国产草酸铂联合方案治疗晚期胃癌的分析

目的观察草酸铂联合5-氟尿嘧啶、醛氢叶酸作为一线治疗方案治疗晚期胃癌的疗效和毒性。方法共纳入40例适合病例,治疗方案为草酸铂130mg/m2第1天静脉滴注、CF200mg/m2第1￣5天静脉滴注、5-FU500mg/m2于CF滴完后静脉滴注,每3￣4周重复。结果该组研究中可评价疗效的病例40例,CR3例(7.5%),PR18例(45%),SD11例(27.5%),PD8例(20%),总有效率(CR PR)为52.5%。临床获益患者(CR PR SD)为80%。1年生存率为39.1%,2年生存率为20%。所有病人均能耐受治疗。结论L-OHP 5-FU LV方案一线治疗晚期胃癌有效,毒性能耐受。     

FOLFOX4方案治疗晚期大肠癌28例分析

目的观察奥沙利铂（L-OHP）联合亚叶酸钙（CF）和氟脲嘧啶（5-FU）组成的FOLFOX4方案治疗晚期大肠癌的疗效及不良反应。方法 28例患者,给予L-OHP85 mg/m2静脉滴注2 h,第1天;CF200 mg/m2静脉滴注2 h,第1～2天;5-FU500 mg/m2静推,然后600 mg/m2持续泵入22 h,第1～2天,2周重复。化疗3个周期后评价疗效。结果完全缓解（CR）1例,部分缓解（PR）10例,稳定（SD）12例,进展（PD）5例,总有效率（CR＋PR）39.3%,主要不良反应为外周神经系统毒性,消化道反应和骨髓抑制。结论 FOLFOX4方案治疗晚期大肠癌具有较好的疗效,不良反应可耐受,值得临床推广。     

改良DCF方案腹腔灌注热疗与ECF方案在晚期胃癌治疗中的疗效对比分析

目的观察改良DCF方案(mDCF)腹腔灌注射频热疗对晚期胃癌的疗效和不良反应。方法对30例病理组织学确诊的晚期胃癌患者进行研究,随机分为两组。改良DCF方案腹腔灌注热疗组(简称mDCF腹灌热疗组)15例,化疗方案为多西他赛(艾素)40 mg/m2,静脉滴注,第1天;亚叶酸钙400 mg/m2,静脉滴注,第1天;5-Fu 400 mg/m2,静脉冲入,第1天;5-Fu 1000 mg/m2持续泵入46 h第1、第2天;顺铂40 mg/m2加入44℃生理盐水1500～2000 ml中,行腹腔灌注,然后腹腔射频热疗1.5 h,温度42～43℃。14 d为1个治疗周期。ECF方案组(以下简称ECF组),表柔比星60 mg/m2,静脉冲入,第1天;5-FU 600 mg/m2,持续静脉泵输注120 h;顺铂20 mg/m2,静脉滴注,第1～3天。21 d为1个周期。治疗前后进行KPS评分,2个周期治疗后评价疗效。结果 mDCF腹灌热疗组15例中CR 3例,PR 5例,SD 5例,PD 2例,有效率(CR+PR)53.33%,ECF组CR 1例,PR 3例,SD 7例,PD 4例,有效率(CR+PR)26.67%。组间有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗不良反应主要为骨髓抑制、消化道反应等,不良反应程度组间差异有统计学意义(P0.05)。治疗后mDCF腹灌组和ECF组KPS评分分别为(83.52±5.49)分、(79.96±7.6)分,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论 mDCF腹腔灌注热疗对晚期胃癌有一定疗效,不良反应较轻,患者生活质量有明显改善。     

