筑技术规范》连续对南阳市10家医院洁净手术部空气质量进行3次评价,评估内容包括百级35间、千级23间、万级44间、30万级22间手术室的空气温度、相对湿度、最低照度、空气菌落总数和尘埃粒子计数监测结果。结果 3次洁净手术部空气质量合格率：空气温度分别为100.0%、100.0%、100.0%,相对湿度分别为96.77%、100.0%、100.0%,最低照度分别为100.0%、95.97%、100.0%,空气菌落总数分别为88.71%、94.35%、100.00%,尘埃粒子计数分别为61.29%、78.23%、83.06%,提示空气温度、相对湿度、最低照度一直保持较高水平,3次均在95%以上,空气菌落总数和尘埃粒子计数合格率呈上升趋势,并且空气菌落总数合格率显著高于尘埃粒子计数合格率（P<0.05）。百级、千级、万级、30万级手术室空气菌落总数合格率差异无统计学意义（P>0.05）,而尘埃粒子计数合格率差异有统计学意义（P<0.05）。百级、千级、万级手术室手术区和周边区尘埃粒子计数合格率差异无统计学意义（P>0.05）,≥5 μm微粒尘埃粒子计数合格率高于≥0.5 μm微粒尘埃粒子计数合格率（P<0.01）。结论 南阳市医院洁净手术部空气质量有待进一步提高,加强空气指标监测有利于了解医院洁净手术部空气质量,为手术室洁净系统运行、维护等工作提供有效的指导信息,促进手术室空气质量达标,降低医院感染率。     

医院洁净手术部感染管理研究进展

洁净手术部是应用空气洁净技术和原理建市起来的达到一定环境标准和空气洁净级别的手术室和辅助用房组成的功能区域.洁净手术室不仅要求洁净的宅气,而且能控制气流流向,并提供适宜的温、湿度和压力环境来防止手术感染.     

洁净手术室微生物污染分析

目的了解海南部分医院洁净手术室的微生物污染情况,为手术室管理提供依据。方法采用微生物检验和现场检测方法,于2008-2010年对海南部分医院洁净手术室进行了检测。结果在检测空气细菌浓度方面,Ⅰ级洁净手术室手术区检测合格率为75%、周边区检测合格率为80%,Ⅰ级眼科专用手术室周边区检测合格率为83%,Ⅱ级洁净手术室检测合格率为86%,Ⅲ级洁净手术室检测合格率为96%,洁净辅助用房的检测合格率均为100%;在检测工作台表面染菌密度方面,其检测合格率则为100%。结论新建洁净手术室级别要求越高,其微生物污染检测合格率越低,应加强其硬件建设和实行严格的科学管理。     

解放军第273医院净化手术室工程实例

1工程概况 解放军第273医院位于新疆自治区库尔勒市,手术部位于新建的外科大楼内.大楼建筑面积约1 5000m2,地上9层,地下1层,手术部设在大楼8层.     

洁净手术部建设与管理(一) --洁净手术部建设基础

本文论述了现代综合医院洁净手术部的类型，包括分散型手术室、集中型手术室、洁净手术室、信息化手术室以及技术规范；洁净手术部的布局，有集中布局和分层布局，手术室的双走廊和单走廊布局及设备布局；洁净手术部的空调系统有两管制、四管制、热泵空调机组等；洁净手术室的气流形式和安全用电；洁净手术部的教学系统。     

洁净手术部建设体会

随着医学科学的发展，医疗技术水平的提高，以及手术技术高、难、复杂性的增加，对手术室洁净条件、功能要求也越来越高。为此，广水市第一人民医院以国家《医院洁净手术部建筑技术规范》为指导以经济实用为原则，注重空气净化处理，按照综合性能达到洁净用房三级标准的要求对原手术室进行了改造。