紫杉醇、奥沙利铂联合氟尿嘧啶方案与S1＋奥沙利铂方案在治疗进展期胃癌中的疗效对比研究

目的比较紫杉醇、奥沙利铂联合氟尿嘧啶方案与S1十奥沙利铂方案在治疗晚期胃癌中的临床疗效和安全性。方法选取60例经组织或细胞病理学证实的晚期胃癌患者,随机分为紫杉醇、奥沙利铂联合氟尿嘧啶组（TOF组）和s1十奥沙利铂组（S0x组）,每组30例。TOF组治疗方案为：紫杉醇135mg/m2,第1天,使用前按照说明书要求进行预处理;氟尿嘧啶500rng／m2,化疗泵持续静脉滴注,第1～5天;奥沙利铂100mg／m2,静脉滴注2h,第1天。SOX组治疗方案为：替吉奥胶囊根据体表面积给药,体表面积〈1．25m2,40mg,2次／d;体表面积125～1．50m2,50mg,2次／d;体表面积〉1．50m2,60mg,2次／d,早晚餐后口服,第1～14天;停药7d;奥沙利铂130mg／m2静脉滴注,第1天,21d为一个周期。2个周期后评价疗效并记录毒副作用。结果TOF组客观缓解率为43．3％,疾病控制率为60％,中位无进展生存（PFS）时间为6．5个月;S0x组客观缓解率为36．7％,疾病控制率为56．7％,中位无进展生存（PFS）时间为5．8个月。2组客观缓解率和疾病控制率比较差异无统计学意义。TOF组最常见的不良反应是骨髓抑制、恶心呕吐、口腔黏膜炎,SOX组主要为骨髓抑制。TOF组的不良反应发生率较SOX组更高。结论两种方案治疗进展期胃癌均有成效,紫杉醇、奥沙利铂联合氟尿嘧啶方案不良反应更大,但患者均可耐受。     

紫杉醇腹腔灌注化疗联合LV/5-Fu/OXA静脉用药治疗晚期胃癌的疗效及安全性

目的:探讨紫杉醇(PTX)腹腔灌注化疗联合甲酰四氢叶酸(LV)/5-氟尿嘧啶(5-Fu)/奥沙利铂(OXA)静脉用药治疗晚期胃癌患者的疗效及安全性.方法:2006年1月至2009年1月,给予21例TNM ⅢB～Ⅳ期胃癌患者(ⅢB期9例,Ⅳ期12例)PTX 60 mg/m2腹腔灌注,d1,5,8;LV 200 mg/m2静脉滴注2 h,第1～5天;5-Fu 375 mg/m2静脉滴注,第1～5天;OXA 135 rg/m2静脉滴注,第1天.每21天为1个周期,共2～4个周期,每2个周期评定疗效.结果:总有效率(CR+PR)为61.9%,其中CR 3例(14.3%),PR 10例(47.6%).中位疾病进展时间(TTP)为8.2个月.1年生存率(1yOS)为81%.常见毒副反应为骨髓抑制、腹痛、腹泻、恶心呕吐、肌肉关节痛、口腔黏膜炎和脱发等.结论:PTX 60mg/m2腹腔灌注d1,5,8,联合LV/5-Fu/OXA方案静脉用药治疗晚期胃癌疗效确切,且不良反应可以耐受.     

FOLFOX4方案治疗晚期结肠癌67例分析

目的：评价FOLFOX4方案治疗晚期结肠癌的疗效和不良反应。方法：67例晚期结肠癌患者，第1天静脉滴注奥沙利铂85mg／m2持续2h，同时静脉滴注CF200mg／m2持续2h，静脉注射5-FU400mg／m2，后再接滴5Fu600mg／m2持续静脉输注持续22h，第2天同第1天，但不用奥沙利铂。每2周重复1次，2个周期后评价疗效。结果：67例患者中，完全缓解（CR）2例，部分缓解（PR）21例，稳定（SD）28例，进展（PD）16例，总有效（CR＋PR）率34．3％。不良反应主要是末梢神经毒性、恶心呕吐、骨髓抑制等，患者均可耐受。结论：FOLFOX4方案治疗晚期结肠癌具有较好的疗效，不良反应可以耐受。     

雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期肠癌的疗效观察

目的评价雷替曲塞联合奥沙利铂（L-0HP）治疗晚期肠癌的疗效和安全性。方法经病理组织学或细胞学明确诊断的晚期肠癌患者30例,随机分为雷替曲塞联合奥沙利铂治疗（观察组）和FOLFOX改进方案治疗（对照组）两组,每组15例。观察组予雷替曲塞3mg/m2,第1天,静脉注射30min,奥沙利铂130mg/m2,第1天,静脉滴注3h,每3周重复1次。对照组用FOLFOX改进方案,奥沙利铂130mg/m2,第1天,静脉滴注3h,亚叶酸钙200mg/m2,静脉滴注2h,5-Fu 400mg/m2静脉推注,第1天,然后3000mg/m2持续46h微泵静脉推注,每3周重复1次。结果两组各有14例可评价,有效率分别为35.7％和21.4％,中位疾病进展时间（TTP）分别为8.2个月和4.9个月,两组疗效比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论老年晚期结直肠癌的治疗雷替曲塞联合奥沙利铂方案优于FOLFOX方案。     

不同新辅助化疗方案治疗进展期胃癌的临床研究

目的：比较ECF和FOLFOX新辅助化疗方案治疗进展期胃癌的疗效与毒副作用。方法：用ECF、FOLFOX化疗方案治疗进展期胃癌62例，3周为1个周期。所有患者完成3-4个周期新辅助化疗后评价疗效。ECF方案为表柔比星50mg／m2，第1天；亚叶酸钙（LV）200mg／m^2，第1—3天；5-氟尿嘧啶（5-Fu）600mg／m^2，第1—3天；顺铂20m异／m^2，第1-3天。FOLFOX方案为奥沙利铂100mg／m^2，静脉滴注2h，第1天；LV200mg／m^2，静脉滴注2h后推注5．Fu400mg／m^2，后续5-Fu1g／m^2。化疗泵持续48—72h恒速静脉输入，第1-2天。结果：ECF组的总有效率为37％（11／30），其中临床完全缓解（CR）3％（1例），部分缓解（PR）33％（10例），疾病稳定（SD）40％（12例）．疾病进展（PD）23％（7例），6例（20％）肿瘤TNM分期降低。FOLFOX组的总有效率为47％（15／32），其中CR3％（1例）．PR44％（14例）。SD34％（11例），PD19％（6例），10例（31％）TNM分期降低。两组白细胞下降、胃肠道反应相似：ECF组脱发程度较重，FOLFOX组外周感觉神经异常明显。结论：两组新辅助化疗方案对进展期胃癌均有效，毒性反应均可耐受。FOLFOX组疗效高于ECF组。     

艾素联合化疗方案治疗鼻咽癌的临床观察

目的:探讨艾素(docetaxel,DOC),5-氟脲嘧啶(5-FU)、顺铂(DDP)联合化疗方案治疗复发/转移鼻咽癌(NPC)的疗效及毒性。方法:复发/转移鼻咽癌患者18例,DOC 75 mg/m2静脉滴注,第1天;5-FU 500mg/m2静脉滴注,第1~5天;DDP 20mg/m2静脉滴注第1~5天;3周为一疗程(DPF方案),治疗2个疗程。结果:联合化疗总有效率为83.3%(15/18),其中CR11.1%(2/18),PR72.2%(13/18)。主要毒副反应为骨髓抑制,其中Ⅲ~Ⅳ度粒细胞下降占25.0%,Ⅲ~Ⅳ度血小板下降占8.3%,非血液毒性轻微,无治疗相关死亡。结论:DPF联合化疗方案治疗复发/转移鼻咽癌近期疗效较好,毒性反应轻,值得临床进一步研究。     

奥沙利铂联合亚叶酸钙和5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌31例分析

目的:评价奥沙利铂(OXA)联合亚叶酸钙(CF)和5-氟尿嘧啶(5-Fu)治疗晚期胃癌的疗效和毒性反应。方法:31例晚期胃癌患者应用联合方案化疗,OXA 70 mg/m2,静脉滴注,第1、8天;CF 100 mg静脉滴注,第1～5天;5-Fu375 mg/m2,静脉滴注,第1～5天。结果:31例晚期胃癌患者中,完全缓解1例,部分缓解14例,总有效率为48.4%。主要不良反应为恶心呕吐,外周神经感觉异常,骨髓抑制。结论:奥沙利铂联合亚叶酸钙和5-氟尿嘧啶方案治疗晚期胃癌安全有效,不良反应可以耐受。     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期胃癌的临床观察

目的观察奥沙利铂（L-OHP）联合氟尿嘧啶（Fu）、亚叶酸钙（CF）治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副反应。方法60例晚期胃癌患者,给予奥沙利铂130mg／m2,静脉滴注2h,第1天;亚叶酸钙200mg／m2,静脉滴注2h,随后氟尿嘧啶400mg／m2静脉快速冲入,氟尿嘧啶600mg／m2持续滴注44h,每3周重复。按WHO标准评价近期疗效和毒性反应。结果60例患者完全缓解（CR）6例,部分缓解（PR）14例,稳定（SD）30例,进展（PD）10例,有效率33％,临床受益率83％,平均疾病进展时间5．2个月,平均生存期9．6个月,1年生存率55％。主要毒副反应为恶心呕吐、骨髓抑制及轻度的外周神经系统病变。结论L-OHP联合FU、CF方案治疗晚期胃癌疗效较好,毒副反应可以耐受,值得临床推广。     

奥沙利铂联合亚叶酸钙及氟尿嘧啶治疗28例晚期胃癌的临床分析

目的评价奥沙利铂联合亚叶酸钙与氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床疗效和不良反应。方法对患晚期胃癌28例采用奥沙利铂＋亚叶酸钙及氟尿嘧啶方案治疗，第1天奥沙利铂130mg／m。静滴2h，第1～5天亚叶酸钙50rag／（m^2·d），氟尿嘧啶500mg／（m^2·d），静脉点滴1～1．5h，每3周重复1次为1个疗程，2个疗程结束后按WHO标准评定疗效和毒副反应。结果完全缓解1例，部分缓解11例，稳定6例，进展10例，总有效率42．8％，中位进展5．2个月，1年生存率21．7％，临床受益17例（60．7％）。骨髓抑制、周围神经感觉异常及胃肠道反应是主要的不良反应，这些不良反应均可逆，无治疗相关死亡。结论奥沙利铂联合亚叶酸钙及氟尿嘧啶治疗晚期胃癌有效率及临床受益率较高，是晚期胃癌化疗较为理想的方案。     

多西他赛联合奈达铂方案治疗晚期食管癌的临床观察

目的观察多西他赛联合奈达铂方案治疗晚期食管癌的近期疗效和毒副反应。方法 69例晚期食管鳞状细胞癌患者随机分为2组:观察组35例,多西他赛75 mg/m2静脉滴注,第1天,奈达铂100 mg/m2静脉滴注,第1天;对照组34例,多西他赛75 mg/m2静脉滴注,第1天,顺铂75 mg/m2静脉滴注,第1天;每3周1个周期,至少完成2个周期。结果 2组的总有效率相比,差异不具有统计学意义。治疗组Ⅲ~Ⅳ度毒性反应主要是白细胞及血小板减少,对照组Ⅲ~Ⅳ度毒性反应主要是恶心呕吐、食欲不振。结论在晚期食管癌中,多西他赛联合奈达铂方案与多西他赛联合顺铂方案疗效相近,但在毒副反应方面,多西他赛联合奈达铂方案耐受性良好,更具有优势。     

以奥沙利铂为主联合化疗晚期胃癌的研究

目的比较奥沙利铂、亚叶酸钙及氟尿嘧啶与顺铂、亚叶酸钙及氟尿嘧啶联合化疗对晚期胃癌的疗效和不良反应.方法 108例患者被随机分入两组,A组56例,B组52例.A组：奥沙利铂130 mg/m^2,静脉滴注4小时,第1天;亚叶酸钙200 mg/m^2,静脉滴注2小时,第1～5天;氟尿嘧啶300 mg/m^2,静脉滴注4小时,第1～5天.B组：顺铂80 mg/m^2,静脉滴注2小时,第1天;亚叶酸钙200 mg/m^2,静脉滴注2小时,第1～5天;氟尿嘧啶300 mg/m^2,静脉滴注4小时,第1～5天.3周为1周期,3周期为1疗程.结果 A组有效率60.7%,中位生存时间13.0个月,B组有效率53.8%,中位生存时间11.5个月（P〉0.05）.有效患者的中位缓解期分别是7.8个月和5.5个月,差异有统计学意义（P＜0.05）.A组较B组消化道反应、血液毒性有明显的下降（P＜0.05）.A组中神经毒性出现较多（P＜0.05）.结论奥沙利铂、亚叶酸钙及氟尿嘧啶联合化疗方案治疗晚期胃癌临床疗效肯定,值得进一步研究.     

周剂量紫杉醇联合顺铂、卡培他滨治疗晚期胃癌的临床研究

目的观察周剂量紫杉醇联合顺铂、卡培他滨方案治疗晚期胃癌的客观疗效、疾病进展时间和不良反应。方法77例晚期胃癌患者随机分为2组,治疗组39例晚期胃癌患者接受周剂量紫杉醇75 mg/m^2（d1、d8、d15）,顺铂25 mg/m2（d1、d8、d15）,卡培他滨每日1 250 mg/m^2,分2次口服,d1-d14,28 d为1周期,疗程2-6周期。对照组38例晚期胃癌患者接受奥沙利铂85 mg/m^2,d1,亚叶酸钙200 mg/m^2（2 h静脉输注）d1-d2,而后5-氟尿嘧啶（5-Fu）400 mg/m^2（10 min静脉推注）及5-Fu 600 mg/m^2（持续静脉泵入22 h）,d1-d2,每14天重复,2次为1周期。结果治疗组有效率显著高于对照组（59.0%vs 47.4%,P〈0.05）,TTP治疗组较对照组显著延长（6.8个月vs 5.8个月,P〈0.05）。治疗组手足综合征发生率显著高于对照组（P〈0.01）,其他不良反应按分级比较2组无显著性差异（P〉0.05）。Karnofsky评分治疗组改善率较对照组显著增高（P〈0.05）。结论周剂量紫杉醇联合顺铂、卡培他滨化疗方案治疗晚期胃癌近期疗效显著,耐受性较好。     

Irinotecan combined with infusional 5-fluorouracil and high-dose leucovorin for the treatment of advanced gastric carcinoma as the first-line chemotherapy

BACKGROUND: Because of insufficient activity and high toxicity of current chemotherapy regimens in advanced gastric cancer (AGC), there is a need for newer regimens. METHODS: Twenty-five chemonaive patients with AGC have been treated with FOLFIRI regimen consisting of irinotecan 180 mg/m(2) over 30 min on day 1 combined with leucovorin 200 mg/m(2) over 2 h followed by 5-fluorouracil 400 mg/m(2) as bolus and 600 mg/m(2) as a 22-hour infusion on day 1 and 2. The treatment was administered every 14th day until progression or intolerable toxicity. RESULTS: Twenty-five patients (17 male, 8 female; 22 patients with PS 0-1 and 3 patients with PS 2), median age 54 (range 25-77), received a total of 230 courses of chemotherapy (median 9; range 1-18). Objective responses were observed in 9 patients (36%), all being partial. Median progression-free survival, 1- and 2-year progression-free survival rates were 8.6 months, 28.4% and 15.3%, respectively. Median overall survival, 1- and 2-year overall survival rates were 11.6 months, 48.0% and 17.8%, respectively. As serious adverse events, grade 3-4 neutropenia was observed in 5 patients (20.0%), grade 3 diarrhea in 4 patients (16.0%). No treatment-related death occurred. CONCLUSION: FOLFIRI regimen is an active regimen with acceptable toxicity for the treatment of AGC.     

替吉奥联合奥沙利铂治疗进展期胃癌临床研究

目的 以FOLFOX6化疗方案为对照组,评估替吉奥联合奥沙利铂方案治疗进展期胃癌的临床疗效及不良反应.方法 70例进展期胃癌患者分成2组,试验组采用替吉奥胶囊80mg· （m2）-1 ·d-1,分2次口服,d1 ～ 14;奥沙利铂130 mg/m2静脉滴注,d1.服药2周停药1周为一疗程.对照组采用奥沙利铂100 mg/m2静脉滴注,d1;亚叶酸钙200 mg/m2静脉滴注,d1;5-氟尿嘧啶400 mg/m2静脉注射,d1;5-氟尿嘧啶2400 mg/m2持续静注不少于46h.每14 d为一疗程.每例患者至少完成2个疗程方能进行评估.疗效评价遵循RECIST1.1标准,不良反应评价遵循NCI-CTC标准.结果 替吉奥联合奥沙利铂治疗进展期胃癌的有效率为57.14％、对照组为48.57％,患者临床收益率试验组为88.57％、对照组为85.71％,两组间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.两组患者出现主要不良反应及严重不良反应（Ⅲ～Ⅳ度）均为恶心及血液学毒性表现,试验组恶心的重度发生率（2.86％）明显低于对照组（25.7％）,差异显著（P＜0.05）.而组间其他不良反应比较无显著差异（P＞0.05）.结论 替吉奥联合奥沙利铂方案治疗进展期胃癌的近期疗效较好,不良反应发生较轻,尤其减少了恶心发生的概率并减轻了化疗引起的恶心程度,值得临床上进一步研究应用.     

A study of weekly paclitaxel plus 5-fluorouracil and cisplatin for patients with advanced or recurrent inoperable gastric cancer

Purpose

To investigate the efficacy and safety of weekly paclitaxel plus 5-fluorouracil and cisplatin for patients with advanced or recurrent inoperable gastric cancer.

Patients and methods

The eligibility criteria included histologically confirmed advanced gastric cancer or recurrent inoperable gastric cancer. Patients were treated with weekly paclitaxel 60 mg/m² on the 1st, 8th and 15th days combined with 5-fluorouracil 500 mg/m² by a continuous intravenous infusion from the 1st to the 5th day, and a cisplatin 75 mg/m² intravenous infusion for 3 days. The cycles were repeated every 4 weeks.

Results

Forty-six patients were assessed for response and toxicity. Three patients achieved complete responses, and 20 patients achieved partial responses; the overall response rate was 50.0% (95% confidence interval [CI], 34.9–65.1%). With a median follow-up of 20 months, the median progression-free and overall survivals were 24 and 46 weeks, respectively, with a 1-year survival rate of 41.3% (95% CI, 27.0–56.8%). The most common hematological toxicity was myelosuppression, which included neutropenia, anemia, thrombocytopenia; the grade 3 toxicity rate was 26.1% (12/46), and only 1 patient was observed with a grade 4 neutropenia. The nonhematological toxicities included anorexia, diarrhea, nausea/vomiting, stomatitis/mucositis, alopecia, dizziness, skin rash, neurotoxicity, and infection; the grade 3 toxicity rate was 34.8% (16/46), but no grade 4 nonhematologic toxicity was observed.

Conclusions

The combination chemotherapy consisting of weekly paclitaxel plus 5-fluorouracil and cisplatin was effective and well tolerated in patients with advanced and recurrent inoperable gastric cancers.     

Oxaliplatin with weekly bolus 5-fluorouracil and leucovorin in pretreated advanced colorectal cancer patients: a phase II study

BACKGROUND: The purpose of this study was to determine the efficacy and toxicity of oxaliplatin in combination with weekly bolus 5-fluorouracil (5-FU) and leucovorin (LV) in patients with 5-FU-pretreated advanced colorectal cancer. METHODS: A total of 39 patients with documented 5-FU-resistant advanced colorectal cancer were enrolled. All 39 patients had previously received weekly high-dose 5-FU/LV (2,600 mg/m(2) 5-FU plus 100 mg/m(2) LV as 24-hour infusion) as first-line chemotherapy for metastatic disease. Oxaliplatin (85 mg/m(2)) was delivered as an intravenous infusion over 2 h on days 1 and 15, while 5-FU (500 mg/m(2)) and LV (20 mg/m(2)) were administered as an intravenous bolus on days 1, 8 and 15. One treatment course consisted of 3 consecutive weeks of therapy followed by a 1-week rest. RESULTS: In an intent-to-treat analysis, the objective response rate for the 39 patients was 20.5% (95% confidence interval, 7.2-33.8%). The disease was stable in 19 patients (48.7%), and progressive in 11 (28.2%). The median survival for all 39 patients was 8.9 months. The median time to progression was 5.0 months. Grade 3/4 neutropenia occurred in only 1 patient (2.6%), and grade 2 and 3/4 peripheral neuropathy occurred in 10 (25.6%) and 5 (12.8%) patients, respectively. CONCLUSION: Oxaliplatin in combination with weekly bolus 5-FU/LV is also active in patients with advanced colorectal cancer where first-line treatment has failed